La relación médico-paciente es fundamental para la atención médica. Sin embargo, en la actualidad se ha deteriorado debido a factores como la medicina institucional que no fomenta la confianza, el poco tiempo de consulta, y el exceso de personal médico. También influyen las circunstancias de la época como las condiciones laborales de los médicos, los derechos de los pacientes, y los avances tecnológicos. Para mejorar la relación se requiere de comunicación, información compartida, y tomar decisiones de manera conjunta entre

1. LA RELACIÓN MEDICO-PACIENTE
SALUD PUBLICA Y COMUNITARIA
EQUIPO C
Alejandro Arellano Guzmán
Adrian Fimbres Morales

2. Relación M-P
Es la interacción que se establece
entre el medico y el paciente con el
fin de devolver a este la salud, aliviar
su padecimiento y prevenir la
enfermedad.
Dinámica social actual modifica todas
las esferas de relación del ser
humano SALUD
Se comienza a hablar de la relación
médico-paciente cuando se empieza a
sentir con alarma que se está
perdiendo

3. Medico es sometido a cambios en su habitual forma de actuar, y por otro lado el
paciente ha modificado su condición. ERA DE LA INFORMACION
Finales del siglo XX Relación interpersonal= binomio Medico y Paciente
Siglo XXINuevo integrante= sistemas públicos o privados de salud y la
transformación del paciente en derechohabiente o usuario.
Avance de la ciencia y tecnología la presencia curadora del medico deja de tener
importancia.
“Apenas llego usted y me sentí mejor”

4. El elemento fundamental para una buena Relación= Confianza, y este primer paso lo iniciaba
el paciente al escoger a su médico para confiarle su bien más preciado: su salud.
La confianza existe cuando el paciente: expone sus problemas
Hay actitud del medico de mostrar interés y garantizar la confidencialidad
Se facilitan los medios para que el paciente se exprese
El médico dependía en un grado mucho mayor que ahora de su habilidad para acercarse al
paciente, el diagnóstico se establecía con los datos que éste proporcionaba y en los signos de
enfermedad que pudiera recoger por su exploración.

5. Debemos aceptar que en la medicina actual
sea institucional o privada hay elementos
que no estimulan la confianza.
En la relación médico-paciente, el médico debe estar consciente de que el paciente
no tiene dañado solo un órgano, sino que enferma de manera integral.
Entidad Bio-psico-social

6. Desde el momento que una persona percibe que pierde la salud, inicia un proceso
que lo ubica primero como enfermo y luego como paciente. Medico debe conocer el
significado de enfermedad del paciente.
Apoyar al paciente y también a su familia, superar mitos y ofrecer aquella información
útil y actualizada que facilite la toma de decisiones

7. La RM-P es esencial para la atención
medico paciente
Los elementos que facilitan al medico una buena relación M-P:
Conocimientos médicos solidos
Autoconfianza fundada en la competencia
Control de las emociones
Cordialidad
Empatía
Flexibilidad
Medicina asertiva

8. MODELOS DE RELACIÓN MEDICO PACIENTE
•Es un sistema de interacciones
•Recíproco, tanto intelectual como emocional
•Incorpora lo que el médico y el enfermo piensan, sienten, hacen.
•Reciben el uno como el otro.
•Importante considerar a la familia del paciente.

9. Modelo Paternalista
• El médico dirige las acciones, indica y/o realiza
procedimientos diagnósticos terapéuticos, mientras que
el enfermo solo acata las indicaciones.
• No se respeta su autonomía, libertada y capacidad y
derecho a decidir.
• Modelo frecuente en México

10. Modelo Dominante
• El enfermo de acuerdo a sus conocimientos o bien por
la información obtenida, pide o exige que, de acuerdo
al diagnóstico, se realicen determinados estudios.
• Ocurre cuando el médico tratante tiene poca
experiencia.
• Abuso de autonomía del enfermo.
• Tipo de relación: Sujeto-Objeto

11. Modelo de responsabilidad compartida
• Buena comunicación, se informa al enfermo y
familia.
• Se aclaran dudas, y se trata de disipar sus temores.
• Se discuten alternativas, y se toma la mejor decisión
• Interviene la autonomía, libertad y juicio del
paciente.
• Tipo de relación: Sujeto-Sujeto.

12. Modelo Mecanicista
• Se lleva acabo de acuerdo con la disposición
Administrativa, sigue protocolos de manejo rígidos.
• El enfermo no elige al médico tratante.
• Exceso de burocracia y trámites administrativos
retarda el tratamiento y deteriora la relación.
• Modelo frecuente en la medicina Institucional

13. Factores que terminan la relación médico-paciente
• Falta de colaboración del enfermo o sus
familiares
• Falta de empatía o incompatibilidad en sus
valores morales
• Imposibilidad física o técnica del médico
• Falta de recursos materiales y humanos
• Interferencia de los familiares

14.  DE LAS CIRCUNSTANCIAS:
La gravedad de padecimiento.
La propia enfermedad aguda o crónica.
La edad de paciente.
Tipo de profesionista.
El servicio.
Tipo de asistencia (pública o privada)
El nivel social (educativo-económico-religioso).
 DE LA PERSONALIDAD
 DE LAS ACTITUDES.
DE QUE DEPENDE LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE

15. Cambio de Paradigma
• Siglo XX: Diagnostico se
realizaba con entrevista
Esta peculiar relación con una
Exploración Física
Estudios de gabinete y
laboratorio sencillos
Actualidad:
Recursos diagnósticos
aumentan: deterioro
de la relación medico-
paciente

16. Cambios positivos vs negativos
Medicina social con
beneficios colectivos,
organizada
Medicina concebida
como una industria, en donde su
busca el beneficio de los
inversionistas

17. Pérdida de la relación médico-paciente:
algunos factores causales
Confianza
En la medicina actual hay elementos que no estimulan la confianza.
Medicina institucional
En la privada
La medicina corporativa es directamente responsable –tanto la pública como
la privada– del deterioro de la relación médico-paciente
Tiempo y cronicidad de las consultas
Múltiple personal
Falta de preparación medica

18. Circunstancias de la época actual que
influyen en la relación médico-paciente
De los médicos
Condiciones de trabajo
Regulación por pares
Imagen publica
Mal trabajo en equipo
De los pacientes
Conoce sus derechos
Transición epidemiológica
Del entorno
Economía
Tecnología moderna

19. Referencias:
Sanchez J. La relación Medico-Paciente. Algunos factores asociados que la afectan.
Rev. CONAMED. 2007; 12 (1): 20-28.
Arrubarrena v. La relación medico-paciente. Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 - 2011