1. Equipo 2:
Angeles Garibay Sergio Oswaldo.
Bazan Ojeda David
Hernández Juan
Grupo 6CM20.
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Hospital Regional Poniente Tacuba
Introducción a la Clínica
2. Pulso
•Representa la onda de sangre
originada por la sístole
ventricular que es impulsada
a lo largo de las arterias.
5. La mano se coloca en forma de pinza,se toma
la muñeca con el dedo pulgar asentado en el
dorso y el pupejo de los dedos índice, medio y
anular, colocados suavemente sobre la
corredera radial (apófisis estiloide del radio y
el tendón de los flexores).
En este sitio la arteria radial se presenta lisa,
blanda y de recorrido rectilíneo.
9. Ritmo
• Pulsaciones separadas por espacios iguales
Intensidad
• Fuerza con la que se percibe el pulso
Amplitud
• Es la magnitud y duración del impulso percibido por el dedo
Tensión
• Es la presión que el dedo del explorador debe ejercer sobre la arteria
para detener la onda pulsátil
11. Tensión arterial
• La sangre se encuentra en las arterias a
una cierta presión.
• La presión de la sangre en el sistema
arterial se debe, de una parte, al impulso
ventricular, y de otra parte, a la resistencia
que ofrecen las arterias en la periferia.
12. Presión sistólica
• Se debe a la entrada de sangre al árbol
arterial durante la sístole ventricular.
Presión diastólica
• Se debe al vaciamiento del contenido del
árbol arterial hacia la red capilar, durante la
diástole ventricular.
13. Producir una contrapresión de afuera hacia
adentro en las paredes de una arteria y
apreciar los fenómenos que se originan en la
misma arteria, inmediatamente por debajo
de la contrapresión o en el sitio de la
contrapresión
16. Axilar 37 °C
Inguinal 37.2°C
Bucal 37.4°C
Rectal 37.8°C
Guarda relación con la cantidad de sangre
que circula en la unidad de tiempo y se mide
por medio de termómetros.
17. Hipotermia: ligera 28-34°C. frecuente por la
acción de frio y tóxicos que deprimen el SNC y
periférico (fenotiacidas)
Profunda:17-28°C
Muy profunda: <17 °C, se emplea en cirugía
cardiaca a cielo abierto y neurocirugía.
Con temperatura inferior a 3°C aparece rigidez
global, , midriasis bilateral arreactivo, cianosis,
bradicardia.
18. Distermia: aumento de la temperatura
corporal (38) funcional. Signos de estirpe
diencefalica, como obesidad, delgadez,
anorexia, trastornos metabólicos (H2O, CH),
entre otros.
19. Febrícula: fiebre moderada entre 37-38°C de
origen patológico de larga duración. Presenta
palidez anémica, perdida de peso.
20. Hipertermia: aumento súbito e intenso de la
temperatura corporal (> 41°C) múltiple etiología:
anestesia Gral.., golpe de calor, H. tiroidea, ASS.
Presenta rigidez muscular difusa, taquicardia
sinusal extrema, hipotensión sistémica, polipnea
y piel seca.
21. Fiebre
Se acompaña de taquicardia, hipotensión,
soplos sistólicos, polipnea, anorexia, sensación
de plenitud gástrica, sed, cefalea, abatimiento,
insomnio, convulsiones (mas frecuente en niños
de 6m-4a). La piel es caliente y húmeda,
enrojecida, con sudor, escalofrió, oliguria, a
largo plazo caquexia.
22. Realizar periódicamente en las mismas
condiciones, con la menor ropa posible sin
zapatos, en ayunas por la mañana, después de
orinar y defecar.
Obesidad
Delgadez
El peso normal guarda relación con la talla,
edad, sexo y desarrollo esquelético.
23. Función cuya finalidad es proporcionar
oxigeno a todas las células del organismo y, a
la vez eliminar CO2.
25. Taquipnea: aumento de la
frecuencia respiratoria, por
fiebre anemia o ansiedad.
Polipnea, hiperpnea: aumento
en la profundidad respiratoria
son incremento de la
ventilación/minuto, por
ejercicio
26. Bradipnea: disminución de la frecuencia
respiratoria, en atletas, por sedantes o
narcóticos, coma.
28. “El peso corporal varia con el estado de hidratación, la ropa o los vendajes húmedos. También afectan al peso corporal los trastornos que influyen en el equilibrio
hídrico, como la insuficiencia renal o la insuficiencia cardiaca congestiva
Mark. H Swartz “Tratado de Semiología Anamnesis y Exploración”, 6ta Edición, Editorial Elsevier Saunders, , Madrid, España, 2011
Atracción ejercida sobre un
cuerpo por la fuerza de
gravedad de la tierra.
97% RN pesa entre 2600-4400 gr
Macrosómico > 4000 gr
Prematuro < 2500 gr
0.495 kg
=
1libra
32. Estatura o medida del hombre
“El peso y la talla, aunque no se consideren “constantes” típicas, aportan información sobre el estado de salud general del paciente y se usan con frecuencia para
calcular la dosis de medicamentes”
Mark. H Swartz “Tratado de Semiología Anamnesis y Exploración”, 6ta Edición, Editorial Elsevier Saunders, , Madrid, España, 2011
34. Infantometro
Acostados a los Niños que
no pueden ponerse de
pie.
Estadimetro
Niños que puedan
ponerse de pie.
No zapatos.
No objetos en la cabeza
Rodillas estiradas
Espalda Recta yVista al
Frente
Registrar en centímetros.
43. “Las mediciones de la cabeza sirven para apreciar el crecimiento del encéfalo. El crecimiento del cráneo, midiendo la circunferecna de la cabeza, representa un
índice de crecimiento encefálico mas preciso que la presencia o el tamaño de la fontanela”
Kempe, Silver, O’Brien, “Diagnóstico y Tratamiento Pediátricos”, 4ta Edición, Págs. 98-104, Edt. Manual Moderno, Distrito Federal, México, 1981.
Debe realizarse hasta los dos años de edad, con cinta métrica metálica, flexible, 5
milímetros de ancho, expresándose en centímetros.
44. EDAD 3 10 25 50 75 90 97
MESES
1 35.0 35.7 36.3 37.2 38.0 39.0 40.0
2 37.3 37.8 38.4 39.0 39.9 40.7 42.0
3 38.7 39.2 3938.0 40.5 41.4 42.3 43.6
4 39.7 40.3 41.0 41.7 42.5 43.4 44.6
5 40.7 41.2 42.0 42.7 43.5 44.2 45.5
Si el perímetro cefálico se encuentra dentro de los percentiles 3 y 97 se
considerará como valor normal.