2. ¿En qué consiste la atención domiciliaria?
• La Asistencia Geriátrica Domiciliaria es el proceso por
excelencia para conseguir, en el medio natural del anciano, el
manejo adecuado de aquellas situaciones en que existe una
incapacidad limitante, establecida o de deterioro progresivo,
por causa de enfermedad física o mental y que precisa
mantener al máximo sus niveles de función, salud, bienestar
mental y social minimizando sus consecuencias en el
paciente y la familia.
3. Cuidados del paciente geriátrico
• Administración de medicación.
• Control de su correcta alimentación e hidratación.
• Vigilancia ante alteraciones en piel, uñas, ojos, etc.
• Cuidados del aseo.
• Mantenimiento de higiene del sueño y control sobre posibles alteraciones.
• Atención a las necesidades de movilización y actividad física.
• Observación del estado de ánimo.
• Evitar ulceras por presión.
4. Características del cuidado
Administración de los medicamentos:
• Haga una lista. Anote todos los
medicamentos que tome.
• Revise la fecha de vencimiento en los
frascos de los medicamentos.
• Medicamento correcto
• Dosis correcta.
• Hora correcta.
• Vía de administración.
(Vía oral, Vía parenteral/enteral, Vía
inhalatoria, etc.)
5. Cuidados del aseo.
• Si no existe contraindicación, el cabello debe lavarse al
menos una vez por semana. Los días que no toca lavarlo,
habrá que peinarlo al finalizar el aseo.
• El lavado de la boca debe hacerse después de cada comida y
siempre que sea necesario. Si el anciano puede hacerlo por sí
mismo, se le debe proporcionar un cepillo pequeño y suave y
pasta dentífrica.
• Para realizar el lavado de los ojos se utilizarán gasas
humedecidas con suero salino fisiológico.
• Las secreciones deben limpiarse con un pañuelo o gasa. En el
caso de que estén muy espesas y endurecidas, puede
facilitarse su salida irrigando las fosas nasales con unos
milímetros de suero salino fisiológico.
• Las uñas de las manos y los pies de la persona mayor deben
cortarse rectas o limarse, evitando acercarse en exceso a la
unión entre la uña y la piel
• Tanto en el afeitado como en la depilación deben tenerse en
cuenta las preferencias de la persona mayor y se realizarán
siempre antes de llevar a cabo el aseo.
6. Atención a las necesidades de
movilización y actividad física.
Si la persona no puede moverse
por sí sola, mueva su cuerpo
cambiándole de postura, pero
intente que se mueva por sí misma
siempre que sea posible. Si la
persona está encamada
realizaremos los cambios
posturales cada 2 horas y si está en
una silla, cada hora.
7. Evitar ulceras por presión.
Cómo prevenir las úlceras por presión?
Cuidando la piel en las personas mayores:
• Lavados con jabón neutro y usando agua
tibia.
• Aclarar y secar muy bien la piel, sobre todo
los pliegues cutáneos.
• No frotar la piel de forma enérgica.
• Aplicar cremas hidratantes con suavidad, sin
frotar sobre prominencias óseas.
• No usar irritantes cutáneos como los que
contienen alcohol.
8. ¿Cómo manejamos las úlceras por presión?
• Favoreciendo la movilidad y cambios posturales
• Cambios posturales frecuentes en aquellos que tienen limitada su
capacidad de movilización (sentados y encamados), debiéndose
realizar cada 2 horas en encamados y cada hora en los sentados de
forma permanente. Si es autónomo, se debe instruir al paciente para
que se mueva cada 15-30 minutos ya que la presión sobre
tuberosidades isquiáticas es muy alta y predispone a que surja una
úlcera por presión en poco tiempo.
• Evitar exponer la piel a la presión directa y fuerzas de cizalla usando
aparatos auxiliares para desplazar al paciente, elevándolo y no
arrastrándolo.
• No colocarlo sobre prominencias óseas que presenten ulceración.
9. Sonda nasogástrica
• Mueva la sonda haciéndola girar sobre sí misma todos los días
también para evitar que salgan úlceras. Cambie a diario el
esparadrapo que fija la sonda a la nariz. Suavice la nariz con crema
hidratante. Para evitar la irritación nasofaríngea puede usar trozos de
hielo o anestésicos tópicos.
• La alimentación por sonda nasogástrica, llamada dieta enteral, puede
ser realizada con casi todo tipo de alimentos, sin embargo, es
importante que los alimentos sean bien cocidos, triturados en la
licuadora y después colados para retirar trozos de fibra que puedan
obstruir la sonda.
10. Sonda vesical
• Lavarse las manos siempre antes y después de manipular la sonda.
Realizar higiene y secado de genitales, evitando tirar de la sonda. El
cambio de la bolsa se realizará cada 4-5 días. No desconectar la bolsa,
ni para el vaciado ni para la higiene. Utilizar guantes.
11. Mantener la ética y paciencia hacerlo
con amor, recordar que la enfermedad
ya los esta tratando mal como para
hacerlo también nosotros.
