1. DRA. MÓNICA VALLE BURBANOMÉDICA FAMILIARENERO 2011

2. ACTUALIZACIONES EN anticoncepción

3. El desarrollo de las prácticas de regulación de la fecundidad han posibilitado disfrutar de lo hermoso y maravilloso de la ternura, el placer, el amor y la comunicación mientras que la pareja logra las condiciones emocionales y sociales para tener hijos-hijas si esta es su decisión. Leonardo Romero Salazar

4. Leonardo Romero Salazar

7. Diafragma,Capuchón cervical, LeaContraceptivum

9. Se utiliza conjuntamente con un espermicida.

10. Se diferencia de otros métodos de barrera, como el diafragma y el capuchón cervical, porque:

11. Está disponible en un sólo tamaño.

12. Tiene una válvula que crea succión y permite la salida del moco cervical.

13. El único estudio realizado revela que las probabilidades de falla oscilan en un rango del 2,2% (cuando es utilizado junto con un espermicida) al 2,9% (sin espermicida) durante un periodo de 6 meses de uso.

14. No aprobado por la FDA

15. Es contraindicado en personas con infecciones o heridas vaginales, en cuello uterino o en áreas pélvicas.

16. Este método anticonceptivo no protege contra las ETS.

17. Entre los posibles efectos secundarios se encuentran dolor o molestias genitales en un 7% de las mujeres. También hay leves probabilidades de contraer infecciones en el tracto urinario.

20. Progestágenos: Levonorgestrel,Noretindrona o Noretisterona, Linosterol, Norgestrel, Etonogestrel,drospirenona , desogestrel,acetato de ciproterona, acetato de clormadinona

22. Epitelio vaginal: disminución en el índice de maduración epitelial

23. Útero: hipotrofia del endometrio y sus glándulas. Puede causar la aparición de pólipos cervicales.

24. Cuello uterino: Produce hipotrofia de la mucosa cervical con potencial de secreción endocervical anormal.

25. Mamas: Ligera hipertrofia, estimulación y disminución de la secreción láctea.

26. Sistema endócrino

28. Disminución de los niveles de antitrombina III. Proteína C y S

29. Ligero incremento del hierro en la sangre y de la transferrina.

30. Deficiencia del ácido fólico con el uso prolongado de las hormonas anticonceptivas.

31. Efectos metabólicos

32. Disminución de la tolerancia de glucosa.

33. Ligera disminución de los niveles de triglicéridos y de las [[Lipoproteína de baja densidad|](LDL)

34. Leve retención de agua y sodio.

35. Efectos cardiovasculares

36. Moderado incremento del gasto cardiaco.

40. Debido a su efecto diurético, evita la ganancia ponderal, alivio del síndrome premenstrual

41. El nuevo preparado contiene 30ug. de EE y 3 mg de drospirenona.

42. Su eficacia anticonceptiva (99%)

43. Su efecto sobre la tensión arterial es favorable, habiéndose descrito ligeros descensos de 1 a 4 mmHg.

44. Ha mostrado tan efectivo en el tratamiento del acné

46. generación) y 600 ug de EE, liberando diariamente 150 ug y 20 ug respectivamente.

49. Tensión o dolor mamario(18,7%; tres veces mas que con ACOC)

50. Dismenorrea(13,3%)

51. También son frecuentes cefalea (22%) y nauseas (20,4%). La amenorrea es rara.

52. No existen aun datos sobre el riesgo de tromboembolismo

53. venoso y neoplasias hormono dependientes, pero se

54. supone similar al de los ACOC.

56. O durante seis semanas, enlazando dos ciclos.

57. La aplicación se debe hacer el primer día de la menstruación, sobre piel limpia, sana, seca y sin vello (No en senos o genitales). El siguiente cambio ha de hacerse a los siete días justos, en un lugar de la piel diferente

60. Se coloca en la vagina (la propia usuaria puede hacerlo fácilmente, ya que la posición en la vagina no es critica en cuanto a su efecto contraceptivo; no precisa que se

61. cubra el cuello del útero) y se mantiene durante 3

62. semanas, luego se deja una semana de descanso (el sangrado por depravación suele aparecer a los 2-3 días de la extracción) y se vuelve a utilizar otro anillo para un

64. En caso de que se salga de la vagina, si es por menos de tres horas no pierde su eficacia anticonceptiva, se debe reintroducir previo lavado con agua fría o templada; si el tiempo es mayor, usar refuerzo

65. Puede extraerse para el coito sin que pierda eficacia, siempre que se recoloque antes de 3 horas.

67. Se ha reportado una menor incidencia de dismenorrea.

68. Es muy frecuente el aumento del flujo vaginal, hasta en el 63% de usuarias.

71. Oral, DIU con LNG, inyectable o implante subdérmico.

74. De forma relativa (mas riesgo que beneficio) en lactancia de menos de 6 semanas, trastorno tromboembólico activo, cardiopatía isquémica, infarto cerebral, migraña con aura y hepatopatías graves (tumor, cirrosis severa, hepatitis aguda).

76. Además de inhibir la ovulación en el 97% de los ciclos, espesan el moco cervical, retrasan el transporte del ovulo y dificultan la anidación mediante cambios en el endometrio

77. Debe iniciar en el día 1o del ciclo; si se retrasa mas de un día, es necesario otro método de refuerzo durante 7 días.

79. No impide la ovulación ni la síntesis de estrógenos

80. Su acción fundamental es sobre el endometrio, produciendo una atrofia decidual que evita la implantación, a la vez que reduce el sangrado menstrual.

82. Disminuye la dismenorrea (el endometrio inactivo produce menos prostaglandinas) y la hipermenorrea.

83. Puede llegar a reducir el sangrado menstrual en un 90%. Tal es así, que tiene aprobada como indicación la menorragia idiopática en la mayoría de los países (ha demostrado mas eficacia que el tratamiento cíclico con gestágenos). ).

86. Presenta un pequeño riesgo de EIP, en los 20 días siguientes a la inserción, de perforación uterina (0,1%) y de embarazo ectópico en caso de fallo del método (<2% vs 12-16% con otros DIU).

87. También se han detectado quistes ováricos funcionales.

88. No es útil como anticonceptivo de emergencia.

90. Acción anticonceptiva por un máximo de tres años.

91. Norplant : Seis cápsulas o Jadelle con 2 cilindros de LNG para 5 años de uso.

92. La inserción, con anestesia local, es muy sencilla

93. (apenas 2-3 minutos) y se hace en los primeros 5 días

94. del ciclo, empezando ya a ser eficaz a las 24 horas.

95. 0% de fallos en un estudio con 200 mujeres en

98. Puede ser una buena opción en mujeres incumplidoras

99. o en las que deseen anticoncepción de larga duración.

100. Pueden usarse en lactantes (la OMS recomienda iniciar su uso a las seis semanas del parto) y en mujeres fumadoras e hipertensas.

102. Su efecto no esta completamente aclarado, pero parece basarse, principalmente, en la inhibición o retraso de la ovulación y, secundariamente, en dificultar la fertilización, el transporte y la implantación.

104. Mastodinia (20-25%), amenorrea, cefalea o mareos son otros posibles efectos.

105. En torno a un 5% de los casos hay un retraso menstrual superior a una semana.