6. Đánh giá phát triển tâm thần vận
động
• Phát triển cảm xúc , quan hệ xã hội
• Phát triển thích ứng của các cơ vận động nhỏ
(vận động tinh).
• Phát triển của các cơ vận động lớn (vận động
thô).
• Phát triển ngôn ngử
– Trẻ sơ sinh thuờng dùng thang điểm Balley,
trẻ lớn dùng trắc nghiệm Denver
7. Nguyên lí của
sự phát triển vận động
• Trung tâm → ngoại biên
• Đầu → ngón chân
• Thô sơ → tinh tế
• Ngón tay út → ngón tay cái
• Nhu cầu cá nhân/xã hội thúc đẩy sự vận động
10. Điển hình
Giữ yên đầu ở đường giữa thời gian ngắn.
Biết nhìn đồ vật và liếc từ trái qua phải
Bắt đầu có vận động chống lại trọng lực của
chi trên và chi dưới
Chưa thể với và nắm đồ vật.
11. Sự phát triển chơi đùa điển hình
Trong khi nằm ngửa…
• liếc nhìn đồ chơi di chuyển từ bên
này qua bên kia
• cố gắng với lấy cái lúc lắc để trên
ngực
• giữ đầu ở đường giữa khi nhìn mặt
người khác
12. Không điển hình
có thể biểu hiện nhiều vận động không tương xứng với ưu thế đầu nghiêng bên,
hoặc phản xạ cường cơ cổ không tương đồng
Khó liếc nhìn, có thể chỉ nhìn một phía hoặc nhìn thẳng
Giảm khả năng có được những vận động tứ chi chống
trọng lực. Khoảng thời gian không hoạt động kéo dài
15. Điển hình
Có thể nâng đầu và ngực trong lúc được lật nghiêng, nghiêng đầu
hai bên vững
Bắt đầu cân bằng hoạt động cơ gập và duỗi thân
Có khả năng thay đổi từ việc sử dụng chủ yếu cơ gấp qua
cơ duỗi khi tư thế đòi hỏi
16. Không điển hình
Có lẽ không thể giữ thẳng đầu khi được lật nghiêng
Có thể nhìn rõ hơn lúc nằm nghiêng, vì vậy rất quan
trọng để quan sát trẻ ở tất cả tám tư thế
19. Điển hình
Nâng đầu tư thế 45 độ và hơn nữa nhờ cột sống ngực
Hông và đầu gối bắt đầu cử động từ tư thế “sơ sinh” (ưu thế
gấp) sang tư thế duỗi, dạng, giúp nâng đầu và thân dễ dàng
Cùi chỏ ở dưới vai cho tới 3 tháng tuổi
20. Không điển hình
Tư thế trông giống trẻ sơ sinh hơn, trẻ nhũ nhi cho
thấy duỗi chi khỏe hơn hoặc hông và đầu gối giữ
nguyên tư thế sơ sinh gấp và giạng
Không thể tự nâng đầu, chỉ có thể chi chuyển đầu khi
được giúp đỡ
23. Điển hình
Head-lag điển hình cho tới khi trẻ khoảng 15-20 tháng
Nâng vai và gập khuỷu để giúp trẻ ngồi thẳng dậy
Có thể dùng thêm cơ cổ để giữ vững đầu ở giữa khi ngồi
thẳng
Duỗi tốt qua cột sống ngực trên và cột sống cổ
24. Không điển hình
Điều khiển đầu kém khi ngồi thẳng
Ít hoạt động cơ chi trên và cột sống cổ
Uống cong cột sống ngực và thắt lưng khi ngồi thẳng
27. Điển hình
Đầu thẳng hàng với tai trực tiếp trên vai
Giữ vững tư thế khi được giúp đỡ
Quay đầu có thể thấy hoặc không lúc 2 tháng tuổi,
nhưng sẽ thấy lúc 3 tháng
28. Không điển hình
Cần giúp đỡ để giữ vững tư thế ngồi
Không thể nâng và giữ đầu ở tư thế ngồi thẳng
Chống trọng lực ít hoặc không • hoạt động cánh tay
43. • Dùng tay để giúp ngồi vững
• Lật từ ngửa sang sấp
• Dùng chân đỡ toàn bộ trọng lượng cơ thể khi
được đỡ đứng thẳng
44. Tư thế nằm ngửa
Liếc mắt 180 độ
Giữ đầu thẳng giữa
Với lấy và nắm chặt
Chuyền đồ chơi từ tay này sang tay kia
Dùng tay nghịch chân
Vận động chống trọng lượng
Nâng hông
Điển hình Không điển hình
45. TƯ THẾ NẰM NGHIÊNG
Đầu ở đường giữa
Cánh tay ở giũa
Cân bằng trương lực cơ
Hoạt động các cơ
Nghiêng qua lại
Giữ yên tư thế nghiêng
Điển hình Không điển hình
46. TƯ THẾ NẰM SẤP
Nâng đầu và thân
Với lấy đồ chơi gần
Duỗi hông mạnh
Nghiêng qua một bên
Điển hình Không điển hình
47. KÉO NGỒI DẬY
Đầu lên trước
Gập đầu ra trước
Cân bằng 2 vai
Hoạt động của bụng
Điển hình Không điển hình
48. Điển hình
TƯ THẾ NGỒI
Đầu ở đường giữa
Cúi trước chủ động
Với lấy và nắm chặt
Ngồi và với lấy đồ chơi mà không té ngã
Duỗi lưng tốt
Không điển hình
49. TƯ THẾ ĐỨNG
Đứng thẳng
Vận động tự do
Dưỗi hông
Chân cử động tự ý
Đứng trên mặt phẳng
Điển hình Không điển hình
50. TƯ THẾ NẰM NGANG
Cử động chống trọng lượng
Duỗi chống trọng lượng
Tứ chi vận động linh hoạt
Điển hình Không điển hình
51. TƯ THẾ DUỖI PHÒNG VỆ
Đầu ở đường giữa
Cánh tay vung ra trước
Nằm thẳng chống trọng lực
Điển hình Không điển hình
53. • Ngồi và với lấy đồ chơi mà không té
ngã
• Lật ngửa và ngồi dậy
• Bò bằng bàn tay và đầu gối với cử
động tay chân luân phiên
54. • Sử dụng 1 tay ưu thế
• Lưng cong lại
• Tay không linh hoạt khi ngồi
• Khó vẽ nguệch ngoạc
• Chỉ dùng 1 bên thân người để di chuyển
• Không thể giữ thẳng lưng
• Chưa thể đứng được
56. • Kéo đứng dậy và bám vào đồ đạc lần bước đi
• Đứng một mình và bước vài bước độc lập
57. • Khó đứng dậy vì chân cứng và ngón chân nhọn
• Chỉ sử dụng cánh tay để kéo đứng dậy
• Ngồi nghiêng một bên
• Cánh tay duỗi cứng và gấp mạnh
• Cần dùng tay để ngồi vững
58. Chậm phát triển về vận động
• 4 tháng: không giữ được đầu ở tư thế
ngồi
• 9 tháng: không tự ngồi được
• 18 tháng: không tự đi được
59. Chỉ định trẻ cần được đánh
giá phát triển tâm thần ngay
• Không biết bập bẹ lúc 12 tháng
• Không biết chỉ hay ra dấu hiệu nào khác
lúc 12 tháng
• Không nói được đơn âm lúc 16 tháng
• Không nói được cụm từ 2 âm lúc 24
tháng
• Mất bất kỳ khả năng nào về ngôn ngữ hay
giao tiếp ở bất kỳ lứa tuổi nào
60. Söï phaùt trieån taâm vaän
giai ñoaïn vaän ñoäng cöôøng cô phoái hôïp lôøi noùi quan heä
sô sinh - coù
-faûn xaï
nguyeân
faùt:
@buù:
7th(t)
@naém tay
8th(t)
@Moro:
8,5 th(t)
@ñöùng :
9th (t)
- giaõm
tröông löïc
truïc, taêng
tröông löïc
töù chi
- keùm
- 4 chi tö
theá khaùc
nhau khi
naèm ngöõa
- khoâng -nguûõ suoát
-giaùc
quan:
@nghe
@neám
@ngöõi
61. Söï phaùt trieån taâm vaän
giai ñoaïn vaän ñoäng cöôøng cô phoái hôïp lôøi noùi quan heä
2 thaùng nt cöôøng cô
coå taêng
-naèm saáp
giöõ ñaàu
trong
choác laùt
-nguû 2 chi
döôùi duoåi
nt khoâng @nhìn
vaät tröôùc
maët
-cöôøi móm
khi vui
thích
62. Söï phaùt trieån taâm vaän
giai ñoaïn vaän ñoäng cöôøng cô phoái hôïp lôøi noùi quan heä
3 thaùng - maát 1 soá
PXNP
@naém
@böôùc
@thì 2
Moro
-cöôøng cô
ñaàu
toát:naèm
saáp- giöõ
vai ñaàu
thaúng
-cöôøng cô
löng yeáu
-ñoùn laáy
nhöõng gì
ngöôøi ta
ñöa
-ríu rít
nhöõng
tieáng noùi
sô khôûi
- cöôøi ra
tieáng
63. Söï phaùt trieån taâm vaän
giai ñoaïn vaän ñoäng cöôøng cô phoái hôïp lôøi noùi quan heä
6 thaùng -Chæ coøn
PX naém
ôû chaân
-coät soáng
khaù vöõng
coù theå
ngoài töïa
-cöôøng cô
chi giaûm
daàn
coù theå
ñöùng
trong
choác laùt
nhaët hoøn
bi baèng 5
ngoùn
nt phaân bieät
ngöôøi
quen,laï