CORRIENTES DE ALTAS Y BAJAS FRECUENCIAS.pptx

TEMA 4:
Corrientes De Alta y Baja Frecuencia
Dra. Ruth Pérez
R1 Fisiatría
Universidad Central De Venezuela
Facultad De Medicina
Departamento De Rehabilitación Médica
Servicio Central De Medicina Física Y Rehabilitación
«Dr. José Arvelo»

Electroterapia:
Uso corriente eléctrica con fines terapéuticos.
Pretende sustituir a los impulsos eléctricos propios del sistema nervioso,
Estimuladores que sean capaces de superar las barreras de la piel, tejido
celular subcutáneo y distancia hasta el nervio o fibra muscular pretendido
para lograr el objetivo.
«Generar respuestas que el propio sistema nervioso es incapaz de provocar»
López, A. Manuales FUDEN para la TF preparación de oposiciones de Fisioterapia. Métodos y técnicas. Tema 8 técnicas
electroterápicas con corrientes de baja, media y alta frecuencia. tipos. sistemas de aplicación. indicaciones y contraindicaciones.

Forma de los impulsos eléctricos

Corrientes de Baja o muy Baja Frecuencia
Son compatibles con las frecuencias fisiológicas, son las únicas que tienen
utilidad analgésica y excitomotriz.
Baja frecuencia (< 150 Hz)
Muy baja frecuencia (< 10 Hz)
Analgésicos, excitomotores y tróficos.
Función del objetivo de la estimulación eléctrica y del tipo de fibra que se
ha de despolarizar de forma prioritaria.
Inicio, Duración, Dirección y Frecuencia= Más eficaz, más confortable y más segura

Corrientes de Baja Frecuencia
F. Crépon. Electroterapia. Electroestimulación.(2008) Elsevier Masson SAS.

Corriente Galvánica:
Efectos Modalidad Dosificación Técnicas de
Aplicación
Indicaciones Contraindicaciones
Mejoría del
trofismo
Vasodilatación
Analgésico
(60 a 80 voltios)
Intensidad máx 200
mA
0,1 y 0,2
mA/cm2
Agudo: Ánodo
sobre foco
inflamatorio
Crónico: Cátodo
sobre edema
indurado
Baño Galvánico:
Total de Stanger
Parcial (cubeta)
Tiempo: 10-20 min
■ Dolores
superficiales.
■ Contracturas.
■ Edemas
postraumáticos e
inflamatorios.
■ Tendinitis,
tenosinovitis.
■ Mialgias y
miositis.
■ Cardiopatías.
■ Marcapasos.
■ Tromboflebitis y
hemorragias recientes
■ Implantes metálicos.
■ Tumores.
■ piel en mal estado o
con lesiones.
■ Alteraciones de la
sensibilidad.
■ Útero en gestación.

Corriente de Träbert:
Efectos Modalidad Dosificación Técnicas de
Aplicación
Analgésico de
corta duración
Dinamogénico
Estimulante de
la Circulación
sanguínea
Tiempo de
impulso-.2 ms
Tiempo Pausa:
5ms
Frecuencia:
142 Hz
0,1 y 0,2
mA/cm2
Técnica Bipolar
Tto segmentario
Combinado
Galvanización
ascendente y
Descendente
10-20 min
■ Procesos
dolorosos en
fase aguda y
subaguda
■ Las mismas que para la
corriente Galvánica.
Precaución en la zona de
aplicación del Cátodo
Riesgo de quemadura.

Corriente de Leduc:
Efectos Modalidad Técnicas de
Aplicación
Analgésico de
corta duración
Dinamogénico
Estimulante de
la Circulación
sanguínea
Impulso: 1 ms
Pausa :10 ms
frecuencia 90
Hz.
Técnica Bipolar
Tto segmentario
Combinado
Galvanización
ascendente y
Descendente
10-20 min
■ Procesos
dolorosos en
fase aguda y
subaguda
■ Las mismas que para la
corriente Glavánica y Trabert.
Precaucíón en la zona de
aplicación del Cátodo
Riesgo de quemadura.

Microcorrientes:
Aplicación
• Disminución del
dolor.
• Regeneración del
tejido lesionado.
• Incremento del ATP
mitocondrial.
• Estímulo del Sistema
Nervioso Autónomo.
• Mejora del
funcionamiento del
sistema circulatorio
linfático.
.
Frecuencia
de
10 Hz y una
anchura de
pulso de 1-
500 ms.
Electrodos
adhesivos (5 x 9
cm) en las zonas
afectadas,
dejando una
separación media
de 10 cm si es
posible
Puntos gatillo de dolor.
• Neuritis.
• Espasmos
musculares.
• Atrofia muscular por
la estimulación de los
procesos metabólicos
del
músculo ya que la
corriente no produce
contracciones.
• Embarazo (primer trimestre).
• Marcapasos.
• Alteraciones del ritmo
cardiaco.
• Aplicación directa sobre los
ojos.

Corrientes de Lapicque:
Aplicación
Analgésico,
Estimulación
muscular al
Estimulación
de la
circulación
Impulso 2-4ms
Intervalo 5-
10ms
Frecuencia :
70-142 Hz.
Igual que para
Trabert
Igual que para
Trabert
Igual que para Trabert

Corriente Stocástica:
Pulso triangular de 1 ms y pausa variable
entre 10-100 ms, puede ser monofásica o bifásica.
Frecuencia 10-100Hz
■ Efectos: analgesia mejora de la circulación sanguínea bajo electrodos.
■ Indicaciones: procesos crónicos, neuralgias.
■ Contraindicaciones: procesos agudos.
■ Precauciones: no sobrepasar el umbral de respuesta motora, peligro de
quemadura eléctrica en monofásicas e intensidades elevadas.

Hv (Alto voltaje):
Pulsos triangulares de muy corta duración 0,1 ms con caída exponencial
y con una pausa de 5 ms
Frecuencia de 200 Hz
«No tienen efecto galvánico»
 Efectos:
• Regeneración de los tejidos
• Analgesia similar TENS
• Estimulación en músculo no denervado.
 Parámetros de aplicación Individualizados
■ Indicaciones:
• Tratamiento de heridas abiertas y
úlceras por presión.
• Cicatrización lesiones musculares.
• Espasmos musculares.
• Dolor agudo.
• Dolor crónico.
• Estimulación músculo inervado

Corrientes Farádicas:
Pulsos 1ms Frecuencia de 100 Hz, actualmente 50 Hz
Casi siempre triangular/rectangular
■ Efectos: excitomotor sobre músculo normalmente inervado.(Faradización)/ Neofaradización
■ Indicaciones:
• Reinervaciones incipientes.
• Atrofias por inactividad o inmovilización prolongada.
• Atrofias post-cirugía.
• Reeducación de la marcha en hemipléjicos.
• Paresias atónicas leves.
• Musculatura antagonista de músculos espásticos.
■ Contraindicaciones:
Indicadas para las corrientes de tipo galvánico
Músculos denervados.
 Técnicas de aplicación:
Bipolar y Monopolar
5 min

Electroanalgesia (Tens):
Estimulación Transcutánea de los nervios
Tratamiento de dolores postoperatorios y procesos álgicos crónicos
Estimulan las fibras nerviosas gruesas
A-alfa mielínicas de conducción rápida
Activación de los sistemas analgésicos
descendentes de carácter inhibitorio.
Eminentemente analgésico.
Dolor de origen bioquímico, neurálgico
y mecánico.
Trabajos llevados a cabo por Melzack R. y Wall
(1965)
Teoría de la puerta de control del dolor.
Actuar sobre las terminaciones nerviosas a
nivel cutáneo.
La corriente se desplaza hacia el cerebro a
través de las fibras nerviosas tipo A
(gruesas) o puertas de localización espacial
propioceptivas.

Electroanalgesia (Tens):
El uso terapéutico del TENS se produce un
aumento de péptidos opiáceos en el
líquido cefalorraquídeo lumbar.
Mediante la electroestimulación nerviosa
transcutánea:
El TENS de trenes de impulso (baja
frecuencia y amplitud elevada o TENS de
acupuntura)
Lograr la estimulación del sistema nervioso
central con la consiguiente liberación de
opioides endógenos y consecución de la
analgesia de la zona.
Teoría de la liberación de endorfinas y encefalinas de Sjölund y Erickson 1979

Tens:
Frecuencias altas (75-150 Hz)
• Procesos agudos y
superficiales.
• Mejoría rápida y pasajera.
• Teoría de la puerta de
entrada.
Frecuencias bajas (1-5 Hz)
• Procesos crónicos y profundos.
• Mejoría tardía, lenta y
prolongada.
• Producción de endorfinas

Tens convencional o high rate:
Frecuencia alta entre los 75-150 Hz.
Modalidad:
Impulsos : 0,04-0,1 ms.
Intensidad :50mA.
■ Técnica de aplicación:
• Colocación de los electrodos:
– Por debajo, por encima o
directamente sobre la zona dolorosa.
– Sobre el trayecto nervioso superficial
y proximal.
– Punto gatillo, o punto de acupuntura.
– Dermatoma doloroso o adyacente.
■ Dosificación:
2 a 4 horas al día durante 3 sem
( Agudo)
■ Indicaciones:
Dolores en fase aguda (tendinitis,
radiculitis, fibromialgias

Tens de aplicación breve e Intensa (sweep) :
■ Técnica de aplicación:
20-30 minutos sobre puntos
dolorosos y puntos gatillo
Intensidad será la necesaria como para
provocar contracciones musculares
rítmicas.
■ Efectos: Analgesia Endorfinas
■ Indicaciones:
Dolor radicular Agudo y crónico
Puntos dolorosos muy localizados
(tendones y ligamentos) agudos.
Pulsos de 0,15 a 0,25 ms.
Frecuencia de 50 a 150 Hz en general más
de 100 Hz continuamente o en forma de
salvas

INDICACIONES GENERALES DEL TENS
■ Algias vertebrales.
■ Afecciones dolorosas de tipo reumático.
■ Cefaleas de origen central y de origen vasomotor.
■ Neuralgias (ciatalgia, etc.).
■ Trigémino: puntos gatillo.
■ Dolor tumoral.
■ Distrofia simpático refleja.
■ Miembro fantasma y muñón doloroso.
■ Dolor postraumático
■ Rigideces articulares.
Contraindicaciones del Tens
■ Marcapasos.
■ Enfermedad cardiaca o arritmias.
■ Dolor sin diagnosticar.
■ Epilepsia, contraindicación relativa.
■ Neoplasias.
■ No aplicar en boca y zonas cercanas al ojo.
■ Zona precordial, seno carotídeo, laringe.
■ Osteosíntesis o endoprótesis metálica.
■ Piel anestesiada o lesionada.
■ Infecciones y procesos inflamatorios agudos.
■ Trombosis.

Electroestimulación (EMS):
Estimulación muscular eléctrica.
Está diseñado para estimular nervios motores
Utilizado para prevenir, reducir y tratar atrofias musculares y como un medio para
incrementar la circulación sanguínea a músculos y aumentar la fortaleza y resistencia de
los mismos
Objetivo: Contracciones y vibraciones
musculares

FRECUENCIAS
EMS
TECNICAS DE APLICACIÓN INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
BAJAS (1-10Hz) • Vibraciones y no contracciones
• Aumento de la oxigenación local y
del metabolismo
• Calentamiento, recuperación,
relajación y capilarización del
músculo.
Atrofias musculares en músculos normalmente
inervados.
• Preparación al músculo para el ejercicio.
• Mejora de la capacidad aeróbica.
• Aumento del riego sanguíneo local.
• Potenciación muscular.
• Tonificación.
• Relajación post ejercicio.
Contraindicaciones:
Serán las mismas que las indicadas para el TeNS.
Medias (15-30 Hz) • Contracciones visibles
• Tiempo de aplicación es largo
• Aumento de la Resistencia
Altas (50–120 Hz) • Provocar el número máximo de
contracciones musculares
• Fortalecimiento muscular

Iontoforesis:
Introducir iones fisiológicamente activos a través de la epidermis y mucosas facilitados
por una corriente o carga eléctrica.
Corriente “continua” provoca la transferencia iónica
Envío de concentraciones terapéuticas de una droga a una superficie limitada
TÉCNICA:
Aplicación BIPOLAR de electrodos.
FÁRMACOS solución acuosa al 0,20% o 2%
Duración: 10 a 15 min.
Riesgo de quemadura
INDICACIONES:
Afecciones inflamatorias musculoesqueléticas
agudas, las adherencias, cicatrices o la
hiperhidrosis

Iontoforesis:
CONTRAINDICACIONES:
• Alergia al ión transferido
• Embarazo
• Lesiones cutáneas, eczema, Infecciones cutáneas, úlceras o erosiones cutáneas, Zonas
de hipoestesia
• Dispositivos electrónicos implantados Presencia de implantes metálicos en el área de
tratamiento (osteosíntesis y endoprótesis metálicas)

Corrientes de Alta frecuencia
Toda la gama de las corrientes alternas cuya frecuencia es superior a los 10.000 Hz
Las principales características:
■ El efecto que produce en el organismo: el calórico.
■ No produce excitación nerviosa ni muscular.
■ Pueden lograr alcanzar los 10 cm de profundidad.
No precisa la colocación directa sobre la piel de los electrodos.
Diatermia de alta Frecuencia
Onda corta
Microondas

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