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Faringoamigdalitis
Paola Méndez Neciosup
Asesores:
Guillermo Fonseca Risco
Roxana Chiroque Castro
Definición
• Proceso agudo febril con inflamación de las
mucosas del área faringoamigdalar.
• Puede cursar con eritema, ed...
En casi el 30% de los casos no se identifica ningún patógeno.
Virus son los responsables de la mayoría de la FA en niños m...
Clínica
• La intensidad de la expresión clínica varía según la edad
y el tiempo transcurrido.
• Infección estreptocócica: infrecue...
Diagnóstico
1. Pruebas de detección antigénica rápidas (PAR)
Permiten la extracción e identificación del carbohidrato de l...
Complicaciones supurativas
Absceso periamigdalino
- Más frecuente.
- En el espacio potencial entre la cápsula amigdalina y...
Complicaciones supurativas
• Absceso periamigdalino
Absceso supratonsilar que abomba el pilar amigdalino anterior
y el pal...
Complicaciones supurativas
• Absceso parafaríngeo
 Se extiende lateralmente a los músculos constrictores
faríngeos en el ...
Complicaciones supurativas
• Absceso retrofaríngeo:
• Se extiende posteriormente al espacio retrofaríngeo.
• En niños meno...
AMIGDALITIS CRÓNICA
Es la inflamación del tejido linfoide, que ocurre como
consecuencia de infecciones subclínicas, o infe...
 Odinofagia.
 Episodios febriles
 Malestar general
 Artralgias.
 Halitosis.
 Adenopatía cervical.
 Mayor incidencia...
INDICACIONES DE AMIGDALECTOMÍA
 Frecuencia de infecciones:
– Más de 3 casos por año en los últimos 3 años
– Más de 4 caso...
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Faringoamigdalitis

  1. 1. Faringoamigdalitis Paola Méndez Neciosup Asesores: Guillermo Fonseca Risco Roxana Chiroque Castro
  2. 2. Definición • Proceso agudo febril con inflamación de las mucosas del área faringoamigdalar. • Puede cursar con eritema, edema, exudado, úlceras o vesículas. Clínicamente se ve afectación de las amígdalas palatinas.
  3. 3. En casi el 30% de los casos no se identifica ningún patógeno. Virus son los responsables de la mayoría de la FA en niños menores de 3 años. EbhGA es la causa del 15-30% de casos de FA en niños de edad escolar entre 5 y 15 años.
  4. 4. Clínica
  5. 5. • La intensidad de la expresión clínica varía según la edad y el tiempo transcurrido. • Infección estreptocócica: infrecuente en menores de tres años: – Síntomas son más indolentes – Rinitis seromucosa persistente – Fiebre moderada – Inapetencia – Adenopatías – Inflamación faringoamigdalar, – Otitis media
  6. 6. Diagnóstico 1. Pruebas de detección antigénica rápidas (PAR) Permiten la extracción e identificación del carbohidrato de la pared celular de EbhGA de muestras obtenidas. 2. Cultivo de garganta • Prueba estándar • En condiciones ideales la sensibilidad del cultivo es del 90-95% y la especificidad llega a ser del 99% La ASLO se eleva, alcanzando su máximo a las 3 semanas. Leucocitosis en frotis de sangre periférica. La coloración de Gram es útil para el diagnóstico de amigdalitis bacteriana.
  7. 7. Complicaciones supurativas Absceso periamigdalino - Más frecuente. - En el espacio potencial entre la cápsula amigdalina y el lecho de músculos faríngeos circundantes. • más habitual en adultos; en pacientes con infecciones recurrentes. • Odinofagia unilateral con otalgia refleja • Trismus
  8. 8. Complicaciones supurativas • Absceso periamigdalino Absceso supratonsilar que abomba el pilar amigdalino anterior y el paladar blando hacia delante, y la amígdala hacia abajo y medialmente. Úvula desplazada hacia lado sano.  Aspiración del espacio periamigdalino.  Incisión y el drenaje definitivos por medio de incisión cercana al borde de la amígdala adyacente.
  9. 9. Complicaciones supurativas • Absceso parafaríngeo  Se extiende lateralmente a los músculos constrictores faríngeos en el espacio parafaríngeo.  Disfagia y odinofagia , dolor laterocervical y tortícolis.  Abombamiento de la pared lateral de la faringe por detrás de la amígdala y que desciende hasta la hipofaringe.  Realizar una TAC cervical  Tratamiento: antibióticos y corticoides intravenosos; drenaje vía externa por cervicotomía.  Riesgo de Tromboflebitis séptica de Vena yugular interna (enfermedad de Lemierre), con riesgo elevado de TEP séptico.
  10. 10. Complicaciones supurativas • Absceso retrofaríngeo: • Se extiende posteriormente al espacio retrofaríngeo. • En niños menores de siete años: ganglios retrofaríngeos de Gillette. • En adultos: enclavamiento tras la ingesta de cuerpos extraños – TBC vertebral. • Disfagia, odinofagia. • Disnea y tortícolis por contractura de la musculatura paravertebral. • Protrusión de la pared posterior de la faringe. • Drenaje urgente vía transoral o externa mediante cervicotomía • Riesgo de disnea y de extensión al mediastino (mediastinitis).
  11. 11. AMIGDALITIS CRÓNICA Es la inflamación del tejido linfoide, que ocurre como consecuencia de infecciones subclínicas, o infecciones agudas a repetición.  5 episodios al año de infección bacteriana  3 episodios en 6 meses.
  12. 12.  Odinofagia.  Episodios febriles  Malestar general  Artralgias.  Halitosis.  Adenopatía cervical.  Mayor incidencia de infecciones respiratorias superiores (con afectación de los oídos o los senos paranasales). Amigdalitis Crónica  Amígdalas de diversos tamaños, criptas obstruidas por restos caseosos o material purulento.  Los pilares amigdalinos pueden mostrar signos de fibrosis.  Inflamación o agrandamiento unilateral (tomar Biopsia).  Pruebas de laboratorios.(A.S.L.O. y exudado faríngeo)
  13. 13. INDICACIONES DE AMIGDALECTOMÍA  Frecuencia de infecciones: – Más de 3 casos por año en los últimos 3 años – Más de 4 casos por año en los últimos 2 años – Más de 5 casos en el último año.  Absolutas:  Apnea obstructiva de sueño.  Amigdalitis recidivante  Absceso periamigdalino de repetición  Hipertrofia unilateral u otra sospecha de tumor  Alteraciones en la deglución y el habla.  Desarrollo dentofacial anómalo

Paola Méndez Neciosup Dr. Guillermo Fonseca Dra. Roxana Chiroque

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