Los tumores benignos de ovario incluyen quistes de cuerpo lúteo y quistes tecalutéinicos menores a 6 cm. Los tumores epiteliales son más frecuentes y pueden ser cistoadenomas o cistoadenocarcinomas. Los tumores de células germinales como teratomas son comunes y generalmente benignos, aunque los teratomas inmaduros pueden ser malignos. El estadificación del cáncer de ovario depende del grado de extensión más allá del ovario, y la supervivencia varía según el

1. Practica TUMOR DE OVARIO

2. TUMORES BENIGNOSDE OVARIO:
Tamaño< 4 a 6cm
En aumentode tamaño:doloren hipogastrio

3. Quiste de cuerpoluteo:despuésde ovulación,liquidoexcesivoensecreiconde cuerpoamarillo<6cm
Sd halban:amenoreea+dolorpelvico unilateral móvil ysensible
QUISTE TECALUTEINICO_ embarazogemelaryenf de trofoblasto.Dimensión5-8cm
HIPERPLASIA:
Ovariopoliquístico:consuscriteriosymediciónde andrógenos
LEUTOMAS: hiperplasianodular.Porcesareaoligadurade trompa
ENDOMETRIOSIS:tej dentrode ovario.Depende de estrógenos

4. CLASIFICACION HISTOLOGICA
EPITELIO SUPERFICIAL:Confrecuenciade 70%

5. Mas frecepitelioseroso

6. TUMOR EPITELIAL:
En pcte postmenopausica
TUMOR SEROSO:
CISTOADENOMA:Quistico consuperficie lisa
Microscopico:epiteliocilindricocubicoconcel ciliada
Los limítrofes:10%
CISTOADENOCARCINOMA:

7. Zonasliquidasysolidasconsuperficielisayexcrecenciapapilar
Invacionde estromay psamoma
TUMOR MUCINOSO:epitcilindricoconnúcleobasal
Unilateral yintraovarico
Quística multiloculargelatinosoyalcanzagrantamaño
CISTOADENOMA MUCINOSO:quiste concel epitelial cilíndrica
CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO:multiestratificacioncelularconnecrosisynúcleoatipico

8. ENDOMETROIDE: solidoyliquidoachocolatado
Con glandulatubulary40% bilateral
ENFERMEDAD MULTIFOCAL: se acompañade lesiónde endometrio

9. Tumor de cel clara: cel epitelialgrande,citoplasmaclaro,solidooquístico
Macroscopico: bilateral,sonquísticounilobuladasolido
Micro: cel grande con abunadanciacitoplasmaycolageno
TUMOR DE BRENNER:
Epitelioennidos,solidooquísticounilateral
Benigno:1-20 cm
Macro: solido,unilateral de 1-30cm
Micro: epiteliotransicional

10. TUMOR DE CEL GERMINAL:
Origenextragonadal
TERATOMA:
Origende cel germinal,90%neoplásicos
TERATOMA MADURO: quísticoo QUISTE DERMOIDE, cel totipotencial enmujerjoven,BILATERALenquiste
unilocular,paredconespitescamosoestratificado
TERATOMA INMADURO: En adolescentesantes de pubertadymujerjovende 18años

11. DISGERMINOMA: maligno,bilateral 15%,de 5-15cm
Tto disgerminoma:Ooforectomiaunilateral

12. TUMOR DE CELULAL GERMINAL O DE SACOVITELINO
Incidencia:16 a 18 años
Positivo:alfafetoproteínayantitrepsina
Rodeadode compuestovasocentral
ST: dolorpelvico
Es unilateral,pcte puede conservarfertilidad

13. Tto de celulagerminal
CORIOCARCINOMA:origenplacentario,maligno
Marcador: B-HCG altoal serorigenplacentario
TTO: responde probre aquimio

14. TUMOR DE CORDON SEXUAL:
TUMOR DE GRANULOSA O ESTROMA
Denominadofibrotecoma,todaslasedades
Tamño variade milímetrosa20 cm
ST: tumor quísticode cel luteinizante conpubertadprecoz
DX DE TUMOR GRANULOSA:
Menstruaciónirregular,amenorreasecundaria
Posteriora5 años sospecharmetastasispulmón,hígadoocerebro
Ascitis,derrame pleuralenmetastasis

15. TTO DE TUMOR GRANULOSA:
Histerectomíatotal + salpingooforectomia:eliminaposibilidadde cancerendometrio
TUMOR DE CELULA SERTOLI Y LEYDIG:
En >40ª.
Generavirilizaciónenmujer
Clinica:oligomenorrea,atrofiamamaria,acne,hirsutismo,vozgruesa,alopecia
DX: dosaje testosterona:incrementode testosteronayandrosteniona,elevacióndihidro..

16. TTO DE CELULA SERTOLI Y LEYDIG:
Quimioterapiahay buenarespuesta
ESTADIAJEDE CANCEROVARIO
ESTADIO1: a nivel de ovario,
Estadio2: extensiónpélvica
Estadio3: afectaperitoneo,pelvis,ganglioinguinal yperitoneal
ESTADIO4: mestastasis

17. ESTADIO1: a: unilateral
ETAPA 2:

18. ETAPA 3
ETAPA 4

19. SUPERVIVENCIA SEGÚN ESTADIOS
REVISION DE REVISTA:

21. U: ultrasonida
M: menopausia

22. Reglassimplesde IOTA:

23. B: benignidadyM: malignidad

24. REGLAS BENIGNIDAD
CRITERIO MALIGNIDAD

25. 90% epitelial
Hc
Genético:Brca 1 y 2: sd tumormama- ovario
Eco- Doppler:vertamaño,solidoyliquido,tabiquesque captanDoppler,verresistenciadisminuidasi existe
Verliquidoenfondosacoduglas
TAC o RM

26. DiseminaciónporvíaQUIRURGICA (+frec)
CA 125: No esespecifica.Menor precision
En mujernormal no se produce CA 125
Proteína del epidídimo humano (HE4):
detectar recurrencias o progresión de la enfermedad
producida por la mayoría de células del cáncer epitelial de ovario
La proteína epididimal humana 4 (HE4) + CA-125 en la monitorización del cáncer epitelial de ovario
una vez la mujer se ha sometido a tratamiento. Mayor precisión

27. Imag 1: tumor heterogeneocontabique
Imag 2: el tabique capta Doppler
Imag 3: índice resistencia0.50

28. Rpta:
2