Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Respiracion
1. VENTILACIÓN PULMONAR Los objetivos de la respiración son suministrar oxigeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono. ventilación pulmonar, significa el flujo del aire, de entrada y de salida, entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.
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3. MECÁNICA DE LA VENTILACION PULMONAR Músculos que producen la expansión y la contracción de los pulmones Los pulmones pueden expandirse y contraerse de dos maneras: 1) por el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar y acortar la cavidad torácica, y 2) por elevación y descenso de las costillas para aumentar y disminuir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.
4. MOVIMIENTO DEL AIRE DENTRO Y FUERA DE LOS PULMONES El pulmón es una estructura elástica que se colapsa como un globo y expulsa todo su aire por la tráquea si no existe una fuerza que lo mantenga inflado. el pulmón flota literalmente en la cavidad torácica, rodeado de una fina capa de Uquido pleural que lubrica los movimientos de los pulmones en el interior de la cavidad.
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6. La presión pleural es la presión del líquido en el estrecho espacio existente entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica. La presión pleural normal al comienzo de la inspiración es de aproximadamente -5 cm de agua. que es la cantidad de aspiración necesaria para mantener los pulmones abiertos en su nivel de reposo.
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8. INSPIRACIÓN Introducción del aire en los pulmones. El volumen de los pulmones obliga al aire a entrar en estos cuando inspiramos y salir cundo espiramos. Músculo mas importante de la inspiración es el diafragma, el músculo esquelético forma el piso de la cavidad torácica.
9. ESPIRACIÓN Es la expulsión del aire, es producto de la retracción elástica de la pared del tórax y los pulmones, ya que estos se retrasan. Comienza cuando los músculos inspirativos se relajan. El diafragma se relaja y la cúpula se mueve hacia arriba a causa de su elasticidad.
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11. TENSIÓN SUPERFICIAL DEL LIQUIDO ALVEOLAR. Surge como en todas las interfaces aire-agua pues las moléculas polares del agua se atraen mas fuerte entre si. Esta produce una fuerza dirigida hacia adentro.
12. DISTENSIBILIDAD PULMONAR Esfuerzo requerido para distender los pulmones y la pared torácica. La distensibilidad disminuida es común en los trastornos pulmonares que dañan el tejido pulmonar. Distensibilidad pulmonar disminuida. Sus factores son: la elasticidad y la tensión superficial.
13. RESISTENCIA DE LAS VÍAS AÉREAS Estas dependen de la diferencia de presión entre los alvéolos y la atmósfera dividido por la resistencia. Ofrece resistencia al flujo normal de aire hacia adentro y hacia fuera de los pulmones.
14. Principios físicos del intercambio gaseoso; difusión del oxígeno y del dióxido de carbono a través de la membrana respiratoria
15. Concentración de oxígeno y presión parcial en los alvéolos Cuanto más rápidamente se absorbe el oxígeno ,menor es su concentración en los alvéolos; a la inversa, cuanto más deprisa se respira oxígeno nuevo a los alvéolos , mayor se vuelve su concentración.
16. DIFUSIÓN DE LOS GASES A TRAVÉS DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA El bronquíolo respiratorio, Los conductos alveolares, Los atrios y Los alvéolos UNIDAD RESPIRATORIA. Compuesta por: Las paredes alveolares son extremadamente delgadas, y en su interior existe una red casi sólida de capilares interconectados.
17. MEMBRANA RESPIRATORIA. Capas de la membrana respiratoria: 1. Una capa de líquido que reviste el alvéolo y que contiene agente tensoactivo que disminuye la tensión superficial del líquido alveolar. 2. El epitelio alveolar compuesto por células epiteliales finas. 3. Una membrana basal epitelial. 4. Un espacio intersticial fino entre el epitelio alveolar y la membrana capilar. 5. Una membrana basal capilar que en muchos lugares se fusiona con la membrana basal epitelial. 6. La membrana endotelial capilar.
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19. El diámetro medio de los capilares pulmonares es sólo de unas 5 micras, lo que significa que los eritrocitos se tienen que aplastar para atravesarlos. La membrana del eritrocito habitualmente toca la pared capilar, de forma que el oxígeno y el dióxido de carbono no precisan atravesar cantidades significativas de plasma cuando difunden entre el alvéolo y el eritrocito. Esto también aumenta la rapidez de la difusión.
