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Recomendación de activos para la salud en
Atención Primaria.
Evidencias para la desmedicalización
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-Declaro que he sido invitada a ser ponente de este congreso por la semFYC y
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APUNTES,ESQUEMAS Y EJEMPLOS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN LA SALUD
JOSÉLUIS TURABIAN. ED. DIAZ DE SANTOS
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comunitaria en los
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Potenciar en la
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� Funciona. Hay evidencia. Necesitamos más evidencia.
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¿Riesgos y perjuicios?
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¿Por qué la recomendación
activos está ganando apoyo?
� Ya se hace: no es nada nuevo
� Necesitamos modelos/guías
� Adaptación a cada contexto
� Recomendación general: más infor...
� Trabajo previo reflexión, acuerdo. Respeto. Acogida
� Esencial: en grupo intersectorial, multidisciplinar
� Profesional ...
� Ojo con crear consumidores de activos/recursos
� Herramientas de visibilización de activos que pueden
ser el fin de la a...
Modificado de M.Hernán
Modelo de activos. Forma salutogénica de pensar y actuar
Jornadas RAPPS 2013
…la importancia de cre...
Etapa 1
Preparación y
contextualización
Etapa 2: Identificación y
caracterización de las
actividades comunitarias
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1- Dinamización Activos para la Salud. Participación.
Coordinación.
2-Recomendación de Activos para la Salud en AP. Facili...
Redes Locales de Salud
Gobernanza local
Bienestar
Participación Comunitaria
Promoción de Salud
Salud Comunitaria
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atencioncomunitaria.aragon.es
atencioncomunitaria@aragon.es
GRACIAS
Belenbe
@cbbenede
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Recomendación de activos para la salud en atención primaria. Evidencias para la desmedicalización.

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Presentación de Belén Benedé. XXXIX Congreso de la semFYC "Con la familia y su comunidad" Recomendación de activos para la salud en atención primaria. Evidencias para la desmedicalización. Viernes 10 de mayo Málaga. #sobredxtto

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Recomendación de activos para la salud en atención primaria. Evidencias para la desmedicalización.

  1. 1. Recomendación de activos para la salud en Atención Primaria. Evidencias para la desmedicalización Carmen Belén Benedé Azagra Medicina familiar y Comunitaria CS Canal Imperial-Venecia. SALUD Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria Coordinación Estrategia Atención Comunitaria Atención Primaria Aragón
  2. 2. Conflicto de interés -Declaro que he sido invitada a ser ponente de este congreso por la semFYC y han asumido mis gastos. -No tengo relación directa con la industria, trato de mantener independencia en la medida de lo que puedo. En el pasado si que hice formación con ellos. -Coordino el PACAP, la Estrategia de Atención Comunitaria en Aragón, pertenezco al grupo PACAP Aragonés e investigo en actividades comunitarias y salud comunitaria en grupo del Gobierno de Aragón, por lo que tengo mucho interés en estas cuestiones en que se visualicen, se pongan encima de la mesa y he podido cometer bastantes errores por la subjetividad, mi vehemencia, y el conflicto personal que esto me supone. Tengo ingresos por la formación que doy en este tema. He tenido una beca Isabel Fernandez de investigación y un FIS. Estoy liberada una vez a la semana de mi trabajo en un centro de salud para desarrollar la Estrategia de Atención Comunitaria por el Departamento de Sanidad. -Tengo dudas en el concepto de conflicto de interés. Lo que no tengo dudas es sobre que estoy muy interesada en la transformación social de la sociedad en la que vivo, trabajo y en la que me comprometo activamente por que sea más amable y alegre y se vea a la que no se le ve. Esta cuestión siempre me ha causado conflicto personal gracias al que camino, y me ha podido generar conflictos en distintos ámbitos. Entonces me veo la Vida de Brian….
  3. 3. Medicalizar la vida nos expropia la salud Orientación comunitaria AP Atención Comunitaria Atención Comunitaria Basada en Activos Recomendación de Activos para la Salud
  4. 4. RECOMENDACIÓN DE ACTIVOS CS FUENTES NORTE MAYORES EN FORMA CS UTEBO
  5. 5. PROCESO VIAJE CAMBIO REORIENTACION «Orientar comunitariamente la práctica profesional significa intervenir organizadamente en la realidad social con otros actores —técnicos profesionales e instituciones afincados en el mismo territorio y que atienden a una misma población— para que, conociendo las realidades locales, con un diagnóstico participativo, pudieran establecer estrategias comunes, coordinadas y cooperativas para la resolución de los problemas, demandas y necesidades de esa comunidad humana, contando con su participación y protagonismo.» E. Aguiló
  6. 6. Alianzas Diagnóstico Priorización Planificación. Implementación Evaluación - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - PARTICIPACION COMUNITARIA- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Los tres agentes de la Intervención Comunitaria Recomendaciones PACAP Marco conceptual Salud Comunitaria Modificado de Angelina Gonzalez Prescripción Social. Algunos marcos y herramientas para su implementación. Congreso La Cabecera Barcelona Abril 2019
  7. 7. “De eso se trata, de coincidir con gente que te haga ver cosas que tú no ves. Que te enseñen a mirar con otro ojos” Benedetti Atención Comunitaria “Se entiende como tal al conjunto de actuaciones con participación de la comunidad, orientadas a la detección y priorización de sus necesidades y problemas de salud, identificando los recursos comunitarios disponibles, priorizando las intervenciones y elaborando programas orientados a mejorar la salud de la comunidad, en coordinación con otros dispositivos sociales y educativos” Cartera de Servicios de Atención Primaria
  8. 8. APUNTES,ESQUEMAS Y EJEMPLOS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN LA SALUD JOSÉLUIS TURABIAN. ED. DIAZ DE SANTOS Tiempo TECNOLOGÍA PUNTERA Respeto, Escucha activa (individual y comunitaria) Entrevista contextualizada (individual y comunitaria) Historia clínica contextualizada (listado d pb, recursos, activos, creencias, narrativas, actores….) La continuidad asistencial, la experiencia, las emociones, la estrategia compartida, la participación, el genograma, las redes, la entrevista desmedicalizadora…. La recomendación de activos para la salud… Cuidados sanitarios individuales y colectivos basados en la comunidad, basados en CAPAZOS,REDES Y ABRAZOS
  9. 9. La integración de la participación/atención comunitaria en los servicios no se improvisa… …Hay que formar a lxs trabajadorxs ( a todxsssssssss) Multiniveles participación… …Si se da tiempo y espacio y formación quizá se cambie el estilo profesional… …o se realicen transformaciones organizativas (agenda comunitaria ;) )… O se mejoren y perfeccionen los instrumentos, las herramientas y los recursos La PC no se puede tomar a la ligera, ni es una solución FASTFOOD, ni fácil….y quizá ni barata ( o menos)…ni puede ser una excusa…. MODIFICADO DE APUNTES,ESQUEMAS Y EJEMPLOS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN LA SALUD JOSÉLUIS TURABIAN. ED. DIAZ DE SANTOS
  10. 10. Mañisetas.com x x
  11. 11. Potenciar en la prestación de los servicios sanitarios: -La orientación comunitaria y salutogénica basada en activos, -la intersectorialidad y -la participación en salud. Reducir el proceso de medicalización frente a situaciones de la vida cotidiana que no sean patológicas, fomentando la autonomía de los usuarios y facilitando la recomendación de activos comunitarios para la salud Generar capacidad organizativa en los servicios sanitarios para responder de forma coherente y sostenida a las necesidades y demandas de los diferentes contextos y grupos de población atendida. Facilitar la formación continuada a los profesionales sanitarios y no sanitarios del Servicio Aragonés de la Salud que proporcione las habilidades y competencias para una atención comunitaria de calidad Impulsar la colaboración del Departamento de Sanidad y los centros sanitarios del Servicio Aragonés de la Salud para desarrollar políticas saludables, promover la coordinación intersectorial y el trabajo en red entre los servicios sanitarios y los demás servicios públicos presentes en el territorio y apoyar la participación comunitaria en la promoción de la salud. OBJETIVOS GENERALES atencioncomunitaria.aragon.es @ComunitariaAra ATENCION COMUNITARIA BASADA EN ACTIVOS 1- Dinamización Activos para la Salud. Participación. Coordinación. Coproducción. Promoción de Salud 2-Recomendación de Activos para la Salud en AP. Facilitación
  12. 12. ¿CÓMO IMPLEMENTAR LA RECOMENDACIÓN DE ACTIVOS EN UN CENTRO DE SALUD ARAGONÉS? ETAPAS Y PROTOCOLO RECOMENDACIÓN DE ACTIVOS PARA LA SALUD
  13. 13. Enredos etimológicos… Modificado de Angelina Gonzalez Prescripción Social. Algunos marcos y herramientas para su implementación. Congreso La Cabecera Barcelona Abril 2019
  14. 14. � Es complementaria � Funciona. Hay evidencia. Necesitamos más evidencia. � Se investiga, se búsqueda mejorar. Evaluar. Priorizar. � Dotar. Precisa recursos. También €€€ ¿Evidencia? ¿Cómo podriamos mejorar?
  15. 15. Adapta GPS Adaptación NICE NG 44 GUIASALUD Evalúa GPS Implementación NICE NG 44a Evalúa e implementa Guías de Práctica de Promoción de Salud
  16. 16. ¿Riesgos y perjuicios? ¿Panacea? ¿Por qué la recomendación activos está ganando apoyo?
  17. 17. � Ya se hace: no es nada nuevo � Necesitamos modelos/guías � Adaptación a cada contexto � Recomendación general: más informal. Entre iguales � En el contexto de la relación terapéutica, consulta sagrada, entrevista motivacional: búsqueda compartida de soluciones basadas en capacidades, autonomía, respeto, coproducción ¿Qué necesitamos saber?
  18. 18. � Trabajo previo reflexión, acuerdo. Respeto. Acogida � Esencial: en grupo intersectorial, multidisciplinar � Profesional fundamental: trabajo social � No es algo aislado: procesos de dinamización de activos, coproducción, trabajo en red, colaboración…atención comunitaria/salud comunitaria � La herramienta agenda comunitaria puede ayudar: hoja de ruta comunitaria EAP, orientación comunitaria EAP � Ojo con destrozar procesos, saturar, sanitarizar, medicalizar lo social, socializar lo medico en aras del bien del experto � ¿Riesgo de medicalizar ámbitos?
  19. 19. � Ojo con crear consumidores de activos/recursos � Herramientas de visibilización de activos que pueden ser el fin de la acción: riesgo de los buscadores ligados a Hª clínica: Ruido � ¿Es inocuo? � Imponer un modelo no consolida el cambio � Reto: ¿Cómo articular? ¿Cómo implementar? ¿Cómo evaluar? � ¿Cómo hacerlo fácil?
  20. 20. Modificado de M.Hernán Modelo de activos. Forma salutogénica de pensar y actuar Jornadas RAPPS 2013 …la importancia de crear comunidades con capacidad de resiliencia y de fortalecer los sistemas de salud centrados en las personas… OMS Health 2020
  21. 21. Etapa 1 Preparación y contextualización Etapa 2: Identificación y caracterización de las actividades comunitarias utilizables Fase 1. Listado de actividades que se realizan en la comunidad Fase 2. Caracterización de las posibles actividades Fase 3. Selección actividades comunitarias y visibilización Etapa 3: Formalización de la conexión actividad comunitaria-centro de salud Etapa 4: Recomendación de activos Etapa 5: Evaluación y dinamización
  22. 22. 1- Dinamización Activos para la Salud. Participación. Coordinación. 2-Recomendación de Activos para la Salud en AP. Facilitación
  23. 23. Redes Locales de Salud Gobernanza local Bienestar Participación Comunitaria Promoción de Salud Salud Comunitaria Transformación Conjunta Equidad. Vulnerabilidad Co-producción
  24. 24. atencioncomunitaria.aragon.es atencioncomunitaria@aragon.es
  25. 25. GRACIAS Belenbe @cbbenede

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