La teoria dell’attaccamento, che vede il suo capostipite in John Bowlby, è un modello psicopatologico riconosciuto oggi come valido da tutte le scuole psicoterapeutiche, al di là del loro specifico orientamento. Tutte le scuola infatti attribuiscono al periodo della prima infanzia un ruolo decisivo per lo sviluppo dei sintomi psicopatologici (Kachele e al.; Resch).
2. .: CHI SONO
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Ø Psicologa psicoterapeuta ad indirizzo cognitivo-
comportamentale
Ø Perfezionamento in terapia di coppia in ottica
relazionale (Scuola Mara Selvini)
Ø Terapeuta esperto in EMDR (practitioner dal 2012)
Ø Svolgo libera professione dal 2003
SPAZI MAMMA-BAMBINO
FORMAZIONE PER GENITORI
3. .: Programma del webinar
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• Teoria dell’attaccamento: da Bowlby ad oggi
• Cos’è l’attaccamento
• Stili di attaccamento
• I modelli operativi interni (MOI)
• La base sicura: il sistema di esplorazione
• Sensibilità del caregiver
• Quando l’attaccamento fallisce
• Come favorire lo sviluppo di un attaccamento sicuro
• Come prevenire i traumi dell’attaccamento:
prevenire la depressione e i disagi perinatali
4. .: LA TEORIA: DA BOWLBY AD OGGI
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Spitz
Winnico+
Lorenz
Harlow
Lio3
Ainsworth
5. .: SISTEMA DI ATTACCAMENTO
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• RICHIESTA ATTIVA DI CURE PER OTTENERE
VICINANZA E PROTEZIONE
• Funzione: assicurare la sopravvivenza
• Attiva il sistema di accudimento del
caregiver
6. .: STRANGE SITUATION (Ainsworth)
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12°
e
il
18°
mese
di
vita
del
bambino
7. .: CLASSIFICAZIONE degli STILI di
ATTACCAMENTO INFANTILE (Ainsworth)
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SICURO
GENITORE
EMOTIVAMENTE
DISPONIBILE,
RECETTIVO,
RESPONSIVO
INSICURO-EVITANTE
GENITORE
EMOTIVAMENTE
NON
DISPONIBILE,
NON
RECETTIVO,
NON
RESPONSIVO,
RIFIUTANTE
INSICURO-AMBIVALENTE
GENITORE
INCOERENTEMENTE
DISPONIBILE,
RECETTIVO,
RESPONSIVO,
INTRUSIVO
INSICURO-DISORGANIZZATO (Main e Solomon)
GENITORE
CONFUSO,
SPAVENTATO,
TERRORIZZANTE,
DISORIENTATO,
ALLARMANTE
8. .: ATTACCAMENTO SICURO se…
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Se il genitore, fin dai primi mesi di vita:
• risponde ai bisogni di base del bambino:
essere accudito, nutrito, coccolato,
consolato e protetto dai pericoli
• è aperto ad accogliere ogni emozione che il
bambino sperimenta ed esprime: gioia,
curiosità, tristezza, rabbia e disagio
9. .: BASE SICURA (Ainsworth)
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• trampolino per la curiosità e l’esplorazione
• “linea invisibile”
• al ritorno dalle sue esplorazioni: neonato si
sente emotivamente accettato dalla madre
ATTACCAMENTO SICURO
ESPLORAZIONE
11. .: MODELLI OPERATIVI INTERNI
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• O g n i M O I r e n d e p r e v e d i b i l e i l
comportamento di attaccamento della figura
di riferimento
• inizialmente flessibili, poi diventano stabili
• Primo anno di vita: gerarchia delle diverse
figure di attaccamento (ordine di
disponibilità)
12. .: MODELLI OPERATIVI INTERNI
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13. .: ATTACCAMENTO come ORGANIZZATORE
del futuro sviluppo sociale ed emotivo (Siegel)
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14. .: SENSIBILITA’ (Ainsworth)
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Figura di riferimento ha un comportamento
sensibile se:
• percepisce i segnali del bambino,
• li interpreta correttamente,
• li soddisfa adeguatamente e rapidamente
í
per permettere l’autoregolazione
gradualmente far aspettare lassi
di tempo sempre maggiori
15. .: SENSIBILITA’ E ATTACCAMENTO
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SENSIBILITA’
ATTACCAMENTO
SICURO
Risposta
insufficiente
incoerente
non
prevedibile
ATTACCAMENTO
INSICURO
16. .: PROCESSO INTERATTIVO NELLO SVILUPPO
DELLA RELAZIONE DI ATTACCAMENTO
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1. Fattori determinati biologicamente
(irritabilità, temperamento del neonato)
2. R a p p r e s e n t a z i o n e g e n i t o r i a l e
dell’attaccamento e le capacità mentali e
comportamentali che ne risultano
3. Fattori sociali: partner e rete di relazioni di
supporto
17. .: 1. Fattori biologici e temperamento
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es. un neonato irrequieto con gravi difficoltà a
dormire o problemi di alimentazione metterà
seriamente alla prova i comportamenti di una
madre normalmente sensibile
18. .: 2. Rappresentazioni dell’attaccamento
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Spesso accade che quando un uomo e una
donna diventano genitori ripetano con il
proprio figlio i modelli di interazione che hanno
vissuto da bambini con i propri genitori
(Siegel)
19. .: 3. Fattori sociali
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Una madre sostenuta dal proprio compagno
può concentrarsi sulle esigenze del proprio
bambino meglio di una madre che, sopraffatta
dalla fatica, non ha più la forza di reagire in
modo adeguato al forte pianto del proprio
bambino. (Brisch)
20. .:FUNZIONE PROTETTIVA DELL’ATTACCAMENTO
SICURO (Brisch e al.)
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• sentimenti di sicurezza e fiducia in altre
rel az i oni si gni fi cati ve à favori sce
comportamenti prosociali
• permette stabilità psichica anche in
condizioni avverse (resilienza)
• aumenta la soglia di vulnerabilità psichica ai
fattori di stress
• getta le basi per una crescita serena ed una
positiva autostima
21. .: Principi fondamentali dell’attaccamento
(Siegel)
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Sintonizzazione affettiva: mettere in
corrispondenza i propri stati interni con quelli
dei propri figli (es. segnali non verbali)
Equilibrio nelle reazioni del loro corpo, nelle
loro emozioni e nei loro stati della mente
22. .: ATTACCAMENTO PRENATALE (Cranley)
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La misura in cui la donna manifesta
comportamenti che rappresentano interazione
e coinvolgimento affettivo verso il bambino che
attende
23. .: Disturbi dell’attaccamento perinatale
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• Desiderio di gravidanza non realizzato e
ansia di attaccamento rispetto
al bambino immaginato
• Paure della donna di doversi separare dal
proprio bambino
• Madre affetta da depressione
• Ansia o DOC
• Psicosi materna postnatale
• Traumi da parto…
24. .: Attaccamento traumatico
(Verardo)
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“Un fallimento del funzionamento
della diade caregiver-bambino può determinare
conflitti e emozioni negative. Stati interattivi
disfunzionali, caratterizzati da modalità di cura
incoerenti e instabili, possono risultare tossici
per un adeguato sviluppo cognitivo, emotivo e
relazionale del bambino.
Come succede nel caso in cui un genitore, di
solito la madre, soffra di depressione già dal
periodo del post partum.”(Tronick e Field)
25. .: Prevenzione - trattamento
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• Home visiting
• Progetti di sostegno per neogenitori
(massaggio infantile, corsi sulla genitorialità)
• Programmi MBCP: MINDFULNESS-BASED
CHILDBIRTH AND PARENTING (Duncan,
Bardacke 2012)
• Trattamento CBT secondo protocollo Milgrom
• …
26. .: Training di sensibilità per futuri genitori
(Brisch e Buchheim)
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• 5 incontri durante l’ultimo trimestre di
gravidanza con coppie in attesa del 1° figlio
• Attraverso video (cambio del pannolino e
gioco) si sviluppa sensibilità
• Rendere i genitori capaci di percepire i
segnali del proprio bambino, di vedere il
proprio comportamento, interpretarlo e
ricavarne suggerimenti per migliorare
l’interazione col figlio
27. .: Cyrcle of security for parents (Cooper,
Hoffman, Marvin, Poewll 1998)
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8 incontri psicoeducativi - 20 sessioni di
psicoterapia
Si analizzano interazioni genitori-figlio
funzionali e disfunzionali, si stimola sensibilità
28. .: L’attaccamento si può riparare
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L’attaccamento si può riparare, è un’entità che
è possibile cambiare
La psicoterapia è un’esperienza emozionale
correttiva e permettere di rielaborare i traumi
da attaccamento
Tecniche specifiche:
EMDR
29. .: BIBLIOGRAFIA
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• Bowlby, UNA BASE SICURA. Applicazioni cliniche
della teoria dell’attaccamento, ed. R. Cotina
• Bowlby, ATTACCAMENTO E PERDITA, ed. Bollati
Boringhieri
• Bowlby, COSTRUZIONE E ROTTURA DEI LEGAMI
AFFETTIVI, ed. R. Cortina
• Brisch, DISTURBI DELL’ATTACCAMENTO, dalla teoria
alla terapia, ed. Giovanni Fioriti
• Holmes, LA TEORIA DELL’ATTACCAMENTO. John
Bowlby e la sua scuola, ed. Raffaello Cortina
• Liotti, LA DIMENSIONE INTERPERSONALE DELLA
COSCIENZA, ed. Carocci