1.
Potilasturvallisuus
osana hoitajan
turvaa
Nina Eskola
Tampereen seudun
ammattiopisto Tredu
Tammikuu 2013

2.
Hoitovirhe, potilasvahinko
Vaaratilanteen tunnistaminen ja
ennaltaehkäisy

3.
No problem is problem!
• Näe
• Kuule
• Tiedä vastuusi ja velvollisuutesi
• Tunne potilaasi
• Ole huolellinen
• Suunnittele työsi
• Ennakoi
• Auta työkaveria ja keskustele

4.
Käsitteitä -
Boring, mutta niin tärkeää
 Hoitovirhe: Hoitohenkilökuntaan kuuluvan
virheellinen menettely
 Hoitohaitta: Potilaalle hoidossa aiheutunut
haitallinen seuraamus. Pitää sisällään kaikki
potilaalle hoidon yhteydessä aiheutuneet
negatiiviset seuraukset ja tuntemukset. Ei
ole välttämättä virheen seurausta. Voi
tarkoittaa myös mielipahaa.

5.
 Potilasvahinko: Terveyden- ja sairaanhoidon
yhteydessä potilaalle aiheutunut
potilasvahinkolain nojalla korvattava
henkilövahinko
 Potilasasiamies: Jokaisella terveydenhuollon
toimintayksiköllä on potilasasiamies, joka
antaa potilaalle tietoa tämän oikeuksista ja
toimii potilaan oikeuksien edistämiseksi.
Potilasasiamiehen tehtävänä on tarvittaessa
neuvoa ja avustaa potilasta, jos tämä on
tyytymätön saamaansa hoitoon tai kohteluun.
 Muita Potilasturvallisuuden keskeisiä käsitteitä

6.
Potilasvahinko
 Potilasvahinkolaissa mainitaan seitsemän eri
korvausperustetta, joilla voi syntyä
oikeus korvaukseen Suomessa annetun terveyden-
ja sairaanhoidon yhteydessä aiheutuneesta
henkilövahingosta.
 Korvattavat vahinkolajit ovat:
 Hoitovahinko
 Infektiovahinko
 Tapaturmavahinko
 Laitevahinko
 Hoitohuoneiston tai -laitteiston vahinko
 Lääkkeen toimittamisvahinko
 Kohtuuton vahinko

7.
Yleisimmät yhteydenoton syyt
potilasasiamiehelle
 Potilasvahinkoepäily
 Potilaan hoitoon, lääkitykseen ja tapaturmiin
liittyvät yhteydenotot
 Kohtelu ja käytös
 Henkilökunnan käytökseen, potilaan kohteluun
ja itsemääräämisoikeuteen sekä alaikäisen
potilaan asemaan liittyvät yhteydenotot
 Salassapito ja tiedonsaanti
 Potilaan tietoihin ja potilasasiakirjoihin sekä
niiden sisältöön liittyvät asiat

8.
Ryhmätyöaiheet lähihoitajan
toimintaan liittyvistä vahingoista tai
muista potilaan oikeuksia loukkaavista
tekijöistä
 Lääkeaineisiin ja niiden annosteluun
liittyvä vahinko
 Hoitotoimenpiteisiin liittyvät vahingot
 Hoitovahinko
 Infektiovahinko
 Tapaturmat
 Salassapito
 Kohtelu

9.
 Pohtikaa ryhmissä vähintään kaksi esimerkkiä
kyseiseen aihealueeseen liittyvistä mahdollisista
vahingoista tai potilaan oikeuksia loukkaavasta
hoitajan toiminnasta, jotka mahdollisesti voisivat
johtaa yhteydenottoon potilasasiamieheen
 Miettikää miten hoitaja omalla toiminnallaan voi
ennaltaehkäistä vahingon tapahtumista tai
potilaan oikeuksien loukkaamista
 Kuvatkaa pohdintanne tuotos muille jaettavaksi
haluamallanne tavalla:
 Posteri
 Käsitekartta
 Blogikirjoitus
 Sarjakuva
 Video
 Tms.

10.
Tausta-aineistoa
Potilasturvallisuus osana hoitajan turvaa

11.
Lait ja asetukset §§§§-
More boring, mutta vielä
tärkeämpää
 Potilaan oikeudet
 Laki potilaan asemasta ja oikeuksista
 Potilasvahinkolaki
 Vahingonkorvauslaki
 Potilaan itsemääräämisoikeuden
rajoittamiseen liittyvät lait:
 Laki kehitysvammaisen erityishuollosta
 Lastensuojelulaki
 Mielenterveyslaki
 Päihdehoitolaki
 Tartuntatautilaki

12.
Muita lakeja §§§§
 Sosiaali-
ja terveydenhuollon toimintaa
ohjaavia lakeja
 Kansanterveyslaki
 Erikoissairaanhoitolaki
 Sosiaalihuoltolaki
 Asiakirjoihin ja salassapitoon liittyviä lakeja
 Laki viranomaisen toiminnasta julkisuudessa
 Henkilötietolaki
 Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä

13.
Ilmoittaminen, dokumentointi
ja korvaaminen

14.
Ilmoittaminen, dokumentointi
ja korvaaminen
 HaiPro
 potilasturvallisuutta vaarantavien tapahtumien
raportointimenettely ja tietotekninen työkalu
 Hilmo
 Lakisääteinen hoitoilmoitusrekisteri, joka sisältää
tietoja julkisen ja yksityisen terveydenhuollon
laitoshoidosta, päiväkirurgisista toimenpiteistä sekä
julkisen terveydenhuollon erikoissairaanhoidon
avohoidosta
 PVK
 Potilasvakuutuskeskus huolehtii keskitetysti
Suomessa sattuneiden potilasvahinkojen
korvaamisesta

15.
Hoitosuunnitelma ja
kirjaaminen
potilasturvallisuuden sekä
hoitajan oikeusturvan
työvälineenä

16.
Tilanteiden kärjistymisen ennaltaehkäisy:
• Huolellinen kirjaaminen
• Kiitos ja anteeksi
Hoitajien tietoisuus potilaan toimintakyvystä ehkäisee
tapaturmia:
• Ajantasainen hoitosuunnitelma
• Huolellinen kirjaaminen

17.
Ryhmä- tai yksilötehtävä
kirjaamiseen liittyen
 Miettikää ja kirjatkaa ylös huonoja, mutta
”todellisia” esimerkkejä kirjaamisesta
 Sellaisia, jotka eivät ole oikeaan potilaaseen
liittyviä eli sellaisia, joista kukaan todellinen
potilas ei ole tunnistettavissa
 Sellaisia jotka voisivat olla oikeita, muttei
parhaita esimerkkejä kirjaamisesta
 Esim. ”Aamulääkkeet annettu”
 Miettikää vähintään neljä erilaista esimerkkiä
erilaisista hoitotyön toimintaympäristöistä

18.
 Laatikaan ”huonoille” kirjauksille pariksi ”hyvät”
kirjaukset. Sellaiset, jotka palvelevat sekä potilaan
oikeusturvaa ja hyvän hoidon toteuttamista että
hoitajan oikeusturvaa
 Voitte itse päättää miten ryhmä- / yksilötyönne
tuotoksen esitätte:
 Blogikirjoituksena
 Facebookin keskusteluna
 PowerPointtina
 Wordilla
 Videona
 Voitte myös tehdä ”leikkikirjaukset” paperille ja ottaa
niistä valokuvat, jotka voidaan jakaa Facebookissa
 Tai jotain ihan muuta
 Opettaja auttaa toteutustavan valinnassa ja
toteutuksessa.

19.
Tausta-aineistoa
Hoitosuunnitelma ja kirjaaminen
potilasturvallisuuden sekä hoitajan oikeusturvan
työvälineenä

20.
Potilasasiakirjat
 = Potilaan hoidon järjestämisessä ja
toteuttamisessa käytettävät, hoitopaikassa
laaditut tai sinne saapuneet asiakirjat tai
tekniset tallenteet, jotka sisältävät potilaan
terveydentilaa koskevia tietoja tai muita
henkilökohtaisia tietoja.
http://www.valvira.fi/ohjaus_ja_valvonta/terveyde
nhuolto/potilasasiakirjat
 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
potilasasiakirjoista
 Hoitotietojen kirjaamisen etiikka

21.
Potilaan osallistuminen

22.
 Potilaan käsikirja - opas turvalliseen hoitoon sairaalassa
 Potilasturvallisuuden huoneentaulu potilaalle ja
läheiselle
 Potilasturvallisuuden muistilistat potilaalle ja läheisille
Ryhmä- / yksilötehtävä näistä valitsemallanne tavalla:
Esim.
 Pohdinta aiheesta blogikirjoituksena
 Sarjakuva
 PowerPoint
 Video
 Visuaalinen kuvitettu huoneen taulu joko piirroskuvin tai
valokuvin
 Tai jotain ihan muuta
Opettaja auttaa toteutustavan valinnassa ja toteutuksessa

23.
Avoimuus
 NPSA: Avoimuuden hyvät käytännöt

24.
Potilaan valitustiet
vahingon sattuessa

25.
 Muistutus
 Kantelu lääninhallitukselle
 Valitus lääninoikeudelle
 Kantelu Terveydenhuollon
oikeusturvakeskukseen
Selvitä missä tilanteessa ja miten. Keskustelu
aiheesta käydään ryhmän facebook -
sivuilla