2015.06.25 SSCGTHV - INFORMATIVO RESUMEN CAMBIOS ORGANIZATIVOS HV Y OPINIÓN DE LA CGT

Confederació General del Treball de Catalunya
Secció Sindical de l´Hospital de Viladecans
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CGT INFORMA
El 16 de junio, la Dra. Oliveras convocó los trabajadores
para informar respecto a la situación en que se
encuentran los cambios estructurales previstos para
nuestro Hospital y sobre nuevos circuitos que pretenden
agilizar el drenaje de pacientes del servicio de urgencias.
CAMBIOS ESTRUCTURALES
1) El proyecto de las obras de los antiguos quirófanos de la tercera planta
está en marcha. Se prevé que el sector de endoscopias pueda desplazarse
para esta nueva área de trabajo (que también tendrá una sala para
intervencionismo menor) en el primer trimestre del 2016.
2) El "Concurso de Ideas" (una de las fases necesarias para llevar a cabo la
construcción del nuevo Hospital de Viladecans) será publicado en el BOE
esta misma semana.
3) Se pretende prescindir del "archivo", con el fin de ganar más espacio
para cubrir otras necesidades de nuestro pequeño Hospital. Se está
buscando un sitio donde se pueda depositar la documentación ahí
archivada.
4) Una vez tengamos las actuales áreas de endoscopias y archivos
desocupadas, se procederá a la reorganización de los espacios de CCEE.

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NUEVO CIRCUITO DE PACIENTES
1) Se está procediendo a la reordenación de los almacenes, con el fin de
mejorar el soporte asistencial.
2) Se pretende hacer una pequeña obra para habilitar, como depósito de
camillas y ciertos materiales, la zona de salida de urgencias que conecta
con el muelle.
3) Se pretende que todos los pacientes de "urgencias" cuya permanencia
en nuestro centro se prevea superior a 24 horas sean ingresados en una
unidad de hospitalización (es decir, que exista la USU - Unidad de Soporte
de Urgencias - durante los 365 días del año).
4) Se pretende que cuatro boxes centrales del servicio de urgencias pasen
a constituir un nuevo sector reservado para pacientes
críticos/semicríticos/clínicamente complejos.
5) Aunque se mantendrá el mismo número de camas disponibles en el
Hospital, estas camas se distribuirán en las cinco unidades de
hospitalización (UH1, 2, 3, 4 y 5).
La UH5 permanecerá como hasta ahora. Sin embargo, las UH1, 2, 3 y 4
pasarán a disponer de varias habitaciones con menos de 4 camas. Es
decir: tendremos habitaciones con 1, con 2, con 3 o con 4 pacientes.
6) El llamado "morning" (encuentro diario entre dirección, jefe de guardia
saliente, mandos intermedios y profesionales de áreas de soporte, que
busca visualizar la situación y necesidades del Hospital, evitando los
colapsos y, si no es posible, aligerando soluciones) pasará a hacerse a las

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8:30h (actualmente se hace en torno a las 9:30h) e incorporará otros
profesionales cuya labor pueda agilizar los circuitos de pacientes.
7) Se pondrá en marcha la llamada "mesa de programación quirúrgica",
que se encargará de controlar, en detalle, toda la programación
quirúrgica, adaptándola a la diversidad de condiciones que en ella
puedan interferir y buscando la optimización de los recursos.
8) Se hace una reestructuración de la plantilla de auxiliares de
enfermería.
La Dra. Oliveras explica que estos cambios no serán capaces de resolver
todos los problemas de colapso y sobrecargas de trabajo, pero pretende
hacer que, dentro de sus posibilidades, estas nuevas medidas permitan
que el personal asistencial trabaje con más comodidad y que los
pacientes se sientan mejor asistidos.
Dice que los cambios empezarán a hacerse esta misma semana.
Su intención es aprovechar el periodo estival, cuando se prevé menos
colapsos, con el fin de que todos nos vayamos acostumbrando a la nueva
situación y se puedan detectar situaciones adversas que requieran
posibles adaptaciones a estos circuitos.
También plantea que, en el caso de que, finalmente, los profesionales
consideráramos que estos cambios no resultan en mejoras, se podrá
revertir la situación.

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LA CGT OPINA
La sección sindical de la CGT valora la detección de zonas de mejora en un
Hospital donde, a causa de una estrechez presupuestaria absolutamente
inaceptable, muchos trabajadores han de llevar a cabo su labor "con el
agua al cuello", es decir, con cargas de trabajo muy por encima de los
límites de la prudencia.
Por otro lado, el hecho de que varios de los compañeros de la Sección
Sindical trabajemos en el Hospital de Viladecans desde hace muchos
años, nos permite presumir de "haberlas visto de todos los colores"...
Esto hace que nuestra apreciación de cambios organizativos sustanciales
tenga en cuenta los detalles y vislumbre los posibles panoramas futuros.
Aunque somos conscientes y consecuentes con las limitaciones impuestas
por la tremenda escasez presupuestaria a que está sometido el Hospital
de Viladecans, queremos dejar claro que la CGT siempre defenderá que el
Hospital esté 100% abierto, los 365 días del año. Y que nuestras
condiciones de trabajo sean, como mínimo, equiparables a las de nuestro
llamado "hermano mayor", es decir, el Hospital de Bellvitge. No somos ni
seremos cómplices de los bárbaros recortes impuestos a la sanidad
pública por el govern de la Generalitat. Seguiremos defendiendo nuestro
Hospital, como “fuente de vida” que es.
Dicho esto y también teniendo en cuenta las limitaciones estructurales
de nuestro Hospital y el hecho de que aún estamos a la espera de
información oficial relativa a los detalles de estos cambios (número de

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camas habilitadas en cada una de las unidades, reorganización de la
plantilla de enfermería y celadores, etc.), analizamos, a seguir, los
efectos o posibles efectos de la reestructuración propuesta por la
dirección del Hospital:
1) SU LADO BUENO
* Mejora del confort de los paciente, principalmente desde el punto de
vista de los espacios y de la intimidad/privacidad: reducir el número de
pacientes expuestos a un ingreso en habitaciones de cuatro camas es una
buena medida (aunque preferiríamos que el Hospital mantuviera TODAS
sus camas activas...).
* Por otro lado, sería un éxito si estos cambios realmente fueran capaces
de reducir los colapsos en el servicio de urgencias: menos personas
estarían ubicadas en pasillos o hacinadas en habitaciones individuales.
* No nos parece descabellado utilizar el área de "salida hacia el muelle",
de urgencias, como depósito de camillas. Es una medida que ayudará a
ordenar y mejorará la imagen del servicio. Pero esto sí: es importantísimo
tener en cuenta que ésta es una "salida de emergencia", por lo que debe
disponer de medidas que definitivamente impidan que la colocación a
prisas de una camilla ahí (hecho muy probable a causa del importante
déficit de celadores que sufre nuestro Hospital) obstaculice una posible
evacuación.
* Consideramos que la reorganización de plantilla anunciada (estamos
pendientes de conocer detalles) es un dato amargamente positivo:
aunque aporte una minúscula sensación de desahogo, ésta será fugaz.

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Tenemos en cuenta que el actual panorama político sanitario es
tiránicamente adverso a dotar la sanidad pública, y particularmente los
centros del ICS, con los medios humanos y materiales que necesita. Desde
la CGT, seguiremos combatiendo con todas nuestras fuerzas la dañina
política sanitaria privatizadora de este govern de la Generalitat.
Es importante recordar que la Junta de Personal sigue a la espera de
contestación a su solicitud, del pasado mes de enero, de una mínima
ampliación de puestos de trabajo que permita escasamente corregir la
dotación de RRHH en algunos sectores que se encuentran en una
situación que calificamos de crítica, tanto del punto de vista laboral como
del asistencial.
* Entendemos que el planteamiento de remodelación del "morning" y de
creación de la nueva "mesa de programación quirúrgica", añade valor y
posibilidades al ejercicio de gestión.
2) CON LOS PIES EN LA TIERRA
* Aunque las medidas de gestión anunciadas puedan o no paliar algunas
de las situaciones adversas que, tanto pacientes como trabajadores,
sufrimos, pensamos que es incuestionable que el tremendo déficit de
recursos humanos que padecemos en algunos sectores del Hospital de
Viladecans ocupa el foco central del deterioro que han venido sufriendo
sus condiciones asistenciales y laborales en los últimos años. Así, pues,
seguiremos reivindicando la ampliación de puestos de trabajo/plantilla
solicitada por la Junta de Personal.
* Creemos que la mejora en la gestión podrá lograr buenos resultados
siempre que el Hospital no se encuentre, siquiera mínimamente,

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sobrepasado en su capacidad; es decir, que la presión en urgencias no
obligue a ocupar los huecos dejados por las camas que desaparecen en
las unidades de hospitalización.
En esta coyuntura, estamos casi seguros que los trabajadores tendremos
verdaderos problemas, puesto que NO HAY disponibilidad de recursos
humanos que permita un margen de seguridad para la cobertura
INMEDIATA de las necesidades.
Hay que tener claro que, cuando esto pasa, son los trabajadores que
están "currando" quienes "se comen TODO el marrón"; la empresa "se
lava las manos" y tiene suficiente con decir: "No encontramos personal
suplente. Es lo que hay."
Esta es la tónica habitual de lo que sistemáticamente viene ocurriendo
en el servicio de urgencias desde hace cerca de 4 años.
* Por otro lado, también es evidente que pronto habrá elecciones
autonómicas que pueden condicionar la continuidad del actual equipo
directivo de nuestro Hospital. Y... ¡vuelta a empezar! Con el respectivo
menoscabo que los cambios de dirección pueden llegar a suponer...
* A nuestro entender, desde hace algunos años, uno de los principales
problemas de nuestro servicio de urgencias (que condiciona sobremanera
las horribles condiciones laborales que sus trabajadores padecen) es el
elevado "tiempo medio de permanencia" de los pacientes.
A partir de la anunciada reorganización, aunque los pacientes cuya
permanencia se presuma de 24 horas o más sean derivados a una unidad
de hospitalización, la Dirección deberá estar muy vigilante al respecto,
puesto que la relajación/ausencia de control siempre tienden a colapsar
el servicio de urgencias.

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3) TEMEMOS...
Sí: tememos mucho el paso del tiempo.
Hace 4 años que, desde la CGT, venimos reclamando una muy necesaria
mejora en la gestión del Hospital de Viladecans. Y puede que la logremos,
puesto que finalmente tenemos una directora con dedicación exclusiva.
Sin embargo, nos sentimos inseguros porque nuestro Hospital es muy
vulnerable a causa de diversas circunstancias: la espantosa escasez de su
plantilla/presupesto, su reducido tamaño, su altísima productividad, la
política sanitaria de acoso y derribo del ICS....
Pensamos que el paso por nuestro centro de la dra. Oliveras, con quien
esperamos poder llegar a acuerdos que puedan favorecer a todos, puede
que sea breve. Y, si esto fuera así, el hecho de tener unidades de
hospitalización que funcionan como "esponjas", haciéndose más grandes
o más pequeñas según las necesidades, podría resultar en una enorme
trampa para los trabajadores de las Unidades de Hospitalización.
Nos referimos a la misma trampa que, desde hace varios años, viene
condicionando el trabajo del personal del servicio de urgencias, muy a
menudo tratado como "animales de carga" a consecuencia de la
desgraciada decisión de permitir que los boxes individuales se
convirtiesen en minúsculos boxes dobles (pero manteniendo la misma
dotación de recursos humanos). Esta decisión se tomó en el año 2005, a
espalda de la representación de los trabajadores. Poco a poco, la
ocupación del servicio fue "in crescendo", hasta convertirse en lo que es
ahora. No queremos redundar en lo que exhaustivamente hemos
planteado en "informativos CGT" anteriores: desde hace algunos años,
nuestro servicio de urgencias deja mucho que desear.

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Esperamos que no le pase lo mismo a nuestras Unidades de
Hospitalización, es decir, no debemos permitir que se les vaya "inflando"
de pacientes, sin contemplar, de manera inmediata, la respectiva
dotación de personal necesario.
Por otro lado, suponiendo la "relajación", en cuanto al tiempo medio de
permanencia de los pacientes en el servicio de urgencias se refiere, es
probable que la calidad laboral del personal de urgencias estaría, como
mínimo, tan mal como hasta ahora.
4) Para prevenir estos problemas, ¿QUÉ NOS GUSTARÍA
QUE HICIERA LA DIRECCIÓN?
* Pactar con la Junta de Personal un número mínimo de enfermeras,
auxiliares de enfermería y celadores, las 24 horas del día y los 365 días del
año, para cada uno de los servicios afectados por los cambios propuestos,
teniendo en cuenta su ocupación.
* Lograr la reducción efectiva del tiempo medio de permanencia de los
pacientes en el servicio de urgencias.
* Establecer mecanismos capaces de promover la cobertura casi
inmediata de las necesidades de recursos humanos de las unidades de
Hospitalización, a partir del "minuto 1" tras conocer la posibilidad de su
sobreocupación.
* Determinar la reserva de una habitación del servicio de urgencias cuyo
papel sea el de preservar la intimidad y confidencialidad de los pacientes.
Entendemos que es mejor tener dos pacientes inadecuadamente
ubicados que consentir que todos los pacientes que están en los pasillos

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(y/o a menos de un metro de otro paciente), tengan que, ahí, hacer sus
necesidades, ser explorados, ser higienizados, etc.
EN LA CGT ESTAREMOS MUY VIGILANTES RESPECTO A UN
POSIBLE DETERIORO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO
EN LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Y EN EL SERVICIO
DE URGENCIAS
DESEAMOS ESTAR EQUIVOCADOS EN NUESTROS
TEMORES. Y QUE, PASADO UN TIEMPO PRUDENCIAL,
JUNTO A LOS TRABAJADOR@ES, PODAMOS VALORAR
POSITIVAMENTE ESTOS CAMBIOS ORGANIZATIVOS
ADEMÁS DE LOS CITADOS, HAY MUCHOS OTROS
SECTORES DE NUESTRO HOSPITAL QUE TAMBIÉN ESTÁN
SUFRIENDO A CAUSA DE LAS ELEVADAS CARGAS DE
TRABAJO (UAD, FARMACIA, DIVERSAS AREAS
ADMINISTRATIVAS...).
SEGUIREMOS LUCHANDO PARA LOGRAR QUE NUESTRA
PLANTILLA SEA LA REALMENTE NECESARIA PARA
ATENDER ADECUADAMENTE LAS NECESIDADES DE LOS
184.000 HABITANTES ADSCRITOS AL HOSPITAL DE
VILADECANS
Viladecans, 25 junio de 2015

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