Procesos cognitivos y motivación en la salud mental
1. Relación de los procesos
básicos y superiores con la
motivación.
Nataly Quitian
Giselle Cordoba
Karolina Alarcon
Motivacion y emoción
Grupo A2.
Islena Figueroa
2. ÍNDICE
• Relación entre los procesos básicos y la
motivación.
• Relación entre los procesos superiores y la
motivación.
• Trastornos de la emoción:
-Caso clínico ansiedad
-Caso clínico depresión.
• Trastornos de la motivación :
-Caso clínico anorexia.
-Caso clínico manía.
4. • Atención: Funciona con estímulos
ambientales, evaluando los que
considera son más relevantes y
poniéndolos en un nivel de
prioridad especifico según sea el
caso, controla y regula procesos
cognitivos.
• Emoción: Es un estado afectivo
que experimentamos, viene
acompañada del ambiente con
cambios orgánicos (fisiológicos y
endocrinos) que son de origen
innato y van influidos por la
experiencia.
• Aprendizaje: es un proceso de
adquisición de conocimientos,
habilidades y actitudes que son
adquiridos mediante la
experiencia, es un cambio estable
de la conducta de un individuo
como resultado de una
experiencia.
• Memoria: Es una proceso que
posibilita al sujeto para registrar y
conservar las experiencias (ideas,
imágenes, sentimientos,
acontecimientos etc)
• Percepción: Es el proceso
cognoscitivo que permite interpretar
y comprender el entorno, está
comprendida como la selección y
organización de estímulos del
ambiente para proporcionar
experiencias significativas a quien
los experimenta, incluye la búsqueda
del procesamiento de información.
• Motivación: es un proceso que
impulsa a un individuo a llevar a
cabo diferentes acciones hasta lograr
el cumplimiento de todos los
objetivos que se plantean.
5. ATENCIÓN
El desarrollo de la finalidad de las metas es algo en lo
que se encuentra involucrada la atención puesto que
al querer generar un aspecto positivo se presenta una
mayor capacidad para atraer la atención del
individuo y de esta manera se desencadena una
conducta motivada en lo que respecte a la cuestión de
llevar al individuo a la obtención de la meta. Por otro
lado las situaciones placenteras causan en el
individuo un alto rango de atención y pueden
considerarse motivaciones intrínsecas pues esta hace
referencia al conjunto de actividades realizadas por el
individuo cuando no está trabajando.
6. EMOCIÓN
Ante una situación placentera la emoción
presentada de manera positiva facilita la
ejecución y el rendimiento de la persona, el
sujeto debe tener un control del ambiente y
sentirse afiliado con él. El sujeto lleva a cabo dos
conductas para obtener la recompensa de una
meta, recompensa que puede verse reflejada de
manera intrínseca que podría decirse que es el
(sentimiento de competencia), extrínseca
(objeto externo) y la afectiva que es la que se
vería en mayor parte involucrada la emoción ya
que es la que (denota las experiencias
emocionales positivas).
7. APRENDIZAJE
La motivación humana ha sido abordada atreves del
estudio de factores de aprendizaje mediante
modelos conductuales, el individuo tiene una
disposición adquirida por el aprendizaje con
características de alto aspecto esto quiere decir la
manera en la que el individuo generaliza la
capacidad de controlar sus propias conductas, hay
metas que van relacionadas con el aprendizaje las
cuales se refieren al incremento de la competencia y
del conocimiento del individuo, este tipo de metas
favorecen el procesamiento de la información en un
nivel profundo y estratégico del individuo.
8. PERCEPCIÓN
Es un ámbito de interés en la que se encuentra la
percepción de control que es fundamental para
entender el proceso motivacional y funcionamiento
biológico del organismo, en relación con la
motivación se presenta en la situaciones a las que la
persona se enfrenta y los recursos con los que cuenta
para poder enfrentar lo que sea según sea el caso, si
la percepción de una persona es concreta se
incrementa la probabilidad de la una persona
solucione un problema o alguna situación. El relieve
de la percepción genera la facilitación del aprendizaje
y autonomía en dirección a las diferentes actividades,
estas percepciones pueden llegar a explicar y a
predecir el futuro del éxito.
9. MOTIVACIÓN
La motivación se considera un constructo
hipotético, complejo y dinámico que contribuye a
explicar el inicio, la dirección y el mantenimiento
de la conducta.
La motivación humana ha sido abordada a través
del estudio de los factores de aprendizaje
mediante modelos conductuales.
11. • Abstracción: Es un proceso que
tiene como prioridad la
representación de ideas,
conceptos, sentimientos y
pensamientos en donde la
función principal es la
impresión visual de algo real con
menor o mayor grado de
realidad.
• Pensamiento: Es un proceso que
permite establecer conexiones
entre ideas, representaciones,
imágenes y conceptos.
• Lenguaje: Es un sistema de
comunicación que tiene la
capacidad de comprensión con
el resto de personas, permite la
estructuración del pensamiento
establecido mediante
conexiones entre las ideas y
representaciones mentales
mediante los esquemas.
• Toma de decisiones: Es un
proceso en el cual se tiene la
capacidad de clasificar las
diferentes opciones presentadas
según sus ventajas e
inconvenientes y una vez hecho
este proceso dar el siguiente
paso que es escoger lo que más
le conviene.
• Actitudes: Son un grupo de
diferencias individuales que
afectan el comportamiento de
los individuos, se puede decir
que son las tendencias durables
como las emociones, creencias y
comportamientos que van
orientados hacia las personas.
12. PENSAMIENTO
Se interpreta y analiza en el medio ambiente en el
que se desenvuelve así como sus pensamientos y
conductas desde el punto de vista cognitivo se
plantea la relación entre pensamientos,
creencias, actitudes y conducta que pueden
producir la motivación que es considerada como
un estado de tensión, con características
aversivas, y con capacidad para activar la
conducta de un sujeto, a fin de reducir la tensión.
13. TOMA DE DECISIONES
Ajustan la dimensión motivacional hacia aquellas
metas que se encuentran dentro del aspecto de
posibilidades probables según el criterio
subjetivo que presenta el individuo ante
cualquier situación.
14. ACTITUDES
La inconsistencia o discrepancia no es necesaria ni
suficiente para producir la motivación que lleva
al cambio de las actitudes y/o de la conducta, el
simple hecho de sentirse responsable de la
producción de consecuencias aversivas es una
variable necesaria y suficiente para producir los
efectos de cambio.
16. ANSIEDAD.
La ansiedad tiene una función muy importante
relacionada con la supervivencia.
Es uno de los trastornos psiquiátricos más
comunes; es más frecuente en mujeres y está
relacionado con el estrés ambiental crónico.
Hay una asociación con el ámbito social, y existe
una mayor incidencia sobre la población con
bajos niveles socioeconómicos.
17. CASO CLINICO DE INSOMNIO PRIMARIO
• Mujer de 22 años de edad.
• Estudiante de ciencias
políticas.
• Vive con sus padres y su
hermana menor.
• Relación amorosa promedio
de dos años.
• A los 18 años, empieza con
dificultades para conciliar el
sueño, mantener su ritmo
normal, consulta al medico
pensando que tiene malestar
físico.
• Se le diagnostican hipnóticos
por tres meses (no presenta
mejoría alguna).
Se le realizan estudios en los
cuales se encuentran:
• Sintomas de malestar físico
• Cansancio
• Apatía
• Irritabilidad
• Inseguridad
• Sentimientos de inutilidad
• Dificultades parara
concentrase y para dormir
• Baja autoestima y
autoconfianza
• Pensamientos negativos
constantes sobre los estudios
18. • La paciente informa sobre la
preocupación constante ante los
estudios, esta no la deja dormir y
le provoca gran nerviosismo, lo
que en ocasiones genera presión
en el pecho.
• Manifiesta un alto nivel de
exigencia y superación en sus
estudios y una falta de confianza
en si misma.
• En el área social se desenvuelve
sin problemas.
• Su circulo social es amplio,
cuenta con distintos grupos para
salir y tiene dos amigas
especialmente íntimas con los
que tiene confianza para hablar
de cosas más personales.
• La convivencia familiar es
buena.
• El problema más central son las
discusiones que mantiene con
los padres, debido a que no la
dejan dormir cuando está
cansada y esto provoca en la
paciente cierta frustración e
incomprensión por parte de la
familia.
19. OBJETIVOS DEL
TRATAMIENTO
• Reducir el nivel de alerta previo al
sueño y la ansiedad anticipatoria
• Reemplazar hábitos de sueño des-adaptativos.
• Corregir las ideas irracionales y los
pensamientos recurrentes que
perturban el sueño.
• Reforzar la habilidad del paciente
para quedarse y permanecer
dormido
DIAGNÓSTICO
Según el DSM IV, el tratante
determina que la paciente sufre
una DISOMNIA.
(Trastorno del inicio o el
mantenimiento del sueño, que se
caracteriza por una alteración en
la cantidad, la calidad y el
horario del sueño.)
20. • Esta alteración le provoca malestar clínicamente
significativo y deterioro en el rendimiento de sus
estudios, que junto con las preocupaciones
constantes preexistentes sobre su capacidad
para afrontar situaciones estresantes (periodo de
exámenes), agravan dicho rendimiento.
Para intervenir le informan al paciente de el
proceso que deberá ser llevado, el cual se divide
en tres fases, las cuales son:
• Fase pedagógica
• Técnicas
• Finalización del tratamiento.
21. • FASE PEDAGÓGICA
Toda intervención ha de comenzar
dando al paciente información
adecuada y precisa sobre su
problemática, sobre la visión del
tratamiento y el pacto de los
objetivos a alcanzar.
• TÉCNICAS:
1. Entrenamiento en respiración
profunda y técnicas de
relajación: para disminuir la
respuesta de activación típica de
este trastorno.
2. Control de estímulos: para
reforzar la asociación del
dormitorio (cama) con el dormir.
3. Intención paradójica: para
eliminar la ansiedad
anticipatoria, que es lo que
dificulta el dormir.
4. Detención del pensamiento: Para
reducir los pensamientos
recurrentes que elevan la
ansiedad sin que se consiga
ninguna respuesta eficaz en la
solución del problema.
5. Reestructuración cognitiva: para
corregir las falsas creencias
acerca del sueño.
6. Autoestima: trabajar
expectativas y autocrítica
(reconocer y recordar los
aspectos positivos y describir con
precisión los defectos, teniendo
en cuenta lo que se pueda
cambiar y lo que no, se asume).
• FINALIZACIÓN DEL
TRATAMIENTO
Prevención de recaídas.
22. DEPRESIÓN
• La depresión es un trastorno del estado de
ánimo, es un estado de decaimiento y
claudicación psicológica y biológica del paciente
importante y continuado, y se manifiesta a
través de síntomas psíquicos (autoestima) y
somáticos (perdida apetito y sueño).
23. CASO CLÍNICO DE DEPRESIÓN
• Hombre de 48 años de edad que
acude a consulta con afecciones
de tristeza, soledad, irritabilidad
y alta sensibilidad; también
sentimientos de fracaso como
persona, padre y como ser
humano, además de desánimo y
cansancio por vivir, pelear por
ello y hacerlo mal.
• Afirma sentirse así desde hace
tres meses cuando se dio cuenta
de que perdía a la mujer que
quería. Desde entonces este
estado es más o menos
permanente a lo largo del día
que puede durar hasta una hora.
• Estos momentos más críticos,
suelen surgir en cualquier
situación o lugar y ante cualquier
persona. Dice que, a veces, en
primer lugar siente algo o bien es
una imagen o hecho lo que hace
que surja ese malestar.
• Cuando siente tristeza y angustia,
no sabe qué hacer ni cómo actuar;
suele pensar en sus hijos y mujer,
en su vida y comportamiento
pasado, y lo único que hace es
procurar estar solo, continuar con
lo que estaba haciendo y/o ir a la
Iglesia a rezar. Afirma que rezar y
llorar en esos momentos es lo
único que le alivia, se siente más
tranquilo y contento.
24. • Reconoce que todo esto ha
afectado a su vida laboral y
personal; su rendimiento ha
disminuido y ya no practica
hobbies que antes sí que solía
hacer. Le gustaba leer y estudiar,
salir a pasear y, los fines de
semana, ir al campo.
• Su red social siempre ha sido
estrecha pero también dice que su
relación con los demás ha
empeorado.
• Está separado desde hace dos
años y tiene tres hijos de este
matrimonio. Comenta que la
relación actual con su ex mujer es
muy buena
• Su estatus socio-económico es
bastante bueno
TRATAMIENTO
Se aplica
• La terapia de Resolución de Problemas
de Nezu, Nezu y Perri
• Programa de Actividades Agradables
• Terapia Cognitiva
Las últimas sesiones de la terapia fueron
dedicadas a explicarle y enseñarle
técnicas y estrategias que él debía
poner en práctica de ahora en adelante
para que todo lo aprendido lo pudiera
emplear ante cualquier problema que
le surgiera en su vida
• enriquecimiento ambiental.
• listado de virtudes
• técnica de resolución de problemas
26. ANOREXIA
• La anorexia consiste en un trastorno de la
conducta alimentaria que supone una pérdida de
peso provocada por el propio enfermo.
• La anorexia se caracteriza por el temor a
aumentar de peso, y por una percepción
distorsionada y delirante del propio cuerpo que
hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su
peso se encuentra por debajo de lo
recomendado.
27. CASO CLINICO DE ANOREXIA
• Amalia, de 19 años de edad, se
presenta en la consulta
refiriendo: «Tengo anorexia
nerviosa».
• Su examen físico presenta:
Talla de 168,3 cm.
• Peso de 44,9 kg
• Déficit de peso según lo
esperado para talla 22,6%.
• Peso deseado 58 kg.
• Su padre es hipertenso al igual
que su madre.
• Su hermana de 15 años tiene
amenorrea de 5 meses y es
muy sociable a diferencia de
Amalia.
• La abuela materna vive con
ellos por tiempo y esto ha roto
la armonía, ya que exige
mucha atención de la mamá.
• Se le explica a Amalia la
primera impresión clínica, se
acuerda con ella una
alimentación ordenada y
normocalórica, se escriben las
indicaciones alimentarias
correspondientes, y se sugiere
nuevo tratamiento psicológico.
28. EVOLUCIÓN CLÍNICA
• Rápidamente comienza a subir
de peso, eso le preocupa
porque se ve gorda de la
cintura para abajo,
• pesa 48kg (3.7kg mas)
• Es ambivalente ya que le
preocupa su delgadez y
amenorrea pero a la vez teme y
no le gusta engordar. 5 meses
después del tratamiento
clínico y psicológico
reaparecen las menstruaciones
• Presenta momentos de intensa
ansiedad.
• Aumenta las horas de trabajo.
• Trabaja de 9 a 18,30 horas,
luego va a su casa.
• No tiene amigos ni novio.
• Al cabo de un año abandona la
terapia.
29. SEGUNDA ETAPA
• DEPRESIÓN Y OSTEOPOROSIS
• 22 años y 5 meses
• no asistía a consulta clínica
durante 8 meses,
• manifiesta desgano,
• apatía,
• quiere pastillas para el apetito
• abandono natación y francés
• sigue trabajando pero no tiene
interés en nada
• no tiene interés en vivir sola ni
en tener pareja.
• Pesa 47,5 kg.
• Como antecedente significativo su
padre está deprimido y la familia
decide que ella es quien debe
encargarse de su propia
enfermedad.
• No desayuna ni merienda.
• Almuerza y cena sola pues no
puede hacer dos cosas al mismo
tiempo, vida social y comer.
• Es excelente en su trabajo y cubre
todos los espacios vacíos.
• Baja de peso y llega a 42,5 kg.
30. PROCESO BÁSICO RELACIONADO:
MOTIVACIÓN
• Al ver un día a una amiga muy
querida paseando con sus hijos
eso motiva un cambio Quiere
tener hijos. Empieza a comer un
poco mejor.
• A raíz de presentar contracturas
marcadas cervicales y otras
fibromialgias, se indica eutonía.
Según la eutonista: «A través de
la modificación del tono
muscular, disminuyen las
resistencias y la rigidez, la
mirada se amplía,
contribuyendo esto a un mejor
auto entendimiento de sus
dificultades y a la puesta en
marcha de nuevas estrategias».
• Amalia fue recuperándose de a
poco, recuperó peso, y cinco
años más tarde pesaba
nuevamente 54 kg, menstruaba
todos los meses, se alimentaba
adecuadamente, vivía sola,
trabajaba y se auto mantenía.
Persistía con su hobby de nadar
diariamente. Si bien había
salido con algunos amigos,
nunca se comprometió
afectivamente con ninguno de
ellos.
31. MANÍA
• Es un trastorno mental consistente en una
elevación anómala del estado anímico. Forma
parte de los trastornos del ánimo, constituyendo
una de las fases del llamado trastorno bipolar.
32. CASO DE MANIA.
• La paciente es una mujer de 32
años que es bibliotecaria,
casada y recién ha dado a luz,
tiene licencia por maternidad
• Fue internada en un hospital
psiquiátrico contra su
voluntad ya que presentaba
un estado de excitación
violento junto con
comportamiento extraño e
irresponsable que sucedió
después del parto y que
llevaba ya diez días.
• Se casó hace 5 años y tuvo un
hijo deseado, embarazo y parto
sin complicaciones, bebe
hermoso y saludable los
primeros días después del
parto todo era normal.
• 4 dias después del parto la
Paciente fue enviada a casa y
se le noto excitada, acuso a su
esposo de mantener la casa en
temperatura muy baja aunque
no fuese asi.
• Tenía discusiones con su
madre sobre cómo usar
pañales por ultimo perdió el
control y hecho a la mama de
la casa por coger a el bebe
33. • . La paciente comenzó a hablar
y a regañar a todos
incesantemente y, quedo casi
afónica.
• Estaba muy activa y no dejaba
al bebe quieto sin embargo en
medio de una actividad se
distraía fácilmente y lo dejaba
sin atención, aparentemente
olvidando qué estaba
haciendo, porque otra cosa
había llamado su atención.
• Por momentos trataba mal.
• La paciente nació y creció en
una ciudad pequeña, donde
completó sus estudios
secundarios.
• En la escuela le iba bastante
bien y luego consiguió trabajo
en una biblioteca donde ha
estado empleada hasta el
momento.
• Describieron su matrimonio
como bueno y estable.
• El padre de la paciente murió
de enfermedad cardíaca
cuando la paciente tenía 27
años.
• Su madre estaba viva y bien,
pero había sido tratada por
recurrentes episodios de
depresión.
• El paciente tenía un hermano
mellizo que era discapacitado
mental.
34. • Al ser admitida la paciente
estaba enojada y se negó a dar
datos al empleado del hospital.
• Hablaba sin cesar y con voz
ronca.
• Su discurso era circunstancial
y saltatorio; perdió el hilo de
su pensamiento varias veces.
• Por momentos se distraía con
ruidos y detalles sin
importancia de su alrededor.
• No podía permanecer sentada
y caminaba incesantemente
por la habitación.
• Trató de salir y se volvió
agresiva y grosera cuando se lo
impidió.
• La paciente mostró una
irritabilidad violenta, que es
un síntoma no específico que
puede ser parte de diferentes
trastornos.
• Sin embargo, también
presentaba hiperactividad,
verborragia extrema, con fuga
de ideas, distractibilidad,
inquietud motora,
disminución de la necesidad
de dormir, y pérdida de
inhibiciones sociales normales
con comportamiento
irresponsable, de tal manera
que era incapaz de dar a su
bebé los cuidados necesarios.
• Estos síntomas cumplen los
criterios de un episodio
maníaco.
35. PROCESO BASICO CON EL QUE ESTA
RELACIONADO: ATENCIÓN
• Estaba muy activa y no dejaba al bebe quieto sin
embargo en medio de una actividad se distraía
fácilmente y lo dejaba sin atención,
aparentemente olvidando qué estaba haciendo,
porque otra cosa había llamado su atención. Por
momentos trataba mal.
36. REFERENCIAS
• Sierra, M. Caso clínico:
Insomnio primario. Recuperado
11, 2013, de
http://mariabotesierra.files.wor
dpress.com/2011/01/caso-clinico.
pdf
• Ventura, M. Caso clínico de
depresión. Centro de Terapia de
Conducta. Recuperado 11, 2013,
de
http://www.cetecova.com/index
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10-coco-10/40-caso-clinico-
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• Esther, . (2013, 07). Ansiedad.
¿Qué es la ansiedad?.
Recuperado 11, 2013, de
http://www.webconsultas.com/
ansiedad/ansiedad-398
• González, H. (2013, 10).
Depresión. ¿Qué es depresión?.
Recuperado 11, 2013, de
http://www.webconsultas.com/
depresion/depresion-289
• Rodriguez Biglieri, R. & Vetere,
G. (2011).«Manual de terapia
cognitiva-conductual para los
trastornos de ansiedad».
Buenos Aires: Polemos. ISBN
978-987-649-028-3]
• Diccionario enciclopédico de
medicina Dorlan. Editorial
Interamericana. Consultado
11,2013.