Handchirurgie Muenchen - Dr. med Helen Abel

1. Handchirurgie München PD Dr. med. Helen Abel Handchirurgin, Ortophädin und Unfallchirurgin Chirurgische Privatpraxis am Friedensengel Prinzregentenstraße 74 81675 München Telefon: 089 205096001 https://www.handchirurgie-abel.de ÖFFNUNGSZEITEN Montag – 08:00 – 18:00 Dienstag – 08:00 – 18:00 Mittwoch – 08:00 – 18:00 Donnerstag – 08:00 – 18:00 Freitag – 08:00 – 18:00 Samstag – geschlossen Sonntag – geschlossen Unsere Aufritte im Netz: https://focus-arztsuche.de/arzt/priv-doz-dr-med-helen-abel-7991801 https://www.arzt-atlas.de/aerzte/muenchen/dr-helen-abel/ https://www.medpertise.de/aerzte/orthopaede-unfallchirurg/muenchen/dr-helen-abel/ https://www.mux.de/Handchirurgie-Dr-Helen-Abel https://www.sanego.de/Arzt/Bayern/1933-Muenchen/Orthop%C3%A4die+und+Unfallchir urgie/698196-Priv-Doz-Dr-med-Helen-Abel/ https://www.aerzte.de/muenchen/bayern/fa-fuer-orthopaedie-und-unfallchirurgie/priv-doz -dr-med-helen-abel

3. Gicht | Dr. med. Helen Abel BEHANDLUNGSSPEKTRUM PRAXIS ANFAHRT & KONTAKT TERMIN ZUWEISER Die Gicht ist eine Stoffwechselserkrankung, bei der die Harnsäure im Blut erhöht ist. Durch eine Ablagerung der Harnsäu den Gelenken kommt es zu einer höchst schmerzhaften Entzündung der Gelenke. Häufig ist das Großzehengrundgelen nicht selten auch die Gelenke an der Hand. Die Störung betrifft den sog. Purin-Stoffwechsel, wobei auch schwere Stö Nierenfunktionen auftreten können. Diagnose und Untersuchung Das klinische Bild ähnelt dem einem akuten Gelenkinfekt und zeigt ein massiv gerötetes, geschwollenes und stark drucksc Gelenk. Die Untersuchung der Harnsäure-Werte und Entzündungs-Parameter im Blut (HS, CRP, Blutsenkung, Leukos) fü richtigen Diagnose. Sind die Harnsäurekristalle jedoch im Gelenk schon ausgefällt, kann die Harnsäure im Blut hochnormale Werte fallen. Konservative Therapie Im Rahmen des akuten Anfalls stehen Schmerz- und Entzündungsbekämpfung im Vordergrund. Dies geschieht durch he kortisonfreie Rheumamittel (NSAR). Auch Kortison kann zum Einsatz (als Spritze in das Gelenk) kommen und führt meis Abklingen des Anfalls. Eine medikamentöse Langzeit-Therapie der Gicht ist bei mehreren Gichtanfällen, Gelenkschäden oder bereits v Einschränkungen der Nierenfunktion dringend notwendig. Hier arbeiten wir eng mit Kollegen aus der Inneren Medizin zusa Ferner ist eine Umstellung der Ernährung indiziert, da dadurch die Wahrscheinlichkeit von Anfällen gesenkt werden bedeutet im Wesentlichen, Betroffene sollten möglichst auf Lebensmittel verzichten, die viel Purin enthalten (F Meeresfrüchte, Hülsenfrüchte und auch Alkohol). Operative Therapie Eine Operation ist dann indiziert wenn die Harnsäure-Ablagerungen an den Gelenken zu perforieren drohen oder es z Verformungen der Gelenke gekommen ist.

4. Kontakt Priv.-Doz. Dr. med Helen Abel Handchirurgin, Ortophädin und Unfallchirurgin Chirurgische Privatpraxis am Friedensengel Prinzregentenstraße 74 81675 München Telefon: 089 205096001 Mail: mail@handchirurgie-abel.de https://www.handchirurgie-abel.de/ Partner & Mitgliedschaften Informationen Impressum Datenschutzerklärung Behandlungsspektrum ÖFFNUNGSZEITEN Montag – 08:00 – 18:00 Dienstag – 08:00 – 18:00 Mittwoch – 08:00 – 18:00 Donnerstag – 08:00 – 18:00 Freitag – 08:00 – 18:00 Samstag – geschlossen Sonntag – geschlossen Weitere Erkrankungen der Gelenke: Finger- und Handglenksarthrose Knorpelschäden (TFCC Läsionen, Ulna-Impaktionssyndrom)

5. © Handchirurgie Dr. Helen Abel

6. Kahnbeinbruch (Skaphoidfraktur) | Dr. med. Helen Abel BEHANDLUNGSSPEKTRUM PRAXIS ANFAHRT & KONTAKT TERMIN ZUWEISER Insbesondere junge, sportlich aktive Männer zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr erleiden eine Skaphoidfraktur. Mit ei von 5:1 sind Männer deutlich häufiger betroffen als Frauen. Statistisch betrachtet ist diese der häufigste Handwurzelknochen (30–40 auf 100.000 Patienten). Behandlungsziel bei der Skaphoidfraktur ist die anatomisch korrekt Heilung, um die gefürchtete Komplikation – die Skaphoidpseudarthrose – und die mögliche spätere Arthroseentw Handgelenk zu vermeiden. Aufgrund der besonderen Durchblutungssituation des Skaphoids ist dieser Knochen extrem ge Pseudarthrose zu entwickeln. Der Kahnbeinbruch (Skaphoidfraktur) ist die typische Sportverletzung. Sportarten wie Fußball, Radfahren, Snowboardfahren sowie anderen sturzgefährdeten Sportarten sind besonders gefährlich. Meist ist der Unfallmechanism auf die ausgestreckte Hand, wobei oftmals der Bruch in den ersten Röntgenaufnahmen nur sehr schwer erkennbar ist. D Bruch verursachten Schmerzen können recht gering sein. Ist ein Patient nach einem Sturz auf das Handgelenk nicht in e Tagen wieder völlig beschwerdefrei, sollte unbedingt an eine Skaphoidfraktur (Kahnbeinbruch) gedacht werden. Untersuchung und Diagnose Frakturen des Skaphoids stellen eine diagnostische Herausforderung dar und werden initial häufig nicht erkannt. Lässt klinischen Untersuchung – möglichst durch einen Handchirurgen – ein Druckschmerz in der Tabatière oder über d Kahnbeinpol auslösen, oder besteht ein Stauchungsschmerz des Daumenstrahls so sollte dringend die bildgebende eskaliert werden. Dementsprechend sollte nach den konventionellen Röntgenaufnahmen des Handgelenks in 2 Ebenen, bei Verdacht auf Ska Kahnbeinfraktur immer eine hochauflösende Dünnschichtcomputertomografie (CT) durchgeführt werden. Dadurch könne Frakturen (Brüche), die auf den Röntgenbildern nicht sichtbar sind, erkannt werden, andererseits kann bei einer im kon Röntgenbild sichtbaren Fraktur der Frakturtyp (Frakturmorphologie) exakt eingeschätzt und damit die Art der Behandlu oder konservativ) empfohlen werden. Konservative Therapie Ausschlaggebend für die konservative Therapie ist die eindeutige Klassifikation im hochauflösenden Dünnschicht-CT als s verschobener Bruch (A-Fraktur). Patienten bekommen dann eine Ruhigstellung im zirkulären Unterarm-Cast unter Ein Daumengrundgelenks für 6 Wochen. Anschließend erfolgt eine Bildgebung. Ziegen sich hier Zeichen des knöchernen Durc mit Hand-Ergotherapie bzw. Physiotherapie begonnen werden. Bei noch sichtbarer Fraktur ohne Hinweis auf Durchbauu Wechsel des Behandlungsregimes mit Operation indiziert sein. Operative Therapie Instabile Skaphoidfrakturen (B-Frakturen) bedürfen einer operativen Therapie. Entsprechend der Lokalisation des Bruc OP-Technik gewählt. Meist kann eine minimal-invasive Operationstechnik mittels kanülierter Doppelgewindeschraub werden, die in der Nachbehandlung eine frühzeitige Mobilisation des Handgelenks erlaubt. Obschon die operative Beh Scaphoidfraktur höchst anspruchsvoll ist, sind die Ergebnisse in den Händen erfahrener Handchirurg*innen mit einer Durchbauung zwischen 90 und 100 % sehr gut. Nachbehandlung Ja nach Frakturtyp und benötigtem Operationsverfahren ist eine Ruhigstellung erforderlich. Meist kann jedoch bereits postoperativen Tag mit der Handtherapie begonnen werden, das Nahtmaterial wird nach 12 bis 14 Tagen entfernt.

7. Kontakt Priv.-Doz. Dr. med Helen Abel Handchirurgin, Ortophädin und Unfallchirurgin Chirurgische Privatpraxis am Friedensengel Prinzregentenstraße 74 81675 München Telefon: 089 205096001 Partner & Mitgliedschaften Informationen Impressum Datenschutzerklärung Behandlungsspektrum ÖFFNUNGSZEITEN Montag – 08:00 – 18:00 Dienstag – 08:00 – 18:00 Die erste Röntgenkontrolle erfolgt nach 6 Wochen, die CT-Kontrolle zur endgültigen Beurteilung der knöchernen Durchbau bis 12 Wochen. Das Handgelenk ist nach dieser Zeit bei knöcherner Konsolidierung wieder im Sport aktiv belastbar. Der W ins Arbeitsleben ist nach operativer Therapie kürzer als nach konservativer Behandlung. Weitere Erkrankungen der Knochen: Knochenbrüche Finger Handgelenksbruch (distale Radiusfraktur) Handwurzelknochenbruch Kahnbeinpseudarthrose (Skaphoidpseudarthrose) Knochennekrose Knochentumor Radiuskorrektur (in Fehlstellung verheilter Bruch) Exostosen

8. Mail: mail@handchirurgie-abel.de https://www.handchirurgie-abel.de/ Mittwoch – 08:00 – 18:00 Donnerstag – 08:00 – 18:00 Freitag – 08:00 – 18:00 Samstag – geschlossen Sonntag – geschlossen © Handchirurgie Dr. Helen Abel

9. Handgelenksbruch (distale Radiusfraktur) | Dr. med. Helen Abel BEHANDLUNGSSPEKTRUM PRAXIS ANFAHRT & KONTAKT TERMIN ZUWEISER Die distale Radiusfraktur (körperferner Speichenbruch) ist die häufigste Fraktur beim Menschen. Neben der Beeinträc Handgelenks kann auch nach einem solchen Knochenbruch die Funktionsfähigkeit der Hand als Ganzes nachhaltig redu gibt zwei Häufigkeitsgipfel für das Erleiden einer distalen Radiusfraktur. Einmal im jugendlichen Alter nach einem Hochra (häufig junge Männer bei Sportunfällen) und ältere Damen nach einem Bagatelltrauma meist bei Vorliegen einer Osteopor In den vergangenen Dekaden hat sich die Therapiephilosophie von der häufig erfolgten konservativen Behandlung mitte mehrere Wochen, hin zu der operativen Versorgungen oftmals mittels Plattenosteosynthese entwickelt. Studien konnten dass hierbei hervorragende Ergebnisse erreicht werden können. Frau PD Dr. Abel hat selber zahlreiche Studien zur Ver distalen Radiusfraktur veröffentlicht und zahlreiche Verletzungen auch arthroskopisch unterstützt operiert. Untersuchung und Diagnose Der Patient stellt sich meist nach einem Sturz auf das Handgelenk beim Arzt vor. Bei Schwellung und Schmerz besteht d auf einen Speichenbruch. Manchman zeigt sich eine äußere Fehlstellung am Handgelenk. Neben der Radiusfraktur sollte an Begleitverletzungen oder Differentialdiagnosen wie die Skaphoidfraktur (Kahnbeinbruch) oder an eine Ver skapholunären Bandapparates (SL-Band) bzw. an beides gedacht werden. Ferner sollte der Erstuntersuchung auch Prüfung der Sensibilität insbesondere im Innervationsgebiet des Nervus medianus (Mittelarmnerv) erfolgen, da ein posttr akutes Karpaltunnelsyndrom keine Seltenheit ist. Als bildgebende Diagnostik erfolgt zunächst die Handgelenks-Röntgenaufnahme. Bei einer intraartikuären Radiusfraktur (G und Verdacht auf begleitende Brüche der Handwurzelknochen (Karpus, Karpalknochen) muss eine Computertom Untersuchung) erfolgen, um die Therapie planen zu können. Auch auf zusätzliche Begleitverletzungen im Bereich der Ka oder des karpalen Bandapparates muss geachtet werden, da die Verletzung dieser Strukturen das Ausheilungsergebni verschlechtern kann. Dementsprechend ist diese sehr häufig vorkommende Verletzung von höchster Komplexität. Konservative Therapie Die Entscheidung für eine konservative oder operative Therapie wird anhand der Unfallbilder und der äußeren Umständ Bei nur geringer Verschiebung, minimaler Abkippung und stabilen Bruchformen kann eine konservative Behandlung mit R im Unterarm-Gipsverband oder einer Thermoplastschiene für 4 bis 6 Wochen durchgeführt werden. Danach kann mit Ph der Hand begonnen werden. Alle anderen Speichenbrüche sollten operativ angegangen werden. Auch unter der ko Therapie erfolgen insbesondere in der Anfangsphase regelmäßige klinisch-radiologische Kontrollen um ein mögliches A Fraktur frühzeitig zu erkennen und therapieren zu können. Von mehrfachen Repositionsversuchen wird aufgrund der G CRPS-Entwicklung abgeraten. Operative Therapie Ja nach Schwere der Frakturlokalisation, der Abkippung und möglichen Begleiterkrankungen wird das operative Vorgehen Bei den meisten Frakturtypen ist die palmare winkelstabile Plattenosteosynthese das Verfahren der Wahl dar. Gegebene eine assistierende Arthroskopie, was insbesondere bei komplexen Gelenkbrüche indiziert ist. Vor der Operation bespricht Abel das operative Vorgehen mit Ihnen genauestens. Die Operation erfolgt in der Regel mit einem stationären Aufenthalt von mindestens einer Nacht. Sie kann in Volln Leitungsanästhesie des Armes (Plexusanästhesie) erfolgen. Nachbehandlung

10. Kontakt Priv.-Doz. Dr. med Helen Abel Handchirurgin, Ortophädin und Unfallchirurgin Chirurgische Privatpraxis am Friedensengel Prinzregentenstraße 74 81675 München Telefon: 089 205096001 Mail: mail@handchirurgie-abel.de https://www.handchirurgie-abel.de/ Partner & Mitgliedschaften Informationen Impressum Datenschutzerklärung Behandlungsspektrum ÖFFNUNGSZEITEN Montag – 08:00 – 18:00 Dienstag – 08:00 – 18:00 Mittwoch – 08:00 – 18:00 Donnerstag – 08:00 – 18:00 Freitag – 08:00 – 18:00 Samstag – geschlossen Sonntag – geschlossen Zunächst wir zur Ruhigstellung des Handgelenks eine Schiene angelegt. Mit Bewegungsübungen für die Finger wird berei Tag nach der Operation begonnen. Die Dauer der Ruhigstellung des Handgelenks beträgt bei Brüchen ohne Gelenkb Wochen, bei Gelenkbrüchen 4 Wochen, wobei nach 2 Wochen mit Handtherapie aus der Schiene heraus begonne Nahtmaterial wird nach 12 bis 14 Tagen entfernt. Störungen der Handfunktion sind nach distaler Radiusfraktur nicht selt ein frühzeitiger handtherapeutischer Einsatz geboten. Weitere Erkrankungen der Knochen: Knochenbrüche Finger Handwurzelknochenbruch Kahnbeinbruch (Skaphoidfraktur) Kahnbeinpseudarthrose (Skaphoidpseudarthrose) Knochennekrose Knochentumor Radiuskorrektur (in Fehlstellung verheilter Bruch) Exostosen

12. Finger- und Handgelenksarthrose | Dr. med. Helen Abel BEHANDLUNGSSPEKTRUM PRAXIS ANFAHRT & KONTAKT TERMIN ZUWEISER Arthrose ist eine weit verbreitete Gelenkabnutzung, die prinzipiell an jedem Gelenk des Körpers auftreten kann und imm ist. Klassischerweise sind ältere Menschen, einfach aufgrund der Knorpelabnutzung, davon betroffen. Allerdings können Patient*innen, beispielsweise als Folge eines Unfalls oder einer Sportverletzung eine Arthrose entwickeln. Bei der Arthrose wird die Knorpelschicht eines Gelenks durch Abnutzung chronisch geschädigt und allmählich zerstört. A betrifft sie vor allem die Fingerend- und -mittelgelenke und das Daumensattelgelenk. Meist tritt die Erkrankung an mehrer auf. Dies bezeichnet man als Polyarthrose. Diagnose und Untersuchung Im Anfangsstadium berichten Patienten diffuse Schmerzen am Handgelenk und an den Fingergelenken sowie Knötchenbil Fingern. Im weiteren Verlauf kann es typischerweise zu einer zunehmenden Steifigkeit der Gelenke, eingeschränkte Funkt der Finger, Kraftverlust der Hand und letztliche auch einer Deformierung des Gelenks kommen. Konservative Therapie Obschon die Arthrose bislang nicht heilbar ist, können die Beschwerden durch eine adäquate Therapie deutlich gelind sogar ein Fortschreiten der Erkrankung verzögert oder verhindert werden. Von größter Bedeutung für die Einleitung der richtigen Therapie sind die präzise und individuelle Anamnese sowie ein Untersuchung und die passende Bildgebung. Bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT oder Ultraschall ermitteln das Erkrankung. Die konservative Therapie umfasst Finger- und Handschienen, die Gabe von analgetischen und antiph Medikamenten, physikalische Therapie und Physiotherapie. Neue regenerative Methoden beinhalten auch zum Verwendung von Eigenblutanteilen (PRP, Platelet Rich Plasma), die das Fortschreiten der Erkrankung bremsen können. E konservativen Methoden ausgeschöpft wurden und erfolglos bleiben, sollte eine Operation erfolgen. Operative Therapie Zur Schmerzstillung kann eine sogenannte Denervation erfolgen. Dabei werden die schmerzleitenden Nerven gezielt dur kann am Handgelenk, am Daumensattelgelenk und an allen Fingergelenken durchgeführt werden. Die Beweglichkeit bleibt dabei erhalten. Als letzte Option gibt es die Möglichkeit der (Teil)versteifung von Gelenken oder diese durch ein Gelenke zu ersetzen.

13. Kontakt Priv.-Doz. Dr. med Helen Abel Handchirurgin, Ortophädin und Unfallchirurgin Chirurgische Privatpraxis am Friedensengel Prinzregentenstraße 74 81675 München Telefon: 089 205096001 Mail: mail@handchirurgie-abel.de https://www.handchirurgie-abel.de/ Partner & Mitgliedschaften Informationen Impressum Datenschutzerklärung Behandlungsspektrum ÖFFNUNGSZEITEN Montag – 08:00 – 18:00 Dienstag – 08:00 – 18:00 Mittwoch – 08:00 – 18:00 Donnerstag – 08:00 – 18:00 Freitag – 08:00 – 18:00 Samstag – geschlossen Sonntag – geschlossen Weitere Erkrankungen der Gelenke: Rheuma und Gicht Knorpelschäden (TFCC Läsionen, Ulna-Impaktionssyndrom)

15. Dupuytren-Kontraktur München | Dr. med. Helen Abel BEHANDLUNGSSPEKTRUM PRAXIS ANFAHRT & KONTAKT TERMIN ZUWEISER Zusammenfassung Der Morbus Dupuytren, ernannt nach dem Entdecker, einem französischen Arzt Baron Guillaume Dupuytren (17 charakterisiert durch die Ausbildung typischer Knoten und Strangbildungen der Palmaraponurose, die zu deutlichen Einzie Haut führen und die Arterien und Nerven der Hohlhand umwuchern können. Dieses fibromatotische Gewebe hat eine Schrumpfungstendenz was zu einer zunehmenden Beugekontraktur der Finger und je nach Befall auch des Daumens fü entsthen für den Patienten Funktionseinschränkungen, insbesoindere da ein Strecken der finger nicht mehr mmöglich ist Handlungen, wie die Hand in eine Hosentasche stecken, Handschuhe anziehen, etc werden schwierig. Diese Erkrankung ist immer gutartig. Die Neuerkrankungsrate wird zwischen 3 % und 9 % angegeben, Männer sind fünf betroffen als Frauen. Bei Erstmanifestation sind die Patienten meist zwischen 40 und 50 Jahre alt. Meist befällt die Dupuytren den vierten und fünften Strahl (Ring- und Kleinfinger), prinzipiell können aber alle Finger betroffen sein. De schubweise. Die Ursache für die Entstehung einer Dupuytren Kontraktur ist unklar, man geht aber von einer genetischen K aus. Untersuchung und Diagnose Das Erkennen eines Morbus Dupuytren ist eine Blickdiagnose. Durch Ultraschalluntersuchung können Tumore o ausgeschlossen werden. Eine MRT-Untersuchung der Hand ist nur in Ausnahmefällen indiziert. Das Problem bei der Behandlung der Dupuytren´schen Kontraktur liegt darin, dass sowohl konservative Therapien als a handchirurgische Maßnahmen nicht immer dauerhaft zur Heilung führen. Bei entsprechender genetischer Prädisposition bestimmten Stellen der Hand zu einer Wiederkehr der Erkrankung (Rezidiv) oder an anderer Stelle zu einer Erweiterung und Strangbildung kommen. Konservative Therapie Die konservative Therapie durch Einnahme von Vitamin E und Allopurinol oder die Behandlung mit Ultraschall scheint nich zu sein. In frühen Stadien der Erkrankung kann eine lokale Injektion von Kortison für einige Zeit zu einer Rückbildung führen. Die Radiotherapie (Bestrahlung) kommt ebenfalls in frühen Stadien infrage. Die Studienlage diesbezüglich i mangelhaft. Bei der in den USA entwickelten, nocht operativen Behandlungmethde wird ein Enzym (Collagenase) in den Dupu gespritzt, das diesen dann teilweise auflöst. Nach 24 Stunden wird der Strang manuell mechanisch aufgebrochen. von PD Dr. med. Helen Abel, Handchirurgin 30.01.2023 ICD-10-Code für diese Krankheit: M72 Zusammenfassung Untersuchung und Diagnose Konservative Therapie Operative Therapie Nachbehandlung Die häufigsten Fragen zu Morbius Dupuytren

16. Der Arzneimittelhersteller Pfizer hat den Vertrieb von Xiapex® in Deutschland am 16. Mai 2012 eingestellt. Somit ist Xiape über die internationale Apotheke zu beziehen. Die Kosten für Xiapex® werden aktuell in Deutschland meist nic Krankenkassen übernommen. Die Behandlung als solches wird allerdings weiterhin angeboten. Operative Therapie Perkutane Nadelfasziotomie (PNF) Da die operative Behandlung des M.Dupuytren nicht nur hochkomplex und komplikativ ist sondern auch aufgrund Wundfläche eine längere Heildauer hat, wird teilweise auch mit minimalen chirurgischen Eingriffen gearbeitet, die wesent Nebenwirkungen haben und schneller heilen. Diese Methode wurde vor mehr als zwanzig Jahren durch Foucher in entwickelt und wird seitdem dort häufig angewandt. Die Dupuytren Stränge werden mit Nadelstichen so weit geschwächt, dass sie manuell gestreckt werden können. Die minimal-invasiv, wird ambulant und nur in schwacher, örtlicher Betäubung durchgeführt. Sie ist bei höhergradigen Kontra erfolgreich. Sobald es zur Ausbildung einer Beugekontraktur oder einer Abspreizhemmung eines Fingers kommt oder wenn sich der P mehrere Hohlhandstrahlen flächig ausdehnt sollte eine Operation durchgeführt werden. Als Standard-Operationsverfahren gilt die partielle Fasziektomie. Unter Lupenbrillenvergrößerung wird hier nur das Kontrakturgewebe der Palmaraponeurose entfernt. Je nach Ausprägung der Erkrankung müssen dabei die Gefäß-Nervenstränge sehr aufwändig freipräpariert werden und geg Lösungen eventueller bereits eingetretener Gelenkversteifungen durchgeführt werden. Mögliche Verletzungen von A Nerven im Verlauf der Operation werden sofort unter Einsatz des Operationsmikroskops behoben. Dementsprechend Eingriff nur von einem erfahrenen Handchirurgen durchgeführt werden. Relativ häufig kommt es zu Wundheilungsstörungen durch Durchblutungsminderungen der Haut, diese heilen aber b Nachbehandlung meist problemlos aus. Auch ist eine Rezidivbildung, das erneute Auftreten der Erkrankung an der bereit Stelle oder auch ein neues Auftreten an bisher nicht befallenen Fingern möglich. Zur Vermeidung von Nachblutunge Einbringen eines Drainage für 1-2 Tage nötig sein. Welches OP-Verfahren für Sie gut geeignet ist wird in einem persönlichen Gespräch ausführlich besprochen. In der Regel ist eine ambulante Behandlung möglich, bei sehr komplexen Befunden mit der Gefahr von Durchblutungsstö eine stationäre Überwachung sinnvoll sein. Nachbehandlung Entscheidend für den Operationserfolg der Dupuytren-Kontraktur ist die frühfunktionelle Therapie durch einen Handther bereits am zweiten Tag nach der Operation beginnen sollte. Ziel ist es, die während der Operation durch den Handchiru Streckung des operierten Fingers zu erhalten. Das Nahtmaterial wird nach 12 bis 14 Tagen entfernt. Die häufigsten Fragen zu Morbius Dupuytren Kann sich Dupuytren zurückbilden? Wie behandelt man Dupuytren? Wann soll Dupuytren operiert werden?

17. Was ist ein Dupuytren? Warum bekommt man Dupuytren? Ist Morbus Dupuytren gefährlich? Ist Morbus Dupuytren heilbar? Wie schnell schreitet Dupuytren voran? Ist Morbus Dupuytren schmerzhaft? Handspezialistin und Unfallchirurgin Priv.-Doz. Dr. med Helen Abel Chirurgische Privatpraxis am Friedensengel Prinzregentenstraße 74 81675 München

18. Kontakt Priv.-Doz. Dr. med Helen Abel Handchirurgin, Ortophädin und Unfallchirurgin Chirurgische Privatpraxis am Friedensengel Prinzregentenstraße 74 81675 München Telefon: 089 205096001 Mail: mail@handchirurgie-abel.de https://www.handchirurgie-abel.de/ Partner & Mitgliedschaften Informationen Impressum Datenschutzerklärung Behandlungsspektrum ÖFFNUNGSZEITEN Montag – 08:00 – 18:00 Dienstag – 08:00 – 18:00 Mittwoch – 08:00 – 18:00 Donnerstag – 08:00 – 18:00 Freitag – 08:00 – 18:00 Samstag – geschlossen Sonntag – geschlossen Online Termin vereinbaren Fon: +49 – (0) 89 – 205096001 Notfall-Fon: +49 – (0)89 – 205096003 Mail: mail@handchirurgie-abel.de 100% unserer Patient:innen sind zufrieden Mehr anzeigen 9 Feedbacks Online Termin vereinbaren Sie möchten eine Beratung zum Thema Karpaltunnelsyndrom? Vereinbaren sie hier einen Termin mit uns. Weitere Erkrankungen der Haut- und Weichteile: Infektionen Handtumore und Hautveränderungen Durchblutungsstörungen Ganglien Weichteilverletzungen und Narbenkontrakturen Rheumatoide Arthrotis

20. ungeklärt

21. Karpaltunnelsyndrom München | Dr. med. Helen Abel BEHANDLUNGSSPEKTRUM PRAXIS ANFAHRT & KONTAKT TERMIN ZUWEISER von PD Dr. med. Helen Abel, Handchirurgin 30.01.2023 ICD-Code für diese Krankheit: G56 Zusammenfassung Karpaltunnelsyndrom in Deutschland Diagnose und Untersuchung Konservative Therapie Operative Therapie: Karpaltunnelsyndrom Nachbehandlung Die häufigsten Fragen zum Karpaltunnelsyndrom Zusammenfassung Das Karpaltunnelsyndrom ist das häufigste Kompressionssyndrom eines peripheren Nervens beim Menschen und dessen ist der heute am häufigsten durchgeführte handchirurgische Eingriff. Der Mittelnerv (N. medianus) verläuft zusammen mit den Beugesehnen in einem mit Weichgewebe ausgekleideten knöche dem Karpaltunnel. Größtenteils teilt sich der Nerv am Ausgang des Karpalkanals in seine Endäste auf. Es gibt jedoch auch a Varianten des Nervs und seiner Endäste, deren Verlauf und Schonung für den Handchirurgen bei der Operation von größte Bedeutung sind. Karpaltunnelsyndrom in Deutschland In Deutschland werden jährlich circa 300.000 Karpaldachspaltungen durchgeführt, 90% davon ambulant. Die Erkrankungsh liegt in der Bevölkerung bei etwa 2– 5%, in der Hälfte der Fälle ist die Ursache unbekannt (idiopathisch). Potentielle Ursache Nervenkompression im Karpalkanal sind knöcherne Veränderungen – anlagebedingt oder ausgelöst durch Knochenbrüche systemische Erkrankungen wie Diabetes mellitus, chronische Polyarthritis und Niereninsuffizienz oder hormonelle Dysbala Hypothyreose und Schwangerschaft sein. Sehr selten lösen Überbeine (Ganglien) oder Tumoren ausgehend von den Handwurzelknochen ein Karpaltunnelsyndrom aus. In mehr als der Hälfte der Fälle tritt das Karpaltunnelsyndrom beidseits eine Häufung der Erkrankungen zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr. Frauen sind deutlich häufiger betroffen. Die Kompr Nervens im Karpalkanal verursacht eine Schwellung mit Verdickung des Nervengewebes und späterer Nervenschädigung. Diagnose und Untersuchung Patienten berichten über Pelzigkeit, aber auch Schmerzen an den Fingerkuppen von Daumen, Zeige- und Mittelfinger (mit A des Kleinfingers). Der Ringfinger ist auf der Seite zum Mittefinger hin taub oder pelzig. Diese Symptome treten vor allem na (Paraesthesia nocturna). Ferner zeigt sich eine Kraftminderung in der Hand, Gegenstände können aus dem Griff gleiten. Im Verlauf, wenn das Karpaltunnelsyndrom lange Zeit unbehandelt bleibt kommt es zu einer Rückbildung (sog. Atrophie) der Daumenballenmuskulatur verbunden mit deutlicher Kraftminderung beim Zugreifen. Bei der klinischen Untersuchung werden insbesondere Gefühlsstörungen in den vom Nervus Medianus versorgten Fingern Ferner testet die Handchirurgin ob es beim Beklopfen des N.medianus zu Missempfindungen im Versorgungsgebiet komm Hoffmann-Tinel´sches Zeichen positiv). Eine weitere häufige Untersuchungstechnik ist der Flexionstest nach Phalen. Dabei maximale Beugung des Handgelenks der Druck in dem Karpaltunnel erhöht und es treten bei entsprechender Nervensch ebenso Missempfindungen der Finger und am Daumen auf. Sind beide Tests positiv, kann mit großer Wahrscheinlichkeit vo

22. Karpaltunnelsyndrom ausgegangen werden. An apparativer Diagnostik wir eine elektrophysiologische Untersuchung des N durch einen erfahrenen Neurologen empfohlen. Diese hilft um den Grad der Nervenschädigung einschätzen zu können un Verlaufs-bzw. Erfolgskontrolle postoperativ dienen. Zur Bildgebung eignet sich die Ultraschalluntersuchung hervorragend. dieser kann beispielsweise die Schwellung und Einengung des Nerven am Eingang in den karpalen Tunnel dargestellt wer kann eine entzündliche Verdickung des Beugesehnengleitgewebes (Synovialitis) als mögliche Ursache der Nervenkompress festgestellt werden. Konservative Therapie Die konservative Therapie ist im Frühstadium der Erkrankung möglich. Sie besteht im nächtlichen Tragen einer Nachtlageru des Handgelenks in Neutralstellung (0°-Position). Ebenso kann eine (einmalige!) Kortisoninjektion am Eingang des Karpaltu zusammen mit einem Lokalanästhetikum die Beschwerden des geschädigten N. medianus lindern, sehr häufig ist die Wirku nur vorübergehend. Operative Therapie: Karpaltunnelsyndrom Die operative Entlastung des N. medianus sollte von einem Handchirurgen unter Lupenbrillenvergrößerung durchgeführt w Standardeingriff ist die offene Karpaldachspaltung, es gibt aber auch die Möglichkeit der minimal-invasiven (endoskopische des Karpaldachs. Normalerweise kann der Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Operation dauert je na zwischen 10 und 15 Minuten und kann ambulant durchgeführt werden. Nachbehandlung Es wird ein kleiner Verband für 2 bis 5 Tage angelegt, danach reicht bis zum Fadenzug ein Pflaster. Der Fadenzug erfolgt na Tagen. Bewegungsübungen der Finger du des Handgelenkes sollten frühzeitig unter Anleitung eines Handtherapeuten dur werden. Um die Narbenheilung zu fördern, kann nach dem die Applikation eines Silikonnarbengels oder Silikonpflasters hi Die durchschnittliche Arbeitsunfähigkeit beträgt je nach beruflicher Tätigkeit 1 bis 3 Wochen. Wurde hinsichtlich der Dauer Nervenkompression mit der Operation nicht zu lange abgewartet, ist mit einer kompletten Wiederherstellung der Sensibilit zu rechnen. Die häufigsten Fragen zum Karpaltunnelsyndrom Welche Symptome hat man beim Karpaltunnelsyndrom? Was kann ich gegen das Karpaltunnelsyndrom tun? Kann ein Karpaltunnelsyndrom von alleine weggehen? Was passiert, wenn ein Karpaltunnelsyndrom unbehandelt bleibt? Welche Finger Schlafen bei Karpaltunnel ein? Ist eine Karpaltunnel OP gefährlich? Handspezialistin und Unfallchirurgin Priv.-Doz. Dr. med Helen Abel Chirurgische Privatpraxis am Friedensengel Prinzregentenstraße 74 81675 München

23. Online Termin vereinbaren Fon: +49 – (0) 89 – 205096001 Notfall-Fon: +49 – (0)89 – 205096003 Mail: mail@handchirurgie-abel.de

24. Kontakt Priv.-Doz. Dr. med Helen Abel Handchirurgin, Ortophädin und Unfallchirurgin Chirurgische Privatpraxis am Friedensengel Prinzregentenstraße 74 81675 München Telefon: 089 205096001 Mail: mail@handchirurgie-abel.de https://www.handchirurgie-abel.de/ Partner & Mitgliedschaften Informationen Impressum Datenschutzerklärung ÖFFNUNGSZEITEN Montag – 08:00 – 18:00 Dienstag – 08:00 – 18:00 Mittwoch – 08:00 – 18:00 Donnerstag – 08:00 – 18:00 Freitag – 08:00 – 18:00 Samstag – geschlossen Sonntag – geschlossen Online Termin vereinbaren Sie möchten eine Beratung zum Thema Karpaltunnelsyndrom? Vereinbaren sie hier einen Termin mit uns. Weitere Erkrankungen der Nerven: Kubitaltunnelsyndrom (Ulnarisrinnensyndrom) Nervenverletzungen Neurome und Neurinome 100% unserer Patient:innen sind zufrieden Mehr anzeigen 9 Feedbacks

Handchirurgie Muenchen - Dr. med Helen Abel

Handchirurgie Muenchen - Dr. med Helen Abel

Handchirurgie Muenchen - Dr. med Helen Abel

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Handchirurgie Muenchen - Dr. med Helen Abel

Similar a Handchirurgie Muenchen - Dr. med Helen Abel(20)

Más de MdSaifulIslam289

Más de MdSaifulIslam289(20)

Handchirurgie Muenchen - Dr. med Helen Abel