1.
Visiting Physicians Program CVHC, Mayo Clinic April, 2010 Dr. Claudio Santibañez MD MSc Epidemiology, C linical Electrophysiology , Cardiovascular Rehabilitation, Jefe de Cardiologia Clinica Alemana Puerto Varas

2.
CARDIOVASCULAR PREVENTION AND REHABILITATION COLLABORATIVE GROUP SOUTH AMERICAN SOCIETY OF CARDIOLOGY / MAYO CLINIC COLLABORATION, ROCHESTER, MN Cardiovacular Division, Mayo Clinic Rochester, MN Randal Thomas, MD, MS Ray Squires, Ph.D Carmen Terzic, MD, PhD Thomas Allison, PhD Stephen Kopecky, MD Francisco López-Jiménez, MD, MS

3.
Argentina Chile Colombia Peru Paraguay Uruguay Venezuela Brasil Cecilia Zeballos Claudio Santibañez Claudia Anchique Rosalia Fernandez Graciela Gonzalez Gerard Burdiat Karina Gonzalez Arthur Herdy Visiting Physicians Program

4.
Reporte de Actividades Mayo 2010 (Realizado) -Informe a equipo local de la experiencia en Mayo Clinic - Informe y agradecimientos a presidente de la SChC. Junio 2010 (Realizado) - Presentacion formal de la actividad al comite de prevencion de la SChC C H I L E

5.
Que informé 1)Experiencia y logros personales 2)Modelo de trabajo, Mayo Clinic, Soc Sudamericana, Soc Local 3)Proyecto : Unificar el trabajo en Rehabilitación cardiaca para Latinoamérica

6.
Tareas designadas <ul><li>Posicionar y liderar la RC en nuestra sociedad y participar activamente a nivel central </li></ul><ul><li>Diagnostico de la RC en el país </li></ul><ul><li>Preparar el Consenso de RC latina </li></ul>

7.
Tareas designadas <ul><li>Diagnostico de la RC en el país </li></ul><ul><ul><li>Censo de los centros de RC (10) </li></ul></ul><ul><ul><li>Encuesta diagnostica de los centros (8 de 10) </li></ul></ul><ul><ul><li>Recolección de las encuestas </li></ul></ul><ul><ul><li>Envio del Material a la Mayo </li></ul></ul><ul><li>Preparar el Consenso de RC latina </li></ul><ul><ul><li>Temas del consenso asignados, completados y enviados </li></ul></ul><ul><li>Posicionar y liderar la RC en nuestra sociedad y participar activamente a nivel central </li></ul><ul><ul><li>Participación activa de las reuniones mensuales del grupo de prevención </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>- Asesoría para crear un centro de RC </li></ul></ul></ul>

8.
Resultados Preliminares <ul><li>Universo : 10 centros contactados </li></ul><ul><li>8 centros con encuesta </li></ul><ul><li>completa entregada </li></ul>

9.
Caracteristicas de los centros encuestados Servicio N % Privado 5 63 Pertenece a un Hospital 5 63 Promedio de pacientes vistos al año 152

10.
Resultados Preliminares Actividades y servicios prestados por el hospital o centro medico donde se encuentra el CRC N % Tiene servicio de cardiología 8 100 Atención de infarto agudo del miocardio 4 50 Realiza cirugía cardiovascular 3 38 Realiza CAT diagnostica 4 50 Realiza CAT terapéutica 4 50 Realiza EEF 5 63 Realiza ecocardiografía 8 100 Realiza resonancia magnética cardiaca 3 38 Realiza TAC computarizada para calcio coronario 4 50

11.
Resultados Preliminares Recursos humanos N % Cardiólogo 8 100 Fisiatra 4 50 Medico Deportólogo 1 13 Medico General 1 13 Fisioterapeuta 5 63 Enfermeras entrenada 6 75 Psicólogo 3 38 Trabajadores Sociales 2 25 Nutricionista 5 63 Entrenamiento en RCP 4 50

12.
Resultados Preliminares Elementos de la Rehabilitación Cardiovascular N % Evaluación inicial 8 100 Planificación de la terapia de ejercicio 8 100 Consejos para la actividad física 8 100 Entrenamiento para la toma de frecuencia cardiaca 8 100 Entrenamiento físico 8 100 Apoyo psicológico 6 75 Test de depresión 3 38 Cuestionario de apnea del sueño 1 13 Caminata de 6 minutos 7 88 Prueba de esfuerzo convencional 6 75 Prueba con VO2 1 13 Educación nutricional 8 100 Manejo de factores de riesgo 8 100 Clínica de tabaquismo 3 38 Interviene en tabaquismo 7 88 Atención a familiares 6 75 Programa de salud cardiovascular de la mujer 4 50 Seguimiento con consulta y evaluación de FC de riesgo 4 50 Realiza algún programa recreacional 4 50

13.
Resultados Preliminares Pacientes incluidos N % Post Infarto del miocardio 8 100 Post angioplastia 8 100 Post puentes aorto-coronario 7 88 Insuficiencia cardiaca 6 75 Enfermedad valvular cardiaca 7 88 Enfermedad arterial periférica 7 88 Post transplante cardiaco 2 25 Sincope 1 13 Menores de 18 años 0 0

14.
Resultados Preliminares Recursos materiales y equipamiento del servicio de RCV N % Bases de datos de pacientes 8 100 * Manual 4 50 * Electrónica 4 50 Mecanismos de seguimientos de pacientes 5 63 Realizan investigación en el centro de rehabilitación 5 63

15.
Caracteristicas de los centros encuestados N (%) Fase I 3 38 Fase II 8 100 Características de la fase II Comienzo >2 semanas posteriores al egreso 5 63 Monitorización ECG 5 63 Numero de sesiones semanales promedio * 3 sesiones 6 75 Duración de la fase II en semanas (media) 12 Recursos * Banda sin fin 8 100 * Bicicleta estática 8 100 * Pesas ligeras 7 88 * Marcha 7 88 Calculo de la intensidad del ejercicio * Borg 8 100 Fase III 5 63 Fase IV 4 50

16.
Resultados Preliminares Manejo y evaluación de los fac. de riesgo en el servicio de RCV N % Consulta externa para prevención cardiovascular 2 25 Medición de Colesterol total 5 63 Medición de fracciones de colesterol y triglicéridos 5 63 Medición de Glicemia 5 63 Homo cisteína, Lipoproteinas, ApoB, Calcio C. ApoA1, PCR us No 8 100 Uso de guías para manejo de colesterol elevado ATP III 8 100 Determinación de composición corporal o grasa corporal 6 75 Pliegues 5 83

17.
Resultados Preliminares Manejo y evaluación de los fac. de riesgo en el servicio de RCV N % Diagnostico de síndrome metabólico Si 3 38 ATP III 3 100 Consulta externa tabaquismo 2 25 Quien la realiza * Medico 2 100 Programa comunitario de prevención cardiovascular 2 25 Principal barrera detectada en la atención de pacientes * falta de referencia al centro de rehabilitación cardiovascular 5 63

18.
En que estamos <ul><li>Análisis critico de los resultados de las encuestas y preparando la publicación latina y local </li></ul><ul><li>Trabajo Conjunto con prevención primaria, campañas de prevención </li></ul><ul><li>Integración de los 10 centros (estrategia) </li></ul><ul><li>Revisión del consenso latino de RC </li></ul><ul><li>Financiamiento de los centros </li></ul><ul><li>Promover la confección de nuestra visión y misión como país y como latinoamericana respecto a la RC </li></ul>

19.
Que haremos el 2011 <ul><li>Publicación del diagnostico de la RC latina y país </li></ul><ul><li>Participar de las reuniones interamericanas de Prevención y Rehabilitación Cardiaca </li></ul><ul><li>Idear la Acreditación de centros de rehabilitación </li></ul><ul><li>Promover Asesoría para la creación de CRC </li></ul><ul><li>Concertar Reunión con Ministerio de salud para presentar el Dgco, el consenso con costo beneficio de la RC y proponer la codificacion estatal del programa </li></ul>

20.
Que mas el 2011 <ul><li>7) Promoción académica via web y presencial de la RC </li></ul><ul><li>8) Elaborar Pauta de evaluación de los centros y re certificación </li></ul><ul><li>9) Proponer la Unificación de la información, registro nacional y latino del paciente en RC </li></ul><ul><li>10) Proponer Estandarización de las prestaciones </li></ul><ul><li>11) Proponer Estandarización del espacio físico y maquinaria de los centros </li></ul><ul><li>12) Elaborar Proyecto y línea de investigación como país </li></ul><ul><li>13) Elaborar Proyecto y línea de investigación como Latinoamérica </li></ul><ul><li>14) Proponer Proyecto de capacitación continua del equipo de salud </li></ul><ul><li>15) Puesta en Marcha del consenso de RC </li></ul>

21.
Y el 2012 <ul><li>Temas Prioritarios </li></ul><ul><li>- Certificación </li></ul><ul><ul><li>Financiamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Investigación </li></ul></ul><ul><ul><li>Base de datos </li></ul></ul><ul><ul><li>Promoción </li></ul></ul>

22.
Gracias, alguna pregunta?