1. Medicina Preventiva
Profesora: Dra. Norma Urrea Mendoza
Expositores
Larrañaga Núñez Sibely
José Francisco Bravo Alcalá
Vianca Lucero Partida Mayorquin
Grupo III-3

2. POLIOMIELITIS
 La poliomielitis es una enfermedad causada por la
infección con el poliovirus.

3. Se transmite por:
 Contacto directo de persona a persona.
 Contacto con moco o flema infectados de la nariz o de
la boca.
 Contacto con heces infectadas.

4. Poliovirus
 El virus entra a través de la boca y la nariz, se
multiplica en la garganta y en el tubo digestivo para
luego ser absorbido y diseminarse a través de la sangre
y el sistema linfático.
 El tiempo que pasa desde el momento de resultar
infectado con el virus hasta la aparición de los
síntomas de la enfermedad (incubación) oscila entre 5
y 35 días (un promedio de 7 a 14 días). La mayoría de
las personas no presenta síntomas.

5. Riesgos.
ENTRE OTROS SE ENCUENTRAN:
 Falta de vacunación contra la poliomielitis.
 Viajar a un área en donde se haya presentado un brote de polio.
 Los brotes todavía pueden ocurrir en países desarrollados,
generalmente en grupos de personas que no han sido vacunadas.
 La polio con frecuencia se presenta después de que alguien viaja a una
región donde la enfermedad es común.
Como resultado de la campaña de vacunación masiva y global durante
los últimos 20 años, la polio se presenta sólo en algunos países en
África y Asia.

6. SINTOMAS
 Hay tres patrones básicos de infección por polio: infección
subclínica, no paralítica y paralítica.
La mayoría de las personas tienen infecciones subclínica y es
posible que no tengan síntomas.
SÍNTOMAS DE INFECCIÓN SUBCLÍNICA:
 Molestia general o inquietud (malestar general)
 Dolor de cabeza
 Garganta enrojecida
 Fiebre leve
 Dolor de garganta
 Vómitos

7.  Es posible que las personas con la infección de polio
subclínica no presenten síntomas o que sean leves y
duren 72 horas o menos.
 La poliomielitis clínica afecta al sistema nervioso
central(el cerebro y la médula espinal) y se divide en
las formas no paralítica y paralítica. Se puede presentar
después de la recuperación de una infección
subclínica.

8. PRUEBAS Y EXAMENES
 Reflejos anormales
 Rigidez de la espalda
 Dificultad para levantar la cabeza o las piernas cuando se está
acostado boca arriba
 Rigidez de cuello
 Dificultad para doblar el cuello
Los exámenes abarcan:
 Cultivos de gargarismos, heces o líquido cefalorraquídeo (LCR)
 Punción raquídea y examen del líquido cefalorraquídeo (análisis
de LCR)
 Examen de niveles de anticuerpos contra el virus de la polio

9. TRATAMIENTO
 El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas mientras la infección sigue
su curso.
 Las personas con casos graves pueden necesitar medidas de
salvamento, particularmente ayuda con la respiración.
Los síntomas se tratan con base en su gravedad. El tratamiento puede incluir:
 Antibióticos para las infecciones urinarias
 Calor húmedo (paños calientes, toallas calientes) para reducir el dolor y los
espasmos musculares.
 Analgésicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los espasmos
(en general, no se suministran narcóticos porque aumentan el riesgo de
dificultad respiratoria).
 Fisioterapia, dispositivos ortopédicos o zapatos correctivos, o cirugía
ortopédica para ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad muscular.

10. COMPLICACIONES
 Neumonía por aspiración
 Cor pulmonale (un tipo de insuficiencia cardíaca que se
encuentra del lado derecho del aparato circulatorio)
 Falta de movimiento
 Problemas pulmonares
 Miocarditis
 Íleo paralítico(pérdida de la función intestinal)
 Parálisis muscular, discapacidad o deformidad
permanentes
 Edema pulmonar
 Shock
 Infecciones urinarias

11. SINDROME POSPOLIOMIELITICO
El síndrome pospoliomielítico es una
complicación que se desarrolla en algunos
pacientes, por lo regular 30 o más años después de
su infección inicial. Los músculos que
previamente estaban debilitados pueden
debilitarse más. La debilidad también puede
presentarse en músculos que no estaban
afectados antes.

12. Poliomielitis
 Infección causada por un enterovirus llamado polio virus (PV)
 Solo a seres humanos
 Por un ARN y una cascara de proteínas llamada cápside
 3 serotipos de polio virus, tipo PV1, PV2, PV3
 PV1 es el mas común, causa la parálisis
 IgA bloquea la replicación del virus
 IgG y IgM previene la propagación del virus a las neuronas motoras
del SNC
 La inmunidad plena, requiere de los tres serotipos

13.  El origen se remonta a los 3500 años.
 LANDSTEINER: descubre el agente causal de la polio en 1908
 WALLER, ENDER Y ROBINS: En 1949 consiguen cultivar el poli virus
 JONAS SALK: En 1995 obtiene su vacuna a partir de la inactivación del
virus
 ALBERT SABIN: consigue una vacuna con virus vivos atenuados de
administración oral

14.  Una epidemia de poliomielitis que ocurrió en los E.U en 1916 mato
mas de 6 mil personas y paralizo otras 27 mil. A principio de 1950
habían mas de 20 mil casos de poliomielitis al año. La vacuna de
polio inicio en 1955. para 1960, el numero de casos de polio ya
había disminuido alrededor de 3 mil al año y para 1979 solo ocurrían
10 casos al año. Con esta vacuna se logro erradicar la polio en E.U.

15.  A partir de 1986 en México se inicio la modalidad de inmunización “días de
vacunación” 2 días al año se aplicaban 30 millones de vacunas orales
(SABIN).
 A partir de 1993 se inicia las semanas nacionales de vacunación, 3 al
año, se proporcionan además otras vacunas para erradicar la polio.
 PREVENCION: Con la vacuna oral SABIN, excelentes resultados, buena
respuesta antigénica, NO efectos secundarios

16. Tres serotipos de poliovirus
PV1 (Brunhilda) PV2 (Lansing) PV3 (León)

17. Evasión al sistema inmunitario
El poliovirus utiliza dos
mecanismos
Es capaz de sobrevivir en
las condiciones de pH
altamente acido del
tracto gastrointestinal
Puede replicarse muy
rápidamente

18. NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-
2002, Prevención y control de enfermedades
Vacuna tipo Salk (VIP-
IPV) contra la
poliomielitis
Vacuna
Antipoliomielítica
trivalente oral tipo Sabin
(VOP)

19. La Vacuna
Antipoliomielítica
Inactivada ( VIP)
Preparación Indicaciones Administración
Contradicciones
EsquemaGrupo de edad
Dosis
- cepa Mahong - tipo 1,
- cepa MEF-I -tipo 2
- Sabubett -tipo 3
Los serotipos 1,2 y 3 se
inactivan con formalina y se
mezclan en proporción de
20,2 y 4 unidades de Ag-D
la inmunización
activa contra la
poliomielitis
Niños menores de un año
Menores de seis
años;
Mayor de un año
1ra dosis: 2 meses
edad
2da: 4 meses
3ra : 6 meses
4ta: entre los 4 a 6
años
adicionalmente se
deben aplicar dos
dosis de VOP, la
1ra entre los 12 a 18
meses y la 2da
entre los 4 a 6
años;
0.5 ml No suministrar
Hipersensibilidad
Reacción alérgica :
estreptomicina,neomicina
y polimixina
Personas transfundida y
recibido
inmunoglobulinas

20. Vacuna Antipoliomielítica
trivalente oral tipo Sabin
(VOP).
Preparación EsquemaAdministraciónIndicaciones Grupo de edad
Contradicciones
Dosis
Es una suspensión de
virus atenuados de la
poliomielitis tipo 1, 2 y
3 desarrollados en
cultivos.
La inmunización
activa contra
poliomielitis.
oral
Una dosis adicional
a todos los niños -
6 meses a 4 años
Siempre y cuando
hayan recibido al
menos dos dosis de
pentavalente
Dosis adicional a
niños menores de
5 años
0.1 ml
No suministrar
Personas con
inmunodeficiencias
Padecimientos febriles
agudos
Enf. Graves
Tratamiento de
corticoesteroides, inm
unosupresores o
citotoxico