Presentación electrónica elaborada por la Luz Beltrán Molina, para el curso de DAdolescencia del Diplomado: Educación De La Sexualidad Y Salud Sexual Y Reproductiva Para Equipos Interdisciplinarios Que Atienden Adolescentes

1. Universidad Pedagógica
Experimental Libertador
DIPLOMADO EN EDUCACIÓN DE LA SEXUALIDAD Y SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA PARA EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS QUE
ATIENDEN ADOLESCENTES
RIESGOS Y ASIGNACIONES
DE GÉNERO
Luz Beltrán Molina
Junio 2013

2. RIESGO
Presencia de un factor
(o de varios)
que aumenta la probabilidad de
aparición
de
consecuencias
adversas para la salud, el proyecto
de vida, la supervivencia personal o
de otros
Aspectos.
LBM 2013

3. Riesgo en Epidemiología
En Epidemiología se denomina Riesgo a
la “Probabilidad que tiene un individuo
o un grupo de individuos de que ocurra
en el futuro un evento adverso a su
salud
(enfermar o morir)“.
LBM 2013

4. Conducta de riesgo
 Forma específica de conducta de la cual se conoce su
relación con una susceptibilidad incrementada para una
enfermedad específica o para un estado de salud
deficiente.
 Las conductas de riesgo suelen definirse como
“arriesgadas” con base en datos epidemiológicos y
sociales.
 Los cambios de las conductas de riesgo constituyen las
metas primordiales de la prevención de la enfermedad,
habiendo sido utilizada tradicionalmente la educación
para la salud para alcanzar estas metas.
LBM 2012
4

5. Factor de riesgo
 En epidemiología un factor de riesgo es toda
circunstancia o situación que aumenta las
probabilidades de una persona de contraer una
enfermedad
 Los factores de riesgo no son necesariamente
las causas, sólo sucede que están asociadas con
el evento.
 Como constituyen una probabilidad medible,
tienen valor predictivo y pueden usarse con
ventajas tanto en prevención individual como en
la comunidad.
LBM 2012
5

6. Factores de riesgo para embarazo en adolescentes
 Fuera del sistema educativo
 Madre fue madre adolescente
 Familia disfuncional
 Abuso sexual
 Educación de la sexualidad inadecuada
 Otros ……
LBM 2012
6

7. ENFOQUE DE RIESGO
El Riesgo constituye una medida que
refleja la probabilidad estadística de que
en un futuro se produzca un acontecimiento
(hecho o daño) por lo general no deseado.
La medición de esta probabilidad constituye
el Enfoque de Riesgo
LBM 2013

8. ENFOQUE DE RIESGO
OMS: “El método clínico-epidemiológico de
abordaje del riesgo, los factores de riesgo y
la condición de riesgo individual o colectivo,
mediante el cual los servicios de salud
pública planifican y ejecutan las acciones
pertinentes para modificarlos o eliminarlos
en las personas, familias o comunidades”.
LBM 2013

9. Metodología con enfoque de riesgo
• Se emplea para medir la necesidad de atención por parte de
grupos específicos.
• Ayuda a determinar prioridades de salud
• Es también una herramienta para definir las necesidades de
reorganización de los servicios de salud.
• Intenta mejorar la atención para todos, pero prestando
mayor atención a aquellos que más lo requieran
• Es un enfoque que permite discriminar quienes tienen mayor
necesidad de atención
LBM 2013

10. RIESGOS EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
DE LAS Y LOS ADOLESCENTES
LBM JUNIO 2003

11. RIESGOS EN LA SSR DE ADOLESCENTES
MEXFAM

12. LOS HECHOS









Edad Modal de iniciación sexual
Tasa Específ. Fec15-19
NVR en madres < 19 años
NVR en madres < 15 años
Complicaciones aborto en < 19 años
NVR en adolescentes
VIH/SIDA en jóvenes y adolescentes
HIV nuevos casos 1999 (15-24 años)
ITS en adolescentes
LBM 2013
15 años
98 %o
150.000/año MCP
10.000 / año MCP
17%
21%
50% NCR
60 %
20%

13. Mortalidad en mujeres adolescentes
Causas asociadas al embarazo
en < de 19 años
Otros:
Abortos registrados
en < de 19 años
LBM 2013
14,3%
7%

14. CAUSAS DE MORTALIDAD (grupo 15-24 años)
Tres Primeras Causas
1. Suicidios y homicidios
2. Accidentes de todo tipo
Ad. en el total de muertes por violencia
Hombres adolescentes
3. Cáncer
Mortalidad por VIH/SIDA
Hombres de 29 a 39 años
LBM 2013
39%
22%
70%
83%
05%
84% h
71%

15. LOS HECHOS
 Prostitucion infantil
75% femenino
25% masculino
 Las víctimas de violencia y abuso sexual
suelen ser niños/as, adolescentes y mujeres
Todos estos datos se caracterizan
por un importante subregistro
LBM 2013

16. LOS HECHOS




1 de cada 5 mujeres menor de 20 años es madre
9 de cada 10 adolescentes conoce los métodos
anticonceptivos pero sólo 1 de cada 10 los usa
2 de cada 5 adolescentes dejan la escuela consecuencia
del embarazo
Menos educación cuadruplica el riesgo de
embarazo
LBM 2013

17. LOS HECHOS
CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOTRÓPICAS






LBM 2013
85% se inicia antes de los 20 años
57% entre 15 y 19 años
35% entre 10 y 14 años
2,3% antes de los 10 años
90% de los consumidores son hombres
El consumo de drogas se asocia a la
violencia y a hechos delictivos

18. Conformación de la Identidad Femenina
Procreación como elemento que signa su condición
genérica
Maternidad y crianza vs. Producción de bienes
económicos
Dependiente económicamente y subordinada al
hombre
Se espera que secunde, no que tome la iniciativa
Asuma funciones “propias de su naturaleza”:
ternura, cuidados a los demás, abnegación,
sacrificio
LBM 2013

19. EXPLICA:
 Embarazos en adolescentes, a pesar de conocer los
métodos anticonceptivos y de comprender los impactos
negativos de una maternidad no planificada
 Proyectos de vida centrados en la maternidad y el
matrimonio: El Príncipe Azul
 Visualización de estabilidad social, económica y
emocional dependiente de una pareja
 Aceptación del maltrato
 Renuncia al placer
 Abnegación y sacrificio
LBM 2013

20. GÉNERO Y SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
En muchas culturas las mujeres no tienen derecho a las
posesiones económicas
Tienen menos acceso a la educación y a trabajos mejor
remunerados
Reciben menos salario que los hombres por el mismo trabajo
Son objeto de abuso y violencia
Son consideradas propiedades de los hombres
Tienen limitada capacidad para decidir tener relaciones
sexuales o a negociar un sexo más seguro y pueden
obstaculizar la disposición de los hombres a usar un condón.
La alta mortalidad materna por causas prevenibles se vincula al
nivel socioeducativo y económico de la mujer
Se discrimina a la personas con orientación sexual diferente a
la heterosexualidad
Luz Beltrán Molina 2012

21. RELACIÓN ENTRE ASIGNACIONES
DE GÉNERO Y RIESGOS
Muchas mujeres
 Se embarazan, a pesar de no desearlo,
porque la cultura establece que la mujer
que no tienen hijos “no se ha realizado”
 Aceptan maltratos de la pareja por
dependencia económica, ya que no se han
preparado para asumir un rol productivo,
o por permanecer en un estatus social
otorgado por el hombre.
 No protegen su salud sexual y
reproductiva porque antes de todo,
deben complacer a la pareja para
conservarla.
LBM 2013

22. Conformación de la Identidad Masculina:
Tomar decisiones
Ejercer el poder
Engendrar hijos, no ser padre
Independiente
Intrépido
Capaz
Debe demostrar su hombría
Huir de lo femenino.
LBM 2013

23. Mandatos para construir la hombría

Los esfuerzos de los hombres jóvenes por parecer fuertes suelen llevarlos a
ignorar las normas de seguridad en el trabajo y en la diversión
 Conducen de manera arriesgada como demostración de valentía
 La fascinación y el respeto por la violencia suelen estar ligados a la
demostración de su hombría
 Mayor riesgo de homicidio, delitos y consumo de drogas en comparación con
las mujeres
 Sexo como desempeño, no como intimidad
 Conquistas reales vs. Relatos
 Sexo se hace, no se dice
 Sexo disociado de la reproducción
paternidad
 Homofobia
MAS GRAVE QUE CORRER EL
RIESGO DE CONTRAER
VIH/SIDA, TENER
y la
REACCIONES VIOLENTAS....
ES CORRER EL RIESGO DE
NO SER HOMBRE
(Rodrigo Aguirre, 2002)
Luz Beltrán Molina 2012

24. LBM JUNIO 2013

25. EXPLICA:
LBM 2013
Mortalidad por violencia en varones
Alta incidencia de ITS y VIH/SIDA
Mayor consumo de sustancias
psicotrópicas por parte del hombre
Patrones de comportamiento de
agresividad, intrepidez y competencia,
socialmente aceptados
Invisibilización de la violencia,
considerada como “inherente a la
naturaleza masculina”
Negación de sentimientos de afecto y
ternura
Poca implicación de los hombres en la
crianza de los hijos

26. Mensajes de
socialización emitidos
por
la familia, la escuela,
los medios de
comunicación...
que parecen adecuados
e inofensivos
FOMENTAN CONDUCTAS DE RIESGO
QUE GENERAN EFECTOS
ADVERSOS EN LA SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE
LOS Y LAS ADOLESCENTES
LBM 2013

27. RIESGOS EN SSR
SITUACIÓN DE RIESGO
Inicio temprano de la actividad
sexual
Abuso sexual, violación, incesto,
prostitución
Embarazo: Maternidad y
Paternidad en la adolescencia
Aborto
Infecciones de transmisión
sexual y SIDA
Otros ...
LBM 2013
CONSECUENCIAS
Disfunciones sexuales
Mayor número de hijos
Riesgo de cáncer en cuello uterino
Trastornos emocionales, sexuales y sociales
Alteración en el desarrollo psicosocial de la
madre y del padre
Alteración en el proyecto de vida de
los padres
Situación de riesgo para el/la hijo/a
Complicaciones médicas.
Sanción legal
Enfermedad
Muerte

28. Enfoque de RIESGO
considera
 Factores Protectores (apoyo familiar, vacunaciones,
trabajo, acceso a servicios de salud, acceso a
educación).
 Conductas de Riesgo (conducir a excesiva velocidad,
conductas impulsivas).
 Factores de Riesgo (desempleo, agua estancada, etc).
LBM 2013

29. Factores protectores
Elementos del entorno o competencias de las personas que favorecen el
desarrollo integral de individuos o grupos y pueden, en muchos casos, ayudar a
transitar circunstancias desfavorables
1. Creación de entornos que apoyan la salud
Entornos saludables y
propicios para
el desarrollo de la gente
joven de
ambos sexos
1.
2.
3.
4.
5.
Familia
Deporte
Recreación
Escuela
Empleo
1. Promoción y educación en salud: estilo de vida saludable
2. Existencia y uso adecuado de servicios (Centros de Salud, MBA,
Ambulatorios), redes sociales de apoyo: Comités de Salud, Casa de la Mujer
y ayuda mutua
3. Promoción de investigaciones que permitan identificar las necesidades y
mecanismos capaces de disminuir los problemas emergentes, incluyendo en
LBM 2012
29
forma prioritaria el refuerzo de las defensas endógenas y exógenas frente a

30. Factores protectores
Competencias de las personas que favorecen el desarrollo integral
de individuos o grupos y pueden, en muchos casos, ayudar
a transitar circunstancias desfavorables
2. Desarrollo de habilidades de vida
1. Auto estima, auto concepto, auto eficacia adecuada y sentido de pertenencia e
identidad grupales
2. Perspectivas de construir proyectos de vida viables
3. Escalas de valores congruentes con un desarrollo espiritual adecuado, en las que
el amor, la verdad, la libertad, el respeto, la responsabilidad, la ética y otros
valores, se practiquen debidamente y en los ambientes apropiados
4. Estructuras y dinámica familiares congruentes con los procesos básicos y con
las funciones de la familia
5. Familias y sociedades dispuestas a trabajar por una niñez, adolescencia y
juventud saludables
6. Niveles crecientes de auto cuidado y de responsabilidad en los dos sexos en
relación con su salud reproductiva
LBM 2012
30

31. Estilo de vida Saludable

Es una forma de vida que se basa en patrones de
comportamiento identificables, determinados por la interacción
entre las características personales individuales, las
interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas
y ambientales.

Los estilos de vida individuales, caracterizados por patrones de
comportamiento identificables, pueden ejercer un efecto
profundo en la salud de un individuo y en la de otros.

Deben dirigirse no solamente al individuo, sino también a las
condiciones sociales de vida que interactúan para producir y
mantener estos patrones de comportamiento.

Estos modelos de comportamiento están continuamente
sometidos a interpretación y a prueba en distintas situaciones
sociales, no siendo, por lo tanto, fijos, sino que están sujetos a
cambio.
LBM 2013
31

32. COMPORTAMIENTOS
RESPONSABLES EN SSR
 El comportamiento es la conducta
asumida por la/el adolescente respecto a
su salud sexual y reproductiva
 Está muy vinculada con los conocimientos
que en este sentido posee
 Sin embargo, no necesariamente, un buen
conocimiento sobre la sexualidad y
reproducción se corresponda con
comportamientos adecuados en esta
esfera de la vida
LBM JUNIO 2013
A
B
C
D

33. El balance de los factores de riesgo y de
los factores protectores permite
considerar el grado de vulnerabilidad al
que está expuesta
una persona o institución
LBM 2012
33

34. A la luz de este análisis se descubre una
vinculación entre riesgo y socialización que ha
sido sospechada, pero no abordada por los
especialistas del sector salud
Formulación de nuevas prioridades y
estrategias para atender
a los y las adolescentes
en su Salud Sexual y Reproductiva
LBM 2013

35. IMPONE NUEVA VISIÓN
Revisión y recodificación de normas y valores
sociales y culturales
Reorientación de las pautas de socialización
Valoración de la sexualidad a la luz de los
derechos humanos y de los derechos sexuales
y reproductivos
Atención a las necesidades específicas de cada
sexo
LBM 2013

36. IMPONE NUEVA VISIÓN
El sector salud deberá dedicar mayor atención a los
niveles de prevención primordial y primaria.
Es necesario visualizar la salud desde un modelo
integral e integrador que convoque la participación de
las diferentes instancias responsables del bienestar de
los niños, niñas y adolescentes.
La familia, la escuela, la comunidad, los medios de
comunicación deben ser fortalecidos para apoyar la
formación
y
reforzamiento
de
hábitos
y
comportamientos
saludables
en
niños/as
y
adolescentes.
LBM 2013

37. ¿Qué hacer para que nuestros hijos tengan una sexualidad adecuada?
 Hable abiertamente del tema desde edades tempranas, siempre pensando en la
capacidad del niño de entender lo que se está diciendo.
 Hable en términos sencillos, claros y manejables para la edad en que se encuentra el
niño.
 Recuerde que somos seres sexuales, "tenemos el chip" que nos permite entender
este tema, incluso desde lo instintivo, por lo tanto, mejor aun desde la razón.
 No permita que otros niños informen a su hijo sobre sexualidad, tan pronto detecte
que esto esta pasando ofrézcale una explicación coherente y correcta.
 Permítase sentir cuál es la expectativa de la edad y, porque no, pregúntele a ellos
sobre sus inquietudes al respecto.
 Hable sobre cada una de las funciones de la sexualidad
 No haga diferencias entre niños y niñas, todos tenemos los mismos derechos y
deberes frente a la sexualidad.
 Recuerde su propio proceso aislando las razones sociales y culturales que lo rodeaban
a usted, los tiempos cambian pero la sexualidad en el desarrollo humano no.
 No niegue que su hijo esta creciendo y que un día será un adulto, esto por más
doloroso que parezca es la mejor actitud frente al crecimiento de ellos, con ello los
valoramos en su proceso y les damos un lugar en donde desarrollarse en confianza.
De esta manera lograremos que los niños tengan información amorosa, respetuosa,
adecuada al ambiente que lo rodea y a la edad en que se encuentra. Y podrán
LBM JUNIO 2003
enfrentarse a la sexualidad genital de manera responsable y adecuada.

38. • Revalorizar la experiencia de cuidar
• Asumir la sexualidad como una relación
afectiva de la pareja, con compromiso,
sentimiento, vínculo
• Comprender que la verdadera hombría no
consiste en engendrar hijos, sino en
asumir la paternidad
LBM Dic 2013

39.  Construcción de la autoestima y de la
conciencia de la vulnerabilidad como parte
del proceso de "hacerse hombre"
 Avanzar en el desarrollo de nuevos modelos
de hombría
LBM Dic 2013