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FEDERALISMO
E SOSTENIBILITÀ DEL SSN
              UDINE | 2 Marzo 2012
                      Nicola C. Salerno
BENCHMARKING TRA REGIONI

          STANDARDIZZAZIONE

PROIEZIONE DELLE SPESE (STANDARD E LORDE)

 PROIEZIONE DELLA POPOLAZIONE E DEL PIL

  PROIEZIONE DELLE RISORSE FINANZIARIE

  MATRICE DEI FLUSSI DI REDISTRIBUZIONE

           LETTURA DI POLICY

                UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
5.400
5.200
5.000
4.800
4.600               Profili di spesa per età
4.400
4.200
4.000
3.800
3.600
3.400
3.200
3.000
2.800
2.600
2.400
2.200
2.000
1.800
1.600
1.400
1.200
1.000
 800
 600
 400
 200
   0
        <1

             1-4

                   5-9

                         10 - 14

                                   15 - 19

                                             20 - 24

                                                       25 - 29

                                                                   30 - 34

                                                                             35 - 39

                                                                                       40 - 44

                                                                                                 45 - 49

                                                                                                           50 - 54

                                                                                                                     55 - 59

                                                                                                                               60 - 64

                                                                                                                                           65 - 69

                                                                                                                                                     70 - 74

                                                                                                                                                               75 - 79

                                                                                                                                                                         80 - 84

                                                                                                                                                                                   85 - 89

                                                                                                                                                                                             90 - 94

                                                                                                                                                                                                       95 - plus
                             EMI spesa lorda                     LOM spesa lorda                   UMB spesa lorda                       average spesa lorda




                                                                             UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
Quadro macrofinanziario

 Pil 2010 Euro/mld   1.556,00

                       2011       2012          2013         2014         2015         2016         2017          2018       2019       2020
Pil reale (Euro/mld) 1.565,34   1.534,03      1.538,63     1.546,98     1.559,14     1.575,17     1.595,19      1.619,35   1.647,79   1.680,75
  Pil reale var %     0,60%      -2,00%        0,30%        0,54%        0,79%         1,03%        1,27%        1,51%      1,76%     2,00%
Pil pro-capite (Euro) 25.819,36 25.182,62 25.149,93 25.187,94 25.295,50 25.472,44 25.719,22 26.036,99 26.427,50 26.893,27
Pil pro-capite var %             -2,47%    -0,13%    0,15%     0,43%     0,70%     0,97%     1,24%     1,50%     1,76%

                       2021       2022          2023         2024         2025         2026         2027          2028       2029       2030
Pil reale (Euro/mld) 1.713,69   1.746,60      1.779,43     1.812,17     1.844,79     1.877,26     1.909,55      1.941,63   1.973,47   2.005,05
  Pil reale var %     1,96%       1,92%        1,88%        1,84%        1,80%         1,76%        1,72%        1,68%      1,64%     1,60%
Pil pro-capite (Euro) 27.361,39 27.831,21 28.302,09 28.773,43 29.244,69 29.715,40 30.185,11 30.653,41 31.119,88 31.584,09
Pil pro-capite var % 1,74%       1,72%     1,69%     1,67%     1,64%     1,61%     1,58%     1,55%     1,52%     1,49%

                                = proiezioni di crescita riportate nel Programma di Stabilità (contenuto in Def-2011)
                      -2,00%    = stima di consenso non ancora incorporata in documenti uffiicali di finanza pubblica
                                = più recente stima di consuntivo
                                = acquisito




                                                             UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
22,0%
21,5%
21,0%
20,5%
20,0%
19,5%
19,0%
                            Quote di Pil regionali su Pil nazionale
18,5%
18,0%
17,5%
17,0%                    1999   2000   2001   2002   2003   2004   2005   2006   2007   2008   2009   average
16,5%
16,0%
15,5%
15,0%
14,5%
14,0%
13,5%
13,0%
12,5%
12,0%
11,5%
11,0%
10,5%
10,0%
 9,5%
 9,0%
 8,5%
 8,0%
 7,5%
 7,0%
 6,5%
 6,0%
 5,5%
 5,0%
 4,5%
 4,0%
 3,5%
 3,0%
 2,5%
 2,0%
 1,5%
 1,0%
 0,5%
 0,0%
        PIE VdO LOM BOL TRE VEN FVG LIG EMR TOS UMB MAR LAZ ABR MOL CAM PUG BAS CAL                    SIC   SAR




                                              UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
Distribuzione dei cittadini residenti - proiezioni 2011 vs. proiezioni 2007 (scenario Istat "centrale")
4.950.000
4.800.000
4.650.000
4.500.000
4.350.000
4.200.000
4.050.000
3.900.000
3.750.000
3.600.000
3.450.000
3.300.000
3.150.000
3.000.000
2.850.000
2.700.000
2.550.000
2.400.000
2.250.000
2.100.000
1.950.000
1.800.000
1.650.000
1.500.000
1.350.000
1.200.000
1.050.000
  900.000
  750.000
  600.000
  450.000
  300.000
  150.000
       -
            <1


                 1-4




                                10 - 14


                                          15 - 19


                                                    20 - 24


                                                              25 - 29




                                                                                                                                     60 - 64


                                                                                                                                               65 - 69


                                                                                                                                                         70 - 74


                                                                                                                                                                   75 - 79


                                                                                                                                                                             80 - 84


                                                                                                                                                                                       85 - 89


                                                                                                                                                                                                 90 - 94


                                                                                                                                                                                                           95 - plus
                          5-9




                                                                        30 - 34


                                                                                  35 - 39


                                                                                            40 - 44


                                                                                                       45 - 49


                                                                                                                 50 - 54


                                                                                                                           55 - 59




                 2011 release 2011                      2011 - release 2007                           2030 release 2011                          2030 - release 2007



                                                                                  UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
Popolazione italiana per fasce di età - proiezioni Istat
1.080.000
1.030.000
 980.000
 930.000
 880.000
 830.000
 780.000
 730.000
 680.000
 630.000
 580.000
 530.000
 480.000
 430.000
 380.000
 330.000
 280.000
 230.000
 180.000                                                                                         2011
 130.000
  80.000                                                                                         2030
  30.000
  -20.000                                                                                        2065
            0
            2
            4
            6
            8
            10
            12
            14
            16
            18
            20
            22
            24
            26
            28
            30
            32
            34
            36
            38
            40
            42
            44
            46
            48
            50
            52
            54
            56
            58
            60
            62
            64
            66
            68
            70
            72
            74
            76
            78
            80
            82
            84
            86
            88
            90
            92
            94
            96
            98
            100 +
  -70.000
 -120.000                                                                                        delta 2065-2011
 -170.000
                                                                                                 delta 2030-2011
 -220.000
 -270.000
 -320.000



                                         UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
2011                    2030                    2065
    popolazione
                     60.626.442             63.482.851              61.305.219
       totale
     età modale            46                  55 e 60                     56

     età media            43,5                     47                    49,7

      65+ / tot         20,29%                 26,12%                  32,64%

      85+ / tot          2,76%                  4,54%                  10,00%

    65+ / [20-64]       33,31%                 45,99%                  63,95%
     aumento           su intervalli          oltre 2 mesi       ca. 1 mese e mezzo
     età media      ['11:'30] ['11:'65]          / anno                 / anno
!




                                    UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
standardizzata         delta               delta %
                  effettiva 2010
  !"#$%&'(()                                 pop 1/1/2011       pop 1/1/2011         pop 1/1/2011
 BOL                        1.106.974                850.463             -256.511             -23,17%
 VdA                          296.811                233.403              -63.408             -21,36%
  TRE                       1.117.869                927.054             -190.815             -17,07%
  LAZ                     11.271.541               10.147.563           -1.123.978             -9,97%
 CAM                      10.402.783                9.401.462           -1.001.321             -9,63%
 PUG                        7.499.234               6.985.821            -513.413              -6,85%
  SAR                       3.158.152               2.961.193            -196.959              -6,24%
  CAL                       3.668.295               3.467.783            -200.512              -5,47%
 MOL                          627.511                594.409              -33.102              -5,28%
 FVG                        2.474.842               2.363.385            -111.457              -4,50%
  BAS                       1.094.244               1.048.109             -46.135              -4,22%
  PIE                       8.656.944               8.432.924            -224.020              -2,59%
  SIC                       8.794.089               8.621.111            -172.978              -1,97%
 VEN                        8.935.292               8.772.827            -162.465              -1,82%
  LIG                       3.344.810               3.295.211             -49.599              -1,48%
 ABR                        2.453.780               2.457.656               3.876               0,16%
 TOS                        7.126.774               7.157.105              30.331               0,43%
 EMR                        8.228.392               8.298.280              69.888               0,85%
 LOM                      17.515.019               17.670.211             155.192               0,89%
 MAR                        2.881.878               2.931.638              49.760               1,73%
 UMB                        1.636.616               1.719.763              83.147               5,08%
ITALIA                112.291.850               108.337.372           -3.954.478              -3,52%
               = Nord
               = Centro                         Benchmarking per devianza percentuale
               = Sud e Isole (Mezzogiorno)


                                              UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
standardizzata           delta             delta %
                  effettiva 2010
  !"#$%&'(()                                 pop 1/1/2011         pop 1/1/2011       pop 1/1/2011
  LAZ                     11.271.541               10.147.563           -1.123.978             -9,97%
 CAM                      10.402.783                9.401.462           -1.001.321             -9,63%
 PUG                        7.499.234               6.985.821            -513.413              -6,85%          61%
 BOL                        1.106.974                850.463             -256.511             -23,17%
  PIE                       8.656.944               8.432.924            -224.020              -2,59%
  CAL                       3.668.295               3.467.783            -200.512              -5,47%          76%
  SAR                       3.158.152               2.961.193            -196.959              -6,24%
  TRE                       1.117.869                927.054             -190.815             -17,07%
  SIC                       8.794.089               8.621.111            -172.978              -1,97%
 VEN                        8.935.292               8.772.827            -162.465              -1,82%
 FVG                        2.474.842               2.363.385            -111.457              -4,50%          95%
 VdA                          296.811                233.403              -63.408             -21,36%
  LIG                       3.344.810               3.295.211             -49.599              -1,48%
  BAS                       1.094.244               1.048.109             -46.135              -4,22%
 MOL                          627.511                594.409              -33.102              -5,28%
 ABR                        2.453.780               2.457.656                    -                   -
 TOS                        7.126.774               7.157.105                    -                   -
 MAR                        2.881.878               2.931.638                    -                   -
 EMR                        8.228.392               8.298.280                    -                   -
 UMB                        1.636.616               1.719.763                    -                   -
 LOM                      17.515.019               17.670.211                    -                   -
ITALIA                112.291.850               108.337.372            -4.346.673             -3,87%
               = Nord
               = Centro                                         … e per devianza assoluta
               = Sud e Isole (Mezzogiorno)


                                                      UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
Indicatore sintetico di qualità
                                  UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
Indicatore sintetico di infrastrutturazione
                                 UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali   | CeRM
scarto dallo stnd. (Euro/mld, scala sin.)           indicatore sintetico di qualità CeRM
                  indicatore sintetico di infrastrutturazione Istat
1,2
                                                                                                                     97
1,1

                                                                                                                     92
1,0

                                                                                                                     87
0,9

                                                                                                                     82
0,8

                                                                                                                     77
0,7

                                                                                                                     72
0,6

                                                                                                                     67
0,5


0,4                                                                                                                  62


0,3                                                                                                                  57


0,2                                                                                                                  52


0,1                                                                                                                  47


0,0                                                                                                                  42
      LAZ CAM PUG BOL PIE CAL SAR TRE             SIC VEN FVG VdA LIG BAS MOL ABR TOS MAR EMR UMB LOM




                                                       UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
8.000
         Scenario di proiezione: spread 1,5 p.p. su Pil pro-capite + HA
7.500

7.000

6.500

6.000

5.500

5.000

4.500

4.000

3.500

3.000

2.500

2.000

1.500

1.000

 500
                                    2030 senza HA                          2030 con HA                       2020 senza HA                        2020 con HA                         2012
    -
        <1

             1-4

                   5-9

                         10 - 14

                                   15 - 19

                                             20 - 24

                                                       25 - 29

                                                                 30 - 34

                                                                            35 - 39

                                                                                      40 - 44

                                                                                                45 - 49

                                                                                                          50 - 54

                                                                                                                    55 - 59

                                                                                                                              60 - 64

                                                                                                                                        65 - 69

                                                                                                                                                  70 - 74

                                                                                                                                                            75 - 79

                                                                                                                                                                      80 - 84

                                                                                                                                                                                85 - 89

                                                                                                                                                                                          90 - 94

                                                                                                                                                                                                    95 - plus
                                                                                UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
% Pil   PIE           VdA       LOM        BOL        TRE            VEN        FVG           LIG           EMR           TOS        UMB
 2011            6,60%     5,46%      5,43%      5,05%         5,78%       6,00%         6,59%         7,50%         6,03%      6,77%       7,91%
 2012            6,81%     5,63%      5,63%      5,24%         5,99%       6,21%         6,80%         7,70%         6,23%      6,99%       8,15%
 2013            6,85%     5,68%      5,69%      5,30%         6,06%       6,27%         6,84%         7,71%         6,29%      7,03%       8,21%
 2014            6,89%     5,72%      5,75%      5,36%         6,12%       6,33%         6,88%         7,72%         6,35%      7,08%       8,27%
 2015            6,96%     5,79%      5,82%      5,44%         6,21%       6,41%         6,94%         7,75%         6,42%      7,15%       8,35%
 2016            6,99%     5,82%      5,87%      5,50%         6,27%       6,47%         6,97%         7,75%         6,47%      7,18%       8,40%
 2017            7,04%     5,88%      5,94%      5,59%         6,36%       6,55%         7,03%         7,78%         6,54%      7,24%       8,47%
 2018            7,07%     5,92%      5,99%      5,65%         6,43%       6,60%         7,06%         7,77%         6,58%      7,27%       8,51%
 2019            7,12%     5,98%      6,06%      5,73%         6,52%       6,68%         7,12%         7,80%         6,66%      7,33%       8,59%
 2020            7,16%     6,02%      6,11%      5,79%         6,59%       6,74%         7,16%         7,80%         6,71%      7,37%       8,64%
 2021            7,18%     6,05%      6,16%      5,85%         6,66%       6,79%         7,19%         7,80%         6,76%      7,41%       8,69%
 2022            7,27%     6,14%      6,26%      5,96%         6,78%       6,91%         7,28%         7,86%         6,87%      7,50%       8,81%
 2023            7,30%     6,18%      6,31%      6,03%         6,86%       6,97%         7,32%         7,87%         6,93%      7,54%       8,86%
 2024            7,34%     6,22%      6,37%      6,10%         6,94%       7,03%         7,36%         7,88%         6,99%      7,59%       8,92%
 2025            7,42%     6,31%      6,47%      6,21%         7,07%       7,14%         7,45%         7,94%         7,10%      7,69%       9,05%
 2026            7,46%     6,35%      6,52%      6,28%         7,15%       7,21%         7,49%         7,95%         7,16%      7,73%       9,11%
 2027            7,55%     6,44%      6,62%      6,40%         7,29%       7,33%         7,59%         8,02%         7,28%      7,83%       9,24%
 2028            7,59%     6,48%      6,68%      6,48%         7,37%       7,39%         7,63%         8,03%         7,35%      7,88%       9,31%
 2029            7,68%     6,57%      6,79%      6,60%         7,51%       7,52%         7,73%         8,11%         7,47%      7,99%       9,45%
 2030            7,75%     6,65%      6,87%      6,70%         7,63%       7,62%         7,81%         8,16%         7,57%      8,07%       9,56%

   % Pil   MAR           LAZ       ABR        MOL        CAM            PUG        BAS           CAL           SIC           SAR        ITALIA
 2011            7,17%     6,06%      8,45%      9,26%      9,41%          9,71%      9,24%        10,00%         9,79%         8,60%       6,92%
 2012            7,39%     6,27%      8,71%      9,50%      9,69%         10,01%      9,48%        10,28%        10,06%         8,89%       7,14%
 2013            7,44%     6,33%      8,76%      9,52%      9,75%         10,08%      9,51%        10,34%        10,11%         8,96%       7,20%
 2014            7,50%     6,39%      8,82%      9,55%      9,80%         10,15%      9,54%        10,38%        10,15%         9,04%       7,25%
 2015            7,58%     6,46%      8,91%      9,61%      9,89%         10,24%      9,59%        10,46%        10,23%         9,15%       7,33%
 2016            7,62%     6,51%      8,95%      9,62%      9,94%         10,30%      9,60%        10,50%        10,27%         9,22%       7,37%
 2017            7,70%     6,59%      9,03%      9,66%     10,02%         10,38%      9,64%        10,57%        10,33%         9,32%       7,44%
 2018            7,74%     6,64%      9,07%      9,67%     10,06%         10,43%      9,64%        10,59%        10,36%         9,38%       7,48%
 2019            7,82%     6,71%      9,16%      9,72%     10,15%         10,52%      9,69%        10,67%        10,44%         9,49%       7,56%
 2020            7,86%     6,77%      9,21%      9,74%     10,20%         10,57%      9,70%        10,70%        10,48%         9,55%       7,60%
 2021            7,92%     6,82%      9,26%      9,76%     10,26%         10,63%      9,71%        10,74%        10,52%         9,62%       7,65%
 2022            8,03%     6,92%      9,39%      9,85%     10,39%         10,76%      9,79%        10,85%        10,64%         9,76%       7,76%
 2023            8,08%     6,98%      9,45%      9,88%     10,45%         10,81%      9,80%        10,90%        10,68%         9,83%       7,81%
 2024            8,14%     7,04%      9,51%      9,90%     10,50%         10,87%      9,82%        10,93%        10,73%         9,89%       7,86%
 2025            8,26%     7,15%      9,64%     10,01%     10,64%         11,01%      9,91%        11,06%        10,86%        10,03%       7,97%
 2026            8,32%     7,21%      9,71%     10,04%     10,71%         11,06%      9,93%        11,10%        10,91%        10,10%       8,02%
 2027            8,44%     7,32%      9,85%     10,15%     10,85%         11,20%     10,02%        11,23%        11,04%        10,24%       8,14%
 2028            8,51%     7,38%      9,92%     10,19%     10,92%         11,26%     10,05%        11,28%        11,09%        10,31%       8,19%
 2029            8,64%     7,50%     10,07%     10,30%     11,06%         11,40%     10,15%        11,41%        11,23%        10,45%       8,31%
 2030            8,74%     7,59%     10,19%     10,39%     11,18%         11,50%     10,21%        11,51%        11,33%        10,56%       8,40%



Incidenza sul Pil del fabbisogno standard
                                       UDINE                           | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
% Pil   PIE           VdA       LOM        BOL       TRE           VEN       FVG           LIG           EMR           TOS        UMB
2011            0,18%     1,48%     -0,05%     1,52%         1,19%     0,11%         0,31%         0,11%     -0,05%        -0,03%       -0,38%
2012            0,18%     1,53%     -0,05%     1,58%         1,23%     0,12%         0,32%         0,12%     -0,05%        -0,03%       -0,39%
2013            0,18%     1,54%     -0,05%     1,60%         1,25%     0,12%         0,32%         0,12%     -0,05%        -0,03%       -0,40%
2014            0,18%     1,56%     -0,05%     1,62%         1,26%     0,12%         0,32%         0,12%     -0,05%        -0,03%       -0,40%
2015            0,18%     1,57%     -0,05%     1,64%         1,28%     0,12%         0,33%         0,12%     -0,05%        -0,03%       -0,40%
2016            0,19%     1,58%     -0,05%     1,66%         1,29%     0,12%         0,33%         0,12%     -0,05%        -0,03%       -0,41%
2017            0,19%     1,60%     -0,05%     1,68%         1,31%     0,12%         0,33%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,41%
2018            0,19%     1,61%     -0,05%     1,70%         1,32%     0,12%         0,33%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,41%
2019            0,19%     1,62%     -0,05%     1,73%         1,34%     0,12%         0,34%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,42%
2020            0,19%     1,63%     -0,05%     1,75%         1,36%     0,12%         0,34%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,42%
2021            0,19%     1,64%     -0,05%     1,77%         1,37%     0,13%         0,34%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,42%
2022            0,19%     1,67%     -0,05%     1,80%         1,40%     0,13%         0,34%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,43%
2023            0,19%     1,68%     -0,06%     1,82%         1,41%     0,13%         0,35%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,43%
2024            0,19%     1,69%     -0,06%     1,84%         1,43%     0,13%         0,35%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,43%
2025            0,20%     1,71%     -0,06%     1,87%         1,45%     0,13%         0,35%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,44%
2026            0,20%     1,72%     -0,06%     1,89%         1,47%     0,13%         0,35%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,44%
2027            0,20%     1,75%     -0,06%     1,93%         1,50%     0,14%         0,36%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,45%
2028            0,20%     1,76%     -0,06%     1,95%         1,52%     0,14%         0,36%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,45%
2029            0,20%     1,79%     -0,06%     1,99%         1,55%     0,14%         0,36%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,46%
2030            0,21%     1,81%     -0,06%     2,02%         1,57%     0,14%         0,37%         0,12%     -0,06%        -0,03%       -0,46%

  % Pil   MAR           LAZ       ABR        MOL       CAM           PUG       BAS           CAL           SIC           SAR        ITALIA
2011        -0,12%        0,67%     -0,01%     0,52%         1,00%     0,71%         0,41%         0,58%         0,20%     0,57%        0,25%
2012        -0,13%        0,69%     -0,01%     0,53%         1,03%     0,74%         0,42%         0,59%         0,20%     0,59%        0,26%
2013        -0,13%        0,70%     -0,01%     0,53%         1,04%     0,74%         0,42%         0,60%         0,20%     0,60%        0,26%
2014        -0,13%        0,71%     -0,01%     0,53%         1,04%     0,75%         0,42%         0,60%         0,20%     0,60%        0,26%
2015        -0,13%        0,72%     -0,01%     0,54%         1,05%     0,75%         0,42%         0,61%         0,21%     0,61%        0,27%
2016        -0,13%        0,72%     -0,01%     0,54%         1,06%     0,76%         0,42%         0,61%         0,21%     0,61%        0,27%
2017        -0,13%        0,73%     -0,01%     0,54%         1,07%     0,76%         0,42%         0,61%         0,21%     0,62%        0,27%
2018        -0,13%        0,74%     -0,01%     0,54%         1,07%     0,77%         0,42%         0,61%         0,21%     0,62%        0,27%
2019        -0,13%        0,74%     -0,01%     0,54%         1,08%     0,77%         0,43%         0,62%         0,21%     0,63%        0,28%
2020        -0,13%        0,75%     -0,01%     0,54%         1,09%     0,78%         0,43%         0,62%         0,21%     0,64%        0,28%
2021        -0,13%        0,76%     -0,01%     0,54%         1,09%     0,78%         0,43%         0,62%         0,21%     0,64%        0,28%
2022        -0,14%        0,77%     -0,01%     0,55%         1,11%     0,79%         0,43%         0,63%         0,21%     0,65%        0,28%
2023        -0,14%        0,77%     -0,01%     0,55%         1,11%     0,79%         0,43%         0,63%         0,21%     0,65%        0,28%
2024        -0,14%        0,78%     -0,01%     0,55%         1,12%     0,80%         0,43%         0,63%         0,22%     0,66%        0,29%
2025        -0,14%        0,79%     -0,02%     0,56%         1,13%     0,81%         0,44%         0,64%         0,22%     0,67%        0,29%
2026        -0,14%        0,80%     -0,02%     0,56%         1,14%     0,81%         0,44%         0,64%         0,22%     0,67%        0,29%
2027        -0,14%        0,81%     -0,02%     0,57%         1,16%     0,82%         0,44%         0,65%         0,22%     0,68%        0,30%
2028        -0,14%        0,82%     -0,02%     0,57%         1,16%     0,83%         0,44%         0,65%         0,22%     0,69%        0,30%
2029        -0,15%        0,83%     -0,02%     0,57%         1,18%     0,84%         0,45%         0,66%         0,23%     0,70%        0,30%
2030        -0,15%        0,84%     -0,02%     0,58%         1,19%     0,85%         0,45%         0,67%         0,23%     0,70%        0,31%




   Incidenza sul Pil delle inefficienze                  UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
Euro/mld   PIE            VdA            LOM            BOL            TRE            VEN            FVG            LIG            EMR            TOS            UMB
 2011             (0,40)         (0,06)         (4,84)         (0,32)         (0,18)         (1,35)         (0,12)          0,26          (1,22)         (0,16)         0,22
 2012             (0,42)         (0,06)         (4,83)         (0,31)         (0,18)         (1,34)         (0,12)          0,24          (1,23)         (0,16)         0,21
 2013             (0,44)         (0,06)         (4,83)         (0,31)         (0,18)         (1,33)         (0,13)          0,22          (1,23)         (0,17)         0,22
 2014             (0,45)         (0,06)         (4,84)         (0,31)         (0,18)         (1,33)         (0,13)          0,20          (1,23)         (0,18)         0,22
 2015             (0,47)         (0,07)         (4,88)         (0,32)         (0,18)         (1,33)         (0,14)          0,19          (1,24)         (0,19)         0,22
 2016             (0,50)         (0,07)         (4,91)         (0,32)         (0,18)         (1,33)         (0,14)          0,17          (1,25)         (0,21)         0,22
 2017             (0,52)         (0,07)         (4,97)         (0,32)         (0,18)         (1,33)         (0,15)          0,15          (1,27)         (0,22)         0,23
 2018             (0,55)         (0,07)         (5,03)         (0,32)         (0,18)         (1,34)         (0,16)          0,13          (1,28)         (0,24)         0,23
 2019             (0,58)         (0,07)         (5,12)         (0,32)         (0,18)         (1,35)         (0,16)          0,11          (1,30)         (0,25)         0,24
 2020             (0,62)         (0,07)         (5,21)         (0,33)         (0,18)         (1,36)         (0,17)          0,09          (1,32)         (0,27)         0,24
 2021             (0,65)         (0,07)         (5,30)         (0,33)         (0,17)         (1,37)         (0,18)          0,07          (1,34)         (0,28)         0,25
 2022             (0,70)         (0,08)         (5,43)         (0,34)         (0,17)         (1,39)         (0,19)          0,05          (1,37)         (0,30)         0,26
 2023             (0,73)         (0,08)         (5,53)         (0,34)         (0,17)         (1,40)         (0,20)          0,03          (1,38)         (0,32)         0,26
 2024             (0,77)         (0,08)         (5,62)         (0,34)         (0,17)         (1,40)         (0,21)          0,01          (1,39)         (0,33)         0,27
 2025             (0,82)         (0,08)         (5,76)         (0,35)         (0,17)         (1,42)         (0,22)         (0,01)         (1,41)         (0,35)         0,28
 2026             (0,86)         (0,09)         (5,86)         (0,35)         (0,17)         (1,43)         (0,23)         (0,04)         (1,42)         (0,37)         0,28
 2027             (0,92)         (0,09)         (6,01)         (0,36)         (0,17)         (1,45)         (0,24)         (0,06)         (1,44)         (0,39)         0,29
 2028             (0,96)         (0,09)         (6,11)         (0,36)         (0,16)         (1,45)         (0,25)         (0,09)         (1,45)         (0,41)         0,30
 2029             (1,01)         (0,09)         (6,26)         (0,36)         (0,16)         (1,47)         (0,26)         (0,11)         (1,46)         (0,43)         0,31
 2030             (1,07)         (0,10)         (6,39)         (0,37)         (0,16)         (1,47)         (0,27)         (0,14)         (1,47)         (0,45)         0,32

 Euro/mld   MAR            LAZ            ABR            MOL            CAM            PUG            BAS            CAL            SIC            SAR            ITALIA
 2011             0,10           (1,45)         0,45           0,15           2,49           2,00           0,26           1,07           2,53           0,58              -
 2012             0,10           (1,44)         0,45           0,15           2,50           2,02           0,26           1,07           2,52           0,59              -
 2013             0,10           (1,43)         0,45           0,15           2,51           2,04           0,26           1,07           2,52           0,60              -
 2014             0,10           (1,43)         0,45           0,15           2,52           2,06           0,26           1,07           2,52           0,61              -
 2015             0,10           (1,44)         0,46           0,15           2,55           2,09           0,26           1,08           2,55           0,62              -
 2016             0,10           (1,45)         0,46           0,15           2,58           2,12           0,25           1,09           2,56           0,64              -
 2017             0,11           (1,46)         0,47           0,15           2,62           2,16           0,25           1,10           2,59           0,66              -
 2018             0,11           (1,47)         0,48           0,15           2,67           2,19           0,25           1,12           2,62           0,68              -
 2019             0,11           (1,49)         0,49           0,15           2,73           2,24           0,25           1,14           2,67           0,70              -
 2020             0,11           (1,51)         0,50           0,15           2,79           2,29           0,26           1,15           2,72           0,72              -
 2021             0,12           (1,52)         0,51           0,15           2,85           2,34           0,26           1,17           2,77           0,74              -
 2022             0,12           (1,55)         0,53           0,15           2,94           2,41           0,26           1,20           2,83           0,77              -
 2023             0,13           (1,57)         0,54           0,15           3,00           2,46           0,26           1,22           2,88           0,79              -
 2024             0,13           (1,59)         0,56           0,15           3,06           2,51           0,26           1,24           2,92           0,81              -
 2025             0,14           (1,62)         0,57           0,15           3,15           2,58           0,26           1,26           3,00           0,84              -
 2026             0,15           (1,64)         0,59           0,16           3,22           2,62           0,26           1,28           3,05           0,86              -
 2027             0,15           (1,67)         0,61           0,16           3,31           2,69           0,26           1,31           3,12           0,88              -
 2028             0,16           (1,69)         0,62           0,16           3,37           2,74           0,26           1,33           3,17           0,90              -
 2029             0,17           (1,72)         0,64           0,16           3,47           2,80           0,26           1,36           3,24           0,93              -
 2030             0,18           (1,74)         0,67           0,16           3,55           2,86           0,26           1,38           3,30           0,95              -


Flussi di redistribuzione in ipotesi di finanziamento a “egual sacrifico proporzionale”
                                                                         UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
Matrice di redistribuzione standard


Euro/mld   redistribuzione    % Pil ITA    % spesa standard   Euro/mld vs. Mezzogiorno   vs. Centro      vs. Nord       Euro/mld da Mezzogiorno   da Centro       da Nord
2011                  10,09          0,64%           9,32%                        9,52            0,32           0,26                      0,00          (1,60)          (8,49)
2012                  10,10          0,66%           9,22%                        9,55            0,31           0,24                      0,00          (1,60)          (8,50)
2013                  10,12          0,66%           9,14%                        9,58            0,31           0,22                      0,00          (1,60)          (8,51)
2014                  10,16          0,66%           9,05%                        9,64            0,32           0,20                      0,00          (1,61)          (8,55)
2015                  10,26          0,66%           8,98%                        9,75            0,32           0,19                      0,00          (1,63)          (8,63)
2016                  10,35          0,66%           8,91%                        9,85            0,33           0,17                      0,00          (1,65)          (8,70)
2017                  10,49          0,66%           8,84%                       10,01            0,33           0,15                      0,00          (1,68)          (8,81)
2018                  10,62          0,66%           8,76%                       10,15            0,34           0,13                      0,00          (1,70)          (8,92)
2019                  10,82          0,66%           8,69%                       10,36            0,35           0,11                      0,00          (1,74)          (9,09)
2020                  11,02          0,66%           8,63%                       10,57            0,36           0,09                      0,00          (1,77)          (9,25)
2021                  11,23          0,66%           8,57%                       10,79            0,37           0,07                      0,00          (1,80)          (9,43)
2022                  11,51          0,66%           8,50%                       11,08            0,38           0,05                      0,00          (1,85)          (9,66)
2023                  11,71          0,66%           8,43%                       11,29            0,39           0,03                      0,00          (1,89)          (9,83)
2024                  11,91          0,66%           8,37%                       11,50            0,40           0,01                      0,00          (1,92)          (9,99)
2025                  12,21          0,66%           8,31%                       11,81            0,42          -0,01                      0,00          (1,97)        (10,24)
2026                  12,43          0,66%           8,25%                       12,03            0,43          -0,04                      0,00          (2,01)        (10,42)
2027                  12,79          0,67%           8,23%                       12,34            0,45           0,00                      0,00          (2,06)        (10,73)
2028                  13,01          0,67%           8,18%                       12,55            0,46           0,00                      0,00          (2,10)        (10,92)
2029                  13,34          0,68%           8,13%                       12,86            0,48           0,00                      0,00          (2,15)        (11,19)
2030                  13,62          0,68%           8,08%                       13,12            0,50           0,00                      0,00          (2,19)        (11,43)




                                                                             UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
Flussi redistributivi in ingresso (Euro/mld)
        2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
13,50
13,00
12,50
12,00
11,50
11,00
10,50
10,00
 9,50
 9,00
 8,50
 8,00
 7,50
 7,00
 6,50
 6,00
 5,50
 5,00
 4,50
 4,00
 3,50
 3,00
 2,50
 2,00
 1,50
 1,00
 0,50
 0,00
-0,50


                                    vs. Mezzogiorno    vs. Centro    vs. Nord



                                               UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
Flussi redistributivi in uscita (Euro/mld)
  0,00
 -0,50
 -1,00
 -1,50
 -2,00
 -2,50
 -3,00
 -3,50
 -4,00
 -4,50
 -5,00
 -5,50
 -6,00
 -6,50
 -7,00
 -7,50
 -8,00
 -8,50
 -9,00
 -9,50
-10,00
-10,50
-11,00
-11,50
         2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030


                                      da Mezzogiorno     da Centro     da Nord




                                                 UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
Incidenza delle inefficienze sulla redistribuzione
  index   MOL       CAM         PUG             BAS             CAL             SIC             SAR
2011        22,1%      40,3%       25,6%              17,5%         18,8%             6,8%          34,0%
2012        22,5%      40,5%       25,7%              17,9%         18,9%             6,9%          33,9%
2013        22,8%      40,7%       25,7%              18,1%         19,0%             7,0%          33,8%
2014        23,2%      40,9%       25,7%              18,4%         19,2%             7,0%          33,7%
2015        23,6%      41,2%       25,9%              18,8%         19,4%             7,1%          33,6%
2016        24,0%      41,4%       25,9%              19,1%         19,5%             7,1%          33,3%
2017        24,5%      41,7%       26,1%              19,5%         19,7%             7,2%          33,2%
2018        25,0%      41,8%       26,2%              19,9%         19,9%             7,3%          32,9%
2019        25,5%      42,1%       26,4%              20,4%         20,1%             7,4%          32,8%
2020        25,9%      42,1%       26,5%              20,8%         20,3%             7,4%          32,6%
2021        26,3%      42,1%       26,5%              21,2%         20,4%             7,4%          32,4%
2022        26,9%      42,5%       26,8%              21,7%         20,7%             7,5%          32,5%
2023        27,2%      42,6%       26,8%              22,1%         20,8%             7,6%          32,5%
2024        27,5%      42,7%       26,9%              22,5%         20,9%             7,6%          32,4%
2025        28,0%      43,0%       27,2%              23,0%         21,1%             7,7%          32,6%
2026        28,3%      43,1%       27,3%              23,4%         21,2%             7,7%          32,6%
2027        28,8%      43,5%       27,7%              23,9%         21,5%             7,8%          32,9%
2028        29,1%      43,5%       27,8%              24,3%         21,6%             7,9%          32,9%
2029        29,7%      43,9%       28,2%              24,9%         21,9%             8,0%          33,2%
2030        30,1%      44,1%       28,5%              25,4%         22,1%             8,0%          33,4%




                                      UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
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In presentazione il 2 Marzo 2012 a Udine

  • 1. FEDERALISMO E SOSTENIBILITÀ DEL SSN UDINE | 2 Marzo 2012 Nicola C. Salerno
  • 2. BENCHMARKING TRA REGIONI STANDARDIZZAZIONE PROIEZIONE DELLE SPESE (STANDARD E LORDE) PROIEZIONE DELLA POPOLAZIONE E DEL PIL PROIEZIONE DELLE RISORSE FINANZIARIE MATRICE DEI FLUSSI DI REDISTRIBUZIONE LETTURA DI POLICY UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 3. 5.400 5.200 5.000 4.800 4.600 Profili di spesa per età 4.400 4.200 4.000 3.800 3.600 3.400 3.200 3.000 2.800 2.600 2.400 2.200 2.000 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 - 89 90 - 94 95 - plus EMI spesa lorda LOM spesa lorda UMB spesa lorda average spesa lorda UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 4. Quadro macrofinanziario Pil 2010 Euro/mld 1.556,00 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Pil reale (Euro/mld) 1.565,34 1.534,03 1.538,63 1.546,98 1.559,14 1.575,17 1.595,19 1.619,35 1.647,79 1.680,75 Pil reale var % 0,60% -2,00% 0,30% 0,54% 0,79% 1,03% 1,27% 1,51% 1,76% 2,00% Pil pro-capite (Euro) 25.819,36 25.182,62 25.149,93 25.187,94 25.295,50 25.472,44 25.719,22 26.036,99 26.427,50 26.893,27 Pil pro-capite var % -2,47% -0,13% 0,15% 0,43% 0,70% 0,97% 1,24% 1,50% 1,76% 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Pil reale (Euro/mld) 1.713,69 1.746,60 1.779,43 1.812,17 1.844,79 1.877,26 1.909,55 1.941,63 1.973,47 2.005,05 Pil reale var % 1,96% 1,92% 1,88% 1,84% 1,80% 1,76% 1,72% 1,68% 1,64% 1,60% Pil pro-capite (Euro) 27.361,39 27.831,21 28.302,09 28.773,43 29.244,69 29.715,40 30.185,11 30.653,41 31.119,88 31.584,09 Pil pro-capite var % 1,74% 1,72% 1,69% 1,67% 1,64% 1,61% 1,58% 1,55% 1,52% 1,49% = proiezioni di crescita riportate nel Programma di Stabilità (contenuto in Def-2011) -2,00% = stima di consenso non ancora incorporata in documenti uffiicali di finanza pubblica = più recente stima di consuntivo = acquisito UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 5. 22,0% 21,5% 21,0% 20,5% 20,0% 19,5% 19,0% Quote di Pil regionali su Pil nazionale 18,5% 18,0% 17,5% 17,0% 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 average 16,5% 16,0% 15,5% 15,0% 14,5% 14,0% 13,5% 13,0% 12,5% 12,0% 11,5% 11,0% 10,5% 10,0% 9,5% 9,0% 8,5% 8,0% 7,5% 7,0% 6,5% 6,0% 5,5% 5,0% 4,5% 4,0% 3,5% 3,0% 2,5% 2,0% 1,5% 1,0% 0,5% 0,0% PIE VdO LOM BOL TRE VEN FVG LIG EMR TOS UMB MAR LAZ ABR MOL CAM PUG BAS CAL SIC SAR UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 6. Distribuzione dei cittadini residenti - proiezioni 2011 vs. proiezioni 2007 (scenario Istat "centrale") 4.950.000 4.800.000 4.650.000 4.500.000 4.350.000 4.200.000 4.050.000 3.900.000 3.750.000 3.600.000 3.450.000 3.300.000 3.150.000 3.000.000 2.850.000 2.700.000 2.550.000 2.400.000 2.250.000 2.100.000 1.950.000 1.800.000 1.650.000 1.500.000 1.350.000 1.200.000 1.050.000 900.000 750.000 600.000 450.000 300.000 150.000 - <1 1-4 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 - 89 90 - 94 95 - plus 5-9 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 2011 release 2011 2011 - release 2007 2030 release 2011 2030 - release 2007 UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 7. Popolazione italiana per fasce di età - proiezioni Istat 1.080.000 1.030.000 980.000 930.000 880.000 830.000 780.000 730.000 680.000 630.000 580.000 530.000 480.000 430.000 380.000 330.000 280.000 230.000 180.000 2011 130.000 80.000 2030 30.000 -20.000 2065 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100 + -70.000 -120.000 delta 2065-2011 -170.000 delta 2030-2011 -220.000 -270.000 -320.000 UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 8. 2011 2030 2065 popolazione 60.626.442 63.482.851 61.305.219 totale età modale 46 55 e 60 56 età media 43,5 47 49,7 65+ / tot 20,29% 26,12% 32,64% 85+ / tot 2,76% 4,54% 10,00% 65+ / [20-64] 33,31% 45,99% 63,95% aumento su intervalli oltre 2 mesi ca. 1 mese e mezzo età media ['11:'30] ['11:'65] / anno / anno ! UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 9. standardizzata delta delta % effettiva 2010 !"#$%&'(() pop 1/1/2011 pop 1/1/2011 pop 1/1/2011 BOL 1.106.974 850.463 -256.511 -23,17% VdA 296.811 233.403 -63.408 -21,36% TRE 1.117.869 927.054 -190.815 -17,07% LAZ 11.271.541 10.147.563 -1.123.978 -9,97% CAM 10.402.783 9.401.462 -1.001.321 -9,63% PUG 7.499.234 6.985.821 -513.413 -6,85% SAR 3.158.152 2.961.193 -196.959 -6,24% CAL 3.668.295 3.467.783 -200.512 -5,47% MOL 627.511 594.409 -33.102 -5,28% FVG 2.474.842 2.363.385 -111.457 -4,50% BAS 1.094.244 1.048.109 -46.135 -4,22% PIE 8.656.944 8.432.924 -224.020 -2,59% SIC 8.794.089 8.621.111 -172.978 -1,97% VEN 8.935.292 8.772.827 -162.465 -1,82% LIG 3.344.810 3.295.211 -49.599 -1,48% ABR 2.453.780 2.457.656 3.876 0,16% TOS 7.126.774 7.157.105 30.331 0,43% EMR 8.228.392 8.298.280 69.888 0,85% LOM 17.515.019 17.670.211 155.192 0,89% MAR 2.881.878 2.931.638 49.760 1,73% UMB 1.636.616 1.719.763 83.147 5,08% ITALIA 112.291.850 108.337.372 -3.954.478 -3,52% = Nord = Centro Benchmarking per devianza percentuale = Sud e Isole (Mezzogiorno) UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 10. standardizzata delta delta % effettiva 2010 !"#$%&'(() pop 1/1/2011 pop 1/1/2011 pop 1/1/2011 LAZ 11.271.541 10.147.563 -1.123.978 -9,97% CAM 10.402.783 9.401.462 -1.001.321 -9,63% PUG 7.499.234 6.985.821 -513.413 -6,85% 61% BOL 1.106.974 850.463 -256.511 -23,17% PIE 8.656.944 8.432.924 -224.020 -2,59% CAL 3.668.295 3.467.783 -200.512 -5,47% 76% SAR 3.158.152 2.961.193 -196.959 -6,24% TRE 1.117.869 927.054 -190.815 -17,07% SIC 8.794.089 8.621.111 -172.978 -1,97% VEN 8.935.292 8.772.827 -162.465 -1,82% FVG 2.474.842 2.363.385 -111.457 -4,50% 95% VdA 296.811 233.403 -63.408 -21,36% LIG 3.344.810 3.295.211 -49.599 -1,48% BAS 1.094.244 1.048.109 -46.135 -4,22% MOL 627.511 594.409 -33.102 -5,28% ABR 2.453.780 2.457.656 - - TOS 7.126.774 7.157.105 - - MAR 2.881.878 2.931.638 - - EMR 8.228.392 8.298.280 - - UMB 1.636.616 1.719.763 - - LOM 17.515.019 17.670.211 - - ITALIA 112.291.850 108.337.372 -4.346.673 -3,87% = Nord = Centro … e per devianza assoluta = Sud e Isole (Mezzogiorno) UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 11. Indicatore sintetico di qualità UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 12. Indicatore sintetico di infrastrutturazione UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 13. scarto dallo stnd. (Euro/mld, scala sin.) indicatore sintetico di qualità CeRM indicatore sintetico di infrastrutturazione Istat 1,2 97 1,1 92 1,0 87 0,9 82 0,8 77 0,7 72 0,6 67 0,5 0,4 62 0,3 57 0,2 52 0,1 47 0,0 42 LAZ CAM PUG BOL PIE CAL SAR TRE SIC VEN FVG VdA LIG BAS MOL ABR TOS MAR EMR UMB LOM UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 14. 8.000 Scenario di proiezione: spread 1,5 p.p. su Pil pro-capite + HA 7.500 7.000 6.500 6.000 5.500 5.000 4.500 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 2030 senza HA 2030 con HA 2020 senza HA 2020 con HA 2012 - <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 - 89 90 - 94 95 - plus UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 15. % Pil PIE VdA LOM BOL TRE VEN FVG LIG EMR TOS UMB 2011 6,60% 5,46% 5,43% 5,05% 5,78% 6,00% 6,59% 7,50% 6,03% 6,77% 7,91% 2012 6,81% 5,63% 5,63% 5,24% 5,99% 6,21% 6,80% 7,70% 6,23% 6,99% 8,15% 2013 6,85% 5,68% 5,69% 5,30% 6,06% 6,27% 6,84% 7,71% 6,29% 7,03% 8,21% 2014 6,89% 5,72% 5,75% 5,36% 6,12% 6,33% 6,88% 7,72% 6,35% 7,08% 8,27% 2015 6,96% 5,79% 5,82% 5,44% 6,21% 6,41% 6,94% 7,75% 6,42% 7,15% 8,35% 2016 6,99% 5,82% 5,87% 5,50% 6,27% 6,47% 6,97% 7,75% 6,47% 7,18% 8,40% 2017 7,04% 5,88% 5,94% 5,59% 6,36% 6,55% 7,03% 7,78% 6,54% 7,24% 8,47% 2018 7,07% 5,92% 5,99% 5,65% 6,43% 6,60% 7,06% 7,77% 6,58% 7,27% 8,51% 2019 7,12% 5,98% 6,06% 5,73% 6,52% 6,68% 7,12% 7,80% 6,66% 7,33% 8,59% 2020 7,16% 6,02% 6,11% 5,79% 6,59% 6,74% 7,16% 7,80% 6,71% 7,37% 8,64% 2021 7,18% 6,05% 6,16% 5,85% 6,66% 6,79% 7,19% 7,80% 6,76% 7,41% 8,69% 2022 7,27% 6,14% 6,26% 5,96% 6,78% 6,91% 7,28% 7,86% 6,87% 7,50% 8,81% 2023 7,30% 6,18% 6,31% 6,03% 6,86% 6,97% 7,32% 7,87% 6,93% 7,54% 8,86% 2024 7,34% 6,22% 6,37% 6,10% 6,94% 7,03% 7,36% 7,88% 6,99% 7,59% 8,92% 2025 7,42% 6,31% 6,47% 6,21% 7,07% 7,14% 7,45% 7,94% 7,10% 7,69% 9,05% 2026 7,46% 6,35% 6,52% 6,28% 7,15% 7,21% 7,49% 7,95% 7,16% 7,73% 9,11% 2027 7,55% 6,44% 6,62% 6,40% 7,29% 7,33% 7,59% 8,02% 7,28% 7,83% 9,24% 2028 7,59% 6,48% 6,68% 6,48% 7,37% 7,39% 7,63% 8,03% 7,35% 7,88% 9,31% 2029 7,68% 6,57% 6,79% 6,60% 7,51% 7,52% 7,73% 8,11% 7,47% 7,99% 9,45% 2030 7,75% 6,65% 6,87% 6,70% 7,63% 7,62% 7,81% 8,16% 7,57% 8,07% 9,56% % Pil MAR LAZ ABR MOL CAM PUG BAS CAL SIC SAR ITALIA 2011 7,17% 6,06% 8,45% 9,26% 9,41% 9,71% 9,24% 10,00% 9,79% 8,60% 6,92% 2012 7,39% 6,27% 8,71% 9,50% 9,69% 10,01% 9,48% 10,28% 10,06% 8,89% 7,14% 2013 7,44% 6,33% 8,76% 9,52% 9,75% 10,08% 9,51% 10,34% 10,11% 8,96% 7,20% 2014 7,50% 6,39% 8,82% 9,55% 9,80% 10,15% 9,54% 10,38% 10,15% 9,04% 7,25% 2015 7,58% 6,46% 8,91% 9,61% 9,89% 10,24% 9,59% 10,46% 10,23% 9,15% 7,33% 2016 7,62% 6,51% 8,95% 9,62% 9,94% 10,30% 9,60% 10,50% 10,27% 9,22% 7,37% 2017 7,70% 6,59% 9,03% 9,66% 10,02% 10,38% 9,64% 10,57% 10,33% 9,32% 7,44% 2018 7,74% 6,64% 9,07% 9,67% 10,06% 10,43% 9,64% 10,59% 10,36% 9,38% 7,48% 2019 7,82% 6,71% 9,16% 9,72% 10,15% 10,52% 9,69% 10,67% 10,44% 9,49% 7,56% 2020 7,86% 6,77% 9,21% 9,74% 10,20% 10,57% 9,70% 10,70% 10,48% 9,55% 7,60% 2021 7,92% 6,82% 9,26% 9,76% 10,26% 10,63% 9,71% 10,74% 10,52% 9,62% 7,65% 2022 8,03% 6,92% 9,39% 9,85% 10,39% 10,76% 9,79% 10,85% 10,64% 9,76% 7,76% 2023 8,08% 6,98% 9,45% 9,88% 10,45% 10,81% 9,80% 10,90% 10,68% 9,83% 7,81% 2024 8,14% 7,04% 9,51% 9,90% 10,50% 10,87% 9,82% 10,93% 10,73% 9,89% 7,86% 2025 8,26% 7,15% 9,64% 10,01% 10,64% 11,01% 9,91% 11,06% 10,86% 10,03% 7,97% 2026 8,32% 7,21% 9,71% 10,04% 10,71% 11,06% 9,93% 11,10% 10,91% 10,10% 8,02% 2027 8,44% 7,32% 9,85% 10,15% 10,85% 11,20% 10,02% 11,23% 11,04% 10,24% 8,14% 2028 8,51% 7,38% 9,92% 10,19% 10,92% 11,26% 10,05% 11,28% 11,09% 10,31% 8,19% 2029 8,64% 7,50% 10,07% 10,30% 11,06% 11,40% 10,15% 11,41% 11,23% 10,45% 8,31% 2030 8,74% 7,59% 10,19% 10,39% 11,18% 11,50% 10,21% 11,51% 11,33% 10,56% 8,40% Incidenza sul Pil del fabbisogno standard UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 16. % Pil PIE VdA LOM BOL TRE VEN FVG LIG EMR TOS UMB 2011 0,18% 1,48% -0,05% 1,52% 1,19% 0,11% 0,31% 0,11% -0,05% -0,03% -0,38% 2012 0,18% 1,53% -0,05% 1,58% 1,23% 0,12% 0,32% 0,12% -0,05% -0,03% -0,39% 2013 0,18% 1,54% -0,05% 1,60% 1,25% 0,12% 0,32% 0,12% -0,05% -0,03% -0,40% 2014 0,18% 1,56% -0,05% 1,62% 1,26% 0,12% 0,32% 0,12% -0,05% -0,03% -0,40% 2015 0,18% 1,57% -0,05% 1,64% 1,28% 0,12% 0,33% 0,12% -0,05% -0,03% -0,40% 2016 0,19% 1,58% -0,05% 1,66% 1,29% 0,12% 0,33% 0,12% -0,05% -0,03% -0,41% 2017 0,19% 1,60% -0,05% 1,68% 1,31% 0,12% 0,33% 0,12% -0,06% -0,03% -0,41% 2018 0,19% 1,61% -0,05% 1,70% 1,32% 0,12% 0,33% 0,12% -0,06% -0,03% -0,41% 2019 0,19% 1,62% -0,05% 1,73% 1,34% 0,12% 0,34% 0,12% -0,06% -0,03% -0,42% 2020 0,19% 1,63% -0,05% 1,75% 1,36% 0,12% 0,34% 0,12% -0,06% -0,03% -0,42% 2021 0,19% 1,64% -0,05% 1,77% 1,37% 0,13% 0,34% 0,12% -0,06% -0,03% -0,42% 2022 0,19% 1,67% -0,05% 1,80% 1,40% 0,13% 0,34% 0,12% -0,06% -0,03% -0,43% 2023 0,19% 1,68% -0,06% 1,82% 1,41% 0,13% 0,35% 0,12% -0,06% -0,03% -0,43% 2024 0,19% 1,69% -0,06% 1,84% 1,43% 0,13% 0,35% 0,12% -0,06% -0,03% -0,43% 2025 0,20% 1,71% -0,06% 1,87% 1,45% 0,13% 0,35% 0,12% -0,06% -0,03% -0,44% 2026 0,20% 1,72% -0,06% 1,89% 1,47% 0,13% 0,35% 0,12% -0,06% -0,03% -0,44% 2027 0,20% 1,75% -0,06% 1,93% 1,50% 0,14% 0,36% 0,12% -0,06% -0,03% -0,45% 2028 0,20% 1,76% -0,06% 1,95% 1,52% 0,14% 0,36% 0,12% -0,06% -0,03% -0,45% 2029 0,20% 1,79% -0,06% 1,99% 1,55% 0,14% 0,36% 0,12% -0,06% -0,03% -0,46% 2030 0,21% 1,81% -0,06% 2,02% 1,57% 0,14% 0,37% 0,12% -0,06% -0,03% -0,46% % Pil MAR LAZ ABR MOL CAM PUG BAS CAL SIC SAR ITALIA 2011 -0,12% 0,67% -0,01% 0,52% 1,00% 0,71% 0,41% 0,58% 0,20% 0,57% 0,25% 2012 -0,13% 0,69% -0,01% 0,53% 1,03% 0,74% 0,42% 0,59% 0,20% 0,59% 0,26% 2013 -0,13% 0,70% -0,01% 0,53% 1,04% 0,74% 0,42% 0,60% 0,20% 0,60% 0,26% 2014 -0,13% 0,71% -0,01% 0,53% 1,04% 0,75% 0,42% 0,60% 0,20% 0,60% 0,26% 2015 -0,13% 0,72% -0,01% 0,54% 1,05% 0,75% 0,42% 0,61% 0,21% 0,61% 0,27% 2016 -0,13% 0,72% -0,01% 0,54% 1,06% 0,76% 0,42% 0,61% 0,21% 0,61% 0,27% 2017 -0,13% 0,73% -0,01% 0,54% 1,07% 0,76% 0,42% 0,61% 0,21% 0,62% 0,27% 2018 -0,13% 0,74% -0,01% 0,54% 1,07% 0,77% 0,42% 0,61% 0,21% 0,62% 0,27% 2019 -0,13% 0,74% -0,01% 0,54% 1,08% 0,77% 0,43% 0,62% 0,21% 0,63% 0,28% 2020 -0,13% 0,75% -0,01% 0,54% 1,09% 0,78% 0,43% 0,62% 0,21% 0,64% 0,28% 2021 -0,13% 0,76% -0,01% 0,54% 1,09% 0,78% 0,43% 0,62% 0,21% 0,64% 0,28% 2022 -0,14% 0,77% -0,01% 0,55% 1,11% 0,79% 0,43% 0,63% 0,21% 0,65% 0,28% 2023 -0,14% 0,77% -0,01% 0,55% 1,11% 0,79% 0,43% 0,63% 0,21% 0,65% 0,28% 2024 -0,14% 0,78% -0,01% 0,55% 1,12% 0,80% 0,43% 0,63% 0,22% 0,66% 0,29% 2025 -0,14% 0,79% -0,02% 0,56% 1,13% 0,81% 0,44% 0,64% 0,22% 0,67% 0,29% 2026 -0,14% 0,80% -0,02% 0,56% 1,14% 0,81% 0,44% 0,64% 0,22% 0,67% 0,29% 2027 -0,14% 0,81% -0,02% 0,57% 1,16% 0,82% 0,44% 0,65% 0,22% 0,68% 0,30% 2028 -0,14% 0,82% -0,02% 0,57% 1,16% 0,83% 0,44% 0,65% 0,22% 0,69% 0,30% 2029 -0,15% 0,83% -0,02% 0,57% 1,18% 0,84% 0,45% 0,66% 0,23% 0,70% 0,30% 2030 -0,15% 0,84% -0,02% 0,58% 1,19% 0,85% 0,45% 0,67% 0,23% 0,70% 0,31% Incidenza sul Pil delle inefficienze UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 17. Euro/mld PIE VdA LOM BOL TRE VEN FVG LIG EMR TOS UMB 2011 (0,40) (0,06) (4,84) (0,32) (0,18) (1,35) (0,12) 0,26 (1,22) (0,16) 0,22 2012 (0,42) (0,06) (4,83) (0,31) (0,18) (1,34) (0,12) 0,24 (1,23) (0,16) 0,21 2013 (0,44) (0,06) (4,83) (0,31) (0,18) (1,33) (0,13) 0,22 (1,23) (0,17) 0,22 2014 (0,45) (0,06) (4,84) (0,31) (0,18) (1,33) (0,13) 0,20 (1,23) (0,18) 0,22 2015 (0,47) (0,07) (4,88) (0,32) (0,18) (1,33) (0,14) 0,19 (1,24) (0,19) 0,22 2016 (0,50) (0,07) (4,91) (0,32) (0,18) (1,33) (0,14) 0,17 (1,25) (0,21) 0,22 2017 (0,52) (0,07) (4,97) (0,32) (0,18) (1,33) (0,15) 0,15 (1,27) (0,22) 0,23 2018 (0,55) (0,07) (5,03) (0,32) (0,18) (1,34) (0,16) 0,13 (1,28) (0,24) 0,23 2019 (0,58) (0,07) (5,12) (0,32) (0,18) (1,35) (0,16) 0,11 (1,30) (0,25) 0,24 2020 (0,62) (0,07) (5,21) (0,33) (0,18) (1,36) (0,17) 0,09 (1,32) (0,27) 0,24 2021 (0,65) (0,07) (5,30) (0,33) (0,17) (1,37) (0,18) 0,07 (1,34) (0,28) 0,25 2022 (0,70) (0,08) (5,43) (0,34) (0,17) (1,39) (0,19) 0,05 (1,37) (0,30) 0,26 2023 (0,73) (0,08) (5,53) (0,34) (0,17) (1,40) (0,20) 0,03 (1,38) (0,32) 0,26 2024 (0,77) (0,08) (5,62) (0,34) (0,17) (1,40) (0,21) 0,01 (1,39) (0,33) 0,27 2025 (0,82) (0,08) (5,76) (0,35) (0,17) (1,42) (0,22) (0,01) (1,41) (0,35) 0,28 2026 (0,86) (0,09) (5,86) (0,35) (0,17) (1,43) (0,23) (0,04) (1,42) (0,37) 0,28 2027 (0,92) (0,09) (6,01) (0,36) (0,17) (1,45) (0,24) (0,06) (1,44) (0,39) 0,29 2028 (0,96) (0,09) (6,11) (0,36) (0,16) (1,45) (0,25) (0,09) (1,45) (0,41) 0,30 2029 (1,01) (0,09) (6,26) (0,36) (0,16) (1,47) (0,26) (0,11) (1,46) (0,43) 0,31 2030 (1,07) (0,10) (6,39) (0,37) (0,16) (1,47) (0,27) (0,14) (1,47) (0,45) 0,32 Euro/mld MAR LAZ ABR MOL CAM PUG BAS CAL SIC SAR ITALIA 2011 0,10 (1,45) 0,45 0,15 2,49 2,00 0,26 1,07 2,53 0,58 - 2012 0,10 (1,44) 0,45 0,15 2,50 2,02 0,26 1,07 2,52 0,59 - 2013 0,10 (1,43) 0,45 0,15 2,51 2,04 0,26 1,07 2,52 0,60 - 2014 0,10 (1,43) 0,45 0,15 2,52 2,06 0,26 1,07 2,52 0,61 - 2015 0,10 (1,44) 0,46 0,15 2,55 2,09 0,26 1,08 2,55 0,62 - 2016 0,10 (1,45) 0,46 0,15 2,58 2,12 0,25 1,09 2,56 0,64 - 2017 0,11 (1,46) 0,47 0,15 2,62 2,16 0,25 1,10 2,59 0,66 - 2018 0,11 (1,47) 0,48 0,15 2,67 2,19 0,25 1,12 2,62 0,68 - 2019 0,11 (1,49) 0,49 0,15 2,73 2,24 0,25 1,14 2,67 0,70 - 2020 0,11 (1,51) 0,50 0,15 2,79 2,29 0,26 1,15 2,72 0,72 - 2021 0,12 (1,52) 0,51 0,15 2,85 2,34 0,26 1,17 2,77 0,74 - 2022 0,12 (1,55) 0,53 0,15 2,94 2,41 0,26 1,20 2,83 0,77 - 2023 0,13 (1,57) 0,54 0,15 3,00 2,46 0,26 1,22 2,88 0,79 - 2024 0,13 (1,59) 0,56 0,15 3,06 2,51 0,26 1,24 2,92 0,81 - 2025 0,14 (1,62) 0,57 0,15 3,15 2,58 0,26 1,26 3,00 0,84 - 2026 0,15 (1,64) 0,59 0,16 3,22 2,62 0,26 1,28 3,05 0,86 - 2027 0,15 (1,67) 0,61 0,16 3,31 2,69 0,26 1,31 3,12 0,88 - 2028 0,16 (1,69) 0,62 0,16 3,37 2,74 0,26 1,33 3,17 0,90 - 2029 0,17 (1,72) 0,64 0,16 3,47 2,80 0,26 1,36 3,24 0,93 - 2030 0,18 (1,74) 0,67 0,16 3,55 2,86 0,26 1,38 3,30 0,95 - Flussi di redistribuzione in ipotesi di finanziamento a “egual sacrifico proporzionale” UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 18. Matrice di redistribuzione standard Euro/mld redistribuzione % Pil ITA % spesa standard Euro/mld vs. Mezzogiorno vs. Centro vs. Nord Euro/mld da Mezzogiorno da Centro da Nord 2011 10,09 0,64% 9,32% 9,52 0,32 0,26 0,00 (1,60) (8,49) 2012 10,10 0,66% 9,22% 9,55 0,31 0,24 0,00 (1,60) (8,50) 2013 10,12 0,66% 9,14% 9,58 0,31 0,22 0,00 (1,60) (8,51) 2014 10,16 0,66% 9,05% 9,64 0,32 0,20 0,00 (1,61) (8,55) 2015 10,26 0,66% 8,98% 9,75 0,32 0,19 0,00 (1,63) (8,63) 2016 10,35 0,66% 8,91% 9,85 0,33 0,17 0,00 (1,65) (8,70) 2017 10,49 0,66% 8,84% 10,01 0,33 0,15 0,00 (1,68) (8,81) 2018 10,62 0,66% 8,76% 10,15 0,34 0,13 0,00 (1,70) (8,92) 2019 10,82 0,66% 8,69% 10,36 0,35 0,11 0,00 (1,74) (9,09) 2020 11,02 0,66% 8,63% 10,57 0,36 0,09 0,00 (1,77) (9,25) 2021 11,23 0,66% 8,57% 10,79 0,37 0,07 0,00 (1,80) (9,43) 2022 11,51 0,66% 8,50% 11,08 0,38 0,05 0,00 (1,85) (9,66) 2023 11,71 0,66% 8,43% 11,29 0,39 0,03 0,00 (1,89) (9,83) 2024 11,91 0,66% 8,37% 11,50 0,40 0,01 0,00 (1,92) (9,99) 2025 12,21 0,66% 8,31% 11,81 0,42 -0,01 0,00 (1,97) (10,24) 2026 12,43 0,66% 8,25% 12,03 0,43 -0,04 0,00 (2,01) (10,42) 2027 12,79 0,67% 8,23% 12,34 0,45 0,00 0,00 (2,06) (10,73) 2028 13,01 0,67% 8,18% 12,55 0,46 0,00 0,00 (2,10) (10,92) 2029 13,34 0,68% 8,13% 12,86 0,48 0,00 0,00 (2,15) (11,19) 2030 13,62 0,68% 8,08% 13,12 0,50 0,00 0,00 (2,19) (11,43) UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 19. Flussi redistributivi in ingresso (Euro/mld) 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 13,50 13,00 12,50 12,00 11,50 11,00 10,50 10,00 9,50 9,00 8,50 8,00 7,50 7,00 6,50 6,00 5,50 5,00 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 -0,50 vs. Mezzogiorno vs. Centro vs. Nord UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 20. Flussi redistributivi in uscita (Euro/mld) 0,00 -0,50 -1,00 -1,50 -2,00 -2,50 -3,00 -3,50 -4,00 -4,50 -5,00 -5,50 -6,00 -6,50 -7,00 -7,50 -8,00 -8,50 -9,00 -9,50 -10,00 -10,50 -11,00 -11,50 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 da Mezzogiorno da Centro da Nord UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 21. Incidenza delle inefficienze sulla redistribuzione index MOL CAM PUG BAS CAL SIC SAR 2011 22,1% 40,3% 25,6% 17,5% 18,8% 6,8% 34,0% 2012 22,5% 40,5% 25,7% 17,9% 18,9% 6,9% 33,9% 2013 22,8% 40,7% 25,7% 18,1% 19,0% 7,0% 33,8% 2014 23,2% 40,9% 25,7% 18,4% 19,2% 7,0% 33,7% 2015 23,6% 41,2% 25,9% 18,8% 19,4% 7,1% 33,6% 2016 24,0% 41,4% 25,9% 19,1% 19,5% 7,1% 33,3% 2017 24,5% 41,7% 26,1% 19,5% 19,7% 7,2% 33,2% 2018 25,0% 41,8% 26,2% 19,9% 19,9% 7,3% 32,9% 2019 25,5% 42,1% 26,4% 20,4% 20,1% 7,4% 32,8% 2020 25,9% 42,1% 26,5% 20,8% 20,3% 7,4% 32,6% 2021 26,3% 42,1% 26,5% 21,2% 20,4% 7,4% 32,4% 2022 26,9% 42,5% 26,8% 21,7% 20,7% 7,5% 32,5% 2023 27,2% 42,6% 26,8% 22,1% 20,8% 7,6% 32,5% 2024 27,5% 42,7% 26,9% 22,5% 20,9% 7,6% 32,4% 2025 28,0% 43,0% 27,2% 23,0% 21,1% 7,7% 32,6% 2026 28,3% 43,1% 27,3% 23,4% 21,2% 7,7% 32,6% 2027 28,8% 43,5% 27,7% 23,9% 21,5% 7,8% 32,9% 2028 29,1% 43,5% 27,8% 24,3% 21,6% 7,9% 32,9% 2029 29,7% 43,9% 28,2% 24,9% 21,9% 8,0% 33,2% 2030 30,1% 44,1% 28,5% 25,4% 22,1% 8,0% 33,4% UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM
  • 22. UDINE | Sostenibilità dei Sistemi Sanitari Regionali | CeRM