patologia de mmss

1. Introducción a la
Disfunción Física
Patologías de Miembro
Superior del aparato
locomotor
Semana 03

2. 1. Estimular
¿cuál es su impresión diagnóstica?
¿Cómo se esta articulación ?
Saberes previos:

3. 2. Explorar
Conflicto cognitivo:
Observen el siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?v=4CSovID8lNk
● Después de ver el video:
● ¿Cuál es la principal causa de
lesión del manguito rotador?
● ¿Qué importancia tiene el
Manguito rotador de hombro?

4. Logro:
Al finalizar la sesión, el estudiante diferencia las
diferentes patologías y sus características del
miembro superior a través de la investigación.

5. Temario:
Patologías de Miembro Superior del aparato locomotor
1. Hombro doloroso:
- Concepto
- signos y síntomas
- Etiología
- Diagnóstico
1. Síndrome del túnel carpiano:
- concepto
- signos y síntomas
- causas
- diagnóstico
1. Epicondilitis:
- concepto
- signos y síntomas
- causas
- diagnóstico

6. HOMBRO DOLOROSO
• El hombro es la articulación con mayor movilidad
a expensas de una menor estabilidad que otras
articulaciones.
• Su gran movilidad origina roces entre las
estructuras articulares y sobrecargas en los
músculos y tendones que la estabilizan
provocando una serie de síntomas que se
engloban dentro del cuadro de “hombro
doloroso”
3. Entender
https://cecoten.com/patologias/hombro-doloroso/

7. • Las lesiones de hombro son la tercera patología
osteomuscular más frecuente en atención
primaria por detrás del dolor lumbar y cervical
• Es una de las primeras causas de absentismo
laboral: aproximadamente un 30% de los
pacientes que lo padecen precisan una baja
médica en los 6 meses siguientes.
PATOLOGÍAS DE MIEMBRO SUPERIOR
3. Entender
https://www.pinterest.com/pin/518828819570461498/

8. RECUERDO
ANATÓMICO
3. Entender
https://dolopedia.com/categoria/articulaciones-del-hombro

9. SIGNOS DEL HOMBRO DOLOROSO
Las causas del hombro doloroso pueden ser
muy diversas (tenemos muchas estructuras
óseas, musculares y tendinosas), pero las
más frecuentes son las lesiones del tendón
del músculo supraespinoso, la tendinitis de la
porción larga del bíceps, y el llamado
síndrome subacromial.
3. Entender
http://www.amoramor.org/dolor-hombros-tendinitis/

10. HOMBRO DOLOROSO
SÍNTOMAS DEL HOMBRO DOLOROSO
• Es un cuadro clínico caracterizado por dolor y
limitación, más o menos acusada, de la movilidad del
hombro.
• Se trata de un problema que cada día motiva más
consultas: afecta hoy a entre un 4% y un 7% de la
población, siendo más frecuente en los hombres.
• Su comienzo suele ser insidioso y lento: el dolor
surge tras algunos movimientos concretos o bien por
la noche.
• Las molestias iniciales pueden ser tan leves que no
se les conceda mayor importancia, hasta que un día
el dolor se agudiza o se hace más acusada la
limitación de la movilidad.
3. Entender
https://cirugiadelhombro.es/dolor-en-el-
hombro-al-levantar-el-brazo/

11. ¿Qué tendón es el que más se
lesiona?
¿porqué?
3. Entender
https://www.tempoformacion.com/es/blog/141/caso-clinico-
tendon-supraespinoso/

12. DIAGNÓSTICO
El examen físico del hombro involucra
● Inspección
● Palpación en busca de hipersensibilidad y calor
excesivo
● Evaluación del rango de movimiento y la fuerza
● Pruebas para detectar compresión nerviosa
La inspección incluye la observación de eritema, deformidad o
lesiones en la piel, incluidas las cicatrices quirúrgicas, y la asimetría
en comparación con el hombro no afectado (lo que sugiere
desgaste muscular).
3. Entender
https://es.slideshare.net/cstorreramona/homb
ro-doloroso-28410962

13. ¿ Qué es el túnel carpiano ?
¿Qué nervio se
compromete e el túnel
carpiano y porque?
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
3. Entender
https://www.granpausa.com/2015/01/15/sindrome-del-tunel-
carpiano-en-musicos/

14. SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
3. Entender
https://www.fisioterapia-online.com/infografias/sindrome-del-tunel-carpiano-conoce-sus-causas-y-su-tratamiento

15. • El túnel carpiano es un conducto estrecho entre
los huesos y los ligamentos de la muñeca.
• El nervio MEDIANO que controla la sensación
en los dedos y en algunos músculos de la mano
pasa a través de este túnel, junto con algunos
tendones de los dedos.
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
3. Entender
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-
enfermedades/sindrome-tunel-carpiano

16. • Cuando una persona mueve o usa la mano o la
muñeca una y otra vez, los tendones se
pueden inflamar y comprimir el nervio contra
el hueso.
• La presión contra el nervio causa dolor y
entumecimiento en la mano y los dedos. A
esto se le llama SÍNDROME DEL TÚNEL
CARPIANO.
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
3. Entender
https://www.saltillo360.com/tunel-carpiano

17. SÍNTOMAS
● Parestesias (adormecimiento y hormigueo) en los
dedos de las manos, excepto el dedo meñique.
● Dolor en la mano o en la muñeca que también puede
extenderse hasta el brazo que con frecuencia es peor
en la noche y temprano en la mañana.
● En el embarazo, la diabetes, las enfermedades de la
tiroides y el uso de píldoras anticonceptivas aumentan
el riesgo de padecer de este síndrome.
● El dedo meñique siempre está indemne
● Mano seca por disminución del sudor, trastorno
vasomotor
● Puede ser uní o bilateral.
● En casos crónicos o sin tratamiento, los músculos de la
base el pulgar pueden atrofiarse.
3. Entender
http://kineyrehabilitacion.blogspot.com/2014/06/sin
drome-del-tunel-carpiano.html

18. DIAGNÓSTICO
1. Antecedentes de los síntomas. Los síntomas del síndrome del
túnel carpiano suelen aparecer mientras sostienes un teléfono o
un periódico, o cuando estás al volante.
2. Examen físico. Examinará la sensibilidad en los dedos y la
fuerza de los músculos de la mano.
3. Ecografía. El proveedor de atención médica puede
recomendarte una ecografía de la muñeca para obtener un
panorama completo de los huesos y nervios. Esto puede ayudar
a determinar si el nervio está comprimido.
4. Electromiografía. Esta prueba mide las pequeñas descargas
eléctricas que se producen en los músculos. http://centrodesaludsanjose.blogspot.com/2014/07
/sindrome-del-tunel-del-carpo.html

19. 1. IDENTIFICA LA LESIÓN
2. CUÁL ES SU IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
3. Entender
https://curiosidadescuriosas.com/curiosidades-salud/epicondilitis-tipica-lesion-en-deportes-de-raqueta

20. EPICONDILITIS
● El codo de tenista, también llamado
epicondilitis, es la inflamación de los
tendones epicondíleos.
● Al realizar un esfuerzo repetitivo con los
músculos extensores se produce fatiga
muscular lo que lleva a aumentar la tensión
en los tendones, y en estos casos en la
inserción de ellos, toda vez que son muy
cortos, produciendo un daño estructural de
las fibras tendinosas al superar los límites
de elasticidad, con la consiguiente rotura
fibrilar.
3. Entender
https://www.onlinepersonaltrainer.es/entrenamiento/epicondilitis-
tratamiento/

21. SÍNTOMAS
● Dolor que puede presentarse de manera gradual
o súbita.
● El dolor empeora al sostener o flexionar la
muñeca y disminuye en la noche con el reposo.
● Inflamación.
● Además, tienen imposibilidad de tomar algo con
la palma de la mano hacia abajo y dolor al dar la
mano con el codo extendido.
● Adormecimiento u hormigueo desde el codo
hasta el dedo meñique y anular.
3. Entender
https://fisiosaludfuengirola.es/epicondilitis-o-codo-de-
tenista

22. CAUSAS:
● Por qué se produce: En el tenis se produce con
gran frecuencia, llegando a presentarse entre un
35% a 50% de los jugadores.
● En los jugadores amateur se produce por falla de
técnica y en los profesionales por cargas
excesivas, se produce habitualmente al realizar el
golpe de revés sin lograr mantener la muñeca fija,
● Después de golpear la pelota en el aire se
produce una contracción intensa de los
extensores para frenar el golpe, especialmente si
se realizó una pronación excesiva (mayor rotación
interna del antebrazo).
3. Entender
https://www.onblood.es/codo-de-tenista-o-
epicondilitis-lateral/

23. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
● El diagnóstico es eminentemente clínico, pero
además se puede apoyar con la radiografía
convencional, que habitualmente es normal y
en casos prolongados presenta alguna
calcificación en la zona de la lesión.
● Síndrome del Túnel radial
● radiculopatía cervical C6.
● Lesión condral radiocapitelar
● Inestabilidad de codo.
● Engrosamiento del ligamento anular.
3. Entender
https://es.slideshare.net/bostero_sgo/codo

24. Van a elaborar cuadro comparativo con
las diferencias entre las patologías más
comunes del aparato locomotor y sus
características luego de investigar.
Revisen la Guía de actividades en la
semana 03, que se encontrará en el
campus virtual.
4. Experimentar
Actividad sincrónica

25. CONCLUSIONES
1. ..
2. …
5. Evaluar

26. 5. Evaluar
Metacognición
¿Qué aprendimos hoy?
¿Qué dificultades tuvimos?
¿Para qué nos sirve lo aprendido?

27. 5. Evaluar
Consultas

28. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Chaustre Ruiz DM. Epicondilitis lateral: conceptos de actualidad. Revisión
de tema. Rev Med [Internet]. 2011;19(1):74. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.18359/rmed.1217
- Portillo R, Salazar M, Huertas MA. Síndrome del túnel del carpo.
Correlación clínica y neurofisiológica. An Fac Med (Lima Peru : 1990)
[Internet]. 2013;65(4):247. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v65i4.1382

29. Muchas gracias