A fertilização in vitro envolve a remoção de óvulos da mulher, fertilização em laboratório e transferência para o útero. Hormônios são usados para induzir a produção de múltiplos óvulos. Embora 60-80% dos óvulos sejam fertilizados, apenas 30-35% das mulheres engravidam, devido a fatores como preparo do útero e suporte hormonal para o embrião. Os gametas (óvulos e espermatozóides) podem vir de bancos ou doadores para permitir a gravidez em casais com dific

1. PROCRIAÇÃO ASSISTIDA
por Roberto Wider

2. A técnica In Vitro
Consiste em colher óvulos de uma mulher, fertilizando-os numa
placa de Petri, para os mesmos, quando já transformados em
zigotos, iniciando a divisão celular, serem colocados dentro do
útero da receptora. Quando o zigoto se implanta com sucesso e
se torna embrião, a gravidez progride do mesmo modo que
aquela naturalmente conseguida.
Roberto Wider - Bioética e Biodireito

3. A fim de aumentar as chances da gravidez, via esta técnica, a
maioria dos programas de FIV usa agentes de indução
(hormônios) para produzir uma múltipla ovulação, objetivando
fertilizar mais óvulos, tentando implantar os que se transformam
em zigotos. Esta indução, via carga hormonal, atinge vários
folículos do ovário, induzindo a maturação de vários óvulos, em
vez de apenas um, como normalmente ocorre no processo
natural de fecundação.
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4. A fertilização propriamente dita é feita dispondo, em média,
50.000 a 100.000 espermatozóides de boa motilidade para cada
um dos óvulos identificados. Após isto, o conjunto volta a ser
incubado. Passando um período de mais ou menos 12 horas, o
embriologista verifica os óvulos para constatar se houve
fertilização.
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5. Existem quatro condições fundamentais para que a fertilização
ocorra com sucesso:
o metabolismo do óvulo deve estar em perfeitas condições de
funcionamento;
o esperma deve penetrar o óvulo e a ele se incorporar;
o núcleo e o cromossomas do óulo devem estar unidos;
também unidos devem estar o núcleo e o cromossomas do
espermatozóide que o penetrou.
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6. Geralmente 60% a 80% dos óvulos se encontram fertilizados
neste estágio. Óvulos penetrados por mais de um
espermatozóide (poliespermina) produziriam embriões
anormais, por isso não são transferidos para o útero da mulher e
sim descartados.
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7. Aqui surge uma questão relevante: se 60% a 80% dos óvulos
conseguidos de uma mulher, pós-estímulo hormonal, são
fertilizados, por que só 30% a 35% das mulheres conseguem
uma gravidez, mesmo nos mais conceituados centros?
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8. Vários fatores podem interferir, como por exemplo, o útero
preparado para implantação ou a carga hormonal para dar
suporte ao embrião pós-transferência serem inadequados. Além
disto, temos que considerar o fato de que os embriões são, na
técnica in vitro, transferidos, geralmente, entre dois dias pós-fertilização
e primeiras divisões celulares, enquanto que, no
processo natural, este embrião alcançaria o útero em cinco a sete
dias pós-ovulação ou fertilização.
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9. Vimos na técnica mencionada que a base simples para a
fertilização in vitro só requer óvulos e espermatozóides. Esses,
chamados de gametas, poderão ser fornecidos pela mãe (óvulos),
e o pai ou companheiro oferecerá seu sêmen. Mas como se trata
aqui de possibilitar uma gravidez para casais com dificuldades de
reprodução, os óvulos e o sêmen poderão vir de várias fontes,
além do próprio casal. E, como o processo de reprodução por
FIV se tornou comum, apareceram os fornecedores de gametas.
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10. Existem aproximadamente 30 mil bancos de sêmen e outros
grandes número de bancos de óvulos, além de, muitas vezes, se
fazer a aquisição direta de alguns óvulos de uma jovem e o sêmen
de um doador, cujas identidades são mantidas em completo
sigilo. Os Centros especializados em reprodução por FIV
determinam suas próprias fontes extras e avulsas de obtenção,
tanto para um, como para ambos os gametas.
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11. Para saber mais sobre aspectos do Biodireito e da Bioética
envolvidos nos processos de reprodução assistida, acesse o blo
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