Sesión de Aerobiología "Pólenes de pasto"

AEROPALINOLOGÍA
Profesor asesor: Dra. Hilda Hernández Sánchez
Ponente: Dra. Karen Patricia Chávez Jiménez
Residente de primer año de Alergia e Inmunología clínica
11/11/2022
PÓLENES/PASTOS

CARACTERÍSTICAS GENERALES
➢ Constituyen una familia muy extensa de hierbas anuales
y perennes.
➢ La distribución es cosmopolita; crece no sólo en praderas
y pastos sino también en zonas de escombros, sobre todo
suelos cultivados y abandonados
➢ En orillas de caminos y canales (en todas partes) desde el
nivel del mar hasta zonas montañosas.
Se han identificado muchas
especies de gramíneas entre las
cuales encontramos:
✓ Cynodon spp (pata de
gallo)
✓ (Bromus)
✓ Holcus (Zacate velvet)
✓ Lolium (Pasto inglés)
✓ Phleum (Zacate Thimoty)
✓ Avena (avena)
✓ Hordeum (centeno)
✓ Oryza (arroz)
✓ Secale (centeno)
✓ Triticum (trigo)
✓ Zea (maíz)
Géneros
cultivados
Grass Allergy. Comité de Alergenos e Inmunoterapia. Archivos de alergia e inmunología clínica 2007;38(4): 162-170
Dra. Chávez
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Los pastos pertenecen a la familia de las gramíneas (Poaceae) incluyen
>600 géneros y >11.000 especies
En México existen 204 géneros y 1.278 especies
El polen de esta subfamilia Poaceae presenta una amplia reactividad
cruzada de IgE.
Pertenecen a la familia de las monocotiledóneas. Son anemófilas.
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✓ La mayoría de las especies de
gramíneas son polinizadas por el
viento y liberan granos de pólenes en
gran abundancia durante un corto
periodo
✓ La exposición intensa de las vías
respiratorias se produce durante el flujo
máximo.
✓ Temporada de reproducción: principios de
verano
La sensibilización alérgica al polen de gramíneas puede
afectar hasta 20% de la población en general y hasta 40%
de los individuos atópicos.
Los síntomas predominantes son: rinitis
y/o conjuntivitis
Los alérgenos de las gramíneas
se han estudiado desde 1960
Kerstin Andersson. Characteristics and Inmunobiology of Grass Pollen Allergens. Int Arch Allergy Immunol 2003; 130:87-107.
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La incidencia y cantidad de toda biopartícula
en el aire, están relacionadas con parámetros
como:
temperatura
precipitación
humedad relativa
velocidad de dirección de viento
TEMPERATURA
importante para el transporte de las biopartículas
debido a que calienta el aire y produce turbulencia,
haciendo que éstas se eleven en la atmósfera
Además de permitir que las anteras (donde se forman los granos de polen) se abran cuando
existan temperaturas altas
Cid Martinez. M.A; Rosique-Gil, J.E. & Fóil Monterrubio, R.L (2015). Aerobiología: la ciencia que estudia los granos de polen. Kuxulkab: xxx(41): 29-34, julio-diciembre
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HUMEDAD RELATIVA
• Produce un cambio en la forma, tamaño y volumen del grano del
polen, como resultado del contenido de agua en el mismo.
• Por ejemplo, si el grano de polen absorbe más agua éste se hace lento
y se deposita rápido.
En la floración, la humedad relativa en algunos casos desactiva la abertura de las
anteras, por lo tanto al aumentar la humedad relativa en el aire hay menor liberación
del grano de polen.
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LAS PRECIPITACIONES PLUVIALES (LLUVIAS)
Actúan limpiando la atmósfera de toda partícula que se haya
suspendido.
EL VIENTO
Libera los granos de polen y después actúa como transporte del mismo en la atmósfera, si
los vientos están calmados durante la liberación de los grano de polen, la cantidad en la
atmósfera permanece baja
✓ Una vez que los vientos exceden los 3 o 4 m/s, el polen es liberado de la antera y si se presentan
velocidades mayores a 10-20 m/s durante el periodo de floración la entrada a la atmósfera se hace
inmediatamente.
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Que pertenezca a una planta anemófila (transportados por el aire), por lo que
producen grandes cantidades de pólenes que pasan rápidamente en la atmósfera
Que sea lo suficientemente ligero para facilitar su permanencia y
desplazamiento del aire
Que provenga de una planta que sea abundante en los alrededores de la
localidad en cuestión o de la personas sensibilizada
Para que un grano de polen
genera una reacción alérgica
debe presentar los
siguientes requisitos:
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DISTRIBUCIÓN GLOBAL
Dependiendo del clima y geografía, los pólenes de
gramíneas representan importantes contribuyentes
de alérgenos en el aire tanto en primavera como en
verano. Crecen en todos los continentes y
representan 25-35% de toda la vegetación
del mundo.
Pooideae: domina las zonas de clima templado
Chlorodoideae: Cubre los continentes norteamericano,
africano y australiano
Panicoideae: Crece en ambientes tropicales y
subtropicales de Asia, Australia, África y Sudamérica
Jörg Kleine-Tebbe. Grass Pollen Allergens. Allergy & Asthma Center Westend Berlin, Germany. 2014. (pp22-26) Eropean Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).
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DISTRIBUCIÓN GLOBAL
Jörg Kleine-Tebbe. Grass Pollen Allergens. Allergy & Asthma Center Westend Berlin, Germany. 2014. (pp22-26) Eropean Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).
Más de 95% de las especies de
gramíneas relevantes para las
alergias pertenecen a 3
subfamilias:
Pooideae:
✓ Zacate timothy
(Phleum pratense)
Chloridoideae
✓ Pata de gallo
(Cynodon
dactylon)
Panicoideae
✓ Zacate Bahía
(Paspalum
notatum)
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DISTRIBUCIÓN EN MÉXICO
Jorge G. Sánchez-Ken. Catálogo de las gramíneas malezas nativas e introducidas de México. Instituto de Biología UNAM. 2012
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DISTRIBUCIÓN EN COLOMBIA
Uno de los pocos países neotropicales
que aún no tiene el inventario
consolidado de su flora a pesar de su
enorme biodiversidad, considerada
como la segunda a nivel mundial,
después de Brasil, que lo supera casi 8
veces en área
Colombia con tan sólo 0.77% de
la superficie de la tierra, tiene el
10% de la biota mundial
Giraldo Caldas. Las gramíneas en Colombia, Riqueza, distribución, endemismo, invasión, migración, usos y tasxonomías populares. Biblioteca No. 26. Universidad Nacional de Colombia, Instituto de ciencias naturales.
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DISTRIBUCIÓN EN COLOMBIA
Giraldo Caldas. Las gramíneas en Colombia, Riqueza, distribución, endemismo, invasión, migración, usos y tasxonomías populares. Biblioteca No. 26. Universidad Nacional de Colombia, Instituto de ciencias naturales.
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ALERGENICIDAD
Se considera al
polen de las
gramíneas como la
principal causa de
alergia en los
continentes
americano y
europeo
Las personas
alérgicas a estas
proteínas presentan
una respuesta de
hipersensibilidad
inmediata contra
ellas, incluyen la
producción de
anticuerpos IgE y
linfocitos T del
fenotipo Th2.
Un alérgeno
clínicamente
relevante debe
poseer una elevada
prevalencia en el
aire estudiado y en
los títulos de IgE
específicos al
mismo.
✓ Los niveles elevados de exposición implican mayor prevalencia de alérgenos mayores y menores, mientras que
con niveles bajos, los alérgenos mayores son los de mayor potencial sensibilizante.
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TEMPORALIDAD
Los pastos tienen una
temporada de
polinización de mayo
a agosto en Europa
central
La temporada de
polen de gramíneas
coincide con el polen
de malezas y con el
polen de árboles en
el sur de Europa
En las regiones
tropicales y
subtropicales del
mundo, las
temporadas de polen
de gramíneas pueden
ser perennes.
Matricandi PM. EAACI molecular alergology userr’s guide. Pediatric Allergy and Immunology. 2016 May 2.
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CLASIFICACIÓN
Kliene-Tebbe J, Davies JM. Grass pollen allergens. InGlobal atlas of allergy 2014 (pp. 22-26). European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI)
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ESTRUCTURA GENERAL DE LAS GRAMÍNEAS
Las gramíneas constan de raíz, tallo, hojas y la mayoría tienen flores y frutos en ciertas épocas del año.
LA RAÍZ
✓ Las raíces primarias son originadas por el
desarrollo de la radícula del embrión.
✓ El número de raíces primarias es pequeño (1-8) y
varía con la especie.
✓ Las raíces secundarias son las que se forman
en los nudos inferiores del tallo que
permanecen enterrados y constituyen el
verdadero sistema radical de las gramíneas
Aedo M, Nora (1996) Morfologia de una graminea y leguminosa tipica [en línea]. Santiago: 2a ed.. Disponible en: https://biblioteca.inia.cl/handle/123456789/37605
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LOS TALLOS Y
LAS HOJAS
✓ Los tallos reciben el nombre de cañas y están constituidos
por una serie de nudos cortos, macizos y mas largos
entrenudos huecos
✓ Las hojas se insertan en los nudos del tallo,
generalmente en posición alterna y opuesta.
✓ Constan de una VAINA que envuelve el tallo
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INFLORESCENCIA La sistemática de las gramíneas se basa fundamentalmente en la morfología
de las espiguillas, unidad básica y en su disposición de inflorescencias.
Una espiguilla está formada por 1 o
más flores reunidas en espiga,
unidas a su eje
ESPIGUILLA
CARACTERÍSTICAS DE LA
FLOR
✓ Tiene 2 brácteas protectoras: una inferior llamada lema
y una superior denominada palea
✓ Un androceo compuesto por 3 estambres, aunque
puede variar de 1 a 6
✓ Un gineceo constituido por un ovario con un solo óvulo.
Los estilos suelen ser 2 y están coronados por estigmas
plumosos
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MORFOLOGÍA DEL POLEN
Forma: Esferoidal u ovoide
Tamaño: 22-80 micrómetros
Aperturas: monoporado con opérculo grande (ojo
de Delfín)
Exina: Bastante fina pero se engrosa en el poro
(annulus)
Superficie: lisa o con granulaciones finas
Intina: grosor variable según especie
Poaceae (gramíneas)
Alergol Inmunol Clin 2003; 18 (Extraordinario Nm. 3): 7-23. Moderadores: J. Subiza Garrido-Lestache, C. Lahoz Navarro J. Subiza
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ALERGIA AL POLEN DE LOS PASTOS
✓ El polen de Poaceae se encuentra actualmente entre los principales aeroalérgenos en todo el mundo y es la principal
causa de alergia al polen en la mayoría de los países desarrollados especialmente en América del Norte y Europa
Poaceae es la familia mas prolífica y
diversa que crece en áreas urbanas
que albergan a más de la mitad de la
población mundial.
Una gran cantidad de especies de gramíneas arrojan su
polen en altas concentraciones durante la temporada de
polen (finales de primavera y principios de verano)
✓ Más de 95% de las especies de gramíneas relevantes para las alergias pertenecen a 3 subfamilias:
Pooideae, Chloridoideae y Panicoideae
García-Mozo H. (2017). Poaceae pollen as the leading aeroallergen worldwide: A review. Allergy, 72(12), 1849–1858. https://doi.org/10.1111/all.13210
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ALÉRGENOS DEL POLEN DE LOS PASTOS
Pueden clasificarse según:
Prevalencia de IgE basada en la
población
Su estructura fisicoquímica
Papel biológico en el organismo
Alérgenos primarios
Alérgenos secundarios ALERGENOS MAYORES
Aquellos que reaccionan más de
50% de los pacientes alérgicos
Fuente de alérgeno determinada
como granos de polen,
generalmente contienen 1 o 2
alérgenos principales
ALERGENOS MENORES
Reaccionan a menos de 50% de la
población sensibilizada
Varía según la especie y variedad
Son un grupo de proteínas homólogas y
estructuralmente relacionadas (profilinas,
procalcinas, proteínas de transferencia de
lípidos) responsables de reactividad cruzada
PANALÉRGENOS
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ALÉRGENOS DE GRAMÍNEAS
Lolium
perenne
Phleum
pratense
✓ Han sido las mas estudiadas
✓ Se han identificado hasta 12 subfamilias de alérgenos en el conjunto de
las gramíneas
✓ De los alérgenos descritos los de relevancia clínica:
✓ 2 alérgenos mayoritarios específicos de gramíneas: (grupo 1 y 5)
✓ y 2 panalérgenos asociados a reacciones cruzadas (grupo 7 y 12)
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ALÉRGENOS MAYORES (GRUPO 1 Y 5)
Entre 80% y 90% de los
pacientes alérgicos a
gramíneas presentan IgE
específica a estos alérgenos.
Grupo 1
• Glicoproteínas relacionadas y
de peso molecular entre 27 y
35 kDa.
• Homología entre estas
especies es elevada.
• Lol p 1 presenta homología
de 91% con Phl p 1
• Funcionalmente los alérgenos
pertenecen a la familia de las
B-expansinas, enzimas que
catalizan el crecimiento de las
paredes celulares de la planta
Alérgenos del grupo 5
• Son exclusivos de la
subfamilia de Pooideaes
• Su tamaño molecular es de
28-40 kDa y no presentan
glicosilaciones
• Presentan actividad RNAsa y
se sugiere su implicación en
mecanismos de defensa
• La concentración en el grano
de polen es elevada.
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PANALÉRGENOS DE GRAMÍNEAS
✓ Alérgenos en numerosos pólenes
✓ En gramíneas el Phl 7 y Cyn d 7 (los más
estudiados)
✓ En población sensibilizada parece ser un
alérgeno muy importante y responsable
de reactividad cruzada con otros pólenes
✓ Phl p 7 (sensibilizante primario)
✓ Este alérgeno es capaz de inhibir
totalmente la fijación de IgE a los otros
alérgenos, pero no al revés
Proteínas ligantes de
calcio (Grupo 7) la existencia de proteínas
humanas homólogas puede
desencadenar enfermedades IgE
específicas dirigida contra las
mismas y explicar cuadros clínicos
como DA severas
DA: dermatitis atópica
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PANALÉRGENOS DE GRAMÍNEAS
✓ Están presentes en todos los sistemas
biológicos
✓ Existe homología entre profilinas
vegetales y humanas
✓ A diferencia de las proteínas ligantes de
calcio que sólo se encuentran polen,
estas se encuentran en tejidos de
almacenamiento
Profilinas (Grupo 12)
❖ Por lo tanto son responsables
de reacciones cruzadas entre
pólenes y alimentos
❖ La sensibilización a profilina en
pacientes alérgicos a gramínea
es baja (20%)
❖ La sensibilización inhalatoria a
profilinas es un factor de
riesgo para el desarrollo de
alergia alimentaria
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POTENCIAL ALERGÉNICO
Kliene-Tebbe J, Davies JM. Grass pollen allergens. InGlobal atlas of allergy 2014 (pp. 22-26). European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).
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MOLÉCULAS ALERGÉNICAS
Phl p 1
✓ Glicoproteína
✓ Alérgeno mayor
✓ Componente de
sensibilización más
frecuente en pacientes
alérgicos al polen de
gramíneas
✓ >80% de homología con los
alérgenos del grupo 1 de la
familia Pooideae
Phl p2 / Phl p 3
✓ Homología con
dominio C de la familia
beta expansina
✓ Aún no se conoce la
función
Phl p 4
✓ Alérgeno mayor
✓ Glicoproteína resistente
a la triptasa
✓ Reactividad cruzada IgE
con otros alérgenos del
polen de gramíneas del
grupo 4
Gangl, K., Niederberger, V., Valenta, R. y Nandy, A. (2015). Alérgenos marcadores y panalérgenos en la alergia al polen de árboles y gramíneas. Allergo Diario Internacional , 24 (5), 158-169.
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Phl p 5
✓ Alérgeno mayor
✓ Reactividad cruzada con
otros pastos de la familia
Pooideae
Phl p 6
✓ Alérgeno menor específico
✓ Función desconocida
Phl p 11
✓ Proteínas relacionadas con
Ole e 1
✓ Reactividad cruzada con
múltiples pólenes de
diferentes plantas: Olivo,
Fresno, Cedro, Plátano y
Maíz.
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Phl p 7 / Phl p 12
✓ Panalérgenos
✓ Phl p 7: Reactividad cruzada
abedul, ambrosía, artemisa.
✓ Phl p 12: Reactividad cruzada con
abedul, soja, maíz, látex y
alimentos vegetales
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Cynodon dactylon (Pata de Gallo)
Distribución geográfica
✓ Se encuentra en gran parte en Europa, en
EEUU, Sudáfrica, Australia, India y Japón.
✓ Es la hierba de césped tropical más común,
(áreas secas)
✓ Se considera de las hierbas más alergénicas
Pasto bermuda
✓ Planta perenne, rastrera, de bajo
crecimiento
✓ No tienen forma de hoja, son tallos
erectos de 10-45 cm de altura
✓ Hay de 3-5 espigas de flores en forma de
dedo en la punta
Florece
✓ En América del norte de abril-mayo a
septiembre-octubre.
✓ En otras partes del mundo: febrero-diciembre
Flores son hermafroditas
✓ Tienen órganos masculinos y
femeninos)
✓ Son polinizadas por el viento
Ruden S, Steinmann H. Grass Pollens: Allergy-which Allergens?. Pharmacia Diagnostics; 2007
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Cynodon dactylon (Pata de Gallo)
Alérgenos
✓ Contiene al menos 12 proteínas
de unión a IgE
2 alérgenos principales:
✓ Cyn d 1
✓ Cyn d 7
Cruce
✓ únicamente con su misma
especie: cynodon
Características distintivas
✓ Varían mucho en tamaño, forma y
color.
✓ Anillos conspicuo de pelos blancos
en la língula, franja de pelos en la
quilla de la lemma y aspecto gris
verdoso del follaje
En México, el pasto bermuda
es un aeroalérgeno destacado
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Holcus lanatus (Zacate Velvet)
✓ El pasto de terciopelo es nativo y común en
la mayor parte de Europa.
✓ Distribución mundial
✓ El nombre Velvet grass quizá proviene
de la apariencia de tienen sus flores de
color púrpura pálido cuando crecen
amontonadas en un campo abierto.
Hierba perenne
✓ Miden 20 cm de largo y 10 mm de ancho.
✓ El tallo y las espigas de las flores
proporcionan altura adicional, de hasta
60 cm, en ocasiones más.
Propagación
✓ Es por la semilla, que se dispersa por el
viento.
✓ Esta especie tolera incendios y se
regenera rápidamente
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Holcus lanatus (Zacate Velvet)
Alérgenos
✓ Hol l 1, proteína de 34 kDa
✓ Hol l 5, proteína de 30 kDa
(Alérgeno principal)
Reactividad cruzada
✓ Miembros de la familia
Pooideae
✓ Phleum pratense
✓ Lolium perenne
✓ Bromus spp
✓ Secale cereale
✓ Hordeum
✓ Poa pratensis
Polinización: mayo-agosto
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Lolium perenne (Pasto Inglés)
✓ Nativo de Europa
✓ Esta en todos los continentes con zonas
templadas y muchas islas
✓ Es una planta perenne de estación fría
Características
✓ Los tallos son erguidos, huecos, no
ramificados y miden hasta 1.5 m de
altura
✓ La semilla se utiliza como cereal y
como alimento de emergencia.
✓ Ocasionalmente se usa en remedios
caseros para el cáncer, la diarrea, la
hemorragia y la malaria
Las flores son polinizadas
por el viento
✓ Florece entre junio y agosto
✓ Las semillas maduran de septiembre a
octubre
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Lolium perenne (Pasto Inglés)
Alérgenos
✓ Los principales:
✓ Lol p 1, 2, 3, 4 y 5.
✓ Lol p 9, 10, 11.
Reactividad cruzada
✓ Diferentes especies del mismo
género
✓ Especies de la familia poaceae
✓ Phleum pratense, Bromus spp,
Holcus lanatus
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Phleum pratense (Zacate Timothy)
✓ Originario de Europa, el norte de África y el
norte de Asia.
✓ Es una de las gramíneas más comunes del
mundo
✓ Crece en climas más fríos y húmedos
Características
✓ Crece hasta 1 m de altura
✓ Planta perenne formadora de macizos
✓ Vida corta, con flores largas, cilíndricas
en forma de espiga, algo violáceas a
plateadas.
✓ Polinización desde abril hasta junio
✓ Las flores son hermafroditas
✓ Planta polinizada por el viento
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Phleum pratense (Zacate Timothy)
Alérgenos
✓ Phl p 1, 4, 5, 6, 7, 12, 13
Reactividad cruzada
✓ Diferentes especies del mismo
género
✓ Bromus spp, Holcus lanatus,
Lolium perenne, Cola de zorro,
Dactylis glomerata, Hierba de
centeno silvestre
Plantas perennes o anuales
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Sorghum halapense (zacate Johnson)
✓ Es una planta perenne robusta
✓ Originaria del norte de África, el sur
de Asia y el sur de Europa
✓ Es una gramínea de estación cálida
Características
✓ Puede llegar a medir 1 cm de diámetro
y 2 metros de largo.
✓ Las semillas aristadas y ovoides son
marrones.
✓ Se pueden cosechar 2 o 3 cosechas por
temporada
Polinización perenne: pico a finales de
verano-otoño
Florece EUA: mayo-julio
América del sur: Diciembre- enero
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Sorghum halapense (zacate Johnson)
Alérgenos
✓ Sor h (1)
Reactividad cruzada
✓ Pasto bahía
✓ Polen de maíz
✓ Zacate Johnson
✓ Crece en suelos arenosos y accidentados. Se cultiva para la
alimentación del ganado en todo el Mediterráneo
✓ Bordes de camino, campos de cultivo, matorrales
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Bromus spp. (Bromo)
✓ Originaria de Europa, China y Siberia
✓ Se distribuye en Argentina y en otras
partes de América del Sur.
Césped de estación fría y
resiste el pisoteo
Características
✓ Crece hasta 1.2 m de altura.
✓ única hierba con una vaina sellada
En el hemisferio norte, comienza a florecer
en mayo y termina en septiembre
✓ Las semillas maduran en agosto a septiembre
✓ Flores son hermafroditas
✓ Poliniza por el viento
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Bromums spp. (Bromo)
Alérgenos
✓ Aún no se han caracterizado
alérgenos de esta planta.
Reactividad cruzada
✓ Reactividad cruzada para
especies de la misma familia:
✓ Phleum pratense
✓ Holcus lanatus
✓ Lolium perenne
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Medición de pastos: Pollen Sense Periodo del 9 de agosto al 10 de noviembre 2022
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REACTIVIDAD CRUZADA
La exposición a los pólenes de gramíneas depende de la ubicación geográfica, por
lo tanto la prevalencia y características clínicas de las alergias a los alimentos
debidas a sensibilización del polen de gramíneas también muestran variaciones
geográficas
La principal causa de alergia al polen en todo el mundo es el polen de los pastos
El polen contiene varios componentes o epítopos de unión a la IgE como profilinas
y carbohidratos de reacción cruzada, que pueden dificultar el diagnóstico correcto
de alergia alimentaria
Faber, M. A., Van Gasse, A. L., Decuyper, I. I., Sabato, V., Hagendorens, M. M., Mertens, C., Bridts, C. H., De Clerck, L. S., & Ebo, D. G. (2018). Cross-Reactive Aeroallergens: Which Need to Cross Our Mind in
Food Allergy Diagnosis?. The journal of allergy and clinical immunology. In practice, 6(6), 1813–1823. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.08.010
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REACTIVIDAD CRUZADA
La Profilina es una proteína que no resiste el
procesamiento térmico, por lo que la sensibilización se
asocia con síntomas en la orofaringe
La sensibilización a las Profilinas del polen de gramíneas
es una fuente de alergia alimentaria de reacción
cruzada derivada de plantas en muy pocos pacientes
La Profilina induce síntomas alérgicos en todos los
alimentos derivados de plantas
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Las reacciones involucran a ciertas frutas
principales como:
REACTIVIDAD CRUZADA
Un biomarcador para profilina es Phl p 12 del pasto
Timothy (Phleum pratensis).
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DIAGNÓSTICO (PRUEBAS DE ALÉRGENOS)
✓ Las pruebas cutáneas continúan siendo la prueba principal para confirmar una reacción inmunológica
mediada por IgE.
✓ La unión de IgE específica en los mastocitos tisulares al alérgeno causante es el atributo único de las
pruebas cutáneas.
Elección de los alérgenos con
relevancia clínica:
Los alérgenos relevantes deben basarse en el historial médico, edad y entorno, la
geografía del paciente
Conocimiento sobre el promedio y el curso de las temporadas de polen y la
geografía del paciente es esencial
Los alérgenos probados deberían poder predecir y/o confirmar la enfermedad
clínica
Zemmer, F. y Ozkaragoz, F. (2022). Aerobiología en las Clínicas de Alergia al Polen. En Enfermedades Alérgicas-Nuevos Desarrollos en Diagnóstico y Terapia . IntechOpen.
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DIAGNÓSTICO PRUEBAS DE ALÉRGENOS
Objetivo: conocer los diferentes alérgenos usados por
la comunidad médica de alergólogos en México.
• Hicieron encuestas a alergólogos más la hoja de
pruebas cutáneas que usaban en sus consultorios
Se analizaron las hojas de pruebas cutáneas y se anotó
cada uno de los alérgenos en hojas de recolección de
datos, así se determinó la frecuencia con la que cada
alérgeno se utilizó en cada consultorio
El pasto de mayor uso es Cynodon dactylon (pasto de Bermuda), seguido por Holcus lanatus, Holcus halapensis
(zacate), que forman parte del panel de rutina en aproximadamente 80% de los consultorios.
Larenas Linnemann, D., Arias Cruz, A., Guidos Fogelbach, G. A., & Cid del Prado, M. L. (2009). AIérgenos usados en las pruebas cutáneas en México [Allergens used in skin tests in Mexico]. Revista alergia
Mexico (Tecamachalco, Puebla, Mexico : 1993), 56(2), 41–47.
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DIAGNÓSTICO PRUEBAS DE ALÉRGENOS
✓ Pruebas cutáneas e IgE Sérica específica elevada indican: sensibilización alérgica
✓ La sensibilización se puede diferenciar de la reactividad cruzada por medio de diagnóstico resuelto por
componentes.
Medición de
IgE específica
• Método in vitro
más utilizado
InmunoCAP
• tiene un panel
de componentes
naturales y
recombinantes
purificados para
el diagnóstico de
rutina
InmunoCAP
ISAC
• Permite
medición
simultánea de
IgE utilizando
cantidades
mínimas de
sangre
Constantin, C., Quirce, S., Poorafshar, M., Touraev, A., Niggemann, B., Mari, A., ... & Valenta, R. (2009). Micro‐arrayed wheat seed and grass pollen allergens for component‐resolved diagnosis. Allergy, 64(7), 1030-1037.
ALEX
Es un test con microchip,
que con tan solo 100
microlitros de suero del
paciente detecta de una
sola vez la sensibilización
frente a 300 alérgenos
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DIAGNÓSTICO MOLECULAR PERMITE:
Efectuar aproximaciones de
pronóstico más precisas, así
como mejorar la seguridad
de otros procedimientos
como pruebas de
provocación
Permite una orientación
terapéutica más adecuada y
precisa, en cuanto a
medidas de prevención y de
precisión de fármacos e
inmunoterapia específica
En cuanto a inmunoterapia,
sobre todo en áreas con
sensibilización compleja a
pólenes en pacientes
polisensibilizados
Permite prescripción de
alérgenos purificados
adaptados al perfil clínico
de cada paciente concreto
Nieto A, Nieto M, Mazón A, progresos en el diagnostico de la alergia. Revista alergia Méx 2014 , 61: 336-356.
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TRATAMIENTO
Sólo la ITA tiene como
objetivo inducir tolerancia
inmune
Actualmente es la única
terapia basada en la
evidencia y el único
tratamiento con efectos
clínicos duraderos con el
potencial para modificar el
curso natural de la
enfermedad
Para alergia ocular, rinitis
alérgica, asma, mejorando la
calidad de vida e induciendo
cambios favorables en
marcadores inmunológicos
específicos
Popescu, DF (2014). Biomarcadores moleculares para inmunoterapia con polen de gramíneas. Revista mundial de metodología , 4 (1), 26.
Dra. Chávez
CRAIC Mty

CONCLUSIONES
Los estudios aerobiológicos son de vital importancia para obtener
información detallada sobre la concentración atmosférica de pólenes y la
identificación de los periodos de polinización
Estos estudios permiten elaborar mapas polínicos, los cuales constituyen
una herramienta para el diagnóstico etiológico del paciente alérgico
Las manifestaciones de alergia a pastos son diversas como oculares, nasales,
pulmonares, en piel.
El tratamiento que modifica la enfermedad es la inmunoterapia, y mejora la
calidad de vida de los pacientes en lo que refiere a sus síntomas.
Dra. Chávez
CRAIC Mty

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