Que es la piel, sus canceres y definiciones. Tumores de la piel.

1. Grupo 1
• Nancy Patricia Martinez Núñez 2015-0725
• Marcos Edison Alvarado Acosta 2014-0790
• Noris Tejada Peña 2015-0605

3. Que es?
Es el órgano más grande del cuerpo.
La piel y sus derivados (cabello, uñas y
glándulas sebáceas y sudoríparas),
conforman el sistema tegumentario.
Entre las principales funciones de la
piel está la protección. Ésta protege al
organismo de factores externos como
bacterias, sustancias químicas y
temperatura.

4. Generalidades

7. Fisiología de la piel
Protección.
Termorregulación
Metabólicas
Separación del medio ambiente
Secreción excreción y limpieza

8. Las Células epiteliales escamosas queratinocitos (además de producir
queratina son (proteína protectora ) .
Los melanocitos en el interior de la epidermis.
Células dendríticas la piel esta siendo agredida de modo constante por
antígenos microbianos que son procesados por las células de Langerhans,
interaccionan con el sistema inmunitario.

10. Escama: Son un desprendimiento o escascaramiento visible
de las capas externas de la piel. Estas capas se denominan
capa córnea.
Definiciones términos macroscópicos

11. Excoriación:
Lesión en la piel o una mucosa producida por la
rozadura continua de algo.

12. suele consistir en un
área edematosa central,
de tamaño variable,
rodeada casi siempre
por una zona rojiza
periférica.
Habón:

13. Liquenizacion : rozamiento repetitivo con un
objeto.

14. Macula

15. Pápula: Es una elevación
circunscrita de la piel, de
consistencia solida, tamaño
pequeño, menor de 0.5 cm
de diámetro y superficial.
Pápula:

16. Un nódulo es un bulto
generalmente benigno
constituido por una
acumulación de linfocitos
localizado en la piel o en
un órgano.
Nódulo

17. Lesión elevada
plana puede estar
causada por
pápulas
confluentes.

18. Pústula: lesión con pus
aislada.
vesícula: lesión elevada
llena de liquido ampolla
es el termino común
para ambas .

19. Definiciones de términos microscópicos
Acantolisis: perdida de cohesión intercelular entre los
queratinocitos.

20. Acantosis : hiperplasia epidérmica difusa.

21. • Disqueratosis : queratinización
prematura anormal de las células.

22. Hipergranulosis : aumento
del numero o del espesor
de las capas de células
granulosas, se asocia
generalmente con
hiperortoqueratosis.
Hipergranulosis :

23. Hiperqueratosis:
aumento del espesor de
la capa cornea, suele
asociarse a la
hipergranulosis.
Hiperqueratosis:

24. Papilomatosis: ensanchamiento
de la dermis papilar.
Papilomatosis:

25. Pecas Efélides
Y los lentigos solares se producen por el daño en la piel
inducido por la luz ultravioleta que se traduce en un aumento
de producción de melanina con el objetivo de protegerla. Son
muy frecuentes en las personas de piel clara y que se queman
fácilmente con la exposición solar.

28. Morfología
 Se cree que los nevos melanociticos progresan a través de una
serie de cambios morfológicos con el tiempo.
 Las lesiones iniciales son los nevos de la unión, que consisten en
cúmulos o nidos de células redondas que crecen a lo largo de la
unión dermoepidermica. Los núcleos de las células del nevo son
uniformes y de contorno redondo, contienen nucléolos poco
prominentes y escasa o nula actividad mitótica.

29. Morfologia
 La mayoría de los nevos de la unión crecen en la dermis subyacente como nidos o cordones
para formar nevos compuestos.
 En las lesiones mas antiguas, los nidos epidérmicos pueden desaparecer por completo para
formar nevos intradérmicos.

30. La maduración
 El crecimiento progresivo de las células del nevo desde la unión dermoepidermica
a la dermis subyacente se acompaña de un proceso.
Las células de los nevos superficiales son mas
grandes, tienden a producir melanina y crecen en
nidos, y las de los profundos son menores, producen
escaso o nulo pigmento y aparecen como cordones y
como células individuales.

31. Variante de nevo Rasgos estructurales
diagnósticos
Rasgos citológicos Relevancia clínica
Nevo congénito Crecimiento dérmico
profundo y en ocasiones
subcutáneo alrededor de los
anejos, haces vasculo
nerviosos y paredes de los
vasos sanguíneos.
Idénticos a los nevos
adquiridos ordinarios
Presente al nacer. Las
variantes grandes
el riesgo de melanoma.
Nevo azul Infiltración dérmica sin nidos,
a menudo asociada a
Células del nevo muy
pigmentadas y muy
dendríticas.
Nódulo azul-negro;nodulo
rojo-rosa; clínicamente se
confunde a menudo con
hemangioma.

32. Nevo de células epitelioides y
fusiformes (nevo de Spitz)
Crecimiento fascicular Células gordas y grandes
con citoplasma rosa-azul;
células fusiformes
Frecuente en la infancia;
nódulo rojo-rosa;
clínicamente se confunde a
menudo con hemangioma
Nevo de halo Infiltración linfocítica alrededor
de las células del nevo
Idéntico al nevo adquirido
ordinario
Respuesta inmunitaria del
anfitrión contra las células del
nevo y los melanocitos
normales
Nevo displasico Nidos intraepidermicos
concluyentes
Atipia citológica Probable marcador o precursor
de melanoma

33. Nevo displasico
 Son precursores de los melanomas. Uno de los elementos mas convincentes son
los estudios de familias afectadas por el síndrome del nevo displasico. En el que
se hereda en conjunto una tendencia a presentar múltiples nevos displasicos y
melanoma. La probabilidad de que una persona con síndrome del nevo displasico
presente un melanoma es superior al 50% hacia los 60 anos de edad. Y la persona
con riesgo presenta a menudo varios melanomas en distintas regiones.

34. Nevo displasico
 Los nevos displasicos son mayores que la mayoría de los nevos adquiridos y
pueden ser cientos en las personas con síndrome del nevo displasico. Son maculas
planas, placas ligeramente elevadas con superficie o lesiones tipo diana con un
centro elevado mas oscuro y una periferia plana irregular.
Pueden reconocerse por su tamaño, variabilidad en la
pigmentación y bordes irregulares, y en la mayoría de los casos
parecen adquiridos mas congénitos. A diferencia de los lunares
comunes, los nevos displasico aparecen tanto en zonas
expuestas al sol como en superficies corporales protegidas del
sol.

35. Morfología
 Microscópicamente, los nevos displasicos son mixtos habitualmente y tienen
atipia estructural y citológica.
 Los nidos de células del nevo dentro de la epidermis pueden estar aumentados de
tamaño y a menudo se fusionan o unen a nidos adyacentes. Como parte de este
proceso, células del nevo aisladas comienzan a reemplazar la capa celular basal
siguiendo la unión dermoepidermica y producen una hiperplasia lentiginosa.

36. Melanoma
El melanoma es el tipo más serio de cáncer de piel. Con
frecuencia el primer signo de un melanoma es un cambio de
tamaño, forma, color o textura de un lunar. La mayoría de los
melanomas tienen un área negra o negra azulada.

37. Melanoma
 Es una neoplasia.
 La gran mayoría afectan a la piel, aunque también aparecen en las superficies
mucosas oral y anogenital, esófago, meninges y ojo.

38. Características clínicas
 El diagnostico precoz y la extirpación completa inmediata son esenciales, porque
los melanomas evolucionan con el tiempo desde lesiones cutáneas localizadas a
tumores agresivos que metastatizan y son resistentes al tratamiento.
 El melanoma cutáneo cuele ser asintomático, aunque las manifestaciones iniciales
pueden ser picos o dolor. La mayoría de las lesiones son mayores de 10mm de
diámetro en el momento del diagnostico.
 Los signos clínicos mas frecuentes son cambios de color, tamaño o forma de una
lesión pigmentada. A diferencia de los nevos benignos, los melanomas muestran
llamativas variaciones de color, con tonos negros, marrones, rojos, azules oscuros
y grises.

39. Signos de alerta:
 Asimetría
 Bordes irregulares
 Color abigarrado.

40. Morfología
 Crecimiento radial: Describe la diseminación horizontal del melanoma dentro de la
epidermis y dermis superficial. Durante esta fase inicial, parece que las células tumorales
carecen de capacidad de metastatizar. Los tumores en fase de crecimiento radial se
pueden clasificar en varios grupos clínico-patológicos, que se conocen como lentigo
maligno.
 Extensión superficial, el tipo mas frecuente de melanoma que habitualmente afecta a la
piel expuesta al sol; y melanoma lentiginoso acral-mucoso, no relacionado con la
exposición al sol.
 Fase de crecimiento vertical viene precedida a menudo por la aparición de un clon de
células con capacidad metastasica.
A diferencia de los nevos melanociticos,
no hay maduración en la porción invasiva
profunda del melanoma.

41.  Las células del melanoma individuales suelen ser considerablemente mas grandes que
los melanocitos normales o que las células presentes en los nevos melanociticos.
 Contienen núcleos grandes con contornos irregulares, cromatina grumosa de modo
característico en la periferia de la membrana nuclear y nucléolos rojos prominentes.
 El aspecto de las células tumorales es similar en las fases de crecimiento radial y vertical.
Aunque la mayoría de los nevos y melanomas se distinguen con facilidad por su aspecto,
una minoría de lesiones ocupan una zona gris histológica y se denominan tumores
melanociticos con dudoso potencial maligno.

42. Factores pronósticos
 Cuando se extirpa un melanoma, se utilizan varias características clínicas e histológicas para
calcular la probabilidad de diseminación metastasica y el pronostico. Un modelo establece el
pronostico basándose en las siguientes variables.
1. Espesor del tumor
2. Numero de mitosis
3. Evidencia de remisión del tumor
4. Presencia y numero de linfocitos infiltrantes en el tumor
5. Sexo
6. Localizacion

44. Patogenia
Genes heredados y la exposición solar.
Los melanomas surgen con mas frecuencia en superficies expuestas al sol, sobre
todo la zona alta de la espalda en los hombres y la espalda y las piernas en las
mujeres, y las personas con pigmentación escasa tienen mas riesgo que las mas
pigmentadas. No obstante, la relación entre exposición solar y melanoma no es tan
directa como con otros canceres cutáneos.

45. Tumores epiteliales benignos
Las neoplasias benignas son frecuentes y por lo general
no generan consecuencias biológicas, aunque pueden
causar considerable tensión psicológica a la persona
afectada.

46. Queratosis seborreica
Es una afección que causa tumores similares a
verrugas en la piel. Los tumores no son cancerosos
(benigno).

47. Acantosis pigmentaria
Es un trastorno marcado por una piel
hiperpigmentada.

48. Pólipo fibroepitelial
Tiene numerosos nombres ,acrocordón, papiloma
escamoso, fibroma blando. Y es una de las lesiones
cutáneas mas frecuentes , se detecta e personas de
edad media o avanzada en el cuello , troco ,cara y
axilas.

49. Quistes epiteliales
Son lesiones frecuentes formada por la invaginación y
expansión quística de la epidermis o de un folículo
piloso. Estos quistes contienen queratina y restos de
secreciones sebáceas con lípidos.

50. Tumores anexiales
Los tumores anexiales son masas que se forman en los
órganos y en los tejidos conjuntivos alrededor del
útero.

51. Carcinoma Basocelular
El carcinoma de células basales es un tipo
común de cáncer de piel. El cáncer ocurre
cuando las células crecen sin control u orden.
El cáncer empieza en la epidermis (capa superior
de la piel). Las células cancerosas forman un
tumor. El cáncer crece lentamente y en muy
raras ocasiones se propaga.

52. Tumores
epidérmicos
premalignos y
malignos

53. Queratosis actínica :
también conocida como queratosis solar, es un precáncer
de piel muy común, que afecta a más de 58 millones de
norteamericanos. Las personas de tez clara, cabello rubio
o pelirrojo y ojos azules, verdes o grises son más
propensos a desarrollar una o más QA cuando pasan
tiempo al sol durante mucho tiempo.

54. Carcinoma espinocelular epidermoide
El carcinoma epidermoide o espinocelular es la
segunda neoplasia de piel más frecuente después del
carcinoma basocelular y representa
aproximadamente el 20-25% de todos los cánceres
cutáneos.
Es una proliferación maligna de un tipo de
células llamadas queratinocitos y suele aparecer
en personas de piel clara con antecedente de
exposición solar crónica.