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Gesund pflegen –
      Ausbildungsbedingungen, Burnout
        und Gesundheitsverhalten bei
             PflegeschülerInnen



Eva Brunner1, Olivia Kada1, Hella Brunkel2, Elke Kohlmann3, Carl‐Walter 
Kohlmann2 
1 Fachhochschule Kärnten, Studienbereich Gesundheit und Pflege (Österreich) 

2 Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd, InsLtut für HumanwissenschaNen (Deutschland) 

3InsLtut für Soziale Berufe gGmbH (Deutschland)  

e.brunner@S‐kaernten.at  
                                   Niederrheinischer Pflegekongress, 28.‐29.09.2011 
Die (Alten)Pflege

•  Pflege als hochbelastete Berufsgruppe 
•  Herausforderungen an die Altenpflege 
   –  Überalterung der GesellschaN 
   –  Rückgang des Familienpflegepotenzials 
   –  schwierige Arbeitsbedingungen 
       •    Personalmangel 
       •    lange Arbeitszeiten 
       •    Beziehungen zu anderen Berufsgruppen 
       •    KonfrontaLon mit Leid, Tod und Sterben 
       •    Probleme im Umgang mit PaLentInnen / Angehörigen 
   –  Ausbildung 
       •  bereitet (zu) wenig auf die täglichen Herausforderungen vor  
       •  Professionalisierungsbemühungen  z.B. EU‐Projekt GEROM 


                                      Brunner & Kada, 2010; Gebbie, 2009; Jenull & Brunner, 2008; Osborne, 2004;  
Ein Blick auf die Ausbildung

schulische Stressoren                                                       psychosomaLsche 
   und Ressourcen                             SchülerIn                 Beschwerden,  körp. und 
                                                                           psych. Erkrankungen 
                                                                         geringes Wohlbefinden, 
    Stressoren und                                                    reduzierte Leistungsfähigkeit, 
   Ressourcen in der                                                    Arbeitszufriedenheit und 
prakLschen Ausbildung             individuelle Bewertung,                 BleibemoLvaLon usw.  
                                        BewälLgung, 
                                  Selbstwirksamkeit usw. 

    Ausbildungsqualität als 
  mihelmäßig wahrgenommen          hoher RaucherInnenanteil (60%!; 
                                                                          Einschränkungen im allgemeinen 
       (Engelkamp, 2001)                  Engelkamp, 2001) 
                                                                           Wohlbefinden, hohe Prävalenz 
KriLk an fehlender AbsLmmung          hohe Prävalenz riskanter 
                                                                               von muskuloskelehalen 
     der theoreLschen und            BewälLgungsmuster (33.1%; 
                                                                           Beschwerden, Reizbarkeit u.ä. 
prakLschen Lehrinhalte (Bausch‐     Kada, Brunner & Wiedermann, 
                                                                                (Bomball et al., 2010) 
          Weis, 2004)                           2011)  
    gute Unterstützung im 
      Schulkontext, hohes 
    Konfliktpotenzial in der 
prakLschen Ausbildung (Bausch‐
          Weis, 2004)  
Methode
Phänomen                                 Instrument 
Wahrnehmung der AusbildungssituaLon 
‐ Schule                                 adap. Version „Ressourcen und Belastungen im Studium“ 
                                         (Gusy & Lohmann, 2011) 
‐ Praxis                                 Kurzfragebogen zur Arbeitsanalyse  
                                         (KFZA, Prümper et al., 1995) 
Burnout‐Gefährdung 
‐schulbezogene Gedanken und Gefühle      adap. Version des Maslach Burnout Inventory – Student Survey 
                                         (MBI‐SS; Gusy, Lohmann & Drewes, 2010) 
‐praxisbezogene Gedanken und Gefühle     Maslach Burnout Inventory – General Survey (MBI‐GS‐D; Büssing & 
                                         Glaser, 1998) 
Gesundheit(sverhalten) 
‐allgemeiner Gesundheitszustand          1 Item (StaLsLk Austria, 2007) 
‐BMI                                     Gewicht, Körpergröße 
‐Beschwerden                             Beschwerden der vergangenen sechs Monate (Bomball et al., 2010) 
‐Rauchen (Status & QuanLtät)             2 Items (StaLsLk Austria, 2007) 
‐ Binge Drinking                         1 Item (ESPAD‐Studie, Strizek et al., 2008) 
‐ Bewegungsverhalten                     Self‐Report‐Habit‐Index (Verplanken & Orbell, 2003) 
GeschlechtsrollenorienLerung             Bem Sex Role Inventory (Schneider‐Düker & Kohler, 1988) 
Femininität / Maskulinität  
Stichprobe

•  N = 67 AltenpflegeschülerInnen 
   –    83.6 % Frauen 
   –    Altersdurchschnih bei 26 Jahren (SD = 8; Range = 17‐48)  
   –    42.4 % im ersten Ausbildungsjahr (Aj) 
   –    31.8 % im zweiten Aj 
   –    25.8 % im drihen Aj 

•  Rücklaufquote: 100 % ! 
Wahrnehmung der Ausbildungssituation
 Schule
Ressourcen und Belastungen                                 N         M        SD 
(Schule) 
Mitwirkung im Unterricht                                   64        3.1      0.9 

Anforderungen der Ausbildung                               65        3.3      0.8 

Handlungsspielraum in der Ausbildung                       64        2.5      0.7 

Soziale Unterstützung durch                                66        4.1      0.9 
MitschülerInnen                                                                       geringer Handlungsspielraum 
Soziale Unterstützung durch Lehrende                       65        3.9      1.0 
                                                                                      QualifikaLonspotenzial am höchsten 
QualifikaLonspotenzial in der Ausbildung                    67        4.4      0.7 

Work‐Life‐Balance                                          67        3.5      0.7 

Zeitspielräume in der Ausbildung                           67        3.3      0.8 

Mobbing                                                    67        1.8      1.1 
Anmerkungen. 6stufiges Antworzormat (1 = nie; 6 = immer); hohe Werte sind posiLv zu 
werten, mit Ausnahme von „Anforderungen der Ausbildung“ und „Mobbing“ 
Wahrnehmung der Ausbildungssituation
  Praxis
                                                                  IST               SOLL 
Ressourcen und Belastungen  N                                  M        SD        M        SD 
(Praxis) 
VielseiLgkeit                                        63       3.6       0.8      4.3       0.7 

Ganzheitlichkeit                                     63       3.7       0.9      4.5       0.6 
                                                                                                  Bessere Bedingungen in ALLEN  
QualitaLve Belastung                                 64       3.0       1.0      2.1       1.1 
                                                                                                  Bereichen gewünscht (p < .001) 
QuanLtaLve Belastung                                 64       3.9       1.1      2.1       0.9 

Arbeitsunterbrechung                                 64       2.7       0.9      1.8       0.9    Größte Differenz: 
                                                                                                  InformaLon und Mitsprache 
Umgebungsbelastung                                   61       1.7       0.8      1.3       0.5 
                                                                                                  Betriebliche Leistungen  
Handlungsspielraum                                   64       2.9       0.9      4.0       0.7 

Soziale Rückendeckung                                64       3.7       0.9      4.7       0.5    quanLtaLve Belastung als stärkster  
                                                                                                  Stressor 
Zusammenarbeit                                       62       3.5       0.8      4.3       0.6 

InformaLon und Mitsprache                            64       3.3       0.8      4.5       0.6 

Betriebliche Leistungen                              64       3.5       1.1      4.7       0.5 
Anmerkungen. 5stufiges Antworzormat (1 = tri{ gar nicht zu/sehr wenig; 5 = tri{ völlig zu/sehr 
viel); hohe Werte sind posiLv zu werten, mit Ausnahme von „QualitaLve Belastung“, „QuanLtaLve 
Belastung“, „Arbeitsunterbrechung“ und „Umgebungsbelastung“ 
Burnout
•  Praxis (MBI‐GS) 
 Emo/onale Erschöpfung                        Zynismus                         Wirksamkeitserleben 
 M = 3.69 (SD = 1.24)                         M = 2.30 (SD = 1.05)             M = 4.78 (SD = 0.67) 
Anmerkungen. Sechsstufiges Antworzormat [1=nie; 6=sehr oN]; M = Mihelwert, SD = Standardabweichung 


        > 4 – Kriterium: EE – 43,94%; Zyn – 6.15%; EE + Zyn – 6.15 %  

•  Schule (adap. MBI‐SS) 
 Emo/onale Erschöpfung                        Zynismus                          Wirksamkeitserleben 
 M = 2.64 (SD = 1.52)                         M = 0.89 (SD = 1.22)              M = 1.43 (SD = 1.22) 
 Anmerkungen. Siebenstufiges Antworzormat [0=nie; 6=täglich]; M = Mihelwert, SD = Standardabweichung 

        keine Hinweise auf Burnout‐Gefährdung  


                    Hinweise auf stärkere Gefährdung im Praxiskontext 
Gesundheitszustand

•  allgemeiner Gesundheitszustand 
   –  M = 2.3 (SD = 0.74) 
   –  knapp ein Drihel: mihelmäßiger bis schlechter Gesundheitszustand!!! 

    Kada, Brunner & Wiedermann (2011): 12.1 % mihelmäßig oder schlecht  


•  BMI                          Kada, Brunner & Wiedermann (2011): 
   –    M = 24 (SD = 4.54)              M = 21.98 (SD = 3.28) 
   –    Untergewicht: 6.2 %             Untergewicht: 9.9 % 
   –    Normalgewicht: 63 %            Normalgewicht: 75.4 % 
   –    Übergewicht: 13.8 %             Übergewicht: 13.5 % 
                                         Adipositas:  1.2 % 
   –    Adipositas: 17 % 
Beschwerden I

                                              Atemwegserkrankungen   1,5              10,6                       31,8                                                     56,1 



                                            Knochen‐/Gelenkschmerzen           6,3                      27,0                                    38,1                                            28,6 
Beschwerden der vergangenen sechs Monate 




                                                        Hautreizungen           7,9             12,7                        30,2                                                  49,2 



                                              Magen‐/Bauchschmerzen  3,1                       20,0                                          53,8                                                  23,1 



                                                      Schlafstörungen                  15,4                        29,2                                 30,8                                      24,6 



                                                       Kopfschmerzen                   15,4                       27,7                                            49,2                                          7,7 



                                            Nacken‐/Schulterschmerzen                  15,2                                  42,4                                            33,3                              9,1 



                                                          Reizbarkeit                  15,4                                38,5                                           35,4                                10,8 



                                              Kreuz‐/Rückenschmerzen                  13,6                                 42,4                                              36,4                               7,6 



                                                                          0               10            20          30               40       50        60             70                 80            90             100 
                                                                                                                                      Angaben in Prozent  

                                                                  mindestens einmal täglich                     mindestens einmal wöchentlich                selten          nie  
Beschwerden II

TOP 5 – täglich bis mindestens einmal wöchentlich 
   –  Nacken‐/Schulterschmerzen: 57.6 % 
       •  Bomball et al. (2010): 48.8 % 
   –  Kreuz‐/Rückenschmerzen: 56.0 % 
       •  Bomball et al. (2010): 52.2 % 
                                                Höheres Ausmaß an 
   –  Reizbarkeit: 53.9 %                       Beschwerden als in 
       •  Bomball et al. (2010): 50.3 %         der Vergleichsstudie  
   –  Schlafstörungen: 44.6 %                   (A: Kopfschmerzen)  
       •  Bomball et al. (2010): 36.1 % 
   –  Kopfschmerzen: 43.1 % 
       •  Bomball et al. (2010): 45.9 % 
Gesundheitsverhalten
•  Rauchen 
                                      Kada, Brunner & Wiedermann (2011): 
   –  29.9 % NichtraucherInnen             NichtraucherInnen: 40.7 % 
   –  70.1 % RaucherInnen                     RaucherInnen: 59.4 % 
       •  64.1 % täglich           durchschnihliche Menge = 11.34 (SD = 6.90) 
       •  6.0 % gelegentlich  
   –  durchschnihliche Menge an Tabakwaren / Tag = 13 (SD = 6.76) 

•  Binge Drinking (BD) 
   –  im Schnih  2 BD‐Events (SD = 2.43) innerhalb der letzten 30 Tage 
    Kada, Brunner & Wiedermann (2011): 2.67 BD‐Events (SD = 3.14) 

•  Bewegungsverhalten  
   –  Cronbachs Alpha = .912 
   –   M = 3.82 (SD = 1.33)  
Diskussion I

•  Wahrnehmung der AusbildungssituaLon 
   –  Praxis „stressreicher“ als Schule  
   –  Hinweise auf höhere Burnout‐Gefährdung im Praxisfeld 
   –  ABER: Gesundheitsförderung muss beide Se‚ngs berücksichLgen!  

•  Gesundheit 
   –  schlechte Werte im Vergleich  
       •  zu PflegeschülerInnen im Allgemeinen 
       •  zu der Allgemeinbevölkerung 
   –  muskuloskelehale Beschwerden überwiegen 
       •  Warum kommen Angebote zur Förderung der Rückengesundheit nicht an?  




                      Bomball et al., 2010; Jimenez, Navia‐Osorio Diaz, 2010; Kada, Brunner & Wiedermann, 2011; RKI, 2006 
Diskussion II

•  gesundheitlich riskantes Verhalten als Copingstrategie? 
   –  hoher RaucherInnenanteil 
   –  BD als weit verbreitetes Phänomen 
   –  FunkLonalitäten bewusst machen und alternaLve Handlungsmuster 
      entwickeln  

•  Gesundheitsförderung wesentlich als  
   –  Teil der Ausbildung (Umsetzung in die Praxis zentral!) 
   –  Basis für Selbstpflege 




                                     Brunner & Kada, 2011; Jenull, Salem & Brunner, 2009; Mooney et al., 2011 
Danke für Ihre Aufmerksamkeit!
LITERATUR 
Bausch‐Weis, G. (2004). Gesundheitsförderung in der Altenpflegeausbildung. Abschlussbericht des Modellprojekts zur „Gesundheitsförderung von 
         Altenpflegeschülerinnen und ‐schülern während der berufsprakLschen Ausbildung in der staLonären Altenpflege“.  
Bomball, J., Schwanke, A., Stöver, M. & Görres, S. (2010). Gesunde Pflege beginnt in der  Pflegeausbildung. Die Schwester Der Pfleger, 49 , 1048‐1054. 
Brunner, E. & Kada, O. (2010). ProfessionalisaLon of gerontological nursing – the development of an internaLonal online gerontological master degree programme. Nurse 
         EducaLon Today, 30, 779‐783. 
Brunner, E. & Kada,  O. (2011). Berufsbegleitend Studieren – Ein Gesundheitsrisiko? KonzepLon und Umsetzung einer Lehrveranstaltung zum Thema „Gesundheitsförderung“. 
         PflegewissenschaN,3, 156‐161 . 
Büssing, A. & Glaser, J. (1998). Managerial stress and burnout. A collaboraLve internaLonal study (CISMS). Die deutsche Untersuchung (Bericht Nr. 44). München: Technische 
         Universität, Lehrstuhl für Psychologie. 
Engelkamp, G. (2001). Beanspruchung und Belastung der Altenpflege bereits im Ausbildungsstadium? Eine prospekLve Studie mit Altenpflegeschülerinnen und ‐schülern. 
         DissertaLon, Ruprecht‐Karls‐Universität Heidelberg.  
Gebbie, K.M. (2009). 20th‐century reports on nursing and nursing educaLon: What difference did they make? Nursing Outlook, 57, 84‐92. 
Gusy, B. & Lohmann, K. (2011). Gesundheit im Studium: DokumentaLon der Instrumente (SchriNenreihe des AB Public Health: PrävenLon und psychosoziale Gesundheitsforschung 
         Nr. 01/P11). Berlin: Freie Universität Berlin (FB Erwiss. & Psych.). 
Gusy, B., Lohmann, K. & Drewes, J. (2010). Burnout bei Studierenden, die einen Bachelorabschluss anstreben. PrävenLon und Gesundheitsförderung, 3, 271‐275. 
Jenull, B. & Brunner, E. (2008). Death and dying in nursing homes: A burden for the staff? Journal of Applied Gerontology, 27, 166‐180. 
Jenull, B., Salem, I. & Brunner, E. (2009). Is caring for the elderly a health risk? A qualitaLve study on work experience, coping and health behavior of nurses. InternaLonal Journal 
         of Psychology Research, 4, 345‐369.  
Jimenez, C.,  Navia‐Osorio, P.M..& Diaz, C.V. (2010). Stress and health in novice and experienced nursing students. Journal of Advanced Nursing, 66, 442‐455.   
Kada, O., Brunner, E. & Wiedermann, W. (2011). Pflegen als Gesundheitsrisiko? Binge Drinking bei SchülerInnen der Gesundheits‐ und Krankenpflege. In FH Campus Wien (Hrsg.), 
         Tagungsband. 5. Forschungsforum der österreichischen Fachhochschulen. 27.‐28. April 2011 (S. 80‐83). Wien.  
Mooney, B., Timmins, F., Byrne, G. & Corroon, A.M. (2011). Nursing students’ a‚tudes to health promoLon to: ImplicaLons for teaching pracLce. Nurse EducaLon Today (in press).  
Osborne, S. (2004). The art of rewarding and retaining staff – part 1. Nurse Leader, June 2004, 49‐51. 
Prümper, J., Hartmannsgruber, K. & Frese, M. (1995). KFZA ‐ Kurzfragebogen zur Arbeitsanalyse, ZeitschriN für Arbeits‐ und OrganisaLonspsychologie, 39, 125‐132. 
RKI (2006). Gesundheitsberichterstahung des Bundes. Gesundheit in Deutschland. Online in Internet:  
         hhp://edoc.rki.de/documents/rki_fv/relXEvoVYRBk/PDF/29CTdE8YupMbw75.pdf [08.09.2011].  
Schneider‐Düker, M. & Kohler, A. (1988): Die Erfassung von Geschlechtsrollen – Ergebnisse zur deutschen NeukonstrukLon des Bem Sex‐Role‐Inventory. DiagnosLca, 34, 256–270. 
StaLsLk Austria (2007). Österreichische Gesundheitsbefragung 2006/2007. Hauptergebnisse und methodische DokumentaLon. Wien. Online in Internet: 
         hhp://www.bmg.gv.at/cms/home/ahachments/1/1/8/CH1066/CMS1187768952223/oesterr_gesundheitsbefragung_2006_20071.pdf [10.08.2011].  
Strizek, J., Uhl, A., Schmuherer, I., et al. (2008): ESPAD Austria 2007: Europäische SchülerInnenstudie zu Alkohol und anderen Drogen, Band 1: Forschungsbericht. Wien, 
         Bundesministerium für Gesundheit. 
Verplanken, B. & Orbell, S. (2003). ReflecLons on Past Behaviour: A Self‐Report Index of Habit Strength. Journal of Applied Social Psychology, 33, 6, 1313‐1330.  

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NPK2011: Gesund pflegen – Ausbildungsbedingungen, Burnout und Gesundheitsverhalten bei PflegeschülerInnen

  • 1. Gesund pflegen – Ausbildungsbedingungen, Burnout und Gesundheitsverhalten bei PflegeschülerInnen Eva Brunner1, Olivia Kada1, Hella Brunkel2, Elke Kohlmann3, Carl‐Walter  Kohlmann2  1 Fachhochschule Kärnten, Studienbereich Gesundheit und Pflege (Österreich)  2 Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd, InsLtut für HumanwissenschaNen (Deutschland)  3InsLtut für Soziale Berufe gGmbH (Deutschland)   e.brunner@S‐kaernten.at   Niederrheinischer Pflegekongress, 28.‐29.09.2011 
  • 2. Die (Alten)Pflege •  Pflege als hochbelastete Berufsgruppe  •  Herausforderungen an die Altenpflege  –  Überalterung der GesellschaN  –  Rückgang des Familienpflegepotenzials  –  schwierige Arbeitsbedingungen  •  Personalmangel  •  lange Arbeitszeiten  •  Beziehungen zu anderen Berufsgruppen  •  KonfrontaLon mit Leid, Tod und Sterben  •  Probleme im Umgang mit PaLentInnen / Angehörigen  –  Ausbildung  •  bereitet (zu) wenig auf die täglichen Herausforderungen vor   •  Professionalisierungsbemühungen  z.B. EU‐Projekt GEROM  Brunner & Kada, 2010; Gebbie, 2009; Jenull & Brunner, 2008; Osborne, 2004;  
  • 3. Ein Blick auf die Ausbildung schulische Stressoren  psychosomaLsche  und Ressourcen  SchülerIn  Beschwerden,  körp. und  psych. Erkrankungen  geringes Wohlbefinden,  Stressoren und  reduzierte Leistungsfähigkeit,  Ressourcen in der  Arbeitszufriedenheit und  prakLschen Ausbildung  individuelle Bewertung,  BleibemoLvaLon usw.   BewälLgung,  Selbstwirksamkeit usw.  Ausbildungsqualität als  mihelmäßig wahrgenommen  hoher RaucherInnenanteil (60%!;  Einschränkungen im allgemeinen  (Engelkamp, 2001)  Engelkamp, 2001)  Wohlbefinden, hohe Prävalenz  KriLk an fehlender AbsLmmung  hohe Prävalenz riskanter  von muskuloskelehalen  der theoreLschen und  BewälLgungsmuster (33.1%;  Beschwerden, Reizbarkeit u.ä.  prakLschen Lehrinhalte (Bausch‐ Kada, Brunner & Wiedermann,  (Bomball et al., 2010)  Weis, 2004)  2011)   gute Unterstützung im  Schulkontext, hohes  Konfliktpotenzial in der  prakLschen Ausbildung (Bausch‐ Weis, 2004)  
  • 4. Methode Phänomen  Instrument  Wahrnehmung der AusbildungssituaLon  ‐ Schule  adap. Version „Ressourcen und Belastungen im Studium“  (Gusy & Lohmann, 2011)  ‐ Praxis  Kurzfragebogen zur Arbeitsanalyse   (KFZA, Prümper et al., 1995)  Burnout‐Gefährdung  ‐schulbezogene Gedanken und Gefühle  adap. Version des Maslach Burnout Inventory – Student Survey  (MBI‐SS; Gusy, Lohmann & Drewes, 2010)  ‐praxisbezogene Gedanken und Gefühle   Maslach Burnout Inventory – General Survey (MBI‐GS‐D; Büssing &  Glaser, 1998)  Gesundheit(sverhalten)  ‐allgemeiner Gesundheitszustand  1 Item (StaLsLk Austria, 2007)  ‐BMI   Gewicht, Körpergröße  ‐Beschwerden  Beschwerden der vergangenen sechs Monate (Bomball et al., 2010)  ‐Rauchen (Status & QuanLtät)  2 Items (StaLsLk Austria, 2007)  ‐ Binge Drinking  1 Item (ESPAD‐Studie, Strizek et al., 2008)  ‐ Bewegungsverhalten  Self‐Report‐Habit‐Index (Verplanken & Orbell, 2003)  GeschlechtsrollenorienLerung  Bem Sex Role Inventory (Schneider‐Düker & Kohler, 1988)  Femininität / Maskulinität  
  • 5. Stichprobe •  N = 67 AltenpflegeschülerInnen  –  83.6 % Frauen  –  Altersdurchschnih bei 26 Jahren (SD = 8; Range = 17‐48)   –  42.4 % im ersten Ausbildungsjahr (Aj)  –  31.8 % im zweiten Aj  –  25.8 % im drihen Aj  •  Rücklaufquote: 100 % ! 
  • 6. Wahrnehmung der Ausbildungssituation Schule Ressourcen und Belastungen  N  M  SD  (Schule)  Mitwirkung im Unterricht  64  3.1  0.9  Anforderungen der Ausbildung  65  3.3  0.8  Handlungsspielraum in der Ausbildung  64  2.5  0.7  Soziale Unterstützung durch  66  4.1  0.9  MitschülerInnen  geringer Handlungsspielraum  Soziale Unterstützung durch Lehrende   65  3.9  1.0  QualifikaLonspotenzial am höchsten  QualifikaLonspotenzial in der Ausbildung  67  4.4  0.7  Work‐Life‐Balance  67  3.5  0.7  Zeitspielräume in der Ausbildung  67  3.3  0.8  Mobbing  67  1.8  1.1  Anmerkungen. 6stufiges Antworzormat (1 = nie; 6 = immer); hohe Werte sind posiLv zu  werten, mit Ausnahme von „Anforderungen der Ausbildung“ und „Mobbing“ 
  • 7. Wahrnehmung der Ausbildungssituation Praxis IST  SOLL  Ressourcen und Belastungen  N  M  SD  M  SD  (Praxis)  VielseiLgkeit  63  3.6  0.8  4.3  0.7  Ganzheitlichkeit  63  3.7  0.9  4.5  0.6  Bessere Bedingungen in ALLEN   QualitaLve Belastung  64  3.0  1.0  2.1  1.1  Bereichen gewünscht (p < .001)  QuanLtaLve Belastung  64  3.9  1.1  2.1  0.9  Arbeitsunterbrechung  64  2.7  0.9  1.8  0.9  Größte Differenz:  InformaLon und Mitsprache  Umgebungsbelastung  61  1.7  0.8  1.3  0.5  Betriebliche Leistungen   Handlungsspielraum  64  2.9  0.9  4.0  0.7  Soziale Rückendeckung  64  3.7  0.9  4.7  0.5  quanLtaLve Belastung als stärkster   Stressor  Zusammenarbeit  62  3.5  0.8  4.3  0.6  InformaLon und Mitsprache  64  3.3  0.8  4.5  0.6  Betriebliche Leistungen   64  3.5  1.1  4.7  0.5  Anmerkungen. 5stufiges Antworzormat (1 = tri{ gar nicht zu/sehr wenig; 5 = tri{ völlig zu/sehr  viel); hohe Werte sind posiLv zu werten, mit Ausnahme von „QualitaLve Belastung“, „QuanLtaLve  Belastung“, „Arbeitsunterbrechung“ und „Umgebungsbelastung“ 
  • 8. Burnout •  Praxis (MBI‐GS)  Emo/onale Erschöpfung  Zynismus  Wirksamkeitserleben  M = 3.69 (SD = 1.24)  M = 2.30 (SD = 1.05)  M = 4.78 (SD = 0.67)  Anmerkungen. Sechsstufiges Antworzormat [1=nie; 6=sehr oN]; M = Mihelwert, SD = Standardabweichung  > 4 – Kriterium: EE – 43,94%; Zyn – 6.15%; EE + Zyn – 6.15 %   •  Schule (adap. MBI‐SS)  Emo/onale Erschöpfung  Zynismus  Wirksamkeitserleben  M = 2.64 (SD = 1.52)  M = 0.89 (SD = 1.22)  M = 1.43 (SD = 1.22)   Anmerkungen. Siebenstufiges Antworzormat [0=nie; 6=täglich]; M = Mihelwert, SD = Standardabweichung  keine Hinweise auf Burnout‐Gefährdung   Hinweise auf stärkere Gefährdung im Praxiskontext 
  • 9. Gesundheitszustand •  allgemeiner Gesundheitszustand  –  M = 2.3 (SD = 0.74)  –  knapp ein Drihel: mihelmäßiger bis schlechter Gesundheitszustand!!!  Kada, Brunner & Wiedermann (2011): 12.1 % mihelmäßig oder schlecht   •  BMI  Kada, Brunner & Wiedermann (2011):  –  M = 24 (SD = 4.54)  M = 21.98 (SD = 3.28)  –  Untergewicht: 6.2 %  Untergewicht: 9.9 %  –  Normalgewicht: 63 %  Normalgewicht: 75.4 %  –  Übergewicht: 13.8 %   Übergewicht: 13.5 %  Adipositas:  1.2 %  –  Adipositas: 17 % 
  • 10. Beschwerden I Atemwegserkrankungen   1,5  10,6  31,8  56,1  Knochen‐/Gelenkschmerzen  6,3  27,0  38,1  28,6  Beschwerden der vergangenen sechs Monate  Hautreizungen  7,9  12,7  30,2  49,2  Magen‐/Bauchschmerzen  3,1  20,0  53,8  23,1  Schlafstörungen  15,4  29,2  30,8  24,6  Kopfschmerzen  15,4  27,7  49,2  7,7  Nacken‐/Schulterschmerzen  15,2  42,4  33,3  9,1  Reizbarkeit   15,4  38,5  35,4  10,8  Kreuz‐/Rückenschmerzen  13,6  42,4  36,4  7,6  0  10  20  30  40  50  60  70  80  90  100  Angaben in Prozent   mindestens einmal täglich  mindestens einmal wöchentlich  selten  nie  
  • 11. Beschwerden II TOP 5 – täglich bis mindestens einmal wöchentlich  –  Nacken‐/Schulterschmerzen: 57.6 %  •  Bomball et al. (2010): 48.8 %  –  Kreuz‐/Rückenschmerzen: 56.0 %  •  Bomball et al. (2010): 52.2 %  Höheres Ausmaß an  –  Reizbarkeit: 53.9 %  Beschwerden als in  •  Bomball et al. (2010): 50.3 %  der Vergleichsstudie   –  Schlafstörungen: 44.6 %  (A: Kopfschmerzen)   •  Bomball et al. (2010): 36.1 %  –  Kopfschmerzen: 43.1 %  •  Bomball et al. (2010): 45.9 % 
  • 12. Gesundheitsverhalten •  Rauchen  Kada, Brunner & Wiedermann (2011):  –  29.9 % NichtraucherInnen  NichtraucherInnen: 40.7 %  –  70.1 % RaucherInnen   RaucherInnen: 59.4 %  •  64.1 % täglich  durchschnihliche Menge = 11.34 (SD = 6.90)  •  6.0 % gelegentlich   –  durchschnihliche Menge an Tabakwaren / Tag = 13 (SD = 6.76)  •  Binge Drinking (BD)  –  im Schnih  2 BD‐Events (SD = 2.43) innerhalb der letzten 30 Tage  Kada, Brunner & Wiedermann (2011): 2.67 BD‐Events (SD = 3.14)  •  Bewegungsverhalten   –  Cronbachs Alpha = .912  –   M = 3.82 (SD = 1.33)  
  • 13. Diskussion I •  Wahrnehmung der AusbildungssituaLon  –  Praxis „stressreicher“ als Schule   –  Hinweise auf höhere Burnout‐Gefährdung im Praxisfeld  –  ABER: Gesundheitsförderung muss beide Se‚ngs berücksichLgen!   •  Gesundheit  –  schlechte Werte im Vergleich   •  zu PflegeschülerInnen im Allgemeinen  •  zu der Allgemeinbevölkerung  –  muskuloskelehale Beschwerden überwiegen  •  Warum kommen Angebote zur Förderung der Rückengesundheit nicht an?   Bomball et al., 2010; Jimenez, Navia‐Osorio Diaz, 2010; Kada, Brunner & Wiedermann, 2011; RKI, 2006 
  • 14. Diskussion II •  gesundheitlich riskantes Verhalten als Copingstrategie?  –  hoher RaucherInnenanteil  –  BD als weit verbreitetes Phänomen  –  FunkLonalitäten bewusst machen und alternaLve Handlungsmuster  entwickeln   •  Gesundheitsförderung wesentlich als   –  Teil der Ausbildung (Umsetzung in die Praxis zentral!)  –  Basis für Selbstpflege  Brunner & Kada, 2011; Jenull, Salem & Brunner, 2009; Mooney et al., 2011 
  • 15. Danke für Ihre Aufmerksamkeit! LITERATUR  Bausch‐Weis, G. (2004). Gesundheitsförderung in der Altenpflegeausbildung. Abschlussbericht des Modellprojekts zur „Gesundheitsförderung von   Altenpflegeschülerinnen und ‐schülern während der berufsprakLschen Ausbildung in der staLonären Altenpflege“.   Bomball, J., Schwanke, A., Stöver, M. & Görres, S. (2010). Gesunde Pflege beginnt in der  Pflegeausbildung. Die Schwester Der Pfleger, 49 , 1048‐1054.  Brunner, E. & Kada, O. (2010). ProfessionalisaLon of gerontological nursing – the development of an internaLonal online gerontological master degree programme. Nurse  EducaLon Today, 30, 779‐783.  Brunner, E. & Kada,  O. (2011). Berufsbegleitend Studieren – Ein Gesundheitsrisiko? KonzepLon und Umsetzung einer Lehrveranstaltung zum Thema „Gesundheitsförderung“.  PflegewissenschaN,3, 156‐161 .  Büssing, A. & Glaser, J. (1998). Managerial stress and burnout. A collaboraLve internaLonal study (CISMS). Die deutsche Untersuchung (Bericht Nr. 44). München: Technische  Universität, Lehrstuhl für Psychologie.  Engelkamp, G. (2001). Beanspruchung und Belastung der Altenpflege bereits im Ausbildungsstadium? Eine prospekLve Studie mit Altenpflegeschülerinnen und ‐schülern.  DissertaLon, Ruprecht‐Karls‐Universität Heidelberg.   Gebbie, K.M. (2009). 20th‐century reports on nursing and nursing educaLon: What difference did they make? Nursing Outlook, 57, 84‐92.  Gusy, B. & Lohmann, K. (2011). Gesundheit im Studium: DokumentaLon der Instrumente (SchriNenreihe des AB Public Health: PrävenLon und psychosoziale Gesundheitsforschung  Nr. 01/P11). Berlin: Freie Universität Berlin (FB Erwiss. & Psych.).  Gusy, B., Lohmann, K. & Drewes, J. (2010). Burnout bei Studierenden, die einen Bachelorabschluss anstreben. PrävenLon und Gesundheitsförderung, 3, 271‐275.  Jenull, B. & Brunner, E. (2008). Death and dying in nursing homes: A burden for the staff? Journal of Applied Gerontology, 27, 166‐180.  Jenull, B., Salem, I. & Brunner, E. (2009). Is caring for the elderly a health risk? A qualitaLve study on work experience, coping and health behavior of nurses. InternaLonal Journal  of Psychology Research, 4, 345‐369.   Jimenez, C.,  Navia‐Osorio, P.M..& Diaz, C.V. (2010). Stress and health in novice and experienced nursing students. Journal of Advanced Nursing, 66, 442‐455.    Kada, O., Brunner, E. & Wiedermann, W. (2011). Pflegen als Gesundheitsrisiko? Binge Drinking bei SchülerInnen der Gesundheits‐ und Krankenpflege. In FH Campus Wien (Hrsg.),  Tagungsband. 5. Forschungsforum der österreichischen Fachhochschulen. 27.‐28. April 2011 (S. 80‐83). Wien.   Mooney, B., Timmins, F., Byrne, G. & Corroon, A.M. (2011). Nursing students’ a‚tudes to health promoLon to: ImplicaLons for teaching pracLce. Nurse EducaLon Today (in press).   Osborne, S. (2004). The art of rewarding and retaining staff – part 1. Nurse Leader, June 2004, 49‐51.  Prümper, J., Hartmannsgruber, K. & Frese, M. (1995). KFZA ‐ Kurzfragebogen zur Arbeitsanalyse, ZeitschriN für Arbeits‐ und OrganisaLonspsychologie, 39, 125‐132.  RKI (2006). Gesundheitsberichterstahung des Bundes. Gesundheit in Deutschland. Online in Internet:   hhp://edoc.rki.de/documents/rki_fv/relXEvoVYRBk/PDF/29CTdE8YupMbw75.pdf [08.09.2011].   Schneider‐Düker, M. & Kohler, A. (1988): Die Erfassung von Geschlechtsrollen – Ergebnisse zur deutschen NeukonstrukLon des Bem Sex‐Role‐Inventory. DiagnosLca, 34, 256–270.  StaLsLk Austria (2007). Österreichische Gesundheitsbefragung 2006/2007. Hauptergebnisse und methodische DokumentaLon. Wien. Online in Internet:  hhp://www.bmg.gv.at/cms/home/ahachments/1/1/8/CH1066/CMS1187768952223/oesterr_gesundheitsbefragung_2006_20071.pdf [10.08.2011].   Strizek, J., Uhl, A., Schmuherer, I., et al. (2008): ESPAD Austria 2007: Europäische SchülerInnenstudie zu Alkohol und anderen Drogen, Band 1: Forschungsbericht. Wien,  Bundesministerium für Gesundheit.  Verplanken, B. & Orbell, S. (2003). ReflecLons on Past Behaviour: A Self‐Report Index of Habit Strength. Journal of Applied Social Psychology, 33, 6, 1313‐1330.