Este documento describe las medidas de bioseguridad para laboratorios. Detalla los cuatro niveles de bioseguridad (I-IV), las prácticas estándar y especiales para cada nivel, y los equipos de seguridad requeridos. El objetivo principal de la bioseguridad es proteger al personal del laboratorio y a la comunidad de la exposición a agentes biológicos mediante la contención y el control de riesgos.
1. Médico Veterinario Magno Dario Boyd Saucedo
Dirección de Laboratorio Referencia Regional
Cajamarca Setiembre del 2013
2. Conjunto de medidas preventivas de
sentido común que
protegen la salud y la seguridad del personal
que trabaja en salud y su entorno
de riesgos producidos por
agentes físicos, químicos ,
mecánicos,
y de riesgos derivados del
manejo de agentes
biológicos.
3. BIOSEGURIDAD es sinónimo de
PREVENCIÓN y es responsabilidad de TODOS.
Todos
El personal
La administración
Los directivos
5. En el contexto de los laboratorios de
microbiología y biomédicos, la valoración
de riesgos es un ejercicio crítico y
productivo, principalmente en la prevención
de infecciones asociadas al trabajo en
laboratorios.
¿A qué nos referimos con riesgo?
"Riesgo" implica la probabilidad que ocurra
un daño, lesión, o enfermedad.
6. • Agente capaz de causar daño, lesión o enfermedad al
personal de laboratorio, o al personal que labora en
ambientes cercanos, e incluso a familiares o a la
comunidad.
7. Agentes biológicos.
Agentes físicos y mecánicos.
Agentes químicos.
Advertencia sobre Riesgo Biológico
Advertencia sobre Productos Radioactivos
Advertencia sobre Productos Inflamables
8. Nos permiten determinar cuáles son los
procedimientos del laboratorio que involucran el
manejo de material infeccioso o potencialmente
infeccioso.
Ayudan a asignar el nivel de Bioseguridad.
El conocimiento sobre estos agentes de riesgo
nos permite reducir la probabilidad de exposición
al ambiente de éstos agentes a un mínimo
absoluto para el personal que labora en
laboratorios.
10. Agentes Biológicos
Niveles de Riesgo
I
Leve
II
Moderado
Escaso
riesgo para
el individuo y
para la
comunidad
Riesgo
individual
moderado, pero
limitado para la
comunidad
III
Elevado
Riesgo
individual
elevado, pero
limitado para la
comunidad
IV
Alto
Alto
riesgo para
el individuo y
para la
comunidad
11. Bacillus subtilis.
Plasmodium.
Naegleria gruberi
Escherichia coli (no enteropatogénica)
Protozoarios y helmintos intestinales
y otros
I
Leve
Escherichia coli (enteropatógenas).
Pseudomonas aeruginosa.
Listeria monocytogenes.
Vibrio cholerae.
Neisseria gonorroheae.
Haemophylus influenzae.
Virus de la Hepatitis B.
II
Moderado
12. Mycobacterium tuberculosis.
Trypanosoma cruzi.
Dengue. VIH.
Otros microorganismos que provocan
enfermedades graves en el hombre,
pero que de ordinario no se propagan de
una persona a otra.
III
Elevado
Virus de las fiebres hemorrágicas de
Marburg.
Ebola
SRAS (Sindrome respiratorio agudo
severo), otros.
IV
Alto
14. Rutas de infección
Formas de transmisión
de la enfermedad
Tipos de lesiones
o daños
Factores ambientales
Factores biológicos
21. Son los métodos seguros para el manejo de los agentes
infecciosos, técnicas de procesamiento en el laboratorio,
equipos de seguridad, diseño del edificio.
22. •Contención es la palabra clave para describir
Bioseguridad.
•El objetivo de la contención es reducir o
eliminar la exposición de quienes trabajan en
laboratorios , de otras personas y de la
comunidad.
Personal
de
laboratorio
Personal colindante con el
laboratorio
Comunidad
23. • El principio de contención incluye:
Prácticas microbiológicas estándar.
Prácticas especiales.
Barreras primarias.
Barreras secundarias.
También es importante la clasificación de los
agentes biológicos por grupo de riesgo.
La combinación de éstos principios permiten la
asignación de los niveles de bioseguridad para los
laboratorios (1, 2, 3 y 4).
24. Es asumir que toda persona está infectada, y
que sus fluidos, así como todos los objetos
que ha usado y se han usado en él y en su
atención, son potencialmente infectantes.
25. Normas para describir combinaciones de:
Prácticas y técnicas de laboratorio
- Estándar : Elemento importante de
contención de riesgos biológicos
(procedimientos de rutina para minimizar)
- Especiales :
- Según cada nivel de bioseguridad
26. Equipos de seguridad:
(Barreras Primarias)
. Protección del personal.
. Protección del medio ambiente contra la
exposición a agentes infecciosos y/o
productos
químicos de riesgo.
. Uso apropiado de equipo de seguridad,
. Vacunas.
27. Instalaciones (Barreras Secundarias) :
La magnitud de esta barrera dependerá del
tipo de agentes infecciosos, implica la
protección del
medio ambiente externo contra la exposición
del
material infeccioso.
Combina:
Edificación y prácticas operacionales.
28. BIOSEGURIDAD NIVEL I
. Confiable para trabajar con agentes de
mínimo riesgo (I )
. Utilizado habitualmente en los laboratorios
(Universidades), centros docentes donde se
emplean cepas no patógenas
29. BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prácticas microbiológicas estándar:
• Lavado de manos.
• Uso de guantes.
• Recipientes para descartar material.
30. BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prácticas microbiológicas estándar:
Uso de mandil
Restringir o limitar el acceso
Prohibir comer, beber y fumar
31. BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prácticas microbiológicas
estándar:
• mantener un programa de
control de insectos y roedores
• descontaminar las superficies
de trabajo diariamente
• minimizar las salpicaduras y los
aerosoles
• descontaminar la basura
38. BIOSEGURIDAD NIVEL II
.Confiable para el trabajo con agentes de
riesgo moderado ( II ).
.Corresponde a algunos laboratorios de
Microbiología clínica y de control de calidad
39. BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas microbiológicas estándar
Como en BSN-I, con énfasis en:
40. BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas especiales
.Precauciones con agujas e
instrumentos cortantes.
.Nadie debiera herirse cuando se
eliminen los desechos.
.No recoja el material roto con
las manos.
41. BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas especiales
• Políticas y
procedimientos para el
ingreso.
• Señales de aviso sobre
riesgo biológico.
• Use material plástico.
42. BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas especiales
•Use gradillas para el transporte de muestras.
•Inmunizaciones.
•Muestras de suero referenciales.
•Descontaminar las superficies de trabajo.
•Reportar derrames y accidentes.
43. BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas especiales
Políticas y procedimientos para el ingreso:
. Manual de bioseguridad específico para cada
laboratorio.
. Entrenamiento con actualizaciones anuales.
. Ningún animal en los laboratorios.
45. Cabinas de bioseguridad
Clase II Tipo A
Flujo de aire
A = Abertura frontal
B = Ventana
C = Escape con filtro
HEPA
D = Rejilla posterior
E = Filtro HEPA adicional
F = Recirculador de aire
46. • Cabinas de bioseguridad:
• Organización del equipo.
47. Como en BSN - I, más:
• Disponibilidad de
autoclave.
• Disponibilidad de
una estación para
el lavado de ojos.
49. BIOSEGURIDAD NIVEL III
. Confiable para el trabajo con agentes biológicos
del grupo de riesgo III. Solo pueden ser
procesados por personal calificado.
. Propio de algunos laboratorios de Microbiología,
producción de Biológicos.
50. BIOSEGURIDAD NIVEL III
Prácticas microbiológicas estándar
• Como en BSN- I y II
51. BIOSEGURIDAD NIVEL III
Prácticas especiales
• Como en BSN-II, más:
• Descontaminar rápidamente los derrames.
52. Como en BSN-I y II, más:
• CBS clase II o III para manipular material
infeccioso.
• CBS Clase II, tipo A cuenta con una
campana sobre el escape del filtro HEPA
de la CBS.
54. Como en BSN - I y II, más:
• líneas de vacío
protegidas
55. Como en Nivel I y II, más:
• Ingresos al laboratorio
sellados
herméticamente.
• Paredes, pisos y techos
resistentes al agua
para
facilitar la limpieza.
60. • Como en BSN- II y III más:
• Manual específico de
operaciones
• Toda la ropa y equipo usado
debe ser autoclavado antes de
ser lavado
• El personal debe ducharse antes
de salir
61. • Máxima contención
• Sistemas de apoyo
exclusivo
• Barreras de contención
para proteger al
personal y a la
comunidad
66. Incluye:
Del Ambiente y la Clasificación de las áreas de
tránsito y trabajo.
De los equipos de seguridad o barreras
primarias.
Del almacenamiento de sustancias químicas y
biológicas.
Del personal.
De la señalización.
De los riesgos de accidentes.
De los primeros auxilios.
Del Comité de Bioseguridad.
67. Clasificación de las áreas de tránsito y trabajo:
Áreas de tránsito libres; Ejm. pasadizos comunes,
comedor.
Áreas de tránsito limitado; Aquellas en las que se
manipula microorganismos de riesgo I y II. Sólo personal
de laboratorio autorizado.
Áreas de tránsito restringido; Aquellas en las que se
manipula microorganismos de riesgo III y IV. Sólo
personal de laboratorio adecuadamente protegido y
autorizado.
Área limpia; Área del laboratorio donde no se manipulan
microorganismos de riesgo.
Área contaminada; Área del laboratorio donde se
68. Medidas generales:
Todo laboratorio debe estar adecuadamente ventilado e
iluminado
Los servicios de agua y gas deben ser externos.
Las esquinas y bordes de las paredes deben ser
cóncavos, y las paredes y pisos debe ser lisos, para
facilitar su limpieza.
La mesas de trabajo del laboratorio deben ser lisos, sin
grietas para evitar la acumulación de contaminantes
y facilitar su limpieza, así como impermeables y
resistentes a las sustancias corrosivas.
Se debe evitar la presencia de insectos o roedores.
69. Son la primera línea de defensa, tienen como
finalidad eliminar o minimizar los riesgos,
mediante:
El aislamiento del foco de contaminación (Ejm.
Cabinas
de Seguridad Biológica).
El empleo de prendas de protección personal
(guantes, mascarillas, batas).
70. Evaluar el ambiente en el que se va a trabajar.
Naturaleza del trabajo.
Identificar el producto o agente implicado y
determinar
sus propiedades físicas, químicas y
toxicológicas.
Evaluar los riesgos reales y potenciales.
Determinar los equipos de protección
necesarios.
72. Son recintos ventilados diseñados para limitar
al máximo el riesgo del personal de laboratorio
expuestos a agentes infecciosos.
Tienen como objetivo principal proporcionar
una zona de trabajo que minimice la
probabilidad que una partícula transportada por
el aire tiene de escapar hacia el exterior de la
cabina y contaminar así al operario y a la zona
que le rodea.
73. Equipo destinado a
ser LLEVADO o
SUJETADO por el
trabajador para que le
proteja de uno o
varios riesgos que
pueden amenazar su
seguridad o salud, así
como cualquier
complemento o
78. El almacenaje de los diferentes productos químicos,
debe realizarse según sus características de peligrosidad,
nunca por orden alfabético o por número de artículo
ascendente.
No se deben almacenar por tiempo indefinido, ya que
pueden sufrir cambios por influencias externas como
luz, aire y calor, generando peligros no previstos. Ejm.:
Formación de peróxido en éteres y cetonas,
inflamación espontánea de metales en polvo, rotura
de envases por incremento de la presión interna
al formarse CO y CO2.
79. Estantes:
Material sólido e
incombustible.
Altura máxima 2,5 m.
Separación de la pared 60 cm.
Distancia del suelo mínimo 20
cm.
Cada nivel debe contar con
80. Todo el personal está prohibido
de comer, beber, fumar,
aplicarse cosméticos y
almacenar alimentos en el
laboratorio.
El personal debe lavarse las
manos frecuentemente
durante las actividades rutinarias,
tras acabar la jornada de
trabajo y siempre que deba
81. Todo accidente dentro del laboratorio debe
informarse
al jefe inmediato.
Todo personal debe contar con una ficha de
historia clínica, en el que se registre sus
accidentes, su programa de inmunización,
sus controles médicos entre otros.
El personal debe saber manejar y usar
adecuadamente los equipos de seguridad del