1. Aula Teórica da Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia
Prof. Roberto Shinkai
2. Anamnese Ginecológica
Anamnese, (em grego antigo:
ἀνάμνησις - anamnésis)
na filosofia de Platão, consiste no
esforço progressivo pelo qual a
consciência individual remonta, da
experiência sensível para o mundo das
idéias.
3. Anamnese Ginecológica
Anamnese (do grego ana, trazer de
novo e mnesis, memória) é
uma entrevista realizada pelo
profissional de saúde ao seu paciente,
que tem a intenção de ser um ponto
inicial no diagnóstico de uma doença.
4. Anamnese Ginecológica
Sabe-se hoje que a anamnese, quando
bem conduzida, é responsável por 85%
do diagnóstico na clínica médica,
liberando 10% para o exame clínico
(físico) e apenas 5% para os exames
laboratoriais ou complementares.
8. Anamnese Ginecológica
Queixa principal (QP): a causa ou sintoma
que levou a paciente ao consultório,
registrar de preferência com as próprias
palavras da mesma.
História pregressa da moléstia atual
(HPMA): início, progressão e
características dos sintomas até o
momento da consulta.
Interrogatório complementar (IC):
questionar dados como febre, anorexia,
adinamia e emagrecimento.
9. Anamnese Ginecológica
Interrogatório sobre os diversos
aparelhos (ISDA).
Gastrintestinal: relacionam-se e
associam-se a muitos sintomas
ginecológicos.
Geniturinário: perda de urina, urgência
miccional, disúria, hematúria, enurese
etc.
Cardiovascular, Respiratório e
Osteomuscular.
12. Anamnese Ginecológica
Antecedentes familiares (AF).
Câncer de mama: pré-menopausa ou pós-
menopausa (família materna).
Câncer de endométrio e ovariano.
Tromboembolismo: Contracepção e Terapia
de Reposição Hormonal (TRH).
19. Anamnese Ginecológica
Antecedentes pessoais (AP):
Doenças prévias: hipertensão, diabetes,
tromboembolismo, tratamentos já
realizados.
Cirurgias anteriores: abdominais, pélvicas e
trato genital, resultado do histopatológico.
Hábitos: cigarro x TU ginecológico,
tromboembolismo x estrógeno.
Medicamentos: diuréticos, antidepressivos e
hormônios.
20. Anamnese Ginecológica
Antecedentes ginecológicos:
Puberdade:
○ Início após 8 anos de idade.
○ Estirão de crescimento.
○ Telarca: surgimento das mamas (10-11 anos).
○ Pubarca: surgimento do pêlos pubianos (6-12
meses após a telarca).
○ Menarca: primeira menstruação (11-13 anos).
21. Anamnese Ginecológica
Puberdade:
Etnia: negra x latina x branca (EUA).
IMC: obesidade x início da puberdade
○ Peso de 47 kg para o início da produção de
gonadotrofinas (Frisch e McArthur).
○ 17% de gordura corporal para a menarca e
22% para ciclos ovulatórios.
CIUR x puberdade precoce.
História familiar x fatores genéticos.
23. Anamnese Ginecológica
Antecedentes ginecológicos:
Data da Última Menstruação (DUM).
Coitarca: primeira relação sexual.
Contracepção: método e orientação.
História obstétrica.
Atividade sexual.
Sintomas climatéricos (a partir de 40 anos).
Queixas mamárias e urinárias.
Tratamentos e exames ginecológicos.
24. Anamnese Ginecológica
“Os médicos medíocres
tratam de doenças já
manifestadas.
Os médicos medianos
curam doenças que ainda
não se manifestaram.
Os médicos excepcionais,
previnem doenças”.
(Provérbio Chinês)