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ENFERMERIA BÀSICA I
TEMPERATURA
PRESION ARTERIAL
PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
PULSO - OXIMETRIA
SIGNOS VITALES
DEFINICION
Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que
se pueden percibir y medir en un organismo vivo,
que revelan las funciones básicas del organismo.
• Termogénesis y Termólisis
• La termogénesis es el calor producido y la termólisis es
el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal, actividad
muscular (ejercicio físico) y hormonas (adrenalina,
tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y respiración),
por radiación (hacia objetos fríos), por conducción
(hacia superficies frías) y por convección (hacia
corrientes de aire).
TEMPERATURA
∗Definición de Temperatura:
∗ Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el
equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.
∗ Regulación de Temperatura: CENTRO
TERMOREGULADOR se encuentra en parte
inferior del encéfalo.
TEMPERATURA
TIPOS DE TERMOMETROTIPOS DE TERMOMETRO
11
22
33
44
Lugares de la toma de temperaturaLugares de la toma de temperatura
1-Infrarroja Timpánica (37.7)1-Infrarroja Timpánica (37.7)
2-Bucal (37.7)2-Bucal (37.7)
3-Axilar (37.5)3-Axilar (37.5)
Temperatura Bucal
 Lavarse las manos y preparar el equipo.
 Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
 Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el
termómetro con las torundas con solución de arriba hacia
abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios
iniciando por el bulbo.
Procedimiento de Temperatura Bucal
 Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
 Pedir al paciente que abra la boca colocando el
extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y
que junte los labios sin morder para sostenerlo.
 Retirar el termómetro después de tres minutos.
Limpiar el termómetro con torundas con movimientos
rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
 Observar en la columna de mercurio el grado que
marca.
TOMA DE TEMPERATURA
Temperatura axilar
Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar
con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con
una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
tórax.
Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.
 Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia
abajo.
 Observar en la columna de mercurio el grado que marca.CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe
hacer el personal de salud
Valores normales de la temperatura:
· RN: 36.6º c_ 37.8º c
· Lactantes : 36.5º c _ 37º c
· Preescolar y escolar : 36º _ 37º
· Adolescentes : 36º - 37º c
· Edad adulta : 36.5º c
· Adulto Mayor: 36º c
a) Fiebre:
Elevación de la temperatura generalmente por
arriba de los 38° C. Debida a causas múltiples y
acompañada de manifestaciones de la elevación
de la temperatura.
Fiebre
TiempoTiempo
(minutos)(minutos)
Tº promedioTº promedio
(ºC)(ºC)
Rango de TºRango de Tº
(ºC)(ºC)
TemperaturaTemperatura
OralOral 33 3737 36,7 – 37,236,7 – 37,2
TemperaturaTemperatura
AxilarAxilar 55 36,536,5 36,2 – 36,836,2 – 36,8
TemperaturaTemperatura
RectalRectal 33 37,537,5 37,2 – 37,837,2 – 37,8
Valores Normales de Temperatura para el Adulto
FRECUENCIA RESPIRATORIA
∗ La respiración normal consiste en la sucesión
rítmica y fluida de los movimientos de expansión
(inspiración) y de retracción (espiración torácica)
sin que el ojo pueda observar ningún intervalo
entre el final del uno y el comienzo del otro.
∗ Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos
que hacen que los pulmones se expandan y el aire
entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
Respiración
∗ La respiración tiene la finalidad de suministrar
oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de
carbono.
∗ Cada respiración comprende dos movimientos:
∗ Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
∗ Espiración: Salida del aire de los pulmones.
∗ Control de respiración por en el centro
respiratorio.
Respiración
∗ La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 /
min ( 12 – 20/ min )
∗ Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la
frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad.
∗ Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las
respiraciones en un minuto.
Taquipnea:Frecuencia > 20/ min
Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
∗ Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud
∗ Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
La palpación del pulso
puede practicarse sobre
cualquier arteria que sea
superficial y descanse sobre
un plano relativamente
duro, pero la más adecuada
para esta maniobra es la
arteria radial a nivel de la
muñeca (canal del pulso) y
la carótida mas cerca de la
presión aortica central que
el pulso de una extremidad.
¿Cómo se toma el pulso?
Arteria temporal superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
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Arterias radial y cubital
Contar el número de pulsaciones en 60
seg.
Valores normales guardan relación con
edad y estado neurovegetativo( dolor,
ansiedad )
En adultos normales : 60 – 90 / min
Valores anormales:
Taquisfigmia: > 90 / min
Bradisfigmia: < 60/ min
PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
• Se define como la fuerza
ejercida por la sangre contra
cualquier área de la pared
arterial
• Se expresa a través de las
diferentes técnicas de
medición como PA sistólica, PA
diastólica y PA media.
¿Qué es la presión arterial?
CLASIFICACION DE PRESION
ARTERIAL
HIPERTENSION ARTERIAL
EU-lic. René Castillo F. 30
Materiales Necesarios para tomar la
PRESIÓN ARTERIAL
ESFIGMOMANOMETRO DE
MERCURIO
ESTETOSCOPIO
ESFIGMOMANÓMETRO DE
MERCURIO
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MANOMETRO
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INSUFLACION
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Si no tenemos
una calibracion
adecuada y
constante, No se
recomienda su
uso ya que se
descalibra con
facilidad
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la
medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo
∗ Que la persona se siente
con el brazo a la altura del
corazón, apoyado en una
mesa
∗ Coloque el manómetro a
nivel de los ojos del
examinador.
TECNICA DE MEDICION
Ubique la arteria braquial por palpación en el lado
interno del pliegue del codo
TECNICA DE MEDICION
∗ Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme
∗ Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el
pliegue del codo
TECNICA DE MEDICION
∗ Ubique la arteria radial por
palpación
∗ Determine el nivel máximo de
insuflación
∗ Constate el nivel de presión en que
deja de palparse el pulso radial y
súmele 30 mm de Hg
∗ Espere 30 segundos antes de
reinflar
PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA
TECNICA DE MEDICION
∗ Coloque el estetoscopio sobre
arteria braquial
∗ Aplicar el fonendoscopio con
una presión suave,
asegurando que contacte la
piel en todo momento
∗ Una presión excesiva puede
distorsionar los sonidos
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
∗ Infle el manguito en forma
rápida y continua
∗ Hasta el máximo de
insuflación determinado
por la presión palpatoria
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
Libere la cámara a una
velocidad aproximada de 2
a 4 mm de Hg por segundo
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
El nivel de presión arterial
se determina a través de
los ruidos que se producen
cuando la sangre comienza a
fluir por la arteria
braquial, al soltar la válvula
de la pera de insuflación
Los ruidos desaparecen
cuando la presión ejercida
por el mango es menor a la
presión dentro de la arteria
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Fase 2Fase 2
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Fases ausculatorias del registro manométrico de la PAFases ausculatorias del registro manométrico de la PA
PRESIONPRESION
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PRESIONPRESION
DIASTOLICADIASTOLICA
DEL AMBIENTE
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Signos vitales básicos

  • 2. TEMPERATURA PRESION ARTERIAL PULSO FRECUENCIA RESPIRATORIA PULSO - OXIMETRIA SIGNOS VITALES DEFINICION Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones básicas del organismo.
  • 3. • Termogénesis y Termólisis • La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el calor perdido.  Producción de calor: metabolismo basal, actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas (adrenalina, tiroxina).  Pérdidas de calor: evaporación (sudor y respiración), por radiación (hacia objetos fríos), por conducción (hacia superficies frías) y por convección (hacia corrientes de aire). TEMPERATURA
  • 4. ∗Definición de Temperatura: ∗ Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis. ∗ Regulación de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte inferior del encéfalo. TEMPERATURA
  • 5. TIPOS DE TERMOMETROTIPOS DE TERMOMETRO
  • 6. 11 22 33 44 Lugares de la toma de temperaturaLugares de la toma de temperatura 1-Infrarroja Timpánica (37.7)1-Infrarroja Timpánica (37.7) 2-Bucal (37.7)2-Bucal (37.7) 3-Axilar (37.5)3-Axilar (37.5)
  • 8.  Lavarse las manos y preparar el equipo.  Trasladar el equipo a la unidad del paciente.  Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo. Procedimiento de Temperatura Bucal
  • 9.  Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.  Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.  Retirar el termómetro después de tres minutos. Limpiar el termómetro con torundas con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.  Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
  • 11. Temperatura axilar Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º C. Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax. Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.  Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.  Observar en la columna de mercurio el grado que marca.CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
  • 12. En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe hacer el personal de salud
  • 13. Valores normales de la temperatura: · RN: 36.6º c_ 37.8º c · Lactantes : 36.5º c _ 37º c · Preescolar y escolar : 36º _ 37º · Adolescentes : 36º - 37º c · Edad adulta : 36.5º c · Adulto Mayor: 36º c
  • 14. a) Fiebre: Elevación de la temperatura generalmente por arriba de los 38° C. Debida a causas múltiples y acompañada de manifestaciones de la elevación de la temperatura. Fiebre
  • 15. TiempoTiempo (minutos)(minutos) Tº promedioTº promedio (ºC)(ºC) Rango de TºRango de Tº (ºC)(ºC) TemperaturaTemperatura OralOral 33 3737 36,7 – 37,236,7 – 37,2 TemperaturaTemperatura AxilarAxilar 55 36,536,5 36,2 – 36,836,2 – 36,8 TemperaturaTemperatura RectalRectal 33 37,537,5 37,2 – 37,837,2 – 37,8 Valores Normales de Temperatura para el Adulto
  • 17. ∗ La respiración normal consiste en la sucesión rítmica y fluida de los movimientos de expansión (inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el final del uno y el comienzo del otro. ∗ Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio. Respiración
  • 18. ∗ La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono. ∗ Cada respiración comprende dos movimientos: ∗ Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones. ∗ Espiración: Salida del aire de los pulmones. ∗ Control de respiración por en el centro respiratorio. Respiración
  • 19. ∗ La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min ) ∗ Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad. ∗ Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto. Taquipnea:Frecuencia > 20/ min Bradipnea: Frecuencia < 12/ min ∗ Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud ∗ Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud FRECUENCIA RESPIRATORIA:
  • 20. La palpación del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero la más adecuada para esta maniobra es la arteria radial a nivel de la muñeca (canal del pulso) y la carótida mas cerca de la presión aortica central que el pulso de una extremidad. ¿Cómo se toma el pulso?
  • 21.
  • 22. Arteria temporal superficial Arteria carótida Arteria subclavia Arteria axilar Arteria braquial Arteria femoral Arteria poplítea Arteria tibial posterior Arteria pedia Arterias radial y cubital
  • 23.
  • 24.
  • 25. Contar el número de pulsaciones en 60 seg. Valores normales guardan relación con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad ) En adultos normales : 60 – 90 / min Valores anormales: Taquisfigmia: > 90 / min Bradisfigmia: < 60/ min PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL
  • 27. • Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared arterial • Se expresa a través de las diferentes técnicas de medición como PA sistólica, PA diastólica y PA media. ¿Qué es la presión arterial?
  • 30. EU-lic. René Castillo F. 30 Materiales Necesarios para tomar la PRESIÓN ARTERIAL ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO ESTETOSCOPIO
  • 31. ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO MANGUITO MANOMETRO PERA DE GOMA DE INSUFLACION TUBOS DE GOMA DE CONEXION
  • 32.
  • 33. ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE Si no tenemos una calibracion adecuada y constante, No se recomienda su uso ya que se descalibra con facilidad
  • 34. SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo
  • 35. ∗ Que la persona se siente con el brazo a la altura del corazón, apoyado en una mesa ∗ Coloque el manómetro a nivel de los ojos del examinador. TECNICA DE MEDICION
  • 36. Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo TECNICA DE MEDICION
  • 37. ∗ Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme ∗ Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo TECNICA DE MEDICION
  • 38. ∗ Ubique la arteria radial por palpación ∗ Determine el nivel máximo de insuflación ∗ Constate el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial y súmele 30 mm de Hg ∗ Espere 30 segundos antes de reinflar PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA TECNICA DE MEDICION
  • 39. ∗ Coloque el estetoscopio sobre arteria braquial ∗ Aplicar el fonendoscopio con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento ∗ Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA
  • 40. ∗ Infle el manguito en forma rápida y continua ∗ Hasta el máximo de insuflación determinado por la presión palpatoria TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA
  • 41. Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA
  • 42. El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA
  • 43. SilencioSilencio Fase 1Fase 1 Fase 2Fase 2 Fase 3Fase 3 Fase 4Fase 4 Fase 5Fase 5 Fases ausculatorias del registro manométrico de la PAFases ausculatorias del registro manométrico de la PA PRESIONPRESION SISTOLICASISTOLICA PRESIONPRESION DIASTOLICADIASTOLICA
  • 44. DEL AMBIENTE  Lugar tranquilo  Libre de ruidos  Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos  T° ambiental ideal 23 ° (vasocontricción, vasodilatación)

Hinweis der Redaktion

  1. (Griego στηθοσκόπιο, de στήθος [stéthos], pecho, y σκοπή [skopé], observar Un esfigmomanómetro es un instrumento médico (Producto sanitario) usado para la medición de la presión arterial. La palabra proviene del griego sphygmós, pulso; manós, no denso y metron, medida. También es conocido popularmente como &amp;quot;tensiómetro&amp;quot; o &amp;quot;baumanómetro&amp;quot; aunque correctamente es &amp;quot;manometro&amp;quot;. 1896: Scipione Riva-Rocci inventó el esfigmomanómetro de columna de mercurio
  2. Son denominados así por el Dr. Nikolai Korotkoff, médico ruso que los describió en 1905, cuando trabajaba en la Academia Médica Imperial en San Petersburgo