1. MATERIAL DE APOYO DIDÁCTICO DEL
CURSO:
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LAS Y LOS
ADOLESCENTES.
1
DESARROLLO
PSICOSEXUAL DEL
ADOLESCENTE
3. Panorama Mundial de la Salud
Mental
o Los trastornos neuropsiquiátricos están entre las causas más
importantes de discapacidad y mortalidad en países
desarrollados, como en vías de desarrollo.
o Una de cada cuatro personas sufre en algún momento de la
vida al menos un trastorno mental.
o Actualmente hay 450 millones de personas con trastornos
mentales.
o20% De niños y adolescentes con trastornos o problemas
mentales en el mundo.
o Cerca de la mitad de los trastornos mentales antes de los 14.
Medina-Mora, M. E., Borges, G., Muñiz, C. L., Benjet, C., & Jaimes, J. B. (2003). Resultados de la Encuesta Nacional
de Epidemiología Psiquiátrica en México. Salud mental, 26(4), 1.
4. Panorama Nacional
• 39.2% de niños, niñas y adolescentes.
• 32.4% Primera infancia (0 a 5 años).
• 33.7% Edad escolar (6 a 11 años).
• 33.9% Adolescentes (12 a 17 años).
• 5.73% Niños y niñas.
• 26.4% zonas rurales.
5. Panorama Nacional
• 16.2% tienen de 0 a 1 año, y carecen de acceso de servicios
de salud en el 2014.
• 0.8% La inversión social del PIB en la primera infancia en
2012.
• Lo destinado a Salud Mental es 2% para instituciones
certificadas (Instituto Nacional, San Bernardino, Navarro).
• Solo el 14.4% de los niños y niñas recibieron leche materna.
• Oaxaca el estado con promedio más alto de duración de la
lactancia materna con 12.6 meses.
• Baja California con más baja 6.6 meses.
5
6. Panorama Nacional
• 20.9% de los niños que viven en zonas rurales con
desnutrición crónica.
• 35 de cada 1000 de entre 10 a 17 años, con algún tipo de
agresión (2012).
• 21.4 Millones de niños y adolescentes en pobreza.
• 4.6 Millones en pobreza extrema.
• 2.5 Millones de niños trabajan (2012) Para ayudar a la familia.
• 1 Millón realiza tareas domésticas. De estos el 70% son
mujeres.
• 38% de los niños que salen de la escuela primaria no saben:
leer, escribir y hacer cálculos aritméticos simples. 6
7. Panorama Nacional
• 9.55% de las adolescentes de entre 15 y 17 han estado
embarazadas.
• 1 De cada 10 entre 15 a 20 años ha estado embarazada.
• Los estados con más casos: Coahuila, Hidalgo y Michoacán.
• 16% Ninis.
• Al 2014, 23.73% de Mujeres en Unión conyugal antes de los 18
años.
• En estados como Chiapas, Guerrero y Oaxaca.
• Los mayores trastornos mentales iniciaron en la infancia.
• Niños con ansiedad tardan hasta 30 años en llegar al psicólogo
o al psiquiatra.
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8. Panorama Nacional
• 7.6% abuso alcohol.
• 7.2% trastorno depresivo mayor Los que más
aparecen.
• 7.0% fobia específica
• 1 de cada 3 mexicanos desarrollaremos un
trastorno psiquiátrico.
8
9. Panorama Nacional
• Mayores problemas en mujeres:
Fobia social
Fobia específica
Depresión.
• Mayores problemas en hombres:
TDAH
TX Conducta
Alcoholismo.
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10. Fuentes de ayuda comúnmente
buscadas en México
1. Redes sociales
2. Familiares o amigos
3. Sacerdotes y ministros
4. Automedicación,
5. Terapias alternativas
6. Terapias complementarias
7. Medicina general
8. Servicios especializados
IEMS-OMS. Informe sobre el sistema de salud mental en México. 2011
12. DESARROLLONORMALA LOS10 AÑOS
Desarrollo emocional
Desarrollo social
Desarrollo intelectual
12
Desarrollo
físico
Desarrollo
emocional
Desarrollo
Social
Desarrollo
intelectual
Es enérgico y animado.
Puede parecer como torpe o desgarbado.
Se esfuerza por mantenerse en forma.
Le fascina como funciona el cuerpo.
Puede sentir curiosidad por las drogas el alcohol y el tabaco.
Sigue disfrutando de chistes relacionados con el baño.
Oscila entre ser un niño dependiente y un pre-adolescente independiente.
Se cohíbe cada vez más delante de desconocidos.
Quiere que la gente importante en su vida reconozca cuando se porta bien.
Empieza a aparecer la preocupación por el sexo opuesto.
Tiene una relación intensa con su grupo social y obedece las decisiones del
grupo.
Cede más fácilmente a las presiones de su grupo social.
No requiere ser “diferente”
Le cuenta intimidades a su mejor amigo todo el tiempo.
Puede ser caprichoso.
Está entusiasmado por aprender y por dominar nuevas habilidades.
Se siente orgulloso de hacer bien las cosas.
Hasta cierto punto tiene incorporado los criterios del bien y del mal.
13. DESARROLLONORMAL11 AÑOS
Desarrollo
físico
Desarrollo
emocional
Desarrollo
social
Desarrollo
intelectual
En las niñas puede darse un crecimiento físico muy grande. (En los niños
ocurre 1 o 2 años después)
Puede ser que se canse fácilmente y que parezca perezoso.
Se preocupa y se cohíbe por su apariencia.
Se preocupa y se cohíbe por su apariencia.
Su apetito puede variar en forma pronunciada.
Le gusta observar o participar en deportes competitivos.
Puede sentir curiosidad por las drogas, el alcohol y el tabaco.
Puede sentir cambios emocionales drásticos y repentinos debido a la pubertad.
Alterna entre momentos de madurez e inmadurez.
Tiene tendencia a ocultar sus sentimientos.
Se autocrítica y es muy sensible a las criticas de los demás.
Busca ayuda de sus padres, pero cuando se la ofrecen, la resiste.
Critica a sus padres.
Le preocupa su prestigio y popularidad.
Le gusta pertenecer a un grupo y parecerse a los demás.
Es bastante caprichoso.
Prefiere pasar tiempo con sus amigos durante los fines de semana.
Es muy consciente de la presencia del sexo opuesto.
Su nivel de atención y concentración es mucho mayor.
Se esfuerza por tener éxito y forma sus propias opiniones y las defiende.
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14. DESARROLLO NORMAL 12- 14 AÑOS
Desarrollo
físico
Desarrollo
emocional
Desarrollo
social
Desarrollo
intelectual
Puede darse un aumento repentino del crecimiento (en las niñas normales se produce dos
años antes que en los niños).
Niñas: cambios en la distribución de la grasa corporal, aparece el bello púbico y axilar,
crecimiento de los senos y aparición de la menstruación.
Niños: crecimiento de los testículos, cambios en la voz, aparición del bello púbico y axilar.
Puede presentar gran labilidad y conducta emocional.
Se muestra más sensible y necesita mayor privacidad.
Puede estar muy preocupado con el incremento de la presión académica y social.
Comienza la búsqueda de relaciones afectivas fuera de la familia.
Puede mostrarse extremadamente obstinado y recatar las reglas y valores familiares.
Esta en plena búsqueda de su sentido de identidad, esa búsqueda puede producirles gran
sufrimiento pues suele comenzar con el rechazo y la confrontación de las reglas y valores
establecidos.
Puede ser presumido y hacer alarde de habilidades y capacidades que no están aún
desarrollados.
Se muestra cada vez más autosuficiente. Puede buscar amigos con creencias y actitudes
similares a las de su familia.
Muy preocupado por su apariencia, puede involucrarse en conductas de riesgo por la
presión ejercida por su grupo de amigos (drogas, sexo).
Su pensamiento es básicamente concreto y basa sus juicios en reglas concretas sobre lo
correcto o incorrecto, lo bueno y lo malo.
Al poseer una capacidad de razonamiento concreta su pensamiento está más orientado al
presente que al futuro.
Comienza el desarrollo del razonamiento abstracto.
14
15. DESARROLLONORMAL15-17 AÑOS
Desarrollo
físico
Desarrollo
emocional
Desarrollo
social
Desarrollo
intelectual
Las chicas en su mayoría han completado los cambios físicos de la pubertad.
Los chicos todavía están madurando físicamente y ganando fuerza física, masa
muscular, altura y completando el desarrollo de sus rasgos sexuales.
Pueden desarrollar ansiedad acerca del rendimiento académico y las notas de
clase.
Se muestra egocéntrico (puede tener altas expectativas y un bajo concepto de sí
mismo).
Busca mantener su privacidad y pasa más tiempo solo.
Se preocupa por el atractivo físico y sexual.
Se queja frecuentemente de la restricción impuesta por sus padres a su
independencia.
Empieza a integrar la cercanía física y emocional en las relaciones afectivas.
Pueden desarrollar ansiedad acerca del rendimiento académico y las notas en
clase, se muestra egocéntrico, busca mantener su privacidad y pasa más tiempo
solo.
Cada vez más consciente de las conductas sociales de los demás.
Busca amigos que compartan creencias, valores e intereses similares a los suyos.
Empiezan a aparecer intereses de carácter más intelectual.
Puede dejarse influir por sus amigos para llevar a cabo conductas de riesgo
(alcohol, drogas, sexo).
Muestra más capacidad para establecer objetivos y pensar en términos de futuro.
Posee una mejor comprensión de la complejidad de las relaciones.
Empiezan a desarrollarse ideales acerca de la moral y a seleccionar modelos de
conducta coherentes.
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16. No hay que olvidar que……
Trastornos Ansiedad. 5 al 18% población infanto-juvenil.
Ansiedad por separación 3.5%
Trastorno de ansiedad generalizada 2.9%
Fobia simple 2.4%
Fobia social 1%
Ansiedad no tratada afecta:
Proceso de pensamiento, concentración, memoria y
aprendizaje.
Produce distorsiones en la percepción, favorece a
malinterpretar los síntomas leves o funcionales del cuerpo
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17. No hay que olvidar que:
Trastornos Depresivos.
1% En niños de edad preescolar.
2% En niños preescolares.
4% En adolescentes.
Repercusiones de una depresión no tratada:
Impacto sobre su crecimiento y desarrollo personal.
Riesgo de suicidio.
Asociación a otros trastornos mentales, violencia y
agresividad.
Riesgo de continuidad del trastorno a lo largo de la
adolescencia y la etapa adulta. 17
18. No hay que olvidar que:
Trastorno Déficit de Atención con Hiperactividad. 4 al 12%
población escolar.
Genera comorbilidad con:
Tx oposicionista desafiante.
Tx depresivo.
Tx ansiedad.
Tx aprendizaje y lenguaje.
Tx conducta disocial.
Tx por uso y abuso de sustancias.
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19. No hay que olvidar que:
Trastorno Negativista desafiante.
Violencia.
Déficit de habilidades sociales.
Abuso sexual.
Entre otros.
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20. En México:
La sexualidad en varios contextos sigue siendo un tema tabú.
Eso se trasmina a los hijos.
No hay una educación sexual en casa.
Se percibe la sexualidad como algo “prohibido”.
Al adolescente le cuesta trabajo disfrutar de su sexualidad
plenamente.
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22. BIOLÓGICOS
• Maduración de la hipófisis.
• Hormonas metabólicas:
• Somatrotopa - crecimiento
• Gonadotrópicas - estimulante de las
glándulas sexuales
• (testículos y ovarios).
• Desarrollo en glándulas sexuales ------- aparición de caracteres
sexuales secundarios ----- al ser transportadas por el torrente
circulatorio------- provocan tensión sexual en todo el sistema
nervioso que desea ser satisfecho en breve plazo ---búsqueda
• Glándulas sexuales.
22
23. COMPONENTE EMOTIVO
Se refiere a la capacidad humana para experimentar las experiencias
subjetivas que evocan los fenómenos físicos percibidos como deseo
sexual, excitación y orgasmo y que por lo general se identifican con el
placer sexual
Componente del impulso sexual o tendencia erótica.
23
24. LAADQUISIÓN DE LAS CORRESPONDIENTES
PAUTAS DE COMPORTAMIENTO SEXUAL COMO
RESULTADO DE UN PROCESO DE APRENDIZAJE
SOCIAL
El impulso sexual ----- procesos fisiológicos, bioquímicos y
emotivos.
También se ve influido ------- factores contextuales-----
(Estimulándolo, acelerándolo, optimizándolo, bloqueándolo,
reprimiéndolo, introduciendo posibles desviaciones).
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25. ESTILOS DE CRIANZA
Estilos educativos o pautas de crianza, corresponde a un
patrón conductual complejo que incluye numerosos conductas
específicas que funcionan de una forma individual y sinérgica
para conseguir determinados cambios en los niños, cambios
que están dirigidos a lograr su adaptación emocional y
conductual en una sociedad concreta.
Las pautas de crianza reflejan las variaciones normales en los
estilos e intentos de los padres de controlar y socializar a sus
hijos. Una pauta de crianza describe variaciones normales
dentro de los estilos educativos y de interacción padres-hijos,
es decir, no se consideran pautas de crianza o estilos
educativos los comportamientos desviados propios de los
padres abusadores o negligentes. 25
26. AUTORITARIOS
Significaimposicióninflexibledenormasdedisciplinasinteneren
cuantalaedaddelniñosuscaracterísticasycircunstancias
¿Cómo educan? Efecto en los hijos
Valoran y elogian la obediencia incondicional
y castigan enérgicamente a sus hijos, por
actuar en forma contraria a sus estándares.
Intentan controlar el comportamiento y las
actitudes de su hijos y lo hacen ajustarse a
un estándar de conducta.
Tienen patrones rígidos de conducta.
No tienen en cuenta las necesidades de los
hijos.
No justifican sus actos.
Les cuesta trabajo expresar emociones.
Exigen al niño normas inadecuadas o
imposibles de adquirir.
No dudan de sí mismos.
Dirigen las actividades a sus hijos.
Toman todas las decisiones familiares.
Usan más los mandatos que las
orientaciones.
Usan más las críticas destructivas que las
constructivas.
Los hijos captan que para que el padre o
madre los quiera deben de cumplir y acatar
lo que les exigen.
Se vuelven dependientes. Dificultad para
tomar decisiones.
Baja autoestima.
Reacciones agresivas.
Eligen lo que más molesta a sus padres.
Se vuelven desobedientes y problemáticos.
Son nerviosos, hiperactivos o inseguros.
Tienen logros escolares pobres.
Temor.
Los niños se vuelven agresivos, hostiles, las
niñas pasivas, introvertidas, inseguras,
irritables o inadaptadas sociales.
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27. PERMISIVOS
¿Cómo educan? Efecto en los hijos
Exige menos y permiten a los niños regir sus
propias actividades.
No son exigentes, ni controladores.
No tienen límites o normas establecidas.
Se doblegan ante los caprichos de su hijos.
Casi nunca castigan.
Tienen poco control sobre sus hijos.
Son relativamente cariñosos.
No le ofrecen orientación ni disciplina al
niño, y éste se siente angustiado ya que o
sabe de qué forma puede comportarse.
El niño es el que tiene el control.
Son indulgentes.
Muestran problemas de socialización.
Tienen logros escolares bajos.
Son agresivos, inmaduros, mentirosos,
desobedientes.
Inseguros.
Baja autoestima.
Bajo autocontrol.
En ocasiones, cuando la permisividad se
mezcla con hostilidad puede llevar a los niños
a la delincuencia.
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28. DEMOCRÁTICO CON AUTORIDAD
¿Cómo educan? Efecto en los hijos
Este estilo es el ideal, se basa en un rol
funcional, más equilibrado y equitativo.
Tratan de dirigir y encauzar las
actividades de sus hijos de forma
racional y prestar atención a sus
problemas.
Son consistentes, exigentes,
respetuoso.
Aplican el castigo limitado pero por
otros medios al de la violencia. Lo
acompañan con una explicación.
Ejecutan su rol con autoridad pero sin
autoritarismo.
Son exigentes, pero amorosos.
Dedican tiempo a sus hijos (tareas
escolares, clarifican dudas, juegan con
ellos, recompensan las conductas
apropiadas)
Mejoran logros escolares.
Niños más seguros.
Más activos y creativos.
Son competentes socialmente.
Presentan menos agresividad y
hostilidad.
Tienden a ser independientes con una
mayor autoestima y autocontrol.
Son más populares, se muestran más
satisfechos y tienen a desarrollarse
satisfactoriamente dentro de la
sociedad.
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29. Comportamiento psicosexual
durante la adolescencia
La masturbación
Descarga de tensión sexual.
Acto sustitutivo de la relación sexual.
Regulador de ansiedad.
Regulador de agresividad.
Reivindicación de un derecho a la libre y sana disposición de
su cuerpo.
29
30. Comportamientopsicosexualdurante la
adolescencia
Las relaciones homoeróticas
Deseo erótico hacia personas del mismo sexo.
Relaciones íntimas donde hay una identificación del sujeto con
alguien semejante a él, que tiene los mismos problemas,
dudas, ansiedades, amistades, rebeliones, entusiasmo; la
oportunidad de encontrarse en él y participar en él en los
sentimientos demasiado pesados para soportarlos solo.
(Amistades exclusivas).
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