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Taquipnea Transitoria del Recien Nacido

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Taquipnea Transitoria del Recien Nacido

  1. 1. Maria Fernanda Ochoa Ariza
  2. 2. Distress o sufrimiento respiratorio, caracterizado por aumento de frecuencia respiratoria e hipoxemia que se genera secundario a la reabsorción tardía de líquido pulmonar fetal. • Avery 1966 • Pulmón húmedo, taquipnea neonatal, síndrome de dificultad respiratoria tipo II, maladaptación pulmonar
  3. 3. • Ocurre en 3.6-5.7 /1000 RN a término. • Coexiste con mayor frecuencia con SDR. • Retención de líquido pulmonar es más frecuentes en prematuros (10 veces más / 1000 nacidos) • Incidencia disminuye en cesárea con trabajo de parto previo y con parto vía vaginal. • Benigna y autolimitada, responde bien a oxigenoterapia
  4. 4. o Cesárea electiva o Sexo Masculino o Macrosomía o Sedación materna excesiva o Trabajo de parto prolongado o Sobrecarga líquido a la madre o Asma materna o Diabetes materna o Asfixia al nacer o Parto presentación podálica
  5. 5. Salida de líquido pulmonar Establecimiento de respiración espontánea Liberación Surfactante Disminución Resistencia Vascular Periférica Cierre cortocircuito derecha a izquierda
  6. 6. Conducto venoso: Ligamento Venoso Vena Umbilical: Ligamento Redondo Conducto Arterioso: Ligamento Arterioso
  7. 7. Compresión Tórax Adrenalina Fetal Cambio epitelio pulmonar (excreción cloro, reabsorción sodio) Reabsorción del liquido pulmonar
  8. 8. Reducción distensibilidad pulmonar Retraso proceso de adaptación pulmonar Reabsorción tardía del líquido pulmonar fetal Falta de presión que el canal del parto ejerce sobre el tórax Resistencia de vías aéreas
  9. 9. • Frecuencia respiratoria > 60 respiraciones por minuto. • Dificultad respiratoria • Cianosis, apena, palidez, desaturaciones, taquicardia • Mejoría clínica y radiológica de 12-72 horas • Radiología Inespecífica (normal o hiperinsuflación, infiltrados intersticiales, presencia líquido pleural)
  10. 10. Dado que la clínica y radiología es inespecífica el diagnóstico se hace por exclusión, descartando otras causas de taquipnea como Neumonía, cardiopatía, trastornos metabólicos, hipotermia, hipertermia.
  11. 11.  Oxigenación adecuada  Control signos vitales, hidratación parenteral temporal  Si FR <60 alimentación oral Si FR 60-80 alimentación SOG Si FR >80 suspender alimentación hasta que se logre estabilidad hemodinámica  Evitar uso de diuréticos
  12. 12. Guía de practica clínica Colombiana recomiendo iniciar ventilación mecánica en recién nacidos a término o cercanos al término con TTRN cuando cumplan los siguientes criterios de falla respiratoria: Criterios Clínicos o Retracciones (intercostales, supraclaviculares y supraesternales) o Quejido o FR>60 o Cianosis central o Apnea intratable o Disminución actividad y movimiento Criterios de laboratorio o PCO2 >60 mmHg o PO2 < 50mmHg o saturación de O2 menor de 80% con una fiO2 de 1 o Ph <7.2
  13. 13. • Neonatología Botero • Guía Colombiana de practica clínica del recién nacido con trastorno respiratorio 2013 • Guía de referencia rápida mexicana, Diagnóstico tratamiento de taquipnea transitoria en el Recién nacido y

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