1. Tratamiento lesiones VPH

2. Tratamiento lesiones VPH
Objetivo del tratamiento: eliminar lesiones
Ninguna terapia puede erradicarla infección
En la mayoría de casos, tras 1 o 2 años,
el virus disminuye a niveles
indetectables.

3. Tratamiento enfermedad por VPH
externa
-Eliminación de lesiones macroscópicamente
visibles
-Lesiones subclínicas, no suelen ser objeto de
tratamiento
-Seguimiento de las mismas
-Con el tratº, se puede reducir la capacidad de
transmisión, aunque no puede eliminarse este
riesgo, al ser una infección de campo y el tratº se
circunscribe a una zona

4. Opciones terapéuticas
-Citotóxicos
-Inmunomoduladores
-Técnicas quirúrgicas

5. Pautas recomendadas:
-Imiquimod en crema al 5%.
-Podofilotoxina en solución al 5% o crema al
15%
-Crioterapia con nitrógeno líquido.
Pautas alternativas:
-Podofilino en solución al 10-15%.
-Láser vaporización
-Escisión quirúrgica con bisturí eléctrico o frío

6. IMIQUIMOD
Modificador respuesta inmune tópico por activación distintas
citoquinas.
Tratº de elección, por mayor eficacia y menores recurrencias
PODOFILOTOXINA
Extracto purificado de la planta podophyllum.
Inhibe la mitosis celular, induciendo necrosis lesiones.
Recurrencias sobre 30%
CRIOTERAPIA CON NITROGENO LIQUIDO
Necrosis de epidermis y dermis superficial, trombosis de
microcirculación dérmica

7. Tratamiento enfermedad por VPH
cervix, vagina y recto
CIN II o CIN III producido por VPH oncogénico.
Patología vaginal, menos frecuente, se emplean mismos
criterios
Patología anal AIN II y AIN III,
Técnica recomendadas:
-Láser vaporización o conización con láser CO2
-Escisión asa térmica.
-Conización bisturí eléctrico o frío

8. Manejo de parejas
No se necesitan evaluar las parejas de afectadas por
infección/enfermedad por VPH
Salvo, parejas de receptoras de coito anal, por la alta
probabilidad de presentar lesiones asintomáticas

10. GARDASIL (SANOFI PASTEUR)
-Tretavalente recombinante (6,11,16,18)
-Fabricada mediante ensamblaje por ingeniería
genética de VLP, conteniendo proteínas L1 de
cápsulas virales.
Verrugas
genitales
CIN 2/3
Carcinoma
cervical
VIN 2/3

11. CERVARIX (GLAXO)
-Vacuna bivalente tipos 16 y 18
-Recombinante con VPL L1
-Formulada con nuevo tipo de adyuvante
AS04, con objeto de inducir respuesta
inmunitaria mas potente y duradera
-Administración im
-A los 0, 1 y 6 meses.
-Dosis de 0,5 microgr de proteínas L1, de cada
uno de los tipos vacunales