Promoción y apoyo a la lactancia materna para la implementación del apego precoz y alojamiento conjunto. Dra. Eunice Lample.

Médico Pediatra Neonatóloga, ABM
Consultora Internacional Certificada de Lactancia Materna
Coordinadora de IBFAN VENEZUELA
Fecha
Dra. Eunice Lample
“Promoción y apoyo a la lactancia materna para
la implementación del apego precoz y alojamiento
conjunto”
CONFERENCIA:

Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Recién Nacido con Necesidades
Especiales (Art. 8, Ley de
Promoción y Protección de la
Lactancia Materna)
Servicio de Neonatología del Hospital General del
Este “Dr. Domingo Luciani” del Instituto Venezolano
de los Seguros Sociales (IVSS), Oct. 2012

“Madre Canguro” es una metodología innovadora para el tratamiento y manejo
ambulatorio de niños prematuros y de bajo peso al nacer. El calor, la lactancia materna
exclusiva y la posición canguro, son los principios básicos de la metodología
Es la madre, y no los médicos o el hospital, la protagonista y responsable del cuidado de su bebé

El MMC es una tecnología basada en evidencia, centrada en
la madre como el proveedor principal del calor y del estímulo
(contacto piel-a-piel, es decir, la posición “canguro”), la
nutrición (basada en la leche materna) y control estricto
después de la salida temprana del hospital en un Programa
Madre Canguro Ambulatorio.
El Método Madre Canguro (MMC) fue ideado en Colombia
hace más de 30 años (1978) por el pediatra E. Rey (†1992) y
ha surgido como la única herramienta disponible para mejorar
el cuidado médico a los niños de bajo peso al nacer en el
mundo.

Antecedentes Históricos
• Dr. Edgard Rey S. 1978, Bogotá
• Dres. Martínez y Navarrete 1979-1994
• Dras. N. Charpak y Z. Calume 1989
• Fundación Canguro, Colombia 1996 con apoyo del ISS
World Laboratorie
Venezuela
Se inicia desde el 2001 en la Maternidad Concepción Palacios con las
Dras. Ana Morantes, Eunice Lample , Maria E. Torres y la Lic. Lilian
Adams
Práctica clínica basada en evidencia del método madre canguro en el recién nacido pretérmino y/o de
bajo peso al nacer

Concepto
El Método Canguro consiste en mantener al recién
nacido pretérmino o de bajo peso al nacer en contacto
con la piel de su madre, de la misma manera que los
marsupiales lo hacen con sus crías inmaduras.
La Metodología Madre Canguro presenta un
modelo importante de relación costo-beneficio con
el cual se incrementa la supervivencia del
prematuro, se mejora su calidad de vida y se evita
el abandono tan frecuente en estos casos.

Bases Fisiológicas
• Favorece el control de temperatura del prematuro
• Ganancia evidente de peso
• La posición canguro previene la apnea del prematuro
• Mantiene en forma adecuada las funciones básicas cardíacas y respiratorias
• Favorece la alimentación con leche materna
• Desarrollo precoz de la función de succión
• Evita la presencia del Reflujo Gastroesofágico
• Estimulación neurológica y motriz precoz

Elementos básicos de la metodología madre
canguro Egreso temprano al hogar para niños en
buenas condiciones clínicas sin importar su
peso.
Lactancia materna exclusiva como única
fuente de nutrición y protección en los primeros
meses de vida.
Posición canguro para proveer calor, amor,
estimulación, facilidad y seguridad en la
alimentación materna.
Educación de la madre en el cuidado de su
pequeño(a) hijo(a).
Consulta ambulatoria con el fin de controlar el
crecimiento y desarrollo del niño(a) y continuar
la educación de la madre.

Objetivos de la metodología madre canguro
• Mejorar el pronóstico y el desarrollo de los niño con
bajo peso
• Estimular una estrecha relación entre el niño y su
madre tan pronto como sea posible, después del
nacimiento
• Humanizar el cuidado hospitalario y ambulatorio de
los niños prematuros
• Educar a la madre para que ofrezca a su hijo los
mejores cuidados posibles en el hogar
• Hacer un uso más racional de los recursos
tecnológicos, y más aún, si estos son limitados
• Reducir los costos de la hospitalización

Flujograma de entrada al programa madre canguro

Aplicaciones del método
Ingresan en el programa todos los recién nacidos menores de
37 semanas de gestación y los menores de 2500 g.

La Metodología Madre Canguro en la práctica
Adaptación intrahospitalaria de la madre y el cangurito(a)

El vestido canguro
• El bebé llevará una camisa de algodón
sin mangas, gorro, pañal y escarpines
• La madre deberá usar ropa interior de
algodón que le permita amamantar con
comodidad y vestidos de escote ancho
• Utilizar una pieza como sostenedora del
cangurito
• No usar prendas ni perfumes
• Hábitos de higiene esenciales

La adaptación intrahospitalaria
• Entrenamiento y capacitación
materna y de la familia
• La madre aprende a alimentar a
su hijo
• Entrenamiento en técnicas de
alimentación
• Lograr un incremento de peso
entre 20 y 30 g por día

Técnicas de alimentación

Adaptación intrahospitalaria
Entrenamiento
familiar
Tomando sol mientras comen
Apego madre bebé

La familia canguro
• Las familias deben tener la capacidad de
aplicar el método
• Una excelente motivación
• Disciplina y compromiso
• Una amplia disponibilidad
• La familia acepta el método

La posición canguro
• Posición vertical decúbito prono,
recostado del pecho de su madre, en
contacto directo con su piel.
Permanece en esa posición las 24
horas del día.
• El cangurito determina el tiempo de
duración de la posición.

La posición canguro
Dormir en posición semisentada

Criterios de egreso
• Tener un peso < 2000 g
• Haber superado patología existente
• Tener una ganancia de peso de 15
g/kg/d
• Coordinación de la succión/deglución
• Tener una madre o familia capacitada
• Adaptación intrahospitalaria exitosa

Adaptación ambulatoria
• Entrenamiento y capacitación materna y de la
familia
• Control médico exhaustivo
• Consulta de alto riesgo
• Cumplir esquema de vacunación
• Equipo multidisciplinario de apoyo

Resultados del Método Madre Canguro
Se ha visto que la ganancia de peso al primer
año de vida supera en 4,5 veces el peso de
nacimiento.
El aumento de talla para el primer año de vida
es en promedio de 28 centímetros.
Un aspecto importante es que el perímetro
cefálico se incrementa en el primer año de vida
con un promedio de 14.5 centímetros.

Texto redactado por Héctor Martínez

¿Por qué un PMC Nacional?
Prematuridad y retardo de crecimiento intrauterino
• El 14 al 16 % son RNPT
• Síndrome de Dificultad Respiratoria
• Asfixia Perinatal
• Sepsis Neonatal Precoz y Nosocomial
• Malformaciones congénitas
• Trauma Perinatal
• Incremento de la morbimortalidad neonatal
Las patologías neonatales más frecuentes

Actividades a desarrollar
• Capacitación de recursos humanos
• Adecuación física
• Dotación de equipos médicos y
quirúrgicos
• Seguimiento y evaluación
• Promoción y divulgación

El cuidado Madre Canguro debe ser un derecho básico
del recién nacido prematuro

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