2. I-INTRODUÇÃO
A Unidade de Saúde Aracilia está localizada na Região de Saúde
IV,no distrito Água Chata,na Rua Urucui nº 398,Jardim Aracilia,CEP
07250-150,Guarulhos,São Paulo e com horário de funcionamento de
segunda a sexta-feira das 7:00 às 17:00 hs.
A Unidade de Saúde Aracilia atua na atenção báscia com o
modelo Estratégia de Saúde da Família som Saúde Bucal Módulo 1,tendo
01 equipe que atua para habitantes, familias.Na Unidade
temos,também,a sede do NASF Aracilia,que atua em 05 Unidades de
Saúde com ESF,atendendo,assim a 13 equipes.
A nossa equipe é composta de:
Quantida
de
Função C.H. Nome Obs.
1 Gerente 40 hs Desdemona
1 médico 40 hs Dra. Izaura
1 enfermeira 40 hs Maria
Auxiliadora
3 Auxiliares de
enfermagem
40 hs Roselu
Michelle
Eliane
01 faz parceria
com UBS
Piratininga
6 Agentes
Comunitários de
Saúde
40 hs Michelle
Clareth
Valderes
Rosemeire
Isabel
Andreia
Valderes a
partir de 27/12
1 Cirurgião-
dentista
40 hs Dr. Alexandre
1 Auxiliar de
Saúde Bucal
40 hs Eliane
1 Prático de
Farmácia
40 hs Ricardo
3. 1 Farmacêutica 12 hs Sandra Outras 18 hs
fica na UBS
Piratininga
3 Atendente SUS 40 hs Ednaldo
Fernanda
Lucinéia
Lucinéia fica na
função de
administrativo
1 Fonoaudiológa 40 hs Adriana NASF
1 Nutricionista 40 hs Lidiane NASF
1 Educadora Física 40 hs Nanci NASF
1 Terapeuta
Ocupacional
30 hs Mariane NASF
1 Assistente Social 40 hs Rita NASF
2 Psicologas 40 hs Arlete
Neide Jane
NASF
1 Auxiliar
Operacional
40 hs Manoel
2 Auxiliares de
limpeza
40 hs Irene
Rosa
PROGUARU
Nossa unidade conta com a seguinte infraestrutura:
1 Consultório médico
1 Consultório de enfermagem
1 Sala de ACS
1 Sala de reunião/NASF
1 Consultorio odontologico
1 Sala de inalação,medicação e AE
1 Sala de Vacina
1 Sala de emergência,coleta de exames e curativo
1 farmácia
1 Recepção e arquivo de fichas
4. 1 Sala de administrativo
1 Cozinha,DML e amoxarifado
2 Banheiros usuários
2 Vestiários para funcionários
Dispomos dos seguintes serviços à população:
• Acolhimento
• Consultas médica e de enfermagem
• Consulta e tratamento odontológicos
• Consulta e grupos da equipe NASF
• Dispensação de medicamentos básicos
• Dispensação de preservativos e contraceptivos
• Encaminhamentos para isenção tarifária
• Coleta de exames de laboratório
• Coleta de papanicolau
• Curativos/Retiradas de pontos
• Inalação
• Imunizações
• Aferição de P.A. E destro
• Atendimento prioritário e acompanhamento para:
Gestantes,Crianças,Tuberculose,Hanseníase,Hipertensão,Diabetes,I
dosos.
• Agendamento de marcação de exames de imagens,diagnóstico e
especialidades
• Acompanhamentos dos clientes cadastrados no Bolsa família
• Cadastro dos diabéticos insulinodependentes para fornecimento do
aparelho de destro e insumos
• Cadastro de acamados para fornecimento dos insumos
• Atividade física
• Teste de gravidez
• Acolhimento e atendimento de urgências e emergências
• Programa Saúde do Escolar
• Eletrocardiogram
• Confecção de cartão SUS
• Planejamentos familiar
• Grupos em saúde ( promoção e prevenção)
5. • Testes rápidos de HIV,hepatite e sífilis
• Visitas e assistencias domiciliares domiciliares
II – POPULAÇÃO
A Unidade de Saúde Aracilia atende,em sua área de abrangência 921
famílias totalizando 3112 usuários.
A população é equilibrada quanto ao gênero(47,8% homens e 52,2%
mulheres)
A faixa etária com maior quantidade de pessoas é de 20-59 anos
(57,7%)o que significa uma população economicamente ativa
A faixa etária de idosos ( > de 60 anos) representa 8,8% e crianças até 5
anos 7,71%.
As crianças de 7 a 14 anos 99,54% estão na escola e 98,72% dos > 15 anos
são alfabetizados.
A população é 80% Sus dependente;98,81% da população utiliza água
filtrada;97,72% tem abastecimento de água por rede pública;99,89% das
casas são de tijolo;100% do destino do lixo é por coleta pública;88,49%
do destino de dejetos é por sistema de esgoto; e 99,35% da população
utiliza rede elétrica pública.
Segue,abaixo, a pirâmide populacional:
6. III- CICLOS DE VIDA
SAÚDE DA CRIANÇA
Nº de nascidos vivos:31
Nº de nascidos com baixo peso:3
Óbitos infantis:0
Aleitamento exclusivo de 0 a 3 meses e 29 dias:75% em média anual
Consultas médicas:
IDADE CONSULTAS Nº POPULAÇÃO CONS/ANO/IND
< 1 ANO 346 42 8,3 cons/ano/ind
1-4 ANOS 591 198 3 cons/ano/ind
5-9 ANOS 326 263 1,2cons/ano/ind
FONTE:SIAB 2013
Atendimento em puericultura ( M+E): 773
(<2 anos 81 - média: 9,54 cons/criança/ano)
FONTE: SIAB 2013
nº de aplicações de vacinas em 2013:
VACINAS DOSE
BCG 22
HEPATITE B 558
ROTAVIRUS 137
PN 10 284
MENINGO 218
VIP 184
PENTA 194
SCR 461
DTP 134
DA 858
TETRA VIRAL 24
FONTE: MAPA DE DOSES APLICADAS 2013
AÇÕES:
• Incentivo ao aleitamento materno exclusivo até,no minimo,6 meses;
• Orientações gerais nas consultas,visitas domiciliares,palestras,etc;
• Atendimento odontológico com exame bucal e orientações;
7. • Tratamento odontológico prioritário;
SAÚDE DO PRE - ADOLESCENTE E ADOLESCENTE: ( 10 a 19 anos)
Consultas médicas:
IDADE CONSULTAS Nº POPULAÇÃO CONS/ANO/IND
10-14 ANOS 291 266 1,09cons/ano/ind
15-19 ANOS 359 275 1,3 cons/ano/ind
FONTE:SIAB 2013
Média de gestantes cadastradas em 2013: 20
Média de gestantes < 20 anos cadastradas em 2013: 5 (25%)
FONTE:SIAB 2013
Ações:
• Grupos de adolescentes
• Incluir adolescentes no planejamento familiar para diminuir a
quantidade de adolescentes grávidas
SAÚDE DA MULHER
Nº de mulheres em idade fértil (10 a 49 anos):1070 mulheres
FONTE: SIAB 2013
nº de coletas de papanicolau:304
Em idade fértil: 253
alterados: 41
em acompanhamento: 29
FONTE: CADERNO DE COLETA 2013 E SISCOLO
nº de testes de gravidez:222
positivos: 39
FONTE: CADERNO DE COLETA E J SAUDE 2013
mamografias:19 alterados
em seguimento:26 (também casos de 2012 que acompanhamos ainda)
8. Ações:
A coleta de papanicolau é feita sem agendamento,com demanda
espontânea toda quarta-feira de manhã.
A coleta é feita pela médica e enfermeira e nesta ocasião é feito,por elas,
um acolhimento na área de ginecologia com solicitação de exames,como
por exemplo a mamografia,o exame das mamas e abordagem sindômica
caso necessário.
O planejamento familiar é feito mensalmente com palestras e orientações
sobre os métodos contraceptivos e preenchimento das planilhas para os
interessados em fazer laqueadura ou vasectomia.Nesta ocasião,ja são
entregues os contraceptivos(orais e injetáveis).Na unidade também temos
demanda espontânea de preservativos masculinos.
Nossa maior preocupação nesta área é com as mulheres que moram e
trabalham numa boate do bairro,pois poucas são as que nos procuram para
o preventivo e várias já ficaram grávidas.A agente comunitária faz a
visita mensalmente e a equipe já fez várias visitas de orientação,entrega
de preservativos e testes rápidos.
PRÉ-NATAL:
Nº de nascidos vivos: 31
Óbitos infantis: 0
FONTE: SIAB 2013
Nº de testes de gravidez:222
Positivos:
nº de consultas de pré-natal
PROFISSIONAL CONSULTAS
MÉDICO 172
ENFERMEIRO 136
FONTE: J SAUDE
Nº de consultas de puerpério
PROFISSIONAL CONSULTAS
MÉDICO 46
ENFERMEIRO 5
FONTE: J SAUDE
9. A equipe faz grupos de gestantes bimestralmente com palestras
sobre a gravidez,a mudança física e psicológica da mulher,sobre os
cuidados com o bebê,a importância do aleitamento materno exclusivo,etc.
Semanalmente temos as palestras de corredor,onde os Agentes
comunitários orientam e fazem uma escuta sobre os assuntos que elas
desejam nos grupos.
Estes grupos contam com a participação da equipe NASF onde
fazem a orientação sobre a alimentação,cuidados com o
corpo,alongamentos,dão uma atenção na área da psicologia,ja que este é
um momento muito especial.
O atendimento odontológico é prioritário,sendo feito um fluxo onde a
gestante na primeira consulta com a enfermagem já é orientada a ir no
dentista.A consulta é feita no mesmo dia ou agendado para no máximo 3
(três) dias.
O sisprenatal que se utilizava até o meio de 2013 gerava alguns relatórios
para o gerenciamento de consultas,abandonos de
tratamento,abortos,mudança de endereço,etc, que nos auxiliava no
processo de gestão.
O sisprenatal web,o sistema agora utilizado,ainda não gera nenhum tipo de
relatório,dificultando a gestão pela falta de dados gerais,pois temos que
acessar cada gestante no sistema para obtermos os seus dados.
SAÚDE DO ADULTO
HIPERTENSOS
DIABÉTICOS
Nº de diabéticos estimados:137
Nº de diabético cadastrados:103
%- 75,18
Atendimento DIA(M e E):652 Média: 6,3 cons/ano/dia
Acompanhamento domiciliar:86 (83,50%)
Nº de hipertensos estimados:440
nº de hipertensos cadastrados:404
%: 91,81
Atendimento HAS (M e E):1927 Média: 4,8 cons/ano/HAS
Acompanhamento domiciliar:335 (82,92%)
10. Durante o primeiro semestre de 2013 continuamos,como há anos
fazíamos,os grupos de aferição de P.A. às quartas-feiras pela manhã.
A equipe fez uma análise do quanto estes grupos estavam tendo
resolutividade e resolvemos mudar o formato.
Durante quatro semanas,todos os HAS/DIA que foram vindo para o grupo
passaram por uma avaliação médica e feita a classificação de risco e foi
elaborado um plano de consultas médica,de enfermagem e de controle
para cada caso.
Notamos,nestes quatro meses subsequentes que a falta às consultas
diminuíram,pois como vinham cada quinze dias,achavam que estavam bem e
que não precisavam vir às consultas,principalmente as de enfermagem.
Nº de aparelhos de destro distribuidos: 18
FONTE: PLANILHA DE CONTROLE 2013
Insumos fornecidos:seringa,agulha,fitas de destro e insulinas.
O programa da Accu-check gera um relatório onde podemos verificar
se,durante aquele período,houve alguma alteração significante na glicemia
e através disto,fazer as orientações necessárias.
A busca ativa é constante.
A saúde do adulto é bastante focada,também,nas ações do NASF como
palestras e grupos com a nutricionista,grupo de mulheres com as
psicólogas,grupo de memória,atendimento e orientações com a assistente
social e atividades físicas.
SAÚDE DO HOMEM
Pensando naquele homem que trabalha fora do bairro,durante a semana
toda e que não tem como vir à unidade no horário normal de
funcionamento,resolvemos fazer dois encontros semestrais num
sábado,onde sóatenderíamos homens.
Eles passaram em consulta médica,de enfermagem,atualização de
carteirinha de vacina,solicitação de exames,testes rápidos para
HIV,sífilis e hepatite,consulta odontológica,nutricional e acolhimento
psicológico.
No primeiro encontro a prórpia equipe fez a palestra educativa sobre
vários pontos com relação à saúde do homem,como:prevenção do câncer de
próstata,tabagismo,tuberculose,hanseníase além de falarmos sobre os
11. fluxos da Unidade,etc.
No segundo semestre,fizemos o convite aos Alcóolicos Anônimos e a
entidade nos disponibilizou uma pessoa que fez uma palestra excelente
sobre álcool e drogas.
O resultado destas ações foi muito positivo,pois vieram homens que nunca
tinham passado aqui na unidade.
SAÚDE DO IDOSO
A nossa população tem 274 pessoas com mais de 60 anos, o que equivale a
8.8% do toal de indivíduos.Temos,em nosso território um asilo que abriga
idosos.
Este ano,participamos da capacitação de Roda de leitura que faz parte do
Projeto Brasil Campeão.Este projeto está mais voltado à crianças mas
achamos interessante adaptarmos este modelo para os idosos e fizemos
como piloto na Casa de Idosos Irmã Alice,que está em nosso território.
Foram 8 encontros quinzenais,em que era feito a leitura interpretada de
um livro,previamente escolhido pelos próprios idosos e dentro desta
leitura,fazer a interação e despertar nas pessoas lembranças.
Os encontros foram muito bem recebidos pela direção da Casa e muito
mais pelos idosos que melhoraram a cognição,o relacionamento
interpessoal e o espirito de coleguismo.
Neste ano,2014,faremos estes encontros na Unidade para agregar os
idosos da comunidade.
ACAMADOS
Nº de acamados:20
Nº de acamados com insumos:4
Total de pessoas que recebem insumos:8
TUBERCULOSE
Nº de Bks colhidos em 2013:281
nº de Bks positivos:2
Pacientes em tratamento:0
Pacientes com alta:2
12. HANSENÍASE
Pacientes com hanseníase: 01
Paciente fez tratamento e fazemos o acompanhamento
SAÚDE BUCAL
AGENDADOS FALTAS % DISPENSADOS %
2290 618 27,00% 53 2,31%
1ªS
CONSULTAS
ALTAS ÍNDICE DE
ATRIÇÃO
CONS.RETOR
NO
URGÊNCIAS Média
URGENCIAS/d
ia
793 693 0,87 841 340 1,4
PROCEDIMEN
TOS
GRUPOS VDs
6382 (716 de
urgencias)
9 34
FONTE: CONDENSADO MENSAL/2013 E J SAUDE
A Saúde bucal permeia todos os ciclos de vida,desde a gestante,que tem
sua consulta garantida,o bebê com orientações à puérpera sobre
amamentação,chupetas,mamadeiras,limpeza oral,erupção dos dentes
decíduos,a criança na promoção e prevenção com entrega dos kits de
saúde bucal e orientações de escovação,o escolar,onde é feito um
levantamento das necessidades e encaminhamento para o atendimento,o
adulto hipertenso e diabético e o idoso permeando em todos as ações de
promoção,entrega dos kits de saúde bucal e os encaminhamentos aos
centros especializados.
13. IV – PRODUTIVIDADE
PROFISSIONAL/
CARGA HORÁRIA
TOTAL CAPACIDADE
POTENCIAL
% VDs COLETA
DE
PAPA
GRUPOS TESTE
GRAVIDEZ
01 médico – 40
hs
4574 6560 238 47 21
01 enfermeiro –
40 hs
2855 2870 223 250 86 11
03 auxiliares 16790 11070 361 ------ 43 211
05 ACSs,a 6º
começo 27/12
8924 7409
FONTE: J SAÚDE/2013
nº de consultas de urgência e emergência: 861
nº de consultas de urgência e emergência com remoção:15
Em anexo,segue o resumo da produtividade pelo J Saude dos profissionais
da Unidade e do NASF.
V- BOLSA FAMÍLIA
VIGÊNCIA Famílias
Beneficiárias
Famílias
Acompanhadas
Famílias
parcialmente
Acompanhadas
Famílias não
localizadas
Famílias não
visitadas
1º SEM 2013 57 50 0 1 3
2º SEM 2013 58 42 2 3 5
14. VI – PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA
SAÚDE BUCAL
Nº de alunos matriculados na escola EMEF Inez Rizzatto:551
Meta:500
Avaliados:483
Faltas:68
Classificação de risco dos alunos avaliados:
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
P0 P1 P2 P3
38 124 79 242
Encaminhados à unidade para tratamento:162
Encaminhados para o CEO:9
Respiradores bucal:112
Educandos atendidos na Unidade:63
Nº de altas: 36
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA E NUTRICIONAL
N° de educandos matriculados na escola EMEF Inez Rizzatto:551
Meta PSE:500
Nº de educandos avaliados:514
Avaliação nutricional:
EDUCANDOS COM
MAGREZA ACENTUADA E
MAGREZA
EDUCANDOS COM
SOBREPESO E OBESOS
EDUCANDOS COM
OBESIDADE GRAVE
6 134 0
Total de educandos com distúrbios nutricionais identificados:140
Total de educandos em terapia (ind. Ou grupal):45
Altas:0
15. N° de educandos matriculados na FUNDAÇÃO CASA:110
Meta PSE:110
Nº de educandos avaliados:62
Avaliação nutricional:
EDUCANDOS COM
MAGREZA ACENTUADA E
MAGREZA
EDUCANDOS COM
SOBREPESO E OBESOS
EDUCANDOS COM
OBESIDADE GRAVE
0 10 0
Total de educandos com distúrbios nutricionais identificados:10
Total de educandos em terapia (ind. Ou grupal):0
Altas:0
VII - SISTEMAS
Os dados dos sistemas nos dão bases para programar as nossas ações.As
informações inseridas em cada sistema são importantes para avaliarmos o
nosso trabalho e o alcance de nossas metas.
O sistema tem que ser uma corresponsabilidade de toda a equipe,pois se
as informações são processadas erradas ou incompletas,as informações
16. não são fidedignas e consequentemente planejaremos ações as vezes
desnecessárias.
Hoje,os nossos sistemas ainda estão caminhando para nos dar relatórios
bons,por exemplo,o SISPRENATAL web não nos fornece relatórios
consistentes,para termos uma informação temos que ve-las
individualmente.O SIAB por ser um sistema antigo,faltam algumas
informações.Mas o conjunto de informações nos ajudam para o bom
desenvolvimento e alcance das metas
VIII - AÇÕES DE PROMOÇÃO
GRUPOS DE ARTESANATOS
Dentre as ações de promoção,temos as aulas de artesanatos
administradas por voluntários da comunidade.Os materiais foram
comprados com o dinheiro do pro rede,o que facilitou muito pois tinham
pessoas que não faziam as aulas por não terem dinheiro para a compra do
material.
Fotos:
IX - BRASIL CAMPEÃO:
Dentro da proposta do “Cidade que Protege” em parceria da Secretaria da
Saúde com a Secretaria da Educação para diminuição da violência nas
escolas e mapear o fluxo entre as secretarias da saúde,educação
assistencia social e conselho tutelar,temos a proposta do “Projeto
CRIVO”,que em parceria com estas mesmas secretarias,com foco no
Distrito Água Chata,em especial na UBS Nova Cidade,atua no sentido de
zerar a violência infantil.
Neste projeto,inserimos na capacitação para o Brasil Campeão,a Unidade
Básica Aracilia,com capacitação para as rodas de leitura de 02 agentes
comunitárias.
Adequamos este aprendizado e a proposta do projeto em dois grupos:o de
crianças de 4 a 7 anos e o grupo de idosos na instituição “Casa de velhos
Irmã Alice”.
Foram 3 meses de encontros quinzenais,onde era feita a roda de leitura
proposta pelo projeto que tem como prioridade a interação entre o grupo
17. e a inserção do mesmo na história.
Tivemos resultados muito bons,após estes encontros,as crianças ficaram
muito mais receptivas,algumas colocavam situações familiares na roda e
estas informações forma trabalhadas com a família.
Quanto aos idoso,se sentiram muito mais felizes com vontade de retornar
neste ano e com ideias mais produtivas,como por exemplo,a criação de um
jardim com flores,etc.
Nossa proposta para 2014 é inserir a escola Inez Rizzatto na rodas com
as crianças e inserir os idosos da comunidade no grupo para idosos e não
só os da Casa de Velhos Irmã Alice,fazendo uma interação entre os
grupos.
X - FESTA DA PRIMAVERA
Para comemorar o mês de comemoração dos idosos,fizemos na UBS
Aracilia um baile para os idosos com música e brincadeira.
XI - NATAL DAS CRIANÇAS
No mês de dezembro,sempre fazemos uma festa de Natal para as
crianças.Tivemos brinquedos,como:pula-pula,piscina de bolinhas,algodão
doce,cachorro quente refrigerantes,saquinhos de doces e o bolo das
crianças que a comunidade doou junto com nossa conselheira gestora,
Irene.
XII - PRO REDE
A abertura da APS Aracilia e o recebimento da verba do pro-rede nos
possibilitou,em 2013, a fazer algumas modificações na Unidade e a
adquirir bens para melhoria da ambiência da Unidade,o que resultou num
grande estímulo à equipe e a satifação da comunidade.
Fizemos grandes mudanças na sala dos agentes comunitários,em ambiência
com a quebra de um balcão com pia e compra de armários,melhoria na
ambiência dos consultórios médico e de enfermagem com a compra de
mesas e armários,colocação de divisórias e mudança do layout da
recepção.Modernização da brinquedoteca e adequação de uma sala de
palestra para a odonto e inicio da reforma do escovódromo,que virá nos
auxiliar muito nas palestras.
18. XIII – CONCLUSÃO E METAS PARA 2014
O ano de 2013 foi bastante marcado,na UBS Aracilia pelas mudanças
físicas e adequações dos espaços na unidade.
2014 não será diferente,pois com a verba do Ministério da Saúde para
utilizar em unidades próprias estaremos adequando os banheiros para
pessoas com deficiências e o acesso à entrada da Unidade,pintura e
colocação de um forro no teto.
Estaremos,também,adequando o expurgo e a esterilização dentro das
normas preconizadas pela Vigilância Sanitária.
Quanto à produtividade,metas do PMAQ,SIAB,PROGRAB,temos sempre
em mente as metas a serem cumpridas e adapta-las às outras demandas
que nos são solicitadas e aos cursos e capacitações.
Em 2014,teremos que nos adaptar sem a profissional médica que sairá
para desenvolver um novo projeto do município até a chegada de um novo
profissional.
Para 2014 queremos implementar as parcerias com as empresas do
entorno com oferecimento de vacinas e palestras de promoção.