1. Universidad Autónoma de México
Centro Interamericano de Estudios de Seguridad
LA PARTICIPACIÓN SOCIAL COMO UNA ESTRATEGIA
DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD PARA EL MEJORAMIENTO
DEL
SISTEMA DE ATENCIÓN EN LA SEGURIDAD SOCIAL DE PANAMÁ
RUBÉN DARÍO LÓPEZ BARRAGÁN
FEBRERO / 2011
MÉXICO, D.F.

2. Introducción
Capítulo I:
– Justificación de la propuesta
– Antecedentes del problema
– Presentación del problema
– Objetivos
Capítulo II:
– Marco conceptual
Capítulo III:
– Marco metodológico
• Conclusiones
• Recomendaciones
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3. Introducción
• La Caja de Seguro Social reconoce la importancia y la necesidad
de la Participación Social.
• Los países como la República Islámica del Irán, Nueva Zelandia,
Brasil, Reino Unido, España, Italia, Finlandia, México, Cuba, Costa
Rica aplican la Estrategia de APS.
• Los sistemas de salud más orientados a la Atención Primaria de
Salud tienen tasas de mortalidad más bajas, la mortalidad
prematura por todas las causas es menor y, lo que es más
interesante, es más baja la mortalidad prematura prevenible o
tratable por causas específicas, como asma, bronquitis, enfisema,
neumonía y enfermedades cardiovasculares y coronarias.
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4. Introducción
• Las características de la Atención Primaria en Salud (APS) en América
Latina no son consecuencia de una ausencia o escasez de teoría o
doctrina.
• La APS mermó su accionar, durante los últimos años del siglo XX, como
repercusión de la teoría del “Estado Mínimo”, retrocediendo
gravemente en lugar de avanzar, que era lo promulgado y esperable.
• Los determinantes económicos y sociales de los procesos de salud-
enfermedad, requieren por lo tanto de acciones no sólo en el sistema de
atención a la salud, sino también de políticas públicas intersectoriales
que intervengan sobre las condiciones socioeconómicas, ambientales y
culturales.
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5. Ideas fuertes
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6. Justificación de la propuesta
Capítulo I:
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7. Antecedentes del problema
La Participación Social en Panamá
Ha sido un tema con altas y bajas durante las últimas cuatro décadas. Las reformas a los sistemas de salud
han sido un freno.
Los comités de salud existentes son más políticos y se han olvidado
de su objetivo fundamental.
La integración de los Sistemas de Salud no se reglamentó y llevó a un retroceso importante en la década de los ‘80.
Acciones intramuros de
El papel de la Seguridad Social en
Curación y Rehabilitación primordialmente.
el marco de la
Participación Social
Primer ejemplo de participación social dentro de la
Caja de Seguro Social (Conformación de la JD).
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8. Presentación del problema
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9. Presentación del problema
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10. Presentación del problema
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11. Objetivos
Objetivo general
Crear un manual de orientación con los principios de la Atención Primaria
de Salud, centrada en la Participación social.
 Objetivos específicos
 Generar información sobre el tema que pueda servir de referencia a
futuras investigaciones.
 Elaborar instrumentos que faciliten la labor de los servidores públicos de
salud y de la comunidad en la Atención Primaria de Salud.
 Considerar los nuevos enfoques de promoción de la salud, prevención de
la enfermedad y prestación de servicios desde el marco real de las
instituciones de seguridad social y de las comunidades en su divulgación.
 Elaborar la reglamentación que regule la participación social en la Caja de
Seguro Social.
 Elevar el nivel de importancia de los determinantes de la salud.
 Orientar el sistema de salud hacia la intersectorialidad.
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12. Marco conceptual
Capítulo II:
Conceptos
La Participación Comunitaria se refiere a las acciones individuales, familiares y de la comunidad para
promover la salud, prevenir las enfermedades y detener su avance. Esta caracterizada por el
conocimiento interno de los problemas, la identificación de las necesidades percibidas y la acción
internacional para satisfacer las necesidades y resolver los problemas.
La Participación Social por su parte, es un concepto más amplio pues involucra a los procesos sociales
entre los cuales se encuentran incluidos la comunidad, las organizaciones, las instituciones, los
sectores o sea todos los actores sociales a todos los niveles dentro de una zona geográfica
determinada, que intervienen en la identificación de las cuestiones de salud y otros problemas afines
y se unen en una alianza para diseñar, probar, y poner en práctica soluciones, esto es el desarrollo y
fortalecimiento de los Sistemas Locales de Salud en la transformación de los Sistemas Nacionales de
Salud.
Intersectorialidad: “Intervención coordinada de instituciones representativas de más de un sector
social, en acciones destinadas total o parcialmente a tratar los problemas vinculados con la salud, el
bienestar y la calidad de vida, forma parte de esa respuesta social organizada”. (Castell – Florit,
2006).
Atención Primaria de Salud: “Asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías
prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la
comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada etapa del desarrollo, con un espíritu de auto
responsabilidad y autodeterminación".
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13. Marco metodológico
Capítulo III:
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14. MANUAL DE PARTICIPACIÓN SOCIAL
BASADO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD - Propuesta
Pretende ofrecer elementos metodológicos que faciliten el desarrollo de procesos
participativos para la elaboración del plan estratégico local.
Promoción y organización Momentos Acciones para la
de la comunidad metodológicos Planificación participativa
• Concepto • El proceso de planificación participativa
• Acciones para la participación y organización • Análisis de la Situación de Salud (ASIS)
de las comunidades. – Actividades recomendadas para éste análisis
– Inserción en la comunidad – La convocatoria
– Identificación de actores sociales – Taller de análisis
• Inventario de actores – Planeamiento
• Información y motivación – Actividades para el planeamiento
• Técnicas para el trabajo en grupos – La convocatoria
– Definición de intervenciones o acciones
– Organización de la comunidad para la salud
– Programación
• La comunidad organizada en salud – Identificación de recursos
• La comunidad no organizada en salud – Ejecución
• Formación de comités participativos de la – Evaluación
Seguridad Social – Acciones para la evaluación
• Integración – Procedimiento para la evaluación
• Elección
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15. Conclusiones
1 • La planificación participativa es un proceso dinámico que requiere
de la participación de todas las partes involucradas.
2 • Los trabajadores, empleadores, los pensionados y el gobierno,
tienen el deber y el derecho a participar, de acuerdo con los
dispositivos establecidos, en los diversos procesos de planeación,
ejecución, control y evaluación de las políticas que orientan los
servicios y beneficios que brinda la entidad fortaleciendo el rol
protagónico de la sociedad, por lo que es imperante establecer los
mecanismos claros de participación social.
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16. Conclusiones
• Elaborar un plan de acción para actuar, ejecutar las acciones
responsables y considerar el momento de evaluar lo realizado (grado
3 de avance), para identificar los logros y definir las acciones que
corrijan las debilidades que se han identificado.
• Los tiempos de trabajar para la comunidad y por la comunidad tienen
4 que desaparecer y deben ceder paso al nuevo concepto de trabajar
con la comunidad.
• La percepción de un problema desde diferentes ópticas permite
5 igualmente obtener una visión variada de posibilidades de solución
potencializando el valor de la participación social.
• La incorporación de la participación social requiere cierto grado de
6 capacitación por lo que el éxito de este proyecto se fundamenta en
la implementación del “Manual para la Participación social, en el
marco de la Atención Primaria de Salud”.
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17. Recomendaciones
Elevar el manual a las altas autoridades institucionales para su consideración.
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El contar con la autorización de la Junta Directiva, conllevaría a facilitar la
expresión de la participación social en la Caja de Seguro Social, permitiendo
una efectiva participación de la comunidad en el diagnóstico, planificación,
2 ejecución y evaluación de la salud, del cual también son responsables.
Los colaboradores involucrados en ésta transformación hacia una mayor
participación social deben estar verdaderamente comprometidos con la
3 importancia y trascendencia de la misma.
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