AMAZON'S ENDOCRINOLOGY MEETING : "ENDOAMAZON" ends tomorrow. These slides were part of my talk on DIABETES and CANCER.

1. VI ENDOAMAZON – SBEM MARANHÃO
DIABETES E CÂNCER
DR. RUY PANTOJA
SÃO LUÍS, 04/11/2011

2. EPIDEMIOLOGIA DA ASSOCIAÇÃO
MECANISMOS ETIOPATOGÊNICOS ENVOLVIDOS
DM E CARCINOMAS DO PÂNCREAS E TIREÓIDE
CÂNCER E DROGAS PARA DIABETES
VISÃO PESSOAL: PROPOSTAS

3. Prof. Edwin Gale

26. MUDANÇA DE PARADIGMAS
1) A CÉLULA X O DNA
2) EPIGENÉTICA: PROJETO BLUEPRINT : IHEC
(International Human Epigenome Consortium)

32.  FAMÍLIA EQUATORIANA PORTADORA DA SÍNDROME DE LARON (MUTAÇÃO
NO GENE DO RECEPTOR DO GH : SEM IGF-1, SEM DIABETES OU CÂNCER.
 A MUTAÇÃO INDUZ VIA SINALIZADORA QUE PROTEGE CONTRA DANOS
CELULARES E PROLONGA A VIDA DE FUNGOS E CAMUNDONGOS.
 NEOVASCULARIZAÇÃO RETINIANA / OCTREOTIDE / METASTATIZAÇÃO.

36. A ENDOCRINOLOGIA E A CÉLULA NEOPLÁSICA
 METABOLISMO INTERMEDIÁRIO
 MECANISMOS MOLECULARES

47. ANGIOGÊNESE E OCTREOTIDE DE AÇÃO PROLONGADA

52. METALOPROTEINASES
NÃO SE TRATA DE UM EPIFENÔMENO, MAS UM “DRIVER” DO PROCESSO PROLIFERATIVO.

55. ENTRE MITOC.
E NÚCLEO
MONDO B
RIBOSOMAL RNA, tRNA

56. (GLICOSE-6 FOSFATO)

64. EM REAÇÃO A SINALIZAÇÕES DE FATORES DE CRESCIMENTO, MONDO E TXNIP SÃO
POTENTES REGULADORES DO CRESCIMENTO CELULAR, EM PARTE POR RESTRINGIR A
CAPTAÇÃO DE GLICOSE (E OUTROS METABÓLITOS). RAS-MAPK E PI3K SÃO
MUTAÇÕES PREDOMINANTES NO CÂNCER EM HUMANOS.

67. CÂNCER DA TIREÓIDE, DO PÂNCREAS
OS iDPP IV E OS ANÁLOGOS DE GLP-1

68. PAPEL DA DPP IV NO CÂNCER.
 A enzima DPP IV desempenha papel mais importante
no câncer da tireóide do que em outros tipos porque
a ausência de atividade da enzima em células
normais não é comum.
 Assim, a atividade da enzima nos carcinomas
diferenciados da tireóide serve como marcador
diagnóstico desses turmores.
 A relação da DPP IV com o comportamento biológico
das células neoplásicas não é trivial: ela age de forma
pró ou anti-oncogênica, dependendo do
microambiente local, específico do tumor.

69. CONCLUSÕES
 Células do câncer de pulmão e dos carcinomas
diferenciados da tireóide diferem da maioria das outras
neoplasias mais comuns por HIPER-EXPRESSAREM a
enzima DPP IV.
 Em alguns clinical trials antitumorais as TZDs mostram-se
eficazes. Especula-se se os efeitos antitumorigênicos
dessa medicação anti-diabética seja observada apenas
nos tumores que expressam muita DPP IV.
 No momento, apesar de a “sitagliptina” restaurar o Na-I
symporter (NIS), induzindo captação de I131 em
metástases anteriormente não captantes, não há suporte
para sua prescrição no tratamento do carcinoma
diferenciado da tireóide.

71. PAPEL ANTI-INFLAMATÓRIO DOS I DPP IV

72. O QUE O PRÊMIO NOBEL 2011 NOS AJUDOU NO
ENTENDIMENTO DO DM1 E DM2?
Postado por Dr. Carlos Eduardo Barra Couri em 4 outubro 2011 às
23:00 Enviar mensagem Exibir blog
“No dia 03 de outubro de 2011, três pesquisadores dividiram o Prêmio
Nobel. Dois deles na linha de imunidade inata, Bruce A. Beutler e Jules
A. Hoffmann e um deles, Ralph M. Steinman (falecido de câncer 3 dias
antes da cerimônia do Prêmio), na linha de imunidade adaptativa.
Todos os 3 pesquisadores desenvolveram conceitos que hoje
consideramos corriqueiros, mas que revolucionaram o modo como
entendemos a resposta imune frente a diversas formas de agressão.”
www.diabetesemdebate.com.br

77. X – L3.L4

103. 1) O AMBIENTE HIPERGLICÊMICO (BAD CONTROLLED DM) CONCORRE
PARA O CÂNCER?
R) AS CELS CANC. A DOSE REESPONSE CURVE IS STEEP BETWEEN 0 AND 6
MMOL (108MG) ELA É MELHOR Q AS NORMAIS QDO EM
NORMOGLICEMIA. BUT NAO GANHAM EXTRA BENEFITS ABOVE THIS
LEVEL.
2) DM INDUZ CÂNCER OU PROMOVE CRESCIMENTO DE CA PRÉ-
EXISTENTEI?
R) NEM DM NEM QUALQUER DOS TRATAMENTOS É CARCINOGÊNICO EM
TERMOS DE DANOS AO DNA. TRATA-SE, AO INVÉS DE EFEITO SOBRE A
PROMOÇÃO. MAS NAO PODEMOS RELAXAR SOBRE ISSO, POIS TODOS
POSSUÍMOS LESÕES PRÉ-MALÍGNAS. EM SÉRIES DE AUTÓPSIAS, 80% DOS
HOMENS ACIMA DE 50 ANOS POSSUEM CARCINOMA DE PRÓSTATA . E O
MESMO PARA MULHERES COM A MAMA. REPETINDO: O EFEITO É
PROMOCIONAL – NÃO CARCINOGÊNICO. ISSO É IMPORTANTE`.

105. OUTRAS DROGAS HIPOGLICEMIANTES
(PARA USO EM MODO INTERMITENTE)
 ACARBOSE (Glucobay)
 CYCLOSET (Bromocriptina de ação rápida).
Agonista dopaminérgico.
 COLESEVELAM (Welchol)
 SGLT (INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO RENAL DE
GLICOSE)
 SANDOSTATIN LAR (OCTREOTIDE)
 ALTERNÂNCIA DE MEDICAÇÕES AO LONGO DO
TEMPO???

106. MUITO OBRIGADO