1. INSTRUCTIONS
Veuillez répondre d’une manière claire et
précise à chaque question.
Remplissez la formule à la machine à
écrire ou en lettres d’imprimerie, à
l’encre. Lisez attentivement et suivez
toutes les instructions.
ORGANISATIONS DES NATIONS UNIES
NOTICE PERSONNELLE
N’écrivez rien dans
cette case
1. Nom de famille
BLAISE
Prénom usuel
RONALD
Second prénom Nom de jeune fille, s’il y a lieu
2. Date de naissance
23-12-1974
3. Lieu de naissance
FORT-LIBERTE
4. Nationalité à la naissance
HAITIENNE
5. Nationalité actuelle
HAITIENNE
6. Sexe
M
7. Taille
1.87
8. Poids
180
9. Situation de famille
Célibataire Marié(e) X Veuf(ve) Divorcé(e) Séparé(e)
10. Les fonctionnaires de l’Organisation des Nations Unies peuvent être désignés pour se rendre en mission dans toute région du monde où l’Organisation peut être
appelée à exercer son action. Etes-vous atteint(e) d’une infirmité ou d’une maladie qui risque de limiter le champ de votre activité ou de vous empêcher de voyager
en avion ? Oui Non N Dans l’affirmative, donnez toutes indications utiles.
11. Adresse permanente
130, RUE DU QUAI FORT-LIBERTE
12. Adresse actuelle (si différente) 13. No. de téléphone permanent
42616182
14. No. de téléphone actuel
44849872/ 40578287 /48015052
15. Avez-vous des personnes à votre charge ? Oui O Non Dans l’affirmative, donnez les renseignements suivants :
NOM Age Degré de parenté NOM Age Degré de parenté
MARIE JEANNE METELLUS 30 EPOUSE BLAISE FEDJINA 8 FILLE
BLAISE NIDESA MULCIE 3 FILLE
16. Avez-vous un visa de résidence légale permanente dans un pays autre que celui dont vous êtes ressortissant ? Oui Non N Dans l’affirmative, de quel pays s’agit-
il ?
17. Avez-vous entrepris des démarches officielles en vue d’acquérir une nationalité autre que votre nationalité actuelle ? Oui Non N
Dans l’affirmative, donnez tous renseignements utiles :
18. Avez-vous des parents employés dans une organisation internationale ? Oui Non N Dans l’affirmative, donnez les renseignements suivants :
NOM Degré de parenté Organisation internationale
19. Dans quels domaines préférez-vous travailler ? ADMINISTRATION ET LOGISTIQUE
20. Accepteriez-vous un engagement de moins de six mois?
Oui O Non
21. Avez-vous déjà fait une demande d’emploi à l’ONU ? Oui O Non
Dans l’affirmative, à quel moment ? JANVIER 2011
22. CONNAISSANCE DES LANGUES : Quelle est votre langue maternelle ? CREOLE
LISEZ-VOUS ECRIVEZ-VOUS PARLEZ-VOUS COMPRENEZ-VOUS
AUTRES LANGUES
Sans
difficulté ?
Difficile-
ment ?
Sans
difficulté ?
Difficile-
ment ?
Sans
difficulté ?
Difficile-ment
?
Sans
difficulté ?
Difficile-
ment ?
CREOLE X X X X
FRANÇAIS X X X X
ANGLAIS X X X X
ESPAGNOLE X X X X
23. (Employés de bureau seulement)
Indiquez votre vitesse (nombre de mots à la minute) :
Indiquez les machines ou le matériel de bureau que vous
savez utiliser ?
LAPTOP,IMPRIMANTE ,SCANER, PHOTOCOPIEUSE
Autres langues
Anglais Français
Dactylographie 10 20
Sténographie
P.11 (2-74). F.

2. 24. ETUDES : Donnez des détails complets.
A. Enseignement supérieur
N.B. Veuillez donner le nom exact de l’université et des diplômes et des distinctions académiques dans la langue
d’origine. N’essayez pas de traduire ni de donner l’équivalence d’autres diplômes.
Années d’études
Nom de l’établissement, ville et pays de à Diplômes et distinctions académiques Sujet d’étude principal
INUQUA (INSTITUT UNIVERSITAIRE
QUISQUEYA AMERIQUE) PORT-AU-PRINCE
HAITI
1999 2003 CERTIFICAT SCIENCES
INFORMATIQUES
B. Enseignement scolaire ou autre reçu depuis l’âge de 14 ans (par exemple, enseignement secondaire, enseignement technique ou apprentissage)
Années d’études
Nom de l’établissement, ville et pays Type d’enseignement de à Certificats ou diplômes obtenus
LYCEE ALEXANDRE PETION, PORT-AU-PRINCE
HAITI
ENSEIGNEMENT
SECONDAIRE
1998 1999 BACC II
LYCEE ALEXANDRE PETION, PORT-AU-PRINCE
HAITI
ENSEIGNEMENT
SECONDAIRE
1997 1998 BACC I
25. Enumérez les associations professionnelles dont vous faites ou avez fait partie et indiquez votre activité civique, publique ou internationale
AEDD (ASSOCIATION POUR L’EPANOUISSEMENT ET LE DEVELOPPEMENT DURABLE EN HAITI)
J’ai été coordonnateur Socio-Educatif pour les enfants des rues à Fort-liberté l’association et le service de coopération et d’Action culturel (SCAC) de L’ambassade
de France, pour lequel on a bénéficié de l’aide Alimentaire du PAM vers les Années 2000-2001
26. Indiquez les ouvrages importants que vous avez publiés (ne joignez aucun document)
27. FONCTIONS ANTERIEURES : En partant de votre poste actuel, indiquez, dans l’ordre chronologique inverse, tous les postes que vous avez occupés. Utilisez une
case distincte pour chaque poste occupé. Mentionnez aussi vos services militaires et indiquez toute période pendant laquelle vous n’auriez pas exercé d’activité
rémunérée. Si vous n’avez pas assez de place, ajoutez des feuilles supplémentaires du même format.
Du Au Traitement annuel Désignation exacte de l’emploi occupé
Mois/Année
SEPT-2014
Mois/Année
AVRIL-2015
De début
725472 HTG
Au départ
725472 HTG
Assistant Administratif à la Logistique
Nom de l’employeur
UNOPS
Genre d’activité
Infrastructure Routière
Adresse de l’employeur
3, Rue Marion Peguy Ville
Port-Au-Prince Haiti, E-Mail :htoc@unops.org
www.unops.org
Tel :3701-8200 / 2816-0980
Nom du chef de service
MARINA RAYMOND ANDRE.
Nombre et catégorie d’employés placés sous
vos ordres
18
Motif de votre départ
Fin de Projet
DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL
• De collaborer avec l’Ingénieur de Projet (IP) concernant les affaires administratives et logistiques relatives au projet
• De préparer les réquisitions en fonction des besoins du projet tout en respectant la limite indiquée dans les lignes
budgétaires en liaison avec l’unité Logistique du projet (Sr. Associée Administrative & Logistique)
• De faire la liaison avec le bureau central du projet pour les « POs », contrats et demandes de paiement
• De s’assurer que tous les documents et outils de travail sont complets et que les informations concernant les paiements
ont été fournies, que les lignes budgétaires sont correctement utilisées ; attestation de services fournies/biens livrés
sont notés sur le document de paiement et dument signé par les officiers ayant la délégation d’autorité ; que les
paiements aux vendeurs sont cohérents aux termes et conditions mentionnés dans l’accord / « PO »
• De fournir un soutien logistique et de gestion des biens du projet
• De s’assurer de l'entretien approprié et sûr du stockage de tous les outils, équipements, propriétés et matériaux du
projet
• D’établir et d’entretenir la précision des listes d'inventaire et une sauvegarde appropriée des documents des fichiers en
question
• D’avoir un contrôle serré sur l’utilisation des équipements dans le secteur sous sa responsabilité

3. • De s’assurer de la bonne réception des marchandises et équipements du bureau/projet à travers des inspections et la
préparation des rapports adéquats
• De s’assurer de la notation quotidienne et précise des informations permettant de contrôler la consommation et le
kilométrage d'essence des véhicules, des équipements de construction et des génératrices
• D’évaluer et de soumettre des demandes aux besoins d'approvisionnement du bureau
• D’établir un réseau pouvant faciliter un échange d'informations efficaces avec les associés internes
• De remplir les tableaux et les documents Excel pour assurer la présentation appropriée aussi bien que l'exactitude des
informations
• D’entreprendre d'autres tâches de soutien au besoin du projet
Du Au Traitement annuel Désignation exacte de l’emploi occupé
Mois/Année
Fevrier -2011
Mois/Année
Mai-2014
De début
725472 HTG
Au départ
725472 HTG
Assistant Administratif à la Logistique
Nom de l’employeur
Unops
Genre d’activité
Infrastructure Routière
Adresse de l’employeur
3, Rue Marion Peguy Ville
Port-Au-Prince Haiti, E-Mail :htoc@unops.org
www.unops.org
Tel :3701-8200 / 2816-0980
Nom du chef de service
MARINA RAYMOND ANDRE.
Nombre et catégorie d’employés placés sous
vos ordres
32
Motif de votre départ
Fin de Projet
DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL
• De collaborer avec l’Ingénieur de Projet (IP) concernant les affaires administratives et logistiques relatives au projet
• De préparer les réquisitions en fonction des besoins du projet tout en respectant la limite indiquée dans les lignes
budgétaires en liaison avec l’unité Logistique du projet (Sr. Associée Administrative & Logistique)
• De faire la liaison avec le bureau central du projet pour les « POs », contrats et demandes de paiement
• De s’assurer que tous les documents et outils de travail sont complets et que les informations concernant les paiements
ont été fournies, que les lignes budgétaires sont correctement utilisées ; attestation de services fournies/biens livrés
sont notés sur le document de paiement et dument signé par les officiers ayant la délégation d’autorité ; que les
paiements aux vendeurs sont cohérents aux termes et conditions mentionnés dans l’accord / « PO »
• De fournir un soutien logistique et de gestion des biens du projet
• De s’assurer de l'entretien approprié et sûr du stockage de tous les outils, équipements, propriétés et matériaux du
projet
• D’établir et d’entretenir la précision des listes d'inventaire et une sauvegarde appropriée des documents des fichiers en
question
• D’avoir un contrôle serré sur l’utilisation des équipements dans le secteur sous sa responsabilité
• De s’assurer de la bonne réception des marchandises et équipements du bureau/projet à travers des inspections et la
préparation des rapports adéquats
• De s’assurer de la notation quotidienne et précise des informations permettant de contrôler la consommation et le
kilométrage d'essence des véhicules, des équipements de construction et des génératrices
• D’évaluer et de soumettre des demandes aux besoins d'approvisionnement du bureau

4. • D’établir un réseau pouvant faciliter un échange d'informations efficaces avec les associés internes
• De remplir les tableaux et les documents Excel pour assurer la présentation appropriée aussi bien que l'exactitude des
informations
• D’entreprendre d'autres tâches de soutien au besoin du projet
Du Au Traitement annuel Désignation exacte de l’emploi occupé
Mois/Année
Octobre-2007
Mois/Année
Janvier-2010
De début
226020 HTG
Au départ
226020 HTG
Informaticien attaché au département Sanitaire Nord-est
Nom de l’employeur
MSPP
Genre d’activité
Santé Publique
Adresse de l’employeur
P-au-P
Nom du chef de service
Alfred Wilson
Nombre et catégorie d’employés placés sous
vos ordres
8
Motif de votre départ
Fin de contrat
DESCRIPTION DE VOTRE TRAVAIL
_GESTION DU RESEAU INFORMATIQUE
-ENTRETIEN DES MATERIELS INFORMATIQUES
-SOUTIEN ET FORMATION DU PERSONNEL
-RESPONSABLE D’INVENTAIRE AU NIVEAU DU DEPARTEMENT
28. Voyez-vous des objections à ce que nous nous mettions en rapport avec votre employeur actuel ? Oui Non N
29. Etes-vous actuellement ou avez-vous jamais été fonctionnaire titulaire dans votre pays ? Oui N
Si vous l’avez été, à quel moment ?
30. REFERENCES : Donnez le nom et l’adresse de trois personnes n’ayant avec vous aucun lien de parenté et connaissant votre moralité et vos titres.
Ne mentionnez pas les chefs de service indiqués sous 27.
NOM COMPLET ADRESSE COMPLETE ACTIVITE OU PROFESSION
BERNARD PAVON PEGUY VILLE PORT-AU-PRINCE HAITI
TEL :3701-8200
OFFICIER EN CHARGE UNOPS EN HAITI
SORAYA FILIPPI PEGUY VILLE PORT-AU-PRINCE HAITI
TEL :3702-8108
PROGRAMME SUPPORT OFFICER
RONALD LOUIS DELMAS 75
TEL :37018208
INGENIEUR DE PROJET
31. Indiquez tous autres faits utiles - signalez notamment tous les séjours que vous avez faits hors du pays dont vous êtes ressortissant(e) :
32. Avez-vous jamais été arrêté(e), inculpé(e), ou poursuivi(e) au criminel ? Avez-vous jamais été reconnu(e) coupable ou condamné(e) à une peine d’amende ou de prison
pour un délit (autre qu’une infraction mineure en matière de circulation) ? Oui Non N
Dans l’affirmative, faites un exposé détaillé et complet de chaque cas ; utilisez une feuille séparée.
33. Je certifie que les déclarations faites par moi en réponse aux questions ci-dessus sont, dans toute la mesure où je puis en être certain(e), vraies, complètes et exactes. Je
prends note du fait que toute déclaration inexacte ou omission importante dans une notice personnelle ou toute autre pièce requise par l’Organisation expose un
fonctionnaire des Nations Unies au licenciement ou au renvoi.
DATE: ________________________________ SIGNATURE: ___________________________________________________________
N. B. Vous serez invité(e) à produire les pièces établissant l’exactitude des déclarations qui précèdent. N’envoyez cependant aucune pièce avant d’y avoir été invité(e) par
l’Organisation ; n’envoyez jamais l’original des lettres de références ou des attestations à moins qu’elles ne soient destinées à l’usage exclusif de l’Organisation.

5. J’AI ETÉ INFORMÉ(E) DE VACANCE(S) DE POSTE PAR:
O Un membre du personnel du Bureau de l’UNOPS
O Annonce par un journal/une publication
O Annonce sur l’Internet
O Ou autres ………………………………………………………………………………………………………………

6. J’AI ETÉ INFORMÉ(E) DE VACANCE(S) DE POSTE PAR:
O Un membre du personnel du Bureau de l’UNOPS
O Annonce par un journal/une publication
O Annonce sur l’Internet
O Ou autres ………………………………………………………………………………………………………………