1. Unidad IV – El Cuidado Holístico de la Persona Moribunda
Cuidado Social
Por:
Sandra Zapata Casiano,

2. Cuidado Social
Flexibilizar los Tx que permitan
La interacción social si es deseada
Coordinar el sistema de apoyo
Prom
over Tolerancia
A
síndrom
e
del pte.
term
inal (llanto
frecuente, pobre
deseo
de
interacción
social, etc.)

3. Cuidado Social
Estimular participación en actividades
sociales según el nivel de tolerancia
Educar sobre la Ley ADA
Promover visitas

4. Coordinación Sistema Muerte
Moribundo
Y su
Familia

5. Coordinación Sistema Muerte
• La coordinación adecuada del sistema
pude hacer del proceso uno personal y
lleno de satisfacción o uno
traumatizante y pragmático
• Conozca los deseos del paciente
• Si la persona muere en el hogar de
una condición conocida por un médico
de cabecera no llame al 911 o a la
policía, comuníquese con el medico
quien podrá certificar la muerte y evitar
los tramites de autopsia o
evaluaciones forenses.
• Obtenga los datos necesarios que
necesitará para trámites futuros

6. Información Relevante
Agencia Nombre Teléfono
Médico de cabecera Dr. Jessie Romeu (787) 265 - 6000
Farmacia Walgreens (787) 265 - 3282
Hospicio La Paz (787) 622 - 8232
Cuidado en el Hogar
Enfermera
Terapista
Familia:
a.
b.
Amigos:
a.
b.

7. Información Relevante
Medic
ament
o
Dosis Ruta Propó
sito
Horario
12
día
12
noche
1
PM
1
AM
2
PM
2
AM
3
PM
3
AM
4
PM
4
AM
5
PM
5
AM
6
PM
6
AM
7
PM
7
AM
8
PM
8
AM
9
PM
9
AM
10
PM
10
AM
11
PM
11
AM
Morfina ½
Gotero
Cada
4
horas
Por
boca
Alivio
Dolor
Decadron 1
Pastilla
Al dia
Por
boca
hinchaz
on
Ativan 1
Parcho
Cada 6
horas
En la
piel
dormir

8. Información Relevante
• Nombre completo (soltera y casada)
• Dirección postal y residencial
• Estatus marital (certificado de
matrimonio/divorcio)
• Edad, peso y estatura
• Fecha y lugar de nacimiento (mes, día
y año) (certificado de nacimiento)
• Ocupación y lugar de trabajo
• Nombre completo de la madre y el
padre (vivos/muertos)
• Fecha y lugar de nacimiento de los
padres (certificados)
• Nombre completo de
hermanos/hermanas (vivos/muertos)
(certificados)
• Nombre completo de esposo e hijos
(vivos/muertos) (certificados)
• Historial de enfermedades familiar y
de la persona

9. Información Relevante
• Religión
• Número de Seguro Social
• Compañía Plan de Salud, número de
contrato y nombre de asegurado
principal.
• Cuentas Bancarias y sus números
• Nombre y dirección de abogado
• Nombre y dirección de clubes,
asociaciones, subscripciones que el
moribundo tiene
• Nombre, dirección de compañía de
seguros de vida y números de cuenta.
• Nombre y dirección completa del
médico de cabecera.
• Agencia de seguro del carro y la casa
(si esta en nombre del moribundo a su
muerte debe cambiar)
• Nombre de Funeraria de preferencia y
evidencia de pre arreglos funerarios (si
alguno)
• Deseos del moribundo a su muerte
(música, epitafios, obituarios,flores,
donaciones – a quien etc)

10. Información Relevante
• Deudas pendientes – a quien y cuanto
(hipotecas, deudas personales,
prestamos, etc.)
• Pensiones – (compañía, número de
cuenta, beneficiarios)
• Número de Identificación Militar (si
aplica)
• Matrimonios previos (nombre de ex-
esposa, hijos, - fecha de nacimiento)
• Certificado de Defunción

11. Iniciar reuniones de familiares y amigos
Educar sobre recursos y
medidas a tomarse por adelantado
Ofrecer ayudas
específicas (cocinar, limpiar
recoger niños en la escuela)

12. Promover la distracción
Asistir en conflictos
familiares
Observar por signos de maltrato
relacionados a agotamiento del cuidador

13. Conflictos Familiares al Final de la Vida
• ¿Quién va a cuidar del moribundo?
• ¿Dónde va vivir mientras este
muriendo? (hogar, hospital, hospicio,
etc.)
• ¿Cómo se van a dividir las tareas de
cuido?
• ¿Hasta donde se le va a decir al
moribundo/sobrevivientes sobre la
condición terminal?
• ¿Hasta que punto se va a llegar en
medidas de resucitación/ donación de
órganos / tratamiento?
Copyright: Sandra Zapata

14. Conflictos Familiares al Final de la Vida
• ¿Quiénes y cuanto van a aportar
económicamente las personas
allegadas?
• Solicitud de herencias en vida
• Percepciones de que se le esta
aislando de la toma de decisiones.
• ¿Quién va a estar presente en la
muerte? (ex-esposas, hijastros, etc.)
• ¿Cómo se va a disponer del cuerpo?
Copyright: Sandra Zapata

15. Conflictos Familiares al Final de la Vida
• ¿Dónde se va a enterrar? (país, mi
panteón o el de otra persona)
• Ritos a implantarse durante el entierro
o el velorio (rosarios, misas, flores, música,
retratos, videos, costo del ataúd, ataúd abierto o
cerrado)
• Distribución de bienes y propiedades.
• Percepciones sobre la toma
inapropiada de roles (madrasta con
hijastros, hijos como padres, etc)
• Descarte de poseciones de la persona
muerta
• Establecimiento de nuevas relaciones
Copyright: Sandra Zapata

16. Conflictos Familiares al Final de la Vida
Copyright: Sandra Zapata
Enfocar el cuidado en el
Bienestar de la persona moribunda Proponer acuerdos inclusivos
Para todos
Proveer información de recursos disponibles
Ayudar a reconocer que cada
Persona esta en nivel diferente de duelo

17. Identificar las necesidades
de los cuidadores primarios
Estimular el descanso/relevo
de los cuidadores primarios
Reconocer el vacio en el cuidador
primario dejado por la muerte
Estimular busqueda de
Cuidado propio en cuidadores
primarios

18. Copyright: Sandra Zapata
Fomente la valoración
de recuerdos (buenos y malos)
Fomente el desarrollo de
ritos y/o ritualesPromover el que la familia cuente
La historia de la muerte una y otra vez

19. Hospicio vs. Cuidado Paliativo
Cuidado Paliativo
• No requiere orden de DNR
• Expectativa de vida > 6 meses
• Incorpora cuidado curativo y no
curativo, en base a las metas
establecidas por el moribundo y su
familia
• Enfatiza en fortalecer la vida
mejorando la calidad de la misma
• Enfoca en proveer la mejor
información posible, para la mejor
toma de decisiones.
Hospicio
• Requiere orden de DNR
• Expectativa de vida < 6 meses
• No incorpora cuidado curativo
• Enfatiza en proveer comodidad al final
de la vida
• Enfoca en el control del dolor y
signos/síntomas alrededor del proceso
de muerte
Copyright: Sandra Zapata