Prijavnica za tečaj - higijenski ispit

1. H R V A T S K I Z A V O D Z A J A V N O Z D R A V S T V O
S l u ž b a z a z d r a v s t v e n u e k o l o g i j u
Odjel za opću zdravstvenu ekologiju
Odsjek za procjenu rizika i edukaciju o higijeni hrane
Rockefellerova 7, 10000 Zagreb, p. p. 161
tel.:+385 1 48 63 252, FAX.: +385 1 48 63 365
PRI JAVNICA ZA TEČAJ
Stjecanje osnovnog znanja o zdravstvenoj ispravnosti namirnica i osobnoj higijeni osoba
koje rade u proizvodnji i prometu namirnica
(donja polja, molimo obavezno popuniti)
TEČAJ KOJI SE
PRIJAVLJUJE
OSNOVNI
PROGRAM
PROŠIRENI
PROGRAM
Prezime i ime polaznika
(ime roditelja)
x
RADOŠ ANTE (IVAN I LJERKA)
Datum, mjesto i država
13.03.1975., SARAJEVO, BiH
Stupanj školske spreme i
naziv radnog mjesta
SSS, PRODAVAČ/TRGOVAC
Naziv uplatitelja tečaja
(naziv obrta, ime i prezime
nositelja obrta ili naziv
trgovačkog društva)
STANIĆ D.O.O.
OIB uplatitelja tečaja 50056415529
Datum održavanja tečaja za
koji se polaznik prijavljuje
Kontakt telefon polaznika 091 252 2454
Cijena tečaja po polazniku / tečaju iznosi:
rođenja:
i adresa
ZA OSNOVNI PROGRAM - 475,00 kn (sa uračunatim PDV-om)
ZA PROŠIRENI PROGRAM – 562,50 (sa uračunatim PDV-om)

2. Plaća se UNAPRIJED uplatom na broj: HR1923600001101244229,
model 00, poziv na broj: OBAVEZNO UPISATI OIB
UPLATITELJA.
Dokaz o izvršenoj uplati OBAVEZNO donijeti na početak Tečaja.
Po završetku tečaja izdat će se PISMENA POTVRDA o stečenim znanjima i račun za
pruženu uslugu (OIB Zavoda: 75297532041).
Popunjava Hrvatski zavod za javno zdravstvo – Služba za zdravstvenu ekologiju
Broj evidencije Zavoda – potvrda pristupanja Tečaju:
Broj: ___________ /2014.