Presentacion para nutricionistas vida sana 2

Programa Vida Sana.
“Intervención en Factores de Riesgo de ENTs”
Nta. David E. Leiva Castro.
Asesor Técnico.
Departamento de Gestión de Procesos Asistenciales.

• La OMS calcula que en el 2015 habrá apróx. 2.300 millones de adultos
con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad. Incrementándose la
mal Nutrición por exceso, en más del 75% en todo el mundo desde 1980.
• En nuestro país más del 63% de los adultos presentan mal nutrición por
exceso. En relación a los menores de 9 años, cerca del 30% presentan esta
condición.
• La principal estrategia para la prevención y tratamiento del Sobrepeso y
Obesidad, son los tratamientos No Farmacológicos que consisten en la
adquisición de hábitos de Vida Saludable (Andrés, 2011), intervenciones
cognitivos conductuales, que incluyen Planes de Alimentación, ejercicio y
cambios conductuales, son las intervenciones más efectivas en los adultos
(Shaw, O’Rourke, Del Mar, & Kenardy, 2005).
Nta. David Leiva Castro, DGPA, SSMOCC

PROPOSITO.
• Contribuir a reducir la incidencia de factores de riesgo de desarrollar
DM e HTA a través de una intervención en los hábitos de
alimentación y en la condición física dirigida a niños, niñas,
adolescentes, adultos y mujeres postparto.
OBJETIVO GENERAL.
• Controlar la mal nutrición por exceso, mejorar perfil metabólico y la
condición física en población con factores de riesgo de desarrollar
DM y enfermedades cardiovasculares.

CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS.
• El programa consiste en intervenciones continuas por un periodo de
6 meses, con dos controles posteriores al 9º y 12º mes, destinadas a
lograr cambios de estilo de vida saludable en la población
beneficiaria que cumple con los criterios de inclusión definidos por
el programa.
• Este debe estar disponible a los usuarios durante los 12 meses del
año en horarios acorde a las necesidades de los usuarios.
• Se propone:
1._ Seguimiento Alimentario – Nutricional.
2._ Educación para generar hábitos en alimentación y estilo de
vida saludable con práctica permanente en actividad física.
3._ Sesiones dirigidas de actividad física y ejercicio.

ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA.
• Estar disponible los 12 meses del año.
• Horarios acorde a las necesidades (Extensión Horaria).
• Desarrollarse con un componente comunitario (sedes, escuelas, etc.).
• Realizar calendario de actividades continua y rotativas. Publicarlas
para facilitar la asistencia según sus necesidades.
• A pesar que las sesiones tienen un orden lógico, estas pueden
realizarse de manera aleatoria.
• Agendar mas de una consulta por profesionales (Psicólogo,
Nutricionista, Médico, etc.) en un mismo día.
• Se entregará un Manual del Programa para apoyar al equipo de
salud, además de un manual para los usuarios ( aún en confección).

• 6 meses de intervenciones continuas con controles de seguimiento
para el 9º y 12º mes y actividad física y ejercicio físico por 12 meses.
• 8 Atenciones Individuales:
- 1 Médico.
- 5 Nutricionista.
- 2 Psicólogo.
• 5 Sesiones grupales (dupla Nutricionista-Psicólogo).
• Sesiones guiadas de actividad y ejercicio físico por 12 meses (144
sesiones de 60 minutos o 96 sesiones de 90 minutos).
• 2 Exámenes de Glicemia (venosa) y Perfil Lipídico.
INTERVENCIONES INDIVIDUALES.

FLUJOGRAMA ESTRATEGIA.
Ref. MINSAL .

FLUJOGRAMA
INTERVENCIÓN
INDIVIDUAL.
Ref. MINSAL .

Nta. David Leiva Castro, DGPA, SSMOC
POBLACION OBJETIVO.
Ref. MINSAL .

EVALUACION NUTRICIONAL.
1ª Consulta por nutricionista Asistentes:
Duración sugerida: 45 minutos.
Descripción:
- Se espera que en esta primera consulta con
nutricionista se evalué el estado nutricional del preescolar, y, junto con los
padres o tutores, se evalúen las conductas alimentarias y de actividad física,
con un enfoque biopsicosocial, se establezca un plan de alimentación
adecuado a sus requerimientos, y se establezca un compromiso de
participación en el programa.
Objetivos:
- Evaluar el estado nutricional.
- Elaborar un plan de alimentación consensuado.

Actividades:
• Realizar anamnesis clínica personal y familiar.
• Realizar anamnesis alimentaria nutricional.
• Realizar anamnesis sobre hábitos de juego activo o de actividad física.
• Realizar mediciones antropométricas, determinar IMC cuando corresponda y
determinar la calificación nutricional.
• Construir curva pondoestatural, si se cuentan con los antecedentes previos.
• Realizar diagnóstico nutricional integral (menores de 20 años).
• Calcular requerimientos nutricionales y establecer un plan de alimentación
consensuado.
• Educación alimentaria con refuerzo de conducta alimentaria saludable.
• Establecer metas a corto, mediano y largo plazo, en acuerdo con el participante
y/o tutor, expresadas en cambios conductuales significativos y factibles de
conseguir. En el menor de 20, para frenar el aumento de peso y mantener un
crecimiento pondoestatural normal.

2ª Consulta por nutricionista:
Duración sugerida: 30 minutos
Objetivos:
• Evaluar el cumplimiento del plan de alimentación y metas comprometidas a corto
plazo.
• Ajustar el plan de alimentación y compromisos adquiridos si corresponde.
Actividades:
• Preguntar por cambios en el estado de salud en el tiempo transcurrido.
• Realizar mediciones antropométricas y calificación nutricional.
• Realizar diagnóstico nutricional integrado.
• Comparar situación actual de hábitos alimentarios con las metas comprometidas a
corto plazo al inicio del programa, identificando factores que favorezcan o
dificulten la adherencia al plan de intervención.
• Reforzar cambios conductuales y el plan alimentación consensuado.
• Evaluar globalmente los resultados de la intervención y estimular
positivamente la continuidad.

Consultas por nutricionista (6º, 9º Y 12º mes):
Duración sugerida: 30 minutos
Objetivo:
• Evaluar los resultados globalmente, las metas comprometidas y reforzar
conductas positivas y adherencia.
Actividades:
• Preguntar por cambios en el estado de salud en el tiempo transcurrido.
• Realizar mediciones antropométricas, determinar IMC según proceda y
calificación nutricional.
• Realizar diagnóstico nutricional integrado.
• Comparar situación actual de hábitos alimentarios con las metas comprometidos,
identificando los factores que favorezcan o dificulten la adherencia al plan.
• Reforzar cambios conductuales comprometidos incluidos en el plan de
alimentación.
• Evaluar los resultado de la intervención.
• Evaluar la posibilidad de continuidad en el programa.

Ref. MINSAL .

EVALUACION, CALIFICACIÓN Y
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL MENORES DE
5 a 19 AÑOS.

Ref. MINSAL – VC 13/01/2015.

EVALUACION NUTRICIONAL.
Ref. MINSAL – VC 13/01/2015.

En que consiste?
Se cambia la Nomenclatura usada actualmente (NCHS) por patrón OMS
2007 desde los 5 a los 19 años.
Ref. MINSAL .

VENTAJAS.
• Simplicidad en el Uso ( se mantienen DE usados en menores de 5 años).
• Permite estadística sumativa.
• Apropiada para descripciones poblacionales más precisas el Estado
Nutricional.
• Facilita Evaluar la Evolución.
• DE expresadas como puntaje Z (detecta valores extremos, lo que no es
posible con percentiles).
• Coincide con los puntos de corte de IMC en el adulto (continuidad).
• Nomenclatura conocida en APS.
• Usa iguales puntos de corte que en menores de 5 años (-1, -2 DE, +1,+2 DE)

DESVENTAJAS.
Ref. MINSAL – VC 13/01/2015.

IMPLICANCIAS EPIDEMIOLÓGICAS.
Ref. MINSAL – VC 13/01/2015.

CALIFICACION DIAGNOSTICO ESTATURAL SEGÚN
INDICE T/E.
Ref. MINSAL – VC 13/01/2015.

MEDICIONES COMPLEMENTARIAS.
Ref. MINSAL – VC 13/01/2015.

EVALUACION NUTRICIONAL
ADULTOS DE 20 A 64 AÑOS.

IMC.
CC SEGÚN SEXO.

HTA
DM
GLICEMIA VENOSA CONLLEVA DIAGNOSTICO.
TOMA DE PRESION ARTERIA : PROFESIONAL CERTIFICADO.

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