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Signos vitales enfermeria basica i

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Signos vitales enfermeria basica i

  1. 1. ENFERMERIA BÀSICA I
  2. 2. TEMPERATURA PRESION ARTERIAL PULSO FRECUENCIA RESPIRATORIA PULSO - OXIMETRIA SIGNOS VITALES DEFINICION Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones básicas del organismo.
  3. 3. • Termogénesis y Termólisis • La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el calor perdido.  Producción de calor: metabolismo basal, actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas (adrenalina, tiroxina).  Pérdidas de calor: evaporación (sudor y respiración), por radiación (hacia objetos fríos), por conducción (hacia superficies frías) y por convección (hacia corrientes de aire). TEMPERATURA
  4. 4. ∗Definición de Temperatura: ∗ Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis. ∗ Regulación de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte inferior del encéfalo. TEMPERATURA
  5. 5. TIPOS DE TERMOMETROTIPOS DE TERMOMETRO
  6. 6. 11 22 33 44 Lugares de la toma de temperaturaLugares de la toma de temperatura 1-Infrarroja Timpánica (37.7)1-Infrarroja Timpánica (37.7) 2-Bucal (37.7)2-Bucal (37.7) 3-Axilar (37.5)3-Axilar (37.5)
  7. 7. Temperatura Bucal
  8. 8.  Lavarse las manos y preparar el equipo.  Trasladar el equipo a la unidad del paciente.  Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo. Procedimiento de Temperatura Bucal
  9. 9.  Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.  Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.  Retirar el termómetro después de tres minutos. Limpiar el termómetro con torundas con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.  Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
  10. 10. TOMA DE TEMPERATURA
  11. 11. Temperatura axilar Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º C. Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax. Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.  Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.  Observar en la columna de mercurio el grado que marca.CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
  12. 12. En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe hacer el personal de salud
  13. 13. Valores normales de la temperatura: · RN: 36.6º c_ 37.8º c · Lactantes : 36.5º c _ 37º c · Preescolar y escolar : 36º _ 37º · Adolescentes : 36º - 37º c · Edad adulta : 36.5º c · Adulto Mayor: 36º c
  14. 14. a) Fiebre: Elevación de la temperatura generalmente por arriba de los 38° C. Debida a causas múltiples y acompañada de manifestaciones de la elevación de la temperatura. Fiebre
  15. 15. TiempoTiempo (minutos)(minutos) Tº promedioTº promedio (ºC)(ºC) Rango de TºRango de Tº (ºC)(ºC) TemperaturaTemperatura OralOral 33 3737 36,7 – 37,236,7 – 37,2 TemperaturaTemperatura AxilarAxilar 55 36,536,5 36,2 – 36,836,2 – 36,8 TemperaturaTemperatura RectalRectal 33 37,537,5 37,2 – 37,837,2 – 37,8 Valores Normales de Temperatura para el Adulto
  16. 16. FRECUENCIA RESPIRATORIA
  17. 17. ∗ La respiración normal consiste en la sucesión rítmica y fluida de los movimientos de expansión (inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el final del uno y el comienzo del otro. ∗ Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio. Respiración
  18. 18. ∗ La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono. ∗ Cada respiración comprende dos movimientos: ∗ Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones. ∗ Espiración: Salida del aire de los pulmones. ∗ Control de respiración por en el centro respiratorio. Respiración
  19. 19. ∗ La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min ) ∗ Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad. ∗ Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto. Taquipnea:Frecuencia > 20/ min Bradipnea: Frecuencia < 12/ min ∗ Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud ∗ Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud FRECUENCIA RESPIRATORIA:
  20. 20. La palpación del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero la más adecuada para esta maniobra es la arteria radial a nivel de la muñeca (canal del pulso) y la carótida mas cerca de la presión aortica central que el pulso de una extremidad. ¿Cómo se toma el pulso?
  21. 21. Arteria temporal superficial Arteria carótida Arteria subclavia Arteria axilar Arteria braquial Arteria femoral Arteria poplítea Arteria tibial posterior Arteria pedia Arterias radial y cubital
  22. 22. Contar el número de pulsaciones en 60 seg. Valores normales guardan relación con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad ) En adultos normales : 60 – 90 / min Valores anormales: Taquisfigmia: > 90 / min Bradisfigmia: < 60/ min PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL
  23. 23. PRESION ARTERIAL
  24. 24. • Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared arterial • Se expresa a través de las diferentes técnicas de medición como PA sistólica, PA diastólica y PA media. ¿Qué es la presión arterial?
  25. 25. CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL
  26. 26. HIPERTENSION ARTERIAL
  27. 27. EU-lic. René Castillo F. 30 Materiales Necesarios para tomar la PRESIÓN ARTERIAL ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO ESTETOSCOPIO
  28. 28. ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO MANGUITO MANOMETRO PERA DE GOMA DE INSUFLACION TUBOS DE GOMA DE CONEXION
  29. 29. ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE Si no tenemos una calibracion adecuada y constante, No se recomienda su uso ya que se descalibra con facilidad
  30. 30. SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo
  31. 31. ∗ Que la persona se siente con el brazo a la altura del corazón, apoyado en una mesa ∗ Coloque el manómetro a nivel de los ojos del examinador. TECNICA DE MEDICION
  32. 32. Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo TECNICA DE MEDICION
  33. 33. ∗ Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme ∗ Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo TECNICA DE MEDICION
  34. 34. ∗ Ubique la arteria radial por palpación ∗ Determine el nivel máximo de insuflación ∗ Constate el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial y súmele 30 mm de Hg ∗ Espere 30 segundos antes de reinflar PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA TECNICA DE MEDICION
  35. 35. ∗ Coloque el estetoscopio sobre arteria braquial ∗ Aplicar el fonendoscopio con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento ∗ Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA
  36. 36. ∗ Infle el manguito en forma rápida y continua ∗ Hasta el máximo de insuflación determinado por la presión palpatoria TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA
  37. 37. Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA
  38. 38. El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA
  39. 39. SilencioSilencio Fase 1Fase 1 Fase 2Fase 2 Fase 3Fase 3 Fase 4Fase 4 Fase 5Fase 5 Fases ausculatorias del registro manométrico de la PAFases ausculatorias del registro manométrico de la PA PRESIONPRESION SISTOLICASISTOLICA PRESIONPRESION DIASTOLICADIASTOLICA
  40. 40. DEL AMBIENTE  Lugar tranquilo  Libre de ruidos  Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos  T° ambiental ideal 23 ° (vasocontricción, vasodilatación)

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