PRINCIPIOS ANT. Y FISIOLO. DEL SISTE. RENAL - GRUPO 4.pptx
1. ANATÓMICOS Y
FISIOLÓGICOS DEL
SISTEMA RENAL
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
SEGUNDA ESPECIALIDAD UCI PEDIÁTRICA
PRINCIPIOS
GRUPO 4:
ALUMNAS: NORIKO ESQUIVEL LUNA VICTORIA, MARIA VILLOSLADA NORIEGA, ANGELA DÍAZ SÁNCHEZ
2. GENERALIDADES DE LA
Los riñones son órganos esenciales que, además de
actuar a modo de filtro eliminando productos
metabólicos y toxinas de la sangre, participan en el
control integrado del líquido extracelular, del equilibrio
electrolítico y del equilibrio acido-básico.
FUNCIÓN RENAL
Para que estas actividades se lleven a cabo, los riñones
cuentan con una vascularización muy significativa, que
facilita que, a pesar de su pequeño tamaño, reciban
aproximadamente un 20% del gasto cardiaco. Además,
una destacada inervación por fibras nerviosas
simpáticas, regula entre otras actividades la liberación
de renina, el flujo sanguíneo renal o la reabsorción de
Na+ en las células tubulares.
3. situados en el abdomen a ambos lados
de la región dorsolumbar de la
columna vertebral. aproximadamente
entre la 12ª vértebra dorsal y la 3ª
vértebra lumbar. situándose el derecho
en un plano inferior al izquierdo, debido
a la presencia del hígado
AMBOS RIÑONES
01
CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS
CARA ANTERIOR
03está recubierta por el peritoneo, de ahí que
se consideren órganos retroperitoneales. A
través de la membrana peritoneal, los
riñones se relacionan con los órganos
intraabdominales vecinos.
CARA POSTERIOR
02 se apoya en la pared abdominal
posterior formada por los músculos
posas mayor, cuadrado de los lomos y
transverso del abdomen de cada lado
POLO SUPERIOR
04
está cubierto por la glándula
suprarrenal correspondiente, que
queda inmersa en la cápsula
adiposa
4. se relaciona con la vena cava
inferior, la segunda porción del
duodeno, el hígado y el ángulo
hepático del colon, con los dos
últimos a través del peritoneo.
RIÑÓN DERECHO
05
CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS
RIÑÓN IZQUIERDO 06
se relaciona con la arteria aorta
abdominal, el estómago, el
páncreas, el ángulo esplénico
del colon y el bazo.
6. CARACTERÍSTICAS
INTERNAS
CAPAS Cápsula renal. Cápsula
adiposa y fascia renal
POLOS
CARAS
En cada riñón se distingue un polo superior y
uno inferior; dos caras, la anterior y la posterior;
dos bordes, el externo o lateral convexo y el
medial o interno cóncavo que presenta en su
porción central el hilio renal
COLOR
FORMA
PESO
Rojizo y forma
de habichueal
130 g y 150 g cada uno y
miden unos 11cm. (de largo) x
7cm. (de ancho) x 3cm. (de
espesor)
7. CAPAS QUE RECUBREN EL RIÑÓN
CAPA MÁS
PROFUNDA
es una lámina lisa y transparente de tejido
conectivo denso irregular, que se continúa
con la capa externa del uréter. Esta lámina
sirve como barrera contra los traumatismos y
ayuda a mantener la forma del órgano.
CÁPSULA
RENAL
CÁPSULA
ADIPOSA
FASCIA
RENAL
CAPA
INTERMEDIA
es una masa de tejido adiposo que rodea la
cápsula renal. También protege al riñón de
traumatismos y los sostiene con firmeza en su
sitio, dentro de la cavidad abdominal
CAPA
SUPERFICIAL
es otra capa delgada del tejido conectivo
denso irregular que fija al riñón de las
estructuras que la rodean y a la pared
abdominal. En la superficie anterior de los
riñones, la fascia renal es profunda con
respecto al peritoneo.
9. MÉDULA RENAL
CORTEZA RENAL
PAPILA RENAL
SENO RENAL
CÁLIZ MENOR
CÁLIZ MAYOR
ARTERIA RENAL
VENA RENAL
URÉTER
HILIO RENAL
PEVIS RENAL
SENO, PARÉNQUIMA RENAL (CORTEZA Y MÉDULA) Y
VASCULARIZACIÓN
En un corte frontal del riñón observamos
dos elementos bien diferenciados: una
cavidad llamada seno renal, cuyo orificio
es el hilio renal y el tejido llamado
parénquima renal, que a su vez presenta
dos zonas de distinto aspecto y
coloración: la corteza renal lisa y rojiza, en
la periferia y la médula renal de color
marrón, situada entre la corteza y el seno
renal.
10. PARÉNQUIMA
RENAL
SENO RENAL
es la cavidad del riñón que se forma a continuación del hilio renal,
contiene las arterias y venas renales segmentarias e
interlobulares, los ramos nerviosos principales del plexo renal y
las vías urinarias intrarrenales: los cálices renales menores y
mayores y la pelvis renal, todos ellos rodeados de tejido graso que
contribuye a inmovilizar dichas estructuras
es la zona del parénquima situada inmediatamente por debajo de
la cápsula fibrosa, tiene un aspecto liso, rojizo y un espesor
aproximado de 1cm., se prolonga entre las pirámides formando las
columnas de Bertin. En la corteza y las columnas se disponen los
corpúsculos renales y los conductos contorneados de las
nefronas, además de los vasos sanguíneos más finos.
CORTEZA
RENAL
es la parte del riñón que asegura sus funciones, está constituido
por las nefronas (unidad funcional del riñón), cada una con una
porción en la corteza y otra en la medula renal.
MÉDULA
RENAL
es de color marrón y textura estriada, consta de 8 a 18 estructuras
cónicas, las llamadas pirámides renales o de Malpighi, cuyos
vértices, dirigidos hacia el seno renal, se denominan pirámides.
11. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE LOS RIÑONES
Dentro del riñón, la arteria renal se divide en arterias
segmentarias que irrigan diferentes segmentos (áreas) del riñón.
Cada arteria segmentaria da origen a diversas ramas que
ingresan en el parénquima y atraviesan las columnas entre las
pirámides renales como arterias interlobulares.
En la base de las pirámides renales, las arterias interlobulares
adoptan una trayectoria tortuosa entre la médula renal y la
corteza, donde se denominan arterias arcuatas. Las divisiones de
las arterias arqueadas originan una serie de arterias
interlobulillares, que reciben este nombre porque transcurren
entre los lobulillos renales. Las arterias interlobulillares
ingresan en la corteza renal y emiten las ramas conocidas como
arteriolas aferentes.
12. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE LOS RIÑONES
Cada nefrona recibe una arteriola aferente, que se divide en una
pared capilar profusa en forma de ovillo denominado glomérulo.
Los capilares glomerulares luego se reúnen para formar la
arteriola eferente, que transporta sangre fuera del glomérulo.
Los capilares glomerulares son únicos entre los capilares del
cuerpo porque están situados entre dos arteriolas, en lugar de
interponerse entre una arteriola y una vénula. Como son redes
capilares también desempeñan una función muy importante en
la formación de orina, los glomérulos se consideran parte, tanto
del aparato cardiovascular como del aparato urinario.
13. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE LOS RIÑONES
Las arteriolas eferentes se ramifican para formar los capilares
peritubulares que rodean las porciones tubulares de la nefrona
en la corteza renal. A partir de algunas arteriolas eferentes
surgen capilares largos en forma de lazos: los vasos rectos que
irrigan las porciones tubulares de las nefronas en la médula
renal.
Luego, los capilares peritubulares se reúnen para formar las
vénulas peritubulares y más tarde las venas interlobulillares,
que también reciben sangre de los vasos rectos. A continuación,
la sangre drena a través de las venas arcuatas en las venas
interlobulillares que transcurren entre las pirámides renales. La
sangre abandona el riñón a través de una única vena renal que
sale por el hilio y desemboca en la vena cava inferior.
14. RESUMEN
AORTA
A. RENAL
A. SEGMENTARIA
A. INTERLOBULAR
A. ARQUEADA
A. RADIAL
A. AFERENTE
GLOMÉRULO
ARTERIOLA EFERENTE
CAPILARES
PERITUBULARES
VASOS RECTOS
V. CORTICAL
RADIAL
V. ARQUEADA
V. INTERLOBULAR
V. RENAL
V. CAVA
INFERIOR
16. Corpúsculo renal
Constituido por los capilares glomerulares
alojados en una cápsula esférica llamada la
cápsula de Bowman
Estos capilares están rodeados por una
doble capa: visceral y parietal. Entre
ellas está el espacio capsular.
Vascularizada por la arteriola aferente y
eferente.
En el corpúsculo renal sucede la filtración
del plasma sanguíneo y formación del
filtrado glomerual
Cada nefrona consta del corpúsculo renal y del túbulo renal.
17. Túbulo Renal
Presenta cuatro segmentos:
• Túbulo contorneado proximal:
Absorbe el 80% del filtrado
glomerular gracias a sus células
epiteliales cuboidales simples con un
borde de cepillo.
• Asa de Henle: Constituido por rama
descendente y ascendente.
• Túbulo contorneado distal: De
epitelio cuboide simple con
algunas células principales
poseedoras de receptores para
ADH y aldosterona.
• Túbulo o conducto colector: Es un
tubo rectilíneo que se forma por
confluencia de los túbulos
contorneados distales de varias
nefronas
19. Filtración Glomerular
• Etapa inicial en la formación de orina.
• Plasma sanguíneo atraviesa la membrana de filtración. Este
último está formado por la membrana basal, el endotelio
fenestrado. Ambos constituyentes de los capilares
glomerulares y la capa de podocitos, propia de la pared
visceral de la cápsula de Bowman, que los rodea
• Los podocitos son glomerulares y la capa de podocitos,
propia de la pared visceral de la cápsula de Bowman, que
los rodea
• Los elementos formes de la sangre no pueden atravesar la
membrana de filtración.
• Para una adecuada filtración debe de haber suficiente
presión sanguínea sistémica (mayor a 60mmHg)
• La Presión neta de filtración (PNF) que hace posible la
filtración glomerular, es el resultado de las siguientes
fuerzas contrapuestas: 1) la presión hidrostática de la
sangre en el glomérulo (PHSG) que depende de la PAS y
favorece la filtración, 2) la presión hidrostática del filtrado en
la cápsula de Bowman (PHC) y 3) la presión coloidosmòtica
(oncótica) de la sangre glomerular (PC), ambas opuestas a
la filtración.
20. Reabsorción Tubular
• Es el retorno de gran parte del filtrado al
torrente sanguíneo.
• El motor de la reabsorción tubular es el
continuo funcionamiento de las bombas de
Sodio/Potasio (ATPasa de Na+/k+)
• La reabsorción del 99% del filtrado sucede
a todo lo largo del túbulo renal
especialmente en el segmento
contorneado proximal (un 80% aprox.)
mientras que el ajuste preciso del volumen
y composición de orina definitiva se
efectúa en el túbulo contorneado distal y
colector.
21. Secreción Tubular
La secreción tubular es la transferencia de
materiales desde la sangre de los capilares
peritubulares y de las células de los túbulos
renales hasta el líquido tubular, con el
objetivo de regular la tasa de dichas
sustancias en el torrente sanguíneo y de
eliminar desechos del cuerpo. Las
principales substancias secretadas son H+,
K+, NH4 + (iones amonio), creatinina y
ciertos fármacos como la penicilina.
25. Control de Ganancia de Agua
• Cuando las pérdidas de agua del cuerpo superan a las ganancias, el centro hipotalámico
de la sed genera la necesidad de bebe, conducta de la sed, de cara a evitar la
disminución del volumen de líquido y el aumento de la concentración de los electrolitos
disueltos (osmolaridad), situación que se conoce como deshidratación.
26. Control de Pérdida de Agua y
Solutos
• Se hacen uso de: La angiotensina y aldosterona, el péptido natriurético auricular
y la hormona antidiurética.
28. Mecanismos reguladores el
Equilibrio ácido base
Los mecanismos reguladores del equilibrio ácido base del organismo son principalmente tres (1)
Sistemas amortiguadores, que a nivel molecular actúan de forma inmediata para evitar cambios de
pH del medio en los que actúan.
(2) Modificación de la ventilación pulmonar, de su profundidad y del ritmo ventilatorio pulmonar, que
se instaura a los pocos minutos de producirse una alteración del pH sanguíneo.
(3) Control renal por modificación de la composición de la orina con excreción del exceso de ácido o
de base. A pesar de ser el más lento, este mecanismo resulta el más eficaz en el control del equilibrio
ácido base.