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Enfoque Kinésico
“Moverse en Libertad”
como una alternativa para la
   atención temprana.



      Karla Leyton Mondaca- Daniela Medina Espejo
      Asesoras: Mónica Scaramelli – Adriana Fuenzalida
                  Seminario de Título 2011
   Carrera de Kinesiología - Universidad Católica del Norte
Introducción
Justificación del Problema
                        • Adquisición habilidades
Desarrollo Psicomotor
                        • Determinado por diversos aspectos


                        • Déficit en el Desarrollo Psicomotor
 Situación Nacional
                        • Rol del Programa Chile Crece Contigo


                        • Vínculo Seguro
Factores Protectores
                        • Cambio en la mirada del adulto


                        • Fomento de Desarrollo Psicomotor
   Intervenciones
                        • Establecer conciencia sobre el problema
Atención
                      Temprana



          Enfoque
                                    Lugar de
         Moverse en
                                  intervención
          Libertad



 Ambiente          Masaje           Sistema
enriquecido       Shantala          Público
Base Teórica
Sujeto
                autónomo

Abierto al                             Seguro de Sí
 mundo                                   mismo



               Sujetos de                         Solidario
Sensible         Acción


     Con                                Comunitario
  Iniciativa

                Pensamiento
                   Propio

                     Teoría de los organizadores del desarrollo,, Mirtha Chokler
Sujeto
              Dependiente


Competitivo                               Inseguro



              Sujetos de                         Obediente
Exitista       Reacción


 Anhelante                               Sometido a
 del premio                             la autoridad


                Temeroso de
                  castigo

                     Teoría de los organizadores del desarrollo,, Mirtha Chokler
Plasticidad Neuronal



Expresión
                         Ambiente
Genética


            BDNF
Movimiento Humano
                                                               Movilidad




                                      TAREA                           Manipula
                                                       Estabilidad
                                                                       ción




                                        M

                          INDIVIDUO            AMBIENTE
       Cognición                                                            Regulado




Percepción     Acción
                                                                           No regulado


                                     Control Motor
                                  Shumway-Cook, 1993
Enfoque Moverse en Libertad




                 Garantizar
   Cambio                        Desarrollo
                 Libertad de
Actitud Adulto                 sensoriomotor
                 Movimiento
Masaje Shantala

   Mejor                               Estimula
  Desarrollo                           Vínculo
 Neurológico                        materno-infantil




Mejoras Sistema
                                     Ganancia de
  Muscular y
   Digestivo                            Peso
El desarrollo en la actualidad
Proyecto Tesis: Cesfam Sergio
           Aguilar
Pregunta de Investigación

¿Cuál es el impacto de un programa Kinésico de atención
  temprana, basado en el enfoque “Moverse en Libertad”,
 como complemento a las prestaciones establecidas en el
     Sistema de Protección de la Infancia “Chile Crece
    Contigo”, en la relación vincular madre e hijo y en el
  desarrollo psicomotor de niños y niñas menores de dos
  años con puntajes de normalidad, riesgo o rezago en la
   Escala de Evaluación de Desarrollo Psicomotor (EEDP)
     pertenecientes al CESFAM Dr. Sergio Aguilar de la
      comuna Coquimbo durante los meses de julio a
                 septiembre del año 2011?
Hipótesis

El programa Kinésico de atención temprana, basado en el
    enfoque “Moverse en Libertad”, como complemento a
  las prestaciones establecidas en el Sistema de Protección
     de la Infancia “Chile Crece Contigo” (ChCC) promueve
       avances significativos a corto plazo en la relación
    vincular madre e hijo y en la obtención de habilidades
   sensoriomotoras en el desarrollo psicomotor de niños y
  niñas menores de dos años con puntajes de normalidad,
   riesgo o rezago en la Escala de Evaluación de Desarrollo
    Psicomotor (EEDP) pertenecientes a Cesfam Dr. Sergio
    Aguilar de la Comuna de Coquimbo durante los meses
               de julio a septiembre del año 2011.
Objetivos
           Estimar el impacto de un programa kinésico de atención
        temprana, basado en el enfoque “Moverse en Libertad”, en la
       relación vincular madre e hijo y en el desarrollo psicomotor de
             niños y niñas menores de dos años con puntajes de
          normalidad, riesgo o rezago en la Escala de Evaluación de
         Desarrollo Psicomotor (EEDP) pertenecientes al CESFAM Dr.
        Sergio Aguilar de la comuna de Coquimbo durante los meses
                      de julio a septiembre del año 2011.



                                                           Análisis           Análisis
    Análisis      Aplicación Pauta   Plan de Atención
                                                          Resultados     Resultados post-
Resultados EEDP        Pikler           Temprana
                                                            Pikler         intervención


                  Aplicación de un   Descripción de     Comparación de
                   Instrumento          factores          resultados
Metodología

                                  Encuesta de
                                  Percepción

                   Cualitativo    Pauta Pikler

Ensayo Clínico                     Ficha de
 Aleatorizado                       Datos

                   Cuantitativo      EEDP
Intervención
                 Kinésica




Percepción   Conceptualización   Desarrollo
 Materna         variables       Psicomotor




                  Vínculo
Inclusión                       Exclusión



          EEDP al día                Patología Neurológica


                                      Menor de 8 meses o
         8 – 24 meses
                                      Mayor de 24 meses

                                        Malformaciones
       Tiempo necesario
                                         Congénitas

     Firmar Consentimiento
                                        Déficit Sensorial
           informado

                                      Inasistencia más de 3
                                             sesiones


Tamaño muestral (para un N=1037 niños/as) es igual a 280 niños
Semanas desde 25 de Julio al 28 deNoviembre
Actividades                                1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4
Reclutamiento pacientes
Atención Pacientes
Evaluaciones EEDP pendientes
Evaluaciones EEDP final grupo control
Tabulación de datos
Evaluaciones EEDP final grupo casos
Evaluaciones Pikler
Análisis de resultados
Redacción de Informe Final
Instrumentos

            EEDP




                      Ficha de
Encuesta   Medición
                       Datos




            Pauta
            Pikler
Pauta
Educativa




Materiales
 Padres




Material
Masaje
Resultados
8 a 15 meses, 29 dìas               16 a 24 meses
              EEDP EEDP EEDP            EEDP   EEDP    EEDP      EEDP    EEDP
              Normal Riesgo Rezago Retraso Normal      Riesgo Rezago Retraso
Casos               8       6        0       0       6        1        1      0
Controles           8       6        1       0       3        3        0      1
Total              16      12        1       0       9        4        1      1
Casos %         36,36 27,27          0       0   27,27     4,54     4,54      0
Controles
%                36,36      27,27       4,54             0       13,63         13,63             0        4,54
Total %          36,36      27,27       2,27             0       20,45          9,09          2,27        2,27

Tabla 2: Descripción de la Muestra en relación a la Edad al inicio del estudio y resultado de EEDP inicial según base
de datos CESFAM
Nivel
                   educacional
                     madre
      Actividad                   Cuidador
       Madre                      Principal




                                         Resultado
Vínculo
                                           EEDP




     Actitud del
                                  Ambiente
       Adulto

                   Alteraciones
                   en el Sueño
Grupo        Nº                 Inicio del Estudio
                                                                     Final del Estudio
             Niños/as
             EEDP      Normal Riesgo Rezago        Retraso   Normal Riesgo Rezago Retraso
Casos               22     14       7           1          0      22        0       0   0
Casos %          100% 63,64% 31,82%         4,55%         0% 100%         0%       0%  0%
Controles           22     11       9           1          1      14        6       2   0
Controles        100%    50% 40,91%         4,55%      4,55% 63,64% 27,27% 9,10%       0%
%

Tabla 12: Resultado de EEDP inicial y Final en grupos Casos y Controles
Discusión
•   Escolaridad y Edad Materna
             •   Cuidador Principal
Desarrollo   •   Edad del niño
Psicomotor   •   Seguridad afectiva y vínculo
             •   Actitud del adulto




 Beneficio   • Calidad del sueño de niños y su familia
del masaje   • Estímulo táctil beneficia el vínculo
Enfoque      • Ambiente enriquecido
 Moverse      • Desarrollo Propioceptivo
en Libertad   • Espacio de Juego




              • Real diferente al teórico
 Tamaño       • Real diferente al propuesto
 Muestral     • Real igual a 44 entre casos y controles
Conclusión
Adquisición de nuevos hitos
 • Se relaciona con la edad materna, pero no con la actividad que ella
   desempeña.
 • Es mayor cuanto menor sea la edad del niño/a
 • Se beneficia con cambios de actitud del adulto y mejora del vínculo

EEDP
 • A mayor escolaridad materna mejor EEDP
 • Se relaciona con el cuidador principal (tipo /edad de cuidador)

Enfoque Moverse en Libertad
 • El espacio de juego es crucial
 • Favorece una mayor participación Actividades de la vida diaria

Masaje Shantala

 • Mejora subjetiva del ritmo de sueño
Respondiendo a nuestra pregunta de investigación y
  aceptando nuestra hipótesis de investigación:




La intervención mediante el enfoque kinésico Moverse
       en Libertad es un factor determinante en la
    obtención de un mejor resultado de EEDP a corto
                          plazo.
Se Sugiere . . .



                               Relación
          Población más
                           alteraciones de
             amplia
                            sueño y DSM


          Beneficios del       Análisis
             Masaje         Biomecánico
Por su atención . . .

Muchas Gracias…

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Atencion temprana ucn

  • 1. Enfoque Kinésico “Moverse en Libertad” como una alternativa para la atención temprana. Karla Leyton Mondaca- Daniela Medina Espejo Asesoras: Mónica Scaramelli – Adriana Fuenzalida Seminario de Título 2011 Carrera de Kinesiología - Universidad Católica del Norte
  • 3. Justificación del Problema • Adquisición habilidades Desarrollo Psicomotor • Determinado por diversos aspectos • Déficit en el Desarrollo Psicomotor Situación Nacional • Rol del Programa Chile Crece Contigo • Vínculo Seguro Factores Protectores • Cambio en la mirada del adulto • Fomento de Desarrollo Psicomotor Intervenciones • Establecer conciencia sobre el problema
  • 4. Atención Temprana Enfoque Lugar de Moverse en intervención Libertad Ambiente Masaje Sistema enriquecido Shantala Público
  • 6. Sujeto autónomo Abierto al Seguro de Sí mundo mismo Sujetos de Solidario Sensible Acción Con Comunitario Iniciativa Pensamiento Propio Teoría de los organizadores del desarrollo,, Mirtha Chokler
  • 7. Sujeto Dependiente Competitivo Inseguro Sujetos de Obediente Exitista Reacción Anhelante Sometido a del premio la autoridad Temeroso de castigo Teoría de los organizadores del desarrollo,, Mirtha Chokler
  • 8. Plasticidad Neuronal Expresión Ambiente Genética BDNF
  • 9. Movimiento Humano Movilidad TAREA Manipula Estabilidad ción M INDIVIDUO AMBIENTE Cognición Regulado Percepción Acción No regulado Control Motor Shumway-Cook, 1993
  • 10. Enfoque Moverse en Libertad Garantizar Cambio Desarrollo Libertad de Actitud Adulto sensoriomotor Movimiento
  • 11. Masaje Shantala Mejor Estimula Desarrollo Vínculo Neurológico materno-infantil Mejoras Sistema Ganancia de Muscular y Digestivo Peso
  • 12. El desarrollo en la actualidad
  • 13. Proyecto Tesis: Cesfam Sergio Aguilar
  • 14. Pregunta de Investigación ¿Cuál es el impacto de un programa Kinésico de atención temprana, basado en el enfoque “Moverse en Libertad”, como complemento a las prestaciones establecidas en el Sistema de Protección de la Infancia “Chile Crece Contigo”, en la relación vincular madre e hijo y en el desarrollo psicomotor de niños y niñas menores de dos años con puntajes de normalidad, riesgo o rezago en la Escala de Evaluación de Desarrollo Psicomotor (EEDP) pertenecientes al CESFAM Dr. Sergio Aguilar de la comuna Coquimbo durante los meses de julio a septiembre del año 2011?
  • 15. Hipótesis El programa Kinésico de atención temprana, basado en el enfoque “Moverse en Libertad”, como complemento a las prestaciones establecidas en el Sistema de Protección de la Infancia “Chile Crece Contigo” (ChCC) promueve avances significativos a corto plazo en la relación vincular madre e hijo y en la obtención de habilidades sensoriomotoras en el desarrollo psicomotor de niños y niñas menores de dos años con puntajes de normalidad, riesgo o rezago en la Escala de Evaluación de Desarrollo Psicomotor (EEDP) pertenecientes a Cesfam Dr. Sergio Aguilar de la Comuna de Coquimbo durante los meses de julio a septiembre del año 2011.
  • 16. Objetivos Estimar el impacto de un programa kinésico de atención temprana, basado en el enfoque “Moverse en Libertad”, en la relación vincular madre e hijo y en el desarrollo psicomotor de niños y niñas menores de dos años con puntajes de normalidad, riesgo o rezago en la Escala de Evaluación de Desarrollo Psicomotor (EEDP) pertenecientes al CESFAM Dr. Sergio Aguilar de la comuna de Coquimbo durante los meses de julio a septiembre del año 2011. Análisis Análisis Análisis Aplicación Pauta Plan de Atención Resultados Resultados post- Resultados EEDP Pikler Temprana Pikler intervención Aplicación de un Descripción de Comparación de Instrumento factores resultados
  • 17. Metodología Encuesta de Percepción Cualitativo Pauta Pikler Ensayo Clínico Ficha de Aleatorizado Datos Cuantitativo EEDP
  • 18. Intervención Kinésica Percepción Conceptualización Desarrollo Materna variables Psicomotor Vínculo
  • 19. Inclusión Exclusión EEDP al día Patología Neurológica Menor de 8 meses o 8 – 24 meses Mayor de 24 meses Malformaciones Tiempo necesario Congénitas Firmar Consentimiento Déficit Sensorial informado Inasistencia más de 3 sesiones Tamaño muestral (para un N=1037 niños/as) es igual a 280 niños
  • 20. Semanas desde 25 de Julio al 28 deNoviembre Actividades 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 Reclutamiento pacientes Atención Pacientes Evaluaciones EEDP pendientes Evaluaciones EEDP final grupo control Tabulación de datos Evaluaciones EEDP final grupo casos Evaluaciones Pikler Análisis de resultados Redacción de Informe Final
  • 21. Instrumentos EEDP Ficha de Encuesta Medición Datos Pauta Pikler
  • 24. 8 a 15 meses, 29 dìas 16 a 24 meses EEDP EEDP EEDP EEDP EEDP EEDP EEDP EEDP Normal Riesgo Rezago Retraso Normal Riesgo Rezago Retraso Casos 8 6 0 0 6 1 1 0 Controles 8 6 1 0 3 3 0 1 Total 16 12 1 0 9 4 1 1 Casos % 36,36 27,27 0 0 27,27 4,54 4,54 0 Controles % 36,36 27,27 4,54 0 13,63 13,63 0 4,54 Total % 36,36 27,27 2,27 0 20,45 9,09 2,27 2,27 Tabla 2: Descripción de la Muestra en relación a la Edad al inicio del estudio y resultado de EEDP inicial según base de datos CESFAM
  • 25. Nivel educacional madre Actividad Cuidador Madre Principal Resultado Vínculo EEDP Actitud del Ambiente Adulto Alteraciones en el Sueño
  • 26. Grupo Nº Inicio del Estudio Final del Estudio Niños/as EEDP Normal Riesgo Rezago Retraso Normal Riesgo Rezago Retraso Casos 22 14 7 1 0 22 0 0 0 Casos % 100% 63,64% 31,82% 4,55% 0% 100% 0% 0% 0% Controles 22 11 9 1 1 14 6 2 0 Controles 100% 50% 40,91% 4,55% 4,55% 63,64% 27,27% 9,10% 0% % Tabla 12: Resultado de EEDP inicial y Final en grupos Casos y Controles
  • 28. Escolaridad y Edad Materna • Cuidador Principal Desarrollo • Edad del niño Psicomotor • Seguridad afectiva y vínculo • Actitud del adulto Beneficio • Calidad del sueño de niños y su familia del masaje • Estímulo táctil beneficia el vínculo
  • 29. Enfoque • Ambiente enriquecido Moverse • Desarrollo Propioceptivo en Libertad • Espacio de Juego • Real diferente al teórico Tamaño • Real diferente al propuesto Muestral • Real igual a 44 entre casos y controles
  • 31. Adquisición de nuevos hitos • Se relaciona con la edad materna, pero no con la actividad que ella desempeña. • Es mayor cuanto menor sea la edad del niño/a • Se beneficia con cambios de actitud del adulto y mejora del vínculo EEDP • A mayor escolaridad materna mejor EEDP • Se relaciona con el cuidador principal (tipo /edad de cuidador) Enfoque Moverse en Libertad • El espacio de juego es crucial • Favorece una mayor participación Actividades de la vida diaria Masaje Shantala • Mejora subjetiva del ritmo de sueño
  • 32. Respondiendo a nuestra pregunta de investigación y aceptando nuestra hipótesis de investigación: La intervención mediante el enfoque kinésico Moverse en Libertad es un factor determinante en la obtención de un mejor resultado de EEDP a corto plazo.
  • 33. Se Sugiere . . . Relación Población más alteraciones de amplia sueño y DSM Beneficios del Análisis Masaje Biomecánico
  • 34. Por su atención . . . Muchas Gracias…