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Manejo Nutricional de la Diabetes Gestacional

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Manejo Nutricional de la Diabetes Gestacional

  1. 1. MANEJO NUTRICIONAL: DIABETES Maria Fernanda Ochoa Ariza
  2. 2. Peso materno pregestacional y ganancia de peso = Impacto en el peso fetal Bajo peso materno reflejo de deficiencia nutricional Hierro, ácido fólico y calcio = suplementos Con dieta balanceada No VITAMINAS
  3. 3. • Calorías: Metabolismo anaerobio materno, trabajo mecánico) Aumento del aporte calórico (feto, placenta, • Proteínas: Aumento requerimientos (síntesis proteica, sanguíneo, mamas, útero, feto y placenta) peso volumen • Calcio: Requerimientos 1200 mg/día • Ácido Fólico: Requerimientos 0,4 mg/día Pacientes en riesgo 4 mg/día 4 semanas preconcepcional hasta semana 12 de gestación • Hierro: En embarazo 5-6 mg/día y No embarazada 1-2 mg/día • Dosis profiláctica: 60-100 mg/día • Dosis terapéutica: 200 mg/día
  4. 4. Primer control prenatal y los posteriores IMC=Peso/Talla 2 %P/T) Gráfica de Rosso y Cols (correlación EG y
  5. 5. IMC Ganancia de Peso < 18,5 28-40lb 18,5-24,9 25-35 lb 25-29,9 15-25 lb >30 15 lb Zona Ganancia de peso A Aumento más del 20 % del peso inicial (12-18kg) B Aumento hasta el 20% (11,5-16kg) C Mantenerse %P/T 130-135% (8-11,5) D 7,5-10,5 kg en todo el embarazo
  6. 6.  Cubrir los requerimientos mínimos del embarazo  Cumplir metas de glicemia sin pérdidas o ganancias de peso excesivas  Incrementar fibra (mejora respuesta a insulina no postprandial)  Disminuir ingestas de grasas saturadas e incrementar las monoinsaturadas y poliinsaturadas  Monitoreo Glucosa  Educación a la paciente y a la familia  Evitar ayunos prolongados, se recomienda alrededor 6 comidas (porciones pequeñas) periodos de ingestas no mayor de 3-3,5 h y el de descanso nocturno no mayor a 8 horas  NO SUPRIMIR, SI REDISTRIBUIR
  7. 7. Según la American Diabetes Association el tratamiento para la diabetes gestacional tiene como objetivo mantener niveles de glucosa en sangre igual al de las mujeres embarazadas que no tienen Diabetes Gestacional
  8. 8. No tomar sustancias con alto contenido de HCO de rápida absorción y baja calidad nutritiva (gaseosas, postres, chocolates) Evitar consumo de grasas saturadas
  9. 9. • 35 - 45% De Hidratos De Carbono • 20 - 25% De Proteínas • 35 - 40% De Lípidos • 10-20% De Proteínas (Considerar Nefropatía) • < 7% De Grasa Saturada • 10% De Grasa Poliinsaturada
  10. 10. La unidad de intercambio se define como unidad de insulina necesaria para cubrir determinados gramos de HCO y las kcal de proteínas y/o grasas. Cada porción de 15 gr HCO equivale a 1 U de intercambio Cada 100 kcal de proteínas y/o grasas equivale a 1 U de intercambio Ejm: 2 rebanadas de pan de 30 gr equivales a 2 U de intercambio
  11. 11. Aumenta el consumo de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina. Realización de un ejercicio físico moderado y regular en estas pacientes, para favorecer la normalización de los perfiles glucémicos.
  12. 12. • http://www.iqb.es/d_mellitus/paciente/manual1/cap08.htm • http://www.diabetes.org/ • Simposio de nutrición clínica, aspectos metabólicos, nutricionales y patológicos de la mujer, Monterrey, NL, México. 14 de abril de 2011 www.respyn.uanl.mx/especiales/2011/ee-02-2011/documentos/03a.pdf

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