เล่าเรื่องความก้าวหน้าในการผลิตวัคซีนและยาสำหรับใช้กับโรคโควิด-19 (Covid-19) ว่าอยู่ในขั้นตอนไหน อย่างไรแล้ว รวมทั้งตอบข้อสงสัยว่า ทำไมถึงต้องใช้เวลานานถึง 12-18 เดือนในการผลิตวัคซีนและยาเหล่านี้ รวมทั้งประเภทต่างๆ ของยาและวัคซีน ตอนนี้เนื้อหาจะเชื่อมต่อกับตอนที่ 3

1. - 1 -
S &T, Me and You (2-3)
ทำไมวัคซีนกับยำ ถึงเป็นคำตอบสุดท้ำยสำหรับโรคโควิด-19?
 ตอนนี้ใช้มาตรการป้องกัน และมาตรการทางสังคม เป็นหลัก  Social Distancing, ล้างมือบ่อยๆ,
ใส่หน้ากาก, วัดไข้ฯลฯ บางอย่างก็มีประโยชน์มาก บางอย่างก็มีประโยชน์น้อย
 วัคซีน ป้องกันไม่ให้ป่วย
 ยา ป่วยแล้ว กินให้หายป่วย
 วัคซีนชนิดแรกสุด  Edward Jenner ค.ศ. 1798 วัคซีนไข้ทรพิษ ทาจากเชื้อไข้ทรพิษในวัว
 จะพูดเรื่องยาในตอนหน้า
 ปกติกินเวลานาน อาจถึง 10 ปี: ทดลองในหลอดทดลอง, สัตว์ทดลอง, ในคน (มี 4 เฟส หลักสิบ, หลัก
ร้อย, หลักพัน, ตรวจสอบผลต่อเนื่องระยะยาวว่า ไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรง) / คานึงถึงความปลอดภัย
มาก / ใช้เงินมาก
 Vaccine: ชนิดแรกน่าจะเสร็จพร้อมใช้ใน 12-18 เดือน
 1.Moderna เริ่มทดสอบ mRNA vaccine Phase I (45 คน) ในเมือง Seattle
 2.Inovio ทา DNA vaccine สาหรับ MERS อยู่ เลยปรับมาทากับโควิด จะเริ่ม Phase I ในเดือนหน้า
 3.Univ of Queensland in Australia: grow viral proteins in cell culture, Phase I เดือนนี้
 4.Johnson & Johnson กับ Sanofi – มี vaccine ตัวเองที่ทาอยู่

2. - 2 -
 ยำ drug
 ยาที่โด่งดัง ยาปฏิชีวนะ Antibiotics: Penicillin จากรา Penicillium ค.ศ. 1928 Alexander
Fleming ตานานเรื่องป่วย เลยทิ้ง plate ไว้ไม่กาจัดในทันที
 Function ด้วยการไปยับยั้งการสร้าง cell wall หรือผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ในเซลล์คนไม่มีผนังเซลล์
 ยาออกฤทธิ์กับเชื้อ แต่ไม่ออกฤทธิ์กับคน จึงฆ่าหรือป้องกันการเพิ่มจานวนได้สาหรับไวรัสจะเป็นกลุ่ม
หลัง เรียกว่า Antiviral ฆ่าไวรัสไม่ได้แต่ป้องกันไม่ให้ไวรัสเพิ่มจานวนได้แล้วปล่อยให้ร่างกายกาจัด
ไวรัสเอง
 วิธีง่ายสุด ใช้ยาที่มีอยู่แล้ว  ยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาโรคอื่น
 ในอนาคต อาจจะมียาจาเพาะกับโควิด-19
 1.Remdesivir ใช้รักษา Ebola แต่ไม่ค่อยดี, เคยใช้กรณี MERS ได้ดี ป้องกันไวรัสเพิ่มจานวน รู้ผล
คลินิกขึ้น 1 เดือน เม.ย.
 2.Kaletra ยาลูกผสมสองอย่างที่ใช้กับ HIV, กาลังจะเริ่มทดลองทางคลินิก
 3.Chloroquine ผลใน lab ยับยั้งการติดเชื้อได้/ Clinical I ในฝรั่งเศส อาจใช้ได้Lab ในออสเตรเลีย
กาลังทดลองซ้า, FDA อนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินตั้ง 29 มี.ค.
 4.Favipiravir ใช้รักษาไข้หวัดใหญ่ในบางประเทศ จีนเคยใช้ช่วยรักษาโควิด-19 แต่ยังไม่ตีพิมพ์ผล
 มีการรักษาแบบอื่นๆ ที่ศึกษาอยู่ด้วย
 1.Monoclonal Antibodies กระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีไวรัส อาศัยการแยก Ab ออก
จากผู้ป่วยที่หาย (บ. Vir Biotechnology ร่วมกับ บ.จีนชื่อ WuXi, บ. AbCellera)
 2.Blood Plasma Transfer สกัด Plasma จากผู้ป่วยโควิดที่หาย (New York Blood Center)
 3.Stem Cells: บ. Athersys Inc. ทดสอบสาเร็จในโรค ARDS (Acute Respiratory Distress
Syndrome)
 4.Immune Suppressants: แก้ปัญหา Cytokine Storm เช่น ยา Baricitinib (รักษาไขข้ออักเสบ),
CM4620-IE (รักษามะเร็งตับอ่อน), IL-6 inhibitors