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GRIPE A
ASOCIACIÓN DE MUJERES
LAS MORADAS
Carmen Machado (27.10.09)
ESQUEMA E IMAGEN DEL VIRUS
H1N1
Pandemias conocidas de Gripe
 1889-1890. H2N8. Severa
 1918-1919. H1N1. 60.000.000 fallecidos
 1933-1035. H1N1. Moderad...
Virus de ARN sin fase de ADN
 Hay dos tipos básicos de virus de ARN, los que
copian su ARN a un nuevo ARN sin un ADN
inte...
CICLO DE VIDA DEL VIRUS
H1N1
“Tipos de gripe”
 Gripe estacional. H3N2, H1N1, …
 Gripe pandémica (la actual H1N1)
 Gripe aviar H5N1. Muy grave. Poco
...
Muchos virus que consideramos nuevos, pueden no serlo tanto.
Hay muchos virus que pueden permanecen ocultos, multiplicándo...
Como se trasmite la Gripe
 Partículas aéreas, producidas al hablar y
respirar
 Estornudar produce 20.000 gotitas
 Toser...
Manifestaciones clínicas de la
influenza pandémica H1N1
 Fiebre elevada o de bajo grado (87)
 Tos (83)
 Dolor de gargan...
Las complicaciones más
frecuentes aparecen en
 Inmunosupresión (diabetes, VIH,
obesidad etc)
 Embarazo
 Edad avanzada
...
¿Gripe A puede ser grave en algún
caso?
 Al igual que gripe estacional puede ser grave en algunos  casos.
Los grupos CON ...
Obtención y manejo de la
muestra
 Frotis nasal más frotis faríngeo
 Torundas y medio de trasporte específicos
 Las dos ...
Tratamiento para gripe A
Oseltamivir 75 mgr/12 horas/5días.
No disponible en farmacias, solo
desde el Hospital.
 Nauseas ...
¿Que hacer si tenemos síntomas de
gripe?
 Generalmente, la gripe se cura sola y no hay que tomar
ninguna medida especial,...
La vacuna
 La vacuna de la gripe no evita en todos
los casos que se adquiera la
enfermedad
 Da cierta protección frente ...
¿Quién tiene que
vacunarse?
 Personas mayores de 6 meses con un
riesgo mayor de sufrir complicaciones
 Mujeres embarazad...
Dos causas principales de nuevas
enfermedades debidas a virus
RNA.
Alteraciones en relaciones que el virus
establece con d...
 Elevada tasa de error de replicación del RNA
vírico=causa de que cada nuevo genoma sea
diferente del genoma progenitor.
...
Variabilidad de virus h1n1
 El virus de la gripe con genoma dividido en varios
segmentos, poseen una fuente adicional de ...
Gripe A, Conocer la enfermadad para no temerla
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Gripe A, Conocer la enfermadad para no temerla

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Esta charla se impartió en la Asociación de mujeres LAS MORADAS, el día 27 de octubre de 2009.

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Gripe A, Conocer la enfermadad para no temerla

  1. 1. GRIPE A ASOCIACIÓN DE MUJERES LAS MORADAS Carmen Machado (27.10.09)
  2. 2. ESQUEMA E IMAGEN DEL VIRUS H1N1
  3. 3. Pandemias conocidas de Gripe  1889-1890. H2N8. Severa  1918-1919. H1N1. 60.000.000 fallecidos  1933-1035. H1N1. Moderada  1946-1947. H1N1. Moderada  1957-1958. H2N2. 4.000.000 fallecidos  1968-1969. H3N2. 2.000.000 fallecidos  1977-1978. H1N1. Moderada  La mortalidad de la gripe estacional es 1/4-1/2 millón personas  Se esperaba una pandemia. Se pensó que sería la gripe aviar (H5N1). De 400 ingresos, 250 muertes. El H5N1 es muy patógeno pero poco transmisible.  La ha producido un virus H1N1 (Abril 2009). Igual de patógeno que la gripe estacional pero mas transmisible (¿mortalidad 0,2%?)  En Mayo 2009 la OMS decretó que la pandemia era imparable
  4. 4. Virus de ARN sin fase de ADN  Hay dos tipos básicos de virus de ARN, los que copian su ARN a un nuevo ARN sin un ADN intermediario y los que usan un ADN intermediario  El primer tipo incluye virus de ARN de sentido negativo (i.e. influenza)  El virus de la gripe es ARN-dependiente de ARN polimerasa (transcriptasa) en el virión  Ese ARN no tiene infectividad  El evento inicial en la célula es la transcripción.
  5. 5. CICLO DE VIDA DEL VIRUS H1N1
  6. 6. “Tipos de gripe”  Gripe estacional. H3N2, H1N1, …  Gripe pandémica (la actual H1N1)  Gripe aviar H5N1. Muy grave. Poco transmisible  Gripe porcina
  7. 7. Muchos virus que consideramos nuevos, pueden no serlo tanto. Hay muchos virus que pueden permanecen ocultos, multiplicándose en su reservorio animal sin afectar a nuestra especie. Estos virus sólo se manifiestan a nuestros ojos cuando adquieren la capacidad de causar infecciones en humanos.
  8. 8. Como se trasmite la Gripe  Partículas aéreas, producidas al hablar y respirar  Estornudar produce 20.000 gotitas  Toser produce varios cientos  Contacto  Las mayores rápidamente. Las menores (1-4 µm) pueden llegar al tracto respiratorio inferior. Estas son más “infecciosas”  Mejor en invierno (el virus vive mejor a baja temperatura y a baja humedad)
  9. 9. Manifestaciones clínicas de la influenza pandémica H1N1  Fiebre elevada o de bajo grado (87)  Tos (83)  Dolor de garganta (29)  Rinorrea (29)  Dolores generalizados (30)  Escalofrío  Cefalea (27)  Cansancio (23)  Cuadro digestivo (25) En paréntesis % de los síntomas de pacientes en España.
  10. 10. Las complicaciones más frecuentes aparecen en  Inmunosupresión (diabetes, VIH, obesidad etc)  Embarazo  Edad avanzada  Enfermedades cardiopulmonares  Niños
  11. 11. ¿Gripe A puede ser grave en algún caso?  Al igual que gripe estacional puede ser grave en algunos  casos. Los grupos CON mayor probabilidad de complicaciones:  Las personas de cualquier edad con:  Enf del corazón (excepto hipertensión).  Enf respiratorias crónicas.  Diabetes en tratamiento con fármacos.  Insuficiencia renal moderada-grave.  Enf de la sangre como hemoglobinopatías o anemias si son moderadas o graves.  Personas sin bazo.  Enf hepáticas crónicas avanzadas.  Enf neuromusculares graves.  Inmunosupresión (VIH-SIDA  o la producida por fármacos que toman  personas transplantadas).  Obesidad mórbida (índice de masa corporal de 40 o más).  Menores de 18 años con tto prolongado con ácido acetilsalicílico (aspirina).  Embarazadas: En el embarazo S. inmune está disminuido.
  12. 12. Obtención y manejo de la muestra  Frotis nasal más frotis faríngeo  Torundas y medio de trasporte específicos  Las dos muestras en el mismo medio de trasporte  Enviar a Microbiología con una petición y la encuesta epidemiológica
  13. 13. Tratamiento para gripe A Oseltamivir 75 mgr/12 horas/5días. No disponible en farmacias, solo desde el Hospital.  Nauseas lo mas frecuente  Aparición de resistencias Zanamivir
  14. 14. ¿Que hacer si tenemos síntomas de gripe?  Generalmente, la gripe se cura sola y no hay que tomar ninguna medida especial, salvo las habituales: beber líquidos en abundancia (agua, zumos...), utilizar los antitérmicos y analgésicos habituales como el paracetamol y seguir las recomendaciones de los profesionales sanitarios hasta recuperarse para evitar contagiar a otras personas.  Es importante extremar las medidas de higiene.  Las personas con síntomas leves pero que pertenezcan a los grupos de riesgo (embarazadas, enfermedades crónicas, inmunodepresión, etc.) deben ponerse en contacto con los servicios sanitarios.
  15. 15. La vacuna  La vacuna de la gripe no evita en todos los casos que se adquiera la enfermedad  Da cierta protección frente a ella y reduce el riesgo de complicaciones.  Está indicada fundamentalmente en las personas con mayor riesgo de desarrollar complicaciones.
  16. 16. ¿Quién tiene que vacunarse?  Personas mayores de 6 meses con un riesgo mayor de sufrir complicaciones  Mujeres embarazadas.  Trabajadores sanitarios.  Personal de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado, Protección Civil y Bomberos.
  17. 17. Dos causas principales de nuevas enfermedades debidas a virus RNA. Alteraciones en relaciones que el virus establece con diferentes especies en la naturaleza. Variabilidad vírica.  Virus RNA replican sus genomas con una tasa de error superior a la de la replicación del DNA, como consecuencia de la falta de actividad correctora de las enzimas que copian RNA vírico.
  18. 18.  Elevada tasa de error de replicación del RNA vírico=causa de que cada nuevo genoma sea diferente del genoma progenitor.  Corto tiempo de generación viral y elevado número de individuos de poblaciones víricas=gran heterogeneidad genética.  Una población vírica puede estar compuesta por entre 109 y 1012 individuos cuyos genomas difieren en uno o varios nucleótidos.  Esto constituye un enorme reservorio de variantes que podrán emerger (hacerse mayoritarias) cuando las circunstancias ambientales lo requieran.
  19. 19. Variabilidad de virus h1n1  El virus de la gripe con genoma dividido en varios segmentos, poseen una fuente adicional de generación de variabilidad (Reorganización de los segmentos genómicos).  Estos reordenamientos tienen lugar cuando se encapsidan en la misma partícula vírica segmentos procedentes de virus progenitores distintos.  En virus de la gripe estas reorganizaciones genéticas entre virus de aves y virus de mamíferos ha dado lugar a la aparición de virus muy patógenos, responsables de algunas de las pandemias de gripe que han sucedido periódicamente a lo largo de la historia.

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