1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA CULIACAN
MEDICINA PREVENTIVA
“VACUNA ANTIRRABICA, PERSPECTIVA”
DRA GLORIA URREA
ALUMNOS HERNANDEZ HERNANDEZ HECTOR NAHEL
HERNANDEZ MEZA RAMON ABRAHAM
GARATE MARTINEZ LUIS ANGEL

2. La rabia es una zoonosis (enfermedad transmitida al ser
humano por los animales) ocasionada por
un Rhabdoviridae que causa encefalitis aguda con una
letalidad cercana al 100 %. Es la zoonosis viral conocida más
antigua. Afecta a animales domésticos y salvajes, y se
propaga a las personas a través del contacto con la saliva
infectada a través de mordeduras o arañazos.
La rabia está presente en todos los continentes, excepto en la
Antártida, pero más del 95% de las muertes humanas se
registran en Asia y África. Una vez que aparecen los
síntomas, la enfermedad es casi siempre mortal.
La rabia es una enfermedad desatendida de poblaciones
pobres y vulnerables, en las que rara vez se notifican las
muertes.
¿Qué es?

3. ¡DATOS
IMPORTANTES!
+Hay rabia en más de 150 países y territorios.
+Cada año mueren por esta enfermedad más de
55.000 personas, principalmente en Asia y África.
+El 40% de las personas mordidas por animales presuntamente
rabiosos son menores de 15 años.
+En la gran mayoría de los casos fatales de rabia humana, los perros
han sido la fuente de infección.
+La limpieza de la herida y la inmunización en las horas siguientes al
contacto con un animal presuntamente rabioso pueden evitar la
aparición de la enfermedad y la muerte.
+Cada año más de 15 millones de personas en todo el mundo reciben
tratamiento profiláctico pos-exposición con la vacuna, para prevenir la
enfermedad. Se calcula que de este modo se previenen cientos de
miles de muertes anuales por rabia.

4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El periodo de incubación de la rabia suele ser de
1 a 3 meses, pero puede oscilar entre menos de una semana y
más de un año.
Las primeras manifestaciones son la fiebre, que a menudo se
acompaña de dolor o parestesias (sensación inusual o inexplicada
de hormigueo, picor o quemazón) en el lugar de la herida.
A medida que el virus se propaga por el sistema nervioso central
se produce una inflamación progresiva del cerebro y la médula
espinal que acaba produciendo la muerte.
2 TIPOS DE RABIA:
FURIOSA
PARALITICA (30% de los casos)

5. Diagnóstico
No se dispone de pruebas para diagnosticar la
infección por rabia en los humanos antes de la
aparición de los síntomas clínicos, y a menos que
haya signos específicos de hidrofobia o aerofobia, el
diagnóstico clínico puede ser difícil de establecer.
La rabia humana se puede confirmar en vida y
postmortem mediante diferentes técnicas que
permiten detectar virus entero, antígenos víricos o
ácidos nucleicos en tejidos infectados
(cerebro, piel), y también en orina o saliva.

6. PROFILAXIS POSEXPOSICION RECOMENDADA
TIPO I
TIPO II
TIPO III

7. Vacunas en huevos embrionados (embrión de pollo o PCEC;
embrión de pato o DEV):
Son las más usadas hoy en día. Cepa Pitman-Moore (PM). Se
debe conservar entre 2º y 8 ºC. Por ser liofilizada se mantiene
estable por varios años; una vez reconstituida se debe aplicar de
inmediato.
Se administra por vía intramuscular, en la región deltoidea.
Aunque es menos recomendable, también puede aplicarse por
vía intradérmica. Se obtiene el 100 % de seroconversión luego
de 14 días de iniciado el tratamiento. A los 7 días es posible
medir anticuerpos, aún cuando su título no es protectivo
(menos de 0.5 UI / ml).
VACUNA ANTIRRABICA
Todas las vacunas en contra de la hidrofobia emplean como agente inmunizante
virus inactivados descendientes del original obtenido por Pasteur en el
laboratorio.

8. OTRAS CEPAS DE
VACUNAS…
Vacunas en tejido nervioso (Fuenzalida-Palacios o CRL):
Cepas CVS, 51 y 91. Debe mantenerse refrigerada a 2º y 8ºC, pero a
temperatura ambiente pierde rápidamente su potencia. Estas vacunas
líquidas tienen validez por un año a partir de la fecha de producción.
Se aplica por vía subcutánea, en la región deltoidea o interescapular. Se
deben rotar los sitios de inoculación. A los 10 días de la aplicación de 3
dosis consecutivas, el nivel de anticuerpos circulantes es muy bajo. Si
se aplican dosis de refuerzo tampoco se alcanza el nivel de protección
(0.5 UI / ml). Se considera que el nivel se alcanza recién con 5 dosis o
más.

9. Vacunas en cultivos celulares (Células diploides humanas o VCDH;
Células VERO):
Cepa Wistar, Pitman - Moore 38-1503-3M. De buena estabilidad;
conservada entre 2º a 4ºC se mantiene estable durante 5 años y a
37ºC, durante 3 años. Es la ideal para regiones con temperaturas
elevadas.
Se aplica por vía intramuscular, en la región deltoidea. A la semana ya hay
anticuerpos detectables; y a los 14 días del inicio de la serie se obtiene el
100 % de seroconversión. Esta situación no puede predecirse en
inmunosuprimidos, por lo que se debe hacer serología postvacunación
para conocer el estado de inmunidad antirrábica.