2. Por comunicación se entiende cualquier interacción que transmite información. Relatar, informar, explicar y expresarse son funciones de una comunicación. Lo cual implica enviar y recibir mensajes con significado.

3. 469900202565

4. DEFINICIÓN DE LENGUAJE Y HABLA

5. El lenguaje, es un sistema convencional de símbolos, usado de acuerdo con la semántica y reglas gramaticales para comunicar ideas. El lenguaje es el gran instrumento de comunicación de que dispone la humanidad.

6. El habla, es la capacidad de formar y ordenar sonidos que sirven para la comunicación oral; así como es el sistema de usar la respiración y ciertos músculos para emitir sonidos que se usan para comunicarse. En sentido global, el habla es una de las funciones biológicas vitales para el ser humano. Es una función esencialmente ligada con la respiración. Se relaciona con aspectos anatómicos y fisiológicos funcionales del proceso de hablar: emitir, articular o entender palabras.

7. DIFERENCIA ENTRE LENGUAJE Y HABLA

8. Los conceptos de habla y lenguaje se confunden con frecuencia, pero existen diferencia entre ambos:

9. El habla, es la expresión verbal del lenguaje e incluye la articulación, que es la manera en la que se forman las palabras. El proceso fisiológico del habla incluye elementos esenciales de respiración, fonación, resonancia y articulación. Cualquier disfunción o anomalía en uno de estos aspectos, origina un desorden y una dificultad de comunicación. Queda afectada, por ejemplo, la calidad de voz, la fluencia o el ritmo del habla como ocurre en el caso de la tartamudez.

10. El lenguaje, es mucho más amplio y se refiere a todo el sistema de expresión y recepción de la información, de una manera que tiene sentido. Consiste en comprender y ser comprendidos por medio de la comunicación verbal, no verbal y escrita.

11. DEFINICIÓN DE PROBLEMAS DEL HABLA

12. Se refiere a los problemas de la comunicación u otras áreas relacionadas, tales como las funciones motoras orales. Estos atrasos y trastornos varían desde simples substituciones de sonido hasta la inhabilidad de comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motor-oral para el habla y alimentación. Algunas causas de los trastornos del habla incluyen la pérdida auditiva, trastornos neurológicos, lesión cerebral, retraso mental, abuso de drogas, impedimentos tales como labio leporino y abuso o mal uso vocal. Sin embargo, con mucha frecuencia se desconoce la causa.

13. CAPÍTULO II

14. CLASIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DEL HABLA

15. Según Antonio Vallés Arándiga clasifica los problemas del habla en:

16. Alteraciones del habla incluye las dificultades para aprender a articular las palabras adecuadamente (dislalias y disglosias).

17. Alteraciones disfémicas o dificultades para aprender a expresarse con fluidez (tartamudez, farfulleo, taquifemia).

18. Alteraciones de la voz (disfonías).

19. Alteraciones del lenguaje oral de carácter neurológico (disartrias).

20. 2.1. DIFICULTADES ARTICULATORIAS.- DISLALIA

23. Estimulación de la coordinación de los movimientos necesarios para la pronunciación de sonidos: ejercicios labiales y linguales. Se enseña al niño las posiciones correctas de los sonidos más difíciles.

24. Realización de ejercicios donde el niño debe producir el sonido dentro de sílabas hasta que se automatice el patrón muscular necesario para la articulación del sonido.

25. Al llegar a ésta etapa, el niño estará preparado para empezar con las palabras completas, a través de juegos.

27. Frenillo labial superior hipertrófico: Es un repliegue membranoso que impide o limita la movilidad del labio superior. También puede corregirse mediante la intervención quirúrgica.

28. Fisuras del labio inferior: Es el mismo tipo de malformación labial que el labio leporino pero que afecta al labio inferior.

30. Heridas labiales: Pueden producir algunas alteraciones articulatorias si son debidas a lesiones orgánicas.

31. Neuralgia del trigémino: el nervio trigémino es el responsable de la sensibilidad de la cara no el facial, por lo que los síndromes dolorosos de la cara de deben a alteraciones de las diversas ramas del trigémino.

32. Disglosias maxilares

33. Son trastornos de la articulación de fonemas cuando existen malformaciones en uno o ambos maxilares. Pueden ser de origen congénito o de desarrollo traumático. Los tipos de alteraciones descritas son:

34. Malformación del maxilar superior y de mandíbulas.

35. Atresia muscular: Empequeñecimiento acentuado de la mandíbula: Se le conoce vulgarmente como “cara de pajarito”.

36. Progenie: Mandíbula inferior muy predominante.

37. Anomalías dentarias: Posición incorrecta.

39. Parálisis lingual: Es la producida por la lesión del nervio hipogloso (unilateral y bilateral).

40. Glosectomía: Es la pérdida de la sustancia lingual por causas diversas, tales como: quemaduras, mordeduras, amputación, traumatismos, cáncer, etc.

41. Macroglosia: Aumento desmesurado del tamaño de la lengua y así disminuye los movimientos produciendo alteraciones articulatorias. Suele darse en niños con síndrome de Down y en algunos casos de retraso mental. Tiene tratamiento quirúrgico (glosectomía parcial)..

42. Disglosias palatinas

43. Son alteraciones de la articulación de fonemas originadas por deformaciones del paladar óseo y del velo del paladar. Las clases de disglosias palatinas son:

44. Fisura palatina: Malformación congénita en la que las dos mitades del paladar no se unen en la línea media. En la mitad de los casos, la fisura palatina se asocia al labio leporino, este último determina un síndrome complejo, creando una difícil comunicación entre la cavidad bucal y las fosas nasales. Las causas pueden ser de carácter exógenas, como las enfermedades infecciosas, los accidentes, etc. Otras causas pueden ser infecciones víricas, alcoholismo, radiaciones, avitaminosis, etc.; durante el primer mes de gestación. También existen causas endógenas de carácter hereditario.

45. Paladar corto: Esta malformación suele estar acompañada de otras como la debilidad muscular y fisura submucosa. En esta anomalía el paladar óseo no se ha unido en la línea media pero sí la mucosa que lo recubre. El niño presenta dificultad para soplar con fuerza, ya que existe una fuga del aire nasal durante el habla (rinolalias).

46. Paladar ojival: Suele tener un carácter hereditario y afecta a la producción de los fonemas /l/, /d/ y /t/. Existen otras posibles malformaciones como las perforaciones palatinas y las de la úvula.

47. Disglosias nasales

48. En las disglosias nasales se da una resonancia que puede ser de dos tipos:

49. Rinolalias cerradas: Se les denomina también “hiporrinolalia”. Se alteran los sonidos de algunos fonemas: /m/, /n/, /ñ/ y sueñan como /b/ o /d/. Se atribuyen a la hipertrofia de cornetes, adenoides, pólipos nasales, etc.

50. Rinolalias abiertas: Llamadas también “hiperrinolalias”. Consiste en un paso audible de aire a través de la nariz durante el habla; se produce una alteración del resonador nasal, como consecuencia de la comunicación continua entre la cavidad bucal y la nasal por insuficiencia velar, fisura submucosa o parálisis del velo paladar. Cuando se da resonancia solamente en las vocales se le denomina rinofonía.

51. Entre las rinolalias más frecuentes cabe mencionar a las producidas con la emisión de los fonemas /p/ y /t/ que son sustituidos por /m/ y /n/. Los fonemas /s/ y /r/ no suelen ser pronunciados.

52. Disglosias dentales

54. Perelló (1980) emplea la palabra “disfemia” con un carácter global y tartamudez para designar el propio acto de hablar con paros y repeticiones. También se emplea la denominación de disfluencia que es sinónimo de tartamudez o ausencia de fluidez en el habla.

55. La tartamudez es más frecuente entre el sexo masculino y aparecen ya desde edades tempranas (antes de los 7 años). Los niños cuando empiezan a hablar con cierta velocidad (aproximadamente en torno a los 3 años) suelen presentar cierto tartamudeo que se considera evolutivamente normal y que desaparece con la maduración como remisión espontánea.

56. Las manifestaciones de este problema oral son las siguientes:

57. Tensión muscular alta: Existe una alteración de la musculatura facial.

58. Tensión electromiográfica.

59. Baja tensión respiratoria: Los trastornos respiratorios son frecuentes pero intermitentes.

60. Tensión anormalmente alta en los músculos articulatorios y laríngeos.

61. Modelos explicativos de la tartamudez:

62. Los intentos de explicar la tartamudez han sido, al igual que en otras dificultades de aprendizaje, muy numerosos y desde diversos acercamientos teóricos tales como organicistas, psicoanalíticos, ambientales, experimentales, fisiológicos, etc.

63. Modelo Genético:

64. Existen datos que apoyan la hipótesis de un factor genético aunque son muy controvertidas. Se ha constatado que existe una predisposición a la aparición de trastornos dentro e determinadas familias, con la proporción de casos en varones y hembras de 5 a 1.

65. Modelo del déficit orgánico cerebral:

66. La etiología orgánica ha sido una de las primeras hipótesis explicativas de la tartamudez que intentaba relacionar ésta con la anormal representación bilateral de las funciones cognitivas en los hemisferios cerebrales.

67. Alteración del Feed-Back o defecto perceptual:

68. El habla está controlada a tres niveles distintos:

69. Mediante la retroalimentación cinestésica proveniente de los órganos del habla. Nos damos cuenta de cómo y cuando está interviniendo la lengua, los labios.

70. Mediante las estructuras óseas de la cabeza.

71. Por la trasmisión de los sonidos a través del aire y del oído hasta la corteza auditiva.

73. Las personas tartamudas elaboran metas inferiores a las que son capaces de alcanzar evitando determinadas situaciones sociales y generan expectativas de ineficacia, de pérdida de esperanza de conseguir éxitos o de incapacidad de controlar su propia habla que, en ocasiones surge de manera fluida sin que ellas mismas puedan explicarse por qué.

74. La tartamudez como respuesta a la ansiedad:

75. Este modelo postula que tartamudear es fundamentalmente una respuesta ante estímulos elicitadores de la ansiedad.

76. La tartamudez como una disfunción neuromuscular:

77. En las personas tartamudas se aprecia una tensión muscular muy evidente y se considera como un signo indicativo de cronicidad y severidad del problema.

78. La tartamudez como falta de coordinación:

79. Según este modelo la tartamudez puede ser debida a la falta de coordinación entre los sistemas respiratorios y fonatorios.

80. La tartamudez como respuesta aprendida:

81. El enfoque de la teoría del aprendizaje postula que, cuando el niño empieza a hablar aparecen faltas de fluidez que, en general, no suelen tener mayores consecuencias para él, a excepción de los casos en que algunos padres movidos por su exceso de celo intentan corregirle e incluso, en el peor de los casos castigarle. La atención de los padres hacia el hijo es la que refuerza y mantiene la conducta de tartamudear, produciéndose un aumento de su frecuencia.

82. El modelo integrador de Santacreu:

83. Santacreu realiza un profundo análisis de la tartamudez revisando su concepto y postulando a un amplio conjunto de respuestas cognitivas, conductuales y fisiológicas, integradas en lo que se denomina un “patrón de tartamudeo”.

84. Signos evidentes:

85. Las personas con tartamudez presentan:

86. Marcado deterioro en la fluidez verbal caracterizado por repeticiones y/o prolongaciones de los elementos del habla tales como sonidos, sílabas, palabras y frases.

87. Pueden ocurrir también otras interrupciones, como bloqueos y pausas.

88. Errores en la fluidez debido a los intentos de solución inadecuados que realizan para no tartamudear:

89. Las interrupciones en la fluidez del habla pueden acompañarse de otras actividades motoras de los órganos del habla y otras partes del cuerpo. Esto da la impresión de una intranquilidad motora mientras la persona está hablando (tics).

90. Intento de forzar la articulación con patrones anormales de tensión, hace grandes esfuerzos para hablar.

91. Utilización de "starter" (parada y arranque) para comenzar a hablar, muletillas para llenar vacíos, sustituciones de palabras y circunloquios.

92. Intentos de anticipar los bloqueos.

93. Expectativas negativas hacia palabras, personas o situaciones.

94. Evitación logofóbica en determinados contextos (hablar en clase, hablar con adultos, en público, etc.).

95. Diagnóstico:

96. Perelló apela a un diagnóstico diferencial y señala que ante una sintomatología de repetición de sílabas o palabras hay que pensar en los siguientes supuestos:

97. Una causa psicógena: emociones, pubertad, retraso mental, taquifemia, histeria.

98. Una causa ambiental: Fisiológica, imitación, burlas escolares.

99. Una disfasia: retraso simple del habla.

102. Tensión articulatoria.

103. Bloqueos espasmódicos o interrupciones más o menos bruscas.

105. El farfulleo es una alteración de la fluidez del habla que se caracteriza por la rapidez en la emisión de las palabras, la articulación desordenada y la ausencia de claridad en el mensaje verbal. Generalmente el niño no suele darse cuenta de su habla precipitada y poco entendible. Se afirma que el pensamiento del farfullador se expresa convenientemente mediante la palabra, solo que con excesiva rapidez, con demasiado esfuerzo, haciendo entrechocar las palabras y resultando prácticamente irreconocibles.

106. El habla entrecortada, más que un perfil disfémico puro se asigna a un patrón de habla con frases imperfectas, incoherentes en su sintaxis, por ruptura en su construcción aunque sin error articulatorio.

107. La taquifemia

108. Es una forma peculiar de disfemia caracterizada en su aspecto externo por un habla excesivamente rápida y poco inteligible, con un ritmo defectuoso y atropellado, monotonía de la voz y emisión de vocablos. Es como un farfulleo asociado a una disfemia, aunque en esta alteración el componente disfémico (clónico-tónico, ansiedad) y predomina la taquilalia (habla rápida), el desorden secuencia y la falta de claridad articulatoria.

109. ALTERACIONES DE LA VOZ.- DISFONÍAS

111. Las personas con disfonía presentan:

112. Esfuerzo al emitir un sonido.

113. Dificultades para mantener la voz.

114. Cansancio al hablar.

115. Variaciones de la frecuencia fundamental habitual.

116. Carraspeo.

117. Falta de volumen.

119. Laringoscopia directa mediante endoscopios rígidos o flexibles.

121. Definición:

122. Son trastornos de la expresión verbal causados por una alteración en el control muscular de los mecanismos del habla. Comprenden las disfunciones motoras de la respiración, fonación, resonancia, articulación y prosodia.

123. Clasificación de la Disartria:

124. Según Bayungá y Sangorrín (1988) establecen la siguiente clasificación:

125. Disartria por alteración de la motoneurona inferior (disartria flácida)

126. Disartria por trastornos de la motoneurona superior (disartria espástica).

127. Disatria por trastornos cerebelosos (disartria atáxica).

128. Disartria por lesiones del sistema extrapiramidal.

129. Disartrias mixtas.

130. Signos evidentes:

131. Entre los síntomas que se presentan destacan:

132. Debilidad en los labios y la lengua.

133. Lenguaje explosivo y acompañado de gestos violentos y descontrolados.

134. Las sílabas son arrastradas o indebidamente separadas.

135. Imprecisión articulatoria.

136. Voz forzada, disfónica.

137. Respiración irregular y poco coordinada.

138. Articulación defectuosa.

139. Ritmo lento.

140. Deficiencia en el tono y volumen del habla.

141. Producir sonidos inexistentes en su lengua habitual puesto que no articula correctamente.

143. Pascual, P. (1988): La dislalia. Madrid: CEPE.

144. Perelló, Jorge.Trastornos del habla. Editorial Masson S.A. – Barcelona – España – 1990.

145. Vallés, Antonio. Dificultades de Aprendizaje e Intervención Psicopedagógica. Editorial PROMOLIBRO. Valencia 1998.

146. Vallés, Antonio. Guía de actividades de recuperación y apoyo educativo. Dificultades de Aprendizaje. Editorial Escuela Española S. A. Madrid – España.