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   Es la cirugía que se realiza para
    reemplazar uno o ambos pulmones
    enfermos por pulmones sanos de un
    donante humano.
 menor de 65 años
 con muerte cerebral, pero que aún
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 Los tejidos deben ser lo más compatibles
  posible con su tipo de tejido para
  reducir las probabilidades de que el
  cuerpo vaya a rechazar el pulmón
  trasplantado.
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    el paciente está inconsciente y sin dolor
    (bajo anestesia general)
   Un trasplante de pulmón generalmente
    es el tratamiento de último recurso para
    la insuficiencia pulmonar.
 Fibrosis quística.
 Daño a las arterias del pulmón debido a
  una anomalía en el corazón presente al
  nacer (defecto congénito).
 Destrucción de las vías respiratorias
  grandes y del pulmón (bronquiectasia).
 Enfisema o enfermedad pulmonar
  obstructiva crónica (EPOC).
   Afecciones pulmonares en las cuales los
    tejidos pulmonares resultan inflamados o
    cicatrizados (enfermedad pulmonar
    intersticial).

   Hipertensión pulmonar.

   Sarcoidosis
   Estén demasiado enfermos o desnutridos.
   Continúen fumando o consumiendo alcohol u
    otras drogas en exceso.
   Tengan hepatitis B, hepatitis C o VIH activas.
   Hayan tenido cáncer dentro de los últimos dos
    años.
   Tengan una enfermedad pulmonar que
    probablemente vaya a afectar el nuevo
    pulmón.
   Padezcan una enfermedad grave de otros
    órganos.
  Los riesgos de cualquier anestesia son:
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 Los riesgos de cualquier cirugía son:
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Infección
 trombosis venosa profunda
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  debido a los medicamentos
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 Problemas a nivel del lugar en donde se
  fijaron los nuevos vasos sanguíneos y vías
  respiratorias.
 Rechazo del nuevo pulmón, lo cual
  puede suceder de inmediato, dentro de
  las primeras 4 a 6 semanas, o con el
  paso del tiempo.
   Un trasplante de pulmón es un
    procedimiento mayor realizado para
    pacientes con daño o enfermedad
    pulmonar potencialmente mortal.
 Alrededor de cuatro de cada cinco
  personas aún están vivas al año después
  del trasplante y aproximadamente dos
  de cada cinco receptores de
  trasplantes están vivos a los 5 años.
 Los pronósticos son similares para los
  trasplantes pulmonares solos o dobles. El
  mayor riesgo de muerte se da durante el
  primer año, principalmente a raíz de
  problemas como el rechazo.
   La lucha contra el rechazo es un
    proceso continuo. El sistema inmunitario
    del cuerpo considera al órgano
    trasplantado como un invasor (muy
    similar a una infección) y puede
    atacarlo.
   tomar fármacos contra esto
    (inmunodepresores), como ciclosporina
    y corticoesteroides. Estos fármacos
    inhiben la respuesta inmunitaria del
    cuerpo y reducen la probabilidad de
    rechazo. Sin embargo, como
    resultado, estos fármacos reducen
    también la capacidad natural del
    cuerpo para combatir las infecciones.
   A los 5 años después de un trasplante de
    pulmón, al menos una de cada cinco
    personas desarrolla cánceres o tiene
    problemas con el corazón. Estas dos
    afecciones causan la mayoría de las
    muertes a los 5 años.
   Para la mayoría de las personas, la
    calidad de vida mejora después de un
    trasplante de pulmón. Tienen mejor
    resistencia al ejercicio y son capaces de
    hacer más diariamente.
   El cáncer de pulmón es la principal
    causa de muerte por cáncer en varones
    y mujeres en los EE UU. En el 2010
    ocurrieron aproximadamente 157.000
    muertes por cáncer
    pulmonar, sobrepasando el número
    combinado de muertes por cáncer de
    mama, próstata y colon.
   La mayoría de los pacientes con cáncer
    de pulmón presentan síntomas
    relacionados con el tracto respiratorio.
El 95% de los cánceres primarios de
pulmón son carcinomas broncogénicos
de cuatro tipos celulares:
 el tabaco,
 la exposición a radiaciones,
 asbestos,
 exposición a radón,
 exposición ocupacional a sustancias
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  níquel, cromatos, arsénico
 factores genéticos.
   Adenocarcinoma: es la causa más
    frecuente de cáncer de pulmón en
    mujeres y en no fumadores, y es el tipo
    celular asociado con más frecuencia
    con pulmón cicatricial de otras causa.
   Macroscópicamente el
    adenocarcinoma es
    periférico, pigmentado y rugoso. La
    superficie de corte es blanco-grisácea
    con negro pigmento antracótico, y
    brillan si hay mucina.
 • Acinar
 • Papilar
 • Bronquioalveolar
 • Carcinoma sólido con producción de
  mucina
Los carcinomas de células grandes
 representan el 10-20% de los
tumores broncogénicos. Tienden a
 crecer rápidamente, metastatizan
 precozmente y rara vez se asocian con
 el tabaco
 Los tumores de células grandes son
  generalmente
  grandes, voluminosos, bien
  circunscritos, como masas rosadas sin
  necrosis y hemorragias extensas. Aunque
  generalmente tienen necrosis
  central, rara vez están cavitados.
 Tienden a presentarse en la periferia del
  pulmón.
 Pueden extenderse localmente. y
  afectar a los bronquios segmentarios o
  subsegmentarios.
Está considerado por la OMS como una
variedad de carcinoma de
células grandes. Este subtipo es
particularmente agresivo y tiene muy
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   Macroscopía:

    Este tumor generalmente se presenta
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    con un componente necrótico focal. No
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    principales, excepto por invasión directa
   El carcinoma de células pequeñas
    representa aproximadamente el
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    compone histológicamente de
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   El carcinoma de células pequeñas
    causa un gran número de síndromes
    paraneoplásicos. Es el tipo más
    frecuente de cáncer que causa
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    Las células tumorales pueden producir
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    síndrome de Cushing. Los síntomas del
    síndrome de Cushing no son específicos
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El carcinoma de células escamosas es
un tipo frecuente de cáncer de
pulmón, representa aproximadamente
un tercio de todos los casos de
carcinoma broncogénico.
 A diferencia del adenocarcinoma, está
estrechamente relacionado con el
hábito del tabaco.
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    bronquial, que ocasiona un
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    ciliado normal a epitelio escamoso. Esta
    transformación de un epitelio glandular
    a un epitelio escamoso es conocida
    como metaplasma escamosa.
 Los carcinomas de células escamosas
  tienden a presentarse como una masa
  no encapsulada, mal
  delimitada, firme, localizada en el
  bronquio principal, lobar o segmentario.
 La superficie de corte es de coloración
  blanco-grisácea y ligeramente granular.
    Representan el 1-5% de todos los
    tumores pulmonares. La mayoría tiene
    un pronostico excelente y puede
    tratarse quirúrgicamente. Alrededor del
    90% de estos tumores son agresivos y
    tienen el potencial de invasión local y
    metástasis a distancia.
   Macroscópicamente el tumor aparece
    como una masa polipoidea
    intrabronquial que mide 3-4 cm. El tumor
    esta muy vascularizado y puede sangrar
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    compone de grupos de células
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Trasplante de pulmón: causas, procedimiento y pronóstico

  • 1.
  • 2. Es la cirugía que se realiza para reemplazar uno o ambos pulmones enfermos por pulmones sanos de un donante humano.
  • 3.  menor de 65 años  con muerte cerebral, pero que aún permanece con soporte vital  Los tejidos deben ser lo más compatibles posible con su tipo de tejido para reducir las probabilidades de que el cuerpo vaya a rechazar el pulmón trasplantado.
  • 4. Un donante vivo también puede dar un pulmón. Se necesitan dos o más personas. Cada persona dona un segmento (lóbulo) de su pulmón para formar un pulmón entero para la persona que lo recibe.
  • 5. el paciente está inconsciente y sin dolor (bajo anestesia general)
  • 6. Un trasplante de pulmón generalmente es el tratamiento de último recurso para la insuficiencia pulmonar.
  • 7.  Fibrosis quística.  Daño a las arterias del pulmón debido a una anomalía en el corazón presente al nacer (defecto congénito).  Destrucción de las vías respiratorias grandes y del pulmón (bronquiectasia).  Enfisema o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
  • 8. Afecciones pulmonares en las cuales los tejidos pulmonares resultan inflamados o cicatrizados (enfermedad pulmonar intersticial).  Hipertensión pulmonar.  Sarcoidosis
  • 9. Estén demasiado enfermos o desnutridos.  Continúen fumando o consumiendo alcohol u otras drogas en exceso.  Tengan hepatitis B, hepatitis C o VIH activas.  Hayan tenido cáncer dentro de los últimos dos años.  Tengan una enfermedad pulmonar que probablemente vaya a afectar el nuevo pulmón.  Padezcan una enfermedad grave de otros órganos.
  • 10.  Los riesgos de cualquier anestesia son: Problemas respiratorios Reacciones a los medicamentos  Los riesgos de cualquier cirugía son: Sangrado Infección
  • 11.  trombosis venosa profunda  Diabetes  Aumento del riesgo de infecciones debido a los medicamentos antirrechazo (inmunodepresión).  Daño a los riñones, el hígado u otros órganos a causa de los medicamentos antirrechazo.  Riesgo futuro de padecer ciertos cánceres.
  • 12.  Problemas a nivel del lugar en donde se fijaron los nuevos vasos sanguíneos y vías respiratorias.  Rechazo del nuevo pulmón, lo cual puede suceder de inmediato, dentro de las primeras 4 a 6 semanas, o con el paso del tiempo.
  • 13. Un trasplante de pulmón es un procedimiento mayor realizado para pacientes con daño o enfermedad pulmonar potencialmente mortal.
  • 14.  Alrededor de cuatro de cada cinco personas aún están vivas al año después del trasplante y aproximadamente dos de cada cinco receptores de trasplantes están vivos a los 5 años.  Los pronósticos son similares para los trasplantes pulmonares solos o dobles. El mayor riesgo de muerte se da durante el primer año, principalmente a raíz de problemas como el rechazo.
  • 15. La lucha contra el rechazo es un proceso continuo. El sistema inmunitario del cuerpo considera al órgano trasplantado como un invasor (muy similar a una infección) y puede atacarlo.
  • 16. tomar fármacos contra esto (inmunodepresores), como ciclosporina y corticoesteroides. Estos fármacos inhiben la respuesta inmunitaria del cuerpo y reducen la probabilidad de rechazo. Sin embargo, como resultado, estos fármacos reducen también la capacidad natural del cuerpo para combatir las infecciones.
  • 17. A los 5 años después de un trasplante de pulmón, al menos una de cada cinco personas desarrolla cánceres o tiene problemas con el corazón. Estas dos afecciones causan la mayoría de las muertes a los 5 años.
  • 18. Para la mayoría de las personas, la calidad de vida mejora después de un trasplante de pulmón. Tienen mejor resistencia al ejercicio y son capaces de hacer más diariamente.
  • 19.
  • 20. El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en varones y mujeres en los EE UU. En el 2010 ocurrieron aproximadamente 157.000 muertes por cáncer pulmonar, sobrepasando el número combinado de muertes por cáncer de mama, próstata y colon.
  • 21. La mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón presentan síntomas relacionados con el tracto respiratorio.
  • 22. El 95% de los cánceres primarios de pulmón son carcinomas broncogénicos de cuatro tipos celulares:
  • 23.  el tabaco,  la exposición a radiaciones,  asbestos,  exposición a radón,  exposición ocupacional a sustancias inhaladas como níquel, cromatos, arsénico  factores genéticos.
  • 24. Adenocarcinoma: es la causa más frecuente de cáncer de pulmón en mujeres y en no fumadores, y es el tipo celular asociado con más frecuencia con pulmón cicatricial de otras causa.
  • 25. Macroscópicamente el adenocarcinoma es periférico, pigmentado y rugoso. La superficie de corte es blanco-grisácea con negro pigmento antracótico, y brillan si hay mucina.
  • 26.  • Acinar  • Papilar  • Bronquioalveolar  • Carcinoma sólido con producción de mucina
  • 27. Los carcinomas de células grandes representan el 10-20% de los tumores broncogénicos. Tienden a crecer rápidamente, metastatizan precozmente y rara vez se asocian con el tabaco
  • 28.  Los tumores de células grandes son generalmente grandes, voluminosos, bien circunscritos, como masas rosadas sin necrosis y hemorragias extensas. Aunque generalmente tienen necrosis central, rara vez están cavitados.  Tienden a presentarse en la periferia del pulmón.  Pueden extenderse localmente. y afectar a los bronquios segmentarios o subsegmentarios.
  • 29. Está considerado por la OMS como una variedad de carcinoma de células grandes. Este subtipo es particularmente agresivo y tiene muy mal pronóstico
  • 30. Macroscopía: Este tumor generalmente se presenta como una gran masa periférica con un componente necrótico focal. No afecta a las vías aéreas principales, excepto por invasión directa
  • 31. El carcinoma de células pequeñas representa aproximadamente el 20% de todos los cánceres de pulmón. Se caracteriza por originarse en las grandes vías aéreas centrales y se compone histológicamente de acúmulos de células pequeñas con escaso citoplasma.
  • 32. El carcinoma de células pequeñas causa un gran número de síndromes paraneoplásicos. Es el tipo más frecuente de cáncer que causa síndromes clínicos hormonales. Las células tumorales pueden producir ACTH ectópica, ocasionando un síndrome de Cushing. Los síntomas del síndrome de Cushing no son específicos y se suelen atribuir a otros factores
  • 33. El carcinoma de células escamosas es un tipo frecuente de cáncer de pulmón, representa aproximadamente un tercio de todos los casos de carcinoma broncogénico. A diferencia del adenocarcinoma, está estrechamente relacionado con el hábito del tabaco.
  • 34. Su histogénesis puede derivar de una lesión e inflamación crónica del epitelio bronquial, que ocasiona un reemplazamiento del epitelio columnar ciliado normal a epitelio escamoso. Esta transformación de un epitelio glandular a un epitelio escamoso es conocida como metaplasma escamosa.
  • 35.  Los carcinomas de células escamosas tienden a presentarse como una masa no encapsulada, mal delimitada, firme, localizada en el bronquio principal, lobar o segmentario.  La superficie de corte es de coloración blanco-grisácea y ligeramente granular.
  • 36. Representan el 1-5% de todos los tumores pulmonares. La mayoría tiene un pronostico excelente y puede tratarse quirúrgicamente. Alrededor del 90% de estos tumores son agresivos y tienen el potencial de invasión local y metástasis a distancia.
  • 37. Macroscópicamente el tumor aparece como una masa polipoidea intrabronquial que mide 3-4 cm. El tumor esta muy vascularizado y puede sangrar
  • 38. Microscópicamente el tumor se compone de grupos de células pequeñas, redondeadas y uniformes. En algunos casos las células tumorales presentan atipia, pleomorfismo y figuras metóticas.