4. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
es una necrosis miocárdica que se produce como resultado
de la obstrucción aguda de una arteria coronaria.
5.
6. el infarto del miocardio puede
dividirse en:
Los infartos del miocardio con supradesnivel del segmento ST o
infartos Q
Suele producirse una oclusión total de la arteria coronaria provocando
isquemia miocárdica transmural y posteriormente necrosis de no
corregirse. Los cambios electrocardiográficos son elevación persistente
del ST (generalmente mayor a 20 minutos) o bloqueo de rama izquierda
de nueva aparición. Afecta a nivel SUBEPICARDICO. También es
denominado infarto Q.
7.
8. Se produce una oclusión parcial de la arteria coronaria provocando
isquemia transitoria (Angina inestable) o persistente a nivel de
endocardio (Infarto Agudo sin Elevación del ST). si los cambios son
depresión del segmento ST o inversión profunda de la onda T y
elevación transitoria del ST. Afecta a nivel SUBENDOCARDICO.
También es denominado infarto no Q
Infarto agudo del miocardio sin elevación
del ST:
13. •Aspartato transaminasa (GOT o AST) que participa en el metabolismo de algunos aminoácidos.
Los enzimas empleados como indicadores diagnósticos de IAM son:
Diagnósticos de IAM
•Creatina fosfokinasa total (CK o CPK) que regula la disponibilidad de energía en las células musculares.
•Lactato deshidrogenasa (LDH) que interviene en el metabolismo anaeróbico de la glucosa.
EKG
Cuadro clínico
14. Tratamiento del infarto agudo de
miocardio
Atención prehospitalaria:
•Oxígeno
•Aspirina
•Nitratos
•Triaje al centro médico
apropiado
15. •Terapia farmacológica con antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes y otros
medicamentos sobre la base de la estrategia de reperfusión
Internación hospitalaria
•Estratificar el riesgo de los pacientes y elegir la estrategia de reperfusión
16.
17.
18. •Fármacos: continuación de los
antiagregantes plaquetarios, los
beta-bloqueantes, los inhibidores de
la ECA y las estatinas
Rehabilitación y tratamiento ambulatorio posterior al egreso hospitalario
•Evaluación funcional
•Cambios en el estilo de vida: ejercicio regular, modificaciones de la dieta, pérdida de peso,
cese del tabaquismo
19.
20. •Toma signos
vitales.
•Canaliza una vía
venosa
•Toma electrocardiograma de 12 derivaciones en los primeros 10
minutos.
ACCIONES DE
ENFERMERIA
•Pone oxígeno por puntas nasales a 2 litros por minuto.
•Inicia o conecta el monitoreo electrocardiográfico.
•Pasa los medicamentos que el médico le
indique.
•Si corresponde, prepara al paciente para angioplastía primaria (limpia y elimina el
vello) en la región inguinal o radial dependiendo del abordaje del centro de
reperfusión.