Bases Nerurológicas de las funciones Cognitivas * NEUROCIENCIAS APLICADAS A LA EDUCACION * DISLEXIA * TRANSTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD

1. NEUROCIENCIAS APLICADAS A LA
EDUCACION
Héctor Eduardo Castro Vargas

2. EL CEREBRO
• El cerebro humano es un sistema estructural y
funcional diseñado para recibir información,
integrarla de modo flexible y creativo y
elaborar conductas destinadas a la adaptación.

4. EL CEREBRO
• El cerebro se encuentra dividido en 2 hemisferios
de características funcionales singulares pero
complementarias.
• A finales de los setenta, académicos provenientes
de la psicología y la educación identifican
trastornos del desarrollo como dislexia, disgrafia,
acalculia, TDAH; y sus implicaciones sobre el
rendimiento escolar y la conducta del estudiante.

6. EL CEREBRO Y EL APRENDIZAJE
• El aprendizaje cambia la estructura física del
cerebro.
• El “estado de ánimo” o predisposición del alumno
hacia la captación de información novedosa.
• La metodología empleada.
• Las emociones conducen a la memoria.

7. EL CEREBRO Y EL APRENDIZAJE
• Al cerebro se le agiliza el aprendizaje cuando se
incorpora mediante esquemas, mapas, gráficos.
• La información mostrada de forma organizada y
estructurada.
• La información se maximiza cuando se relaciona
con aprendizajes previos.
• El memorismo resulta la mejor forma de aprender
muchos conceptos.

8. EL CEREBRO Y EL APRENDIZAJE
• El aprendizaje relacional consiste en aprender
hechos, episodios y circunstancias en la vida, que
requieren relacionar cosas.
• El sistema de activación reticular (RAS), la amígdala
y la dopamina, constituyen filtros determinados
por emociones.
• Si el cerebro detecta stress, puede combatir y
bloquear la información.

12. HEMISFERIO IZQUIERDO
• Trabaja con una modalidad secuencial.
• Procesa información simbólica, no analógica.
• Es analítico, cuantitativo y matemático.
• Es el asiento anatómico de los procesos
cognitivos conscientes.
• Sus circuitos son la base de la afectividad social
aprendida.
• Es el responsable de las construcciones sociales.

13. HEMISFERIO DERECHO
• Trabaja con una modalidad simultánea o paralela.
• Es holístico, global, percibe las relaciones existentes.
• Sigue una lógica analógica, no verbal.
• Procesa toda semántica analógica e imagen universal.
• Permite la comprensión de los hechos a través de la vivencia.
• Es el asiento anatómico de los procesos cognitivos no conscientes.
• Sus circuitos neurales se construyen a partir de la afectividad.
• Responsable de los procesos creativos y el arte.

15. SISTEMA EDUCATIVO
• Privilegia trasmisión del conocimiento compatible
con las funciones cerebrales del hemisferio
izquierdo.
• Es necesario implementar estrategias
educacionales que incluyan la activación neuronal
de ambos hemisferios, fomentando la
estimulación global del cerebro, posibilitando un
mejor y mayor aprendizaje.

16. ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
• Utilización de la imaginación, la metáfora, la
experiencia directa o vivencial, el arte, la música,
y los 5 sentidos.
• Asociar diferentes materias o asignaturas dentro
de un esquema conceptual mayor.
• Trabaja en modalidad simultánea o paralela.

17. ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
• Enseñanza holística y global.
• Seguir una lógica analógica.
• Permitir la comprensión de los hechos a través de la
vivencia.
• Construir circuitos neurales a través de la afectividad
primaria.
• Favorecer los procesos creativos y el arte en general.

20. DISLEXIA
Héctor Eduardo Castro Vargas

21. DEFINICIÓN
• Es el problema para aprender a leer que
presentan los niños cuyo coeficiente intelectual es
normal y no presentan otros problemas físicos y
psicológicos que puedan explicar dichas
dificultades.
• Afecta a un 10 a 15% de la población escolar.
• Afecta por igual a niños y niñas.

22. DISLEXIA EVOLUTIVA
• Cuando aparecen dificultades y síntomas
parecidos a los disléxicos en niños que inician su
aprendizaje, pero rápidamente estos síntomas
desaparecen por si solos durante el aprendizaje.
• Inversiones en la escritura y/o lectura, adiciones,
omisiones, escritura en espejo, vacilaciones,
repeticiones.

23. DISLEXIA MADURATIVA
• Es la que tiene su aparición en las primeras fases
del aprendizaje.
• Acaba por crear una personalidad característica
que en el aula se hace notar o bien por la inhibición
y el retraimiento, o bien por la aparición de
conductas disruptivas, hablar, pelearse, no
trabajar; como formas de obtener el
reconocimiento que no puede alcanzar por sus
resultados escolares.

24. EDAD PRE-ESCOLAR
• Historia familiar de problemas disléxicos.
• Retraso en aprender a hablar con claridad.
• Confusiones en la pronunciación de palabras que
se asemejan por su fonética.
• Falta de habilidad para recordar el nombre de
series de cosas.
• Confusión en el vocabulario que tiene que ver con
la orientación espacial.

25. EDAD PRE-ESCOLAR
• Alternancia de días “buenos y malos” en el
trabajo escolar.
• Aptitud para la construcción de artefactos.
• Dificultad para aprender las rimas.
• Dificultad con las palabras rimadas.
• Dificultades con las secuencias.

26. HASTA LOS 9 AÑOS
• Particular dificultad para aprender a leer y escribir.
• Persistente tendencia a escribir los números en
espejo o en dirección inadecuada.
• Dificultad para distinguir la izquierda de la derecha.
• Dificultad para aprender el alfabeto y las tablas de
multiplicar y en general para retener secuencias.
• Falta de atención y concentración.
• Frustración, posible inicio de problemas de
conducta.

27. NIÑOS ENTRE 9 Y 12 AÑOS
• Continuos errores en la lectura, lagunas en comprensión lectora.
• Forma extraña de escribir, con omisiones de letras o alteración de
las mismas.
• Desorganización en casa y en la escuela.
• Dificultad para copiar cuidadosamente en la pizarra y en el
cuaderno.
• Dificultad para seguir instrucciones orales.
• Aumento de la falta de autoconfianza y aumento de la frustración.
• Problemas de comprensión del lenguaje oral e impreso.
• Problemas conductuales: impulsividad, corto margen de atención,
inmadurez.

28. NIÑOS DE 12 AÑOS A MAS
• Tendencia a la escritura descuidada, desordenada, en
ocasiones incomprensible.
• Inconsistencias gramaticales y errores ortográficos, a
veces, permanencia de las omisiones, alteraciones y
adiciones de la etapa anterior.
• Dificultad para planificar y para redactar relatos y
composiciones escritas.
• Tendencia a confundir las instrucciones verbales y los
números de teléfono.

29. NIÑOS DE 12 AÑOS A MAS
• Gran dificultad para el aprendizaje de lenguas
extranjeras.
• Baja autoestima.
• Dificultad en la percepción del lenguaje, seguir
instrucciones.
• Baja comprensión lectora.
• Aparición de conductas disruptivas o de inhibición
progresiva. A veces, depresión.
• Aversión a la lectura y a la escritura.

30. TIPOS DE DISLEXIA
• Dislexia con alteraciones fundamentalmente viso-
espaciales y motrices, caracterizada por escritura
en espejo, confusiones e inversiones al escribir,
torpeza motriz, disgrafias.
• Dislexia con alteraciones fundamentalmente
verbales y de ritmo, caracterizada por dislalias,
inversiones, pobreza de expresión, poca fluidez
verbal, comprensión baja de las reglas sintácticas,
dificultad para redactar y para relatar oralmente.

31. CAUSAS DE DISLEXIA
• La falta de dominancia cerebral haría que no hubiera
especialización en el lenguaje.
• El retraso madurativo en la especialización, produciría los
problemas .
• Un déficit de o disfunción en el hemisferio izquierdo
explicaría la problemática disléxica.
• La presencia de interferencias en el funcionamiento de
ambos hemisferios sería la responsable de lo problemas.
• La disociación, la falta de integración debida a un
procesamiento diferente del material auditivo y el material
visual en los diferentes hemisferios.

32. DIAGNOSTICO DE DISLEXIA
• Defectos de visión.
• Defectos de audición.
• Un C.I. por debajo de lo normal.
• La existencia de una perturbación emocional primaria.
• Que el problema sea debido a mera falta de instrucción.
• Que haya problemas de salud graves que mediaticen el aprendizaje.
• Que no se den lesiones cerebrales diagnosticables y que puedan afectar
el área del lenguaje.
• Que pueda darse el diagnóstico de algún retraso grave del desarrollo.

33. DIAGNOSTICO DE DISLEXIA
• WISC
• TALE
• ITPA
• Test de la figura humana de Goodenough.
• Test Gestáltico-Visomotor.
• Test de Frostig.
• Test de Mira-Stambak

34. DIAGNOSTICO DE DISLEXIA
• Dificultad para imaginar una historia.
• El niño necesita un tiempo excesivo para escribir su
relato.
• L a escritura se caracteriza por disgrafia.
• Discrepancia entre lo escrito y el lenguaje oral del
niño.

35. TRATAMIENTO DE LA DISLEXIA
• Haga saber al niño que se interesa por él y que
desea ayudarle.
• Establezca criterios para su trabajo en términos
concretos que él pueda entender.
• Dele atención individualizada siempre que sea
posible.
• Asegúrese de que entiende las tareas, pues a
menudo no las comprenderá.

36. TRATAMIENTO DE LA DISLEXIA
• La información nueva debe repetírsela más de una vez.
• Puede requerir más práctica que un estudiante normal
para dominar una nueva técnica.
• Necesitará ayuda para relacionar los conceptos nuevos
con la experiencia previa.
• Dele tiempo.

37. TRATAMIENTO DE LA DISLEXIA
• Alguien puede ayudarle leyéndole el material de
estudio y en especial los exámenes.
• Evitar la corrección sistemática de todos los errores
en su escritura.
• Si es posible, hacerle exámenes orales.
• Tener en cuenta que le llevará más tiempo hacer las
tareas para casa que a los demás.

38. TRATAMIENTO DE LA DISLEXIA
• Es fundamental hacer observaciones positivas sobre
su trabajo.
• Es fundamental ser consciente de la necesidad que
tiene de que se desarrolle su autoestima.
• Hay que evaluarle con respecto a sus propios
esfuerzos y logros.
• Permitirle aprender de la manera que le sea posible.

39. Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad
Héctor Eduardo Castro Vargas

41. TDAH - Historia
• Heinrich Hoffmann. 1845. Der Struwwelpeter.
• Wilhelm Busch. 1865. Max und Moritz.
• Rudolf Dirk. 1897. Katzenjammer Kids.
• George Still, Alfred Tredgold. 1902. The Lancet.
“Defectos en el control moral”.
• U.S.A. 1917 -1918. Epidemia de encefalitis letárgica.
• Bradley. 1937. Benzedrina. “Efecto paradójico
tranquilizante”.

43. TDAH - Terminología
• Daño cerebral.
• Daño cerebral mínimo.
• Trastorno hiperkinético impulsivo.
• Disfunción cerebral mínima.
• Síndrome hiperquinético.
• Reacción hipercinética de la infancia.
• Trastorno por déficit de atención.
• Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

45. TDAH - Generalidades
• 5 al 10% de niños en edad escolar.
• Persiste en edad adulta en 2/3 casos.
• Comorbilidad frecuente.
• Alto componente familiar.
• Abordaje farmacológico y psicosocial.
• Trastorno de origen biológico con causa en parte genética.
• Produce deterioro importante en el desarrollo del niño.
• Tiene tratamiento.

46. TDAH – Etiología36
• Genética: DRD4, DAT, latrofilina-3.
• Bajo peso al nacer.
• Adversidad psicosocial.
• Consumo de tabaco por parte de la madre durante
el embarazo.
• Consumo de alcohol por parte de la madre durante
el embarazo.

47. TDAH - Fisiopatología
• Deficiencia de dopamina en corteza prefrontal,
ganglios basales, vermis cerebeloso.
• Exceso de transportadores de dopamina.
• Retraso en la maduración de la corteza cerebral.
• Déficit de la función ejecutiva.

48. TDAH - Diagnóstico
• Antecedentes familiares.
• Antecedentes gestación, parto y desarrollo
primeros años.
• Hiperactividad en los primeros años de vida.
• Antecedentes patológicos.
• Dinámica familiar.
• Escolaridad.
• Pruebas psicopedagógicas.

49. TDAH - Clínica
• Inatención.
• Impulsividad.
• Hiperactividad.
• Dificultad para las relaciones interpersonales.
• Bajo rendimiento escolar.
• Baja autoestima.
• Comorbilidad.

50. TDAH – Criterios diagnósticos
• 6 o más de los siguientes síntomas que persistan
por lo menos durante 6 meses con una intensidad
que afecte la vida social, académica, o laboral de
quien los presenta.

51. TDAH – Criterios diagnósticos - Desatención
• A menudo no presta atención a detalles, o comete errores por
descuido.
• A menudo tiene dificultades en mantener la atención en tareas o
juegos.
• A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.
• A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares,
encargos u obligaciones.
• A menudo tiene dificultades para organizar tareas o actividades.
• A menudo evita, no le gusta, o es reacio a hacer tareas que
requieren esfuerzo mental mantenido.

53. TDAH
Criterios diagnósticos - Desatención
• A menudo pierde cosas necesarias para tareas o
actividades.
• A menudo se distrae con facilidad por estímulos
externos.
• A menudo es olvidadizo en sus actividades diarias
o rutinarias.

55. TDAH
Criterios diagnósticos - Hiperactividad
• Frecuentemente mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su
asiento.
• Frecuentemente se levanta en clase o en otras situaciones, cuando
debe permanecer sentado.
• Frecuentemente corre o salta de forma excesiva en situaciones en las
que es inapropiado hacerlo.
• Frecuentemente tiene dificultades para jugar o divertirse en silencio.
• Frecuentemente “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un
motor.
• Frecuentemente habla en exceso.

56. TDAH
Criterios diagnósticos - Impulsividad
• A menudo precipita respuestas antes de haber
sido completadas las preguntas.
• A menudo tiene dificultades para guardar turno.
• A menudo interrumpe o se inmiscuye en las
actividades de otros.

58. TDAH
Criterios - diagnósticos
• Algunos síntomas de hiperactividad, impulsividad o
desatención están presentes antes de los 7 años.
• Algún problema debido a los síntomas está presente
en 2 o más ambientes.
• Hay evidencia clara de un deterioro clínicamente
significativo en la actividad social, académica o
laboral.
• Hay que descartar otros problemas.

60. TDAH - Diagnóstico
Evaluaciones según necesidad
• IMPRESCINDIBLE
• Entrevista con los padres.
• Entrevista y evaluación del niño.
• Información del ambiente escolar.
• Uso de criterios diagnósticos.
• Cuestionarios de TDAH.
• Evaluación del C.I.
• Descartar problemas médicos.

61. TDAH – Diagnóstico –
Evaluaciones según necesidad
• MUY RECOMENDABLE
• Pruebas visuales y auditivas.
• RECOMENDABLE
• Evaluación pedagógica y de aprendizaje.
• Tests de atención.
• NECESARIAS SI HAY OTRA SOSPECHA
• EEG
• RM Cerebral.
• Estudio genético.

62. TDAH
Variantes clínicas
• TDAH hiperactivo-impulsivo.
• TDAH inatento.
• TDAH combinado.

63. TDAH- Diagnóstico diferencial
• Malnutrición.
• Problemas de sueño.
• Síndrome de piernas inquietas.
• Alteraciones de la visión, audición.
• Enfermedades endocrinológicas.
• Anemia.
• Alteraciones electrolíticas.
• Enfermedades neurológicas.
• Patología neuromuscular.
• Síndromes metabólicos.
• Trastornos del aprendizaje.
• Drogodependencia.

64. TDAH – Diagnóstico diferencial
• Antiasmáticos.
• Antiepilépticos.
• Antihistamínicos.
• Benzodiazepinas.
• Descongestionantes nasales.

65. TDAH – Diagnóstico diferencial
• Trastornos del humor.
• Trastornos disruptivos.
• Trastorno de ansiedad.
• Secuelas de abuso y abandono.
• Trastorno por abuso de sustancias.
• Trastorno del espectro autista.
• Trastorno de tics o de Tourette.

66. TDAH - Comorbilidades
• Problemas de lenguaje y aprendizaje.
• Problemas de conducta.
• Depresión.
• Trastorno bipolar.
• Ansiedad.
• Tics y Síndrome de Tourette.
• Migraña.
• Desorden generalizado del desarrollo.
• Trastorno obsesivo-compulsivo.
• Trastorno del desarrollo de la coordinación.
• Síndrome de piernas inquietas.
• Drogadicción.

67. TDAH- Tratamiento
• ESTIMULANTES
• Bloquean el transporte y la recaptación de
dopamina y noradrenalina.
• “Efecto paradójico”.
• Mejora la capacidad de concentración.
• Mejora la capacidad de sostener la atención.
• Disminuye la hiperactividad e impulsividad.

68. TDAH – Metilfenidato
• Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Aradix Retard.
• Duración efecto 4 horas.
• Iniciar ¼ a ½ tableta.
• 0,6 a 0,8 mg/kg/día.
• Efectos colaterales: Inapetencia, insomnio, cefalea,
dolor abdominal, irritabilidad, depresión, tics.c

69. TDAH - Tratamiento
• NO ESTIMULANTES
• 10 – 30% no responden a estimulantes.
• Mala tolerancia a los estimulantes.
• Dificultades en prescripción de los estimulantes.
• Afectación del sueño con estimulantes.
• Duración corta del efecto de los estimulantes.

70. TDAH - Atomoxetina
• Strattera, Passiva, Abretia.
• 0,5 a 1,2 mg/kg/día.
• Una sola vez al día.
• Inicio lento del efecto.
• Menor efectividad.
• Efectos colaterales: Somnolencia, mareos,
inestabilidad, náusea, vómito, irritabilidad, insomnio.

71. TDAH - Otros
• Dextroanfetamina.
• Pemolina.
• Modafinilo.
• Agonistas alfa-adrenérgicos: clonidina.
• Antidepresivos: bupropion, venlafaxina,
reboxetina, desipramina.
• Anticonvulsivos: valproato, carbamazepina.

72. TDAH
Terapias complementarias
• Terapia conductual.
• Coaching.
• Terapia de lenguaje y aprendizaje.
• Terapia de nivelación o tutoría.
• Psicoterapia psicoanalítica.
• Terapia de modificación de conducta.

73. TDAH
Terapias de efectividad no demostrada
• Dieta libre de gluten y caseína.
• Lateralidad cruzada.
• Agua magnetizada.
• Herboristería.
• Meditación trascendental.
• Quiropraxia.
• Biofeedback.

74. TDAH - Mitos
• El TDAH no existe, es un problema de crianza
inadecuada.
• No es TDAH, es un problema de conducta.
• No tiene TDAH, es un niño índigo.
• El Metilfenidato provoca dependencia.
• El TDAH desaparece con el desarrollo.
• El niño con TDAH debe acudir a un colegio
especializado.

76. TDAH – Manejo en el colegio
• Organizar la clase.
• Establecer rutinas.
• Estructurar y adaptar las pruebas de aprendizaje.
• Adaptar las clases en lo posible.
• Estrategias para manejar el comportamiento.
• Trabajo conjunto con padres y terapeutas.

77. TDAH – Manejo en la familia
• Prestar atención positiva.
• Ordenes más eficaces.
• Use su atención positiva.
• Enseñar a no interrumpir.
• Establecer un sistema de puntos por
comportamiento positivo.
• Castigar de forma constructiva.
• Manejo en sitios públicos.

78. TDAH - Pronóstico
• TDAH sin comorbilidad.
• C.I. alto.
• Buena dinámica familiar.
• Adecuado ambiente escolar.