1. Gestão dos Serviços de Urgência: Desafios e Soluções Rasível dos Reis Santos Júnior Coordenador Estadual de Urgência e Emergência Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais Belo Horizonte/MG 18 de outubro de 2011

2. “ Viver é negócio muito perigoso” João Guimarães Rosa

10. FONTE: IBGE (2004) A Transição Demográfica 1980 1990 2000 2005 2010 2020 2030 9% da população idosa BRASIL 2005 a 2030 15% da população idosa 20 MILHÕES MAIS DE 40 MILHÕES

11. A Mudança do Modelo de Atenção à Saúde no SUS Do modelo de atenção à saúde voltado para as condições agudas: os sistemas fragmentados de atenção à saúde . Para o modelo de atenção à saúde voltado para as condições crônicas e agudas: as redes de atenção à saúde . FONTE: MENDES (As redes de atenção à saúde , 2009)

14. “ Um galo sozinho não tece uma manhã” João Cabral de Melo Neto

15. Fonte: Resources for Optimal Care of the Injured Patient 2006 Outros Pontos de urgência Lesões leves e moderadas Hospitais nível 3 e 4 Lesões moderadas e graves Hospitais nível 2 Lesões mais graves Hospitais de nível 1 Número de Pacientes O SISTEMA INCLUSIVO DE ATENÇÃO AO TRAUMA GRAVIDADE

19. GESTÃO SUPRIMENTO FINANCEIRO GESTÃO PESSOAS LABORATÓRIO NUTRIÇÃO RADIOLOGIA HIGIENE E LIMPEZA SERVIÇO SOCIAL MACRO-PROCESSO PROCESSOS FINALÍSTICOS PROCESSOS ESTRATÉGICOS QUALIDADE PROCESSOS DE APOIO GESTÃO CLÍNICA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO AVALIAÇÃO MÉDICA SEGUNDA OPINIÃO MEDICAÇÃO OBSERVAÇÃO FARMÁCIA SERVIÇO PRONTUÁRIO

21. Volume x Prioridade

22. Beneficiência Portuguesa-SP Houve volume de pacientes com classificação vermelho atendidos, porém sem expressividade percentual. O valor absoluto não atingiu 100 casos no período.

24. Machado 2007-Tese de Mestrado- Universidade Nova de Lisboa RISCO RELATIVO VERMELHO LARANJA AMARELO VERDE AZUL SEM TRIAGEM Readmissão até às 72h 0,00 0,84 6,54 0,58 0,00 0,00 Duração superior a 6h 1,33 3,52 3,98 0,38 0,67 0,00 Internação diferente de Cuidados Intensivos 5,74 7,16 2,45 0,19 0,10 0,27 Internação em Cuidados Intensivos 511,63 0,79 0,24 0,00 0,00 3,86 Realização de 2 ou mais análises iguais 0,00 0,84 6,54 0,58 0,00 0,00 Realização de 2 ou mais análises diferentes 1,39 5,97 2,64 0,11 0,00 0,00 Realização de 2 ou mais exames de imagiologia 0,60 7,52 4,31 0,20 0,14 0,02 Realização de 2 ou mais medicações EV 1,45 1,68 6,12 0,37 0,15 0,05 Observação por 2 ou mais Médicos 0,95 3,89 3,87 0,35 0,08 0,00

26. Os Fluxos Internos Fonte:HFF

32. Rede Regional de Urgência e Emergência Macro Norte

33. USB - Unidade de Suporte Básico USA - Unidade de Suporte Avançado Complexo Regulador Unidade de Transporte Aéreo Distribuição das unidades na Macro Norte - MG

34. Complexo Regulador Macrorregião Norte/MG SAMU 192 MACRO NORTE

35. Central de Regulação

36. RESULTADOS DA REDE * Dados de janeiro a fevereiro de 2009 referem-se ao serviço municipal em Montes Claros. Fonte: SRSAMU/Sistema de Regulação SAMU.

39. Dados Pirapora - MG ADW Hospital Pirapora Fechamento do ano 2009 Fechamento do ano 2010 Último semestre 2009 Últimos 7 dias 2009 Acumulado até Dez 2010 (2009 inclusive) Último semestre 2010

40. Dados Pirapora - MG ADW Hospital Pirapora x Unidades de atenção básica Análise do primeiro dia do ano de 2011 no hospital em comparação com o histórico do hospital. Importante observar a quantidade de pacientes verdes em um dia de feriado, quando as unidades de saúde básica estão fechadas.

41. Fonte: SES-MG 2010 – O Choque de Gestão em Minas Gerais, vol. 2, p. 133 No Norte de Minas, a primeira região a receber as ações desse programa, o resultado foi a redução de 1.921 mortes em 2009.

42. “ Problemas complexos exigem soluções complexas e sistêmicas” Eugênio Vilaça Mendes

43. Obrigado!!! [email_address]