Documento di approfindimento della soluzione #Healthing

1. Documento di approfondimento della soluzione:
Chronic Care: the #Healthing model
Indice
1. Descrizione della soluzione.................................................................................... 1
2. Descrizione del team e delle proprie risorse e competenze................................... 1
3. Descrizione dei bisogni che si intende soddisfare.................................................. 2
4. Descrizione dei destinatari della misura................................................................. 3
5. Descrizione della tecnologia adottata..................................................................... 3
6. Indicazione di valori economici in gioco (costi, risparmi ipotizzati, investimenti
necessari)................................................................................................................... 4
7. Tempi di progetto ................................................................................................... 5
1. Descrizione della soluzione
La soluzione #Healthing è una piattaforma evoluta, che integra moduli applicativi
realizzati sulla base delle indicazioni e linee guida Nazionali adottati nei vari Percorsi
Diagnostici Terapeutici Assistenziali (PDTA) dei processi di cura ed assistenziali delle
patologie croniche. Oltre ad essere stata realizzata secondo le indicazioni sanitarie,
#Healthing integra un algoritmo di predizione del rischio di comorbidità, addestrato su
dati clinici e sanitari derivanti dalla fase di sperimentazione della soluzione. Le
caratteristiche salienti di #Healthing possono essere sintetizzate come seguei:
o monitoraggio informatizzato dei Percorsi Diagnostici Assistenziale Terapeutici
(PDTA) in funzione della specifica patologia cronica e/o presenza di
comorbidità;
o calcolo del rischio di sviluppo di comorbidità basato su indicatori dinamici
(gravità dei sintomi e dell’esame obiettivo, aderenza al piano farmacologico e
di rilevazioni con elettromedicali);
o supporto assistenziale mediante Operatore Vocale (OV) attivabile mediante il
semplice linguaggio naturale parlato per disporre di informazioni puntuali in
merito alle assunzioni di farmaci e agli eventi di rilevazioni con elettromedicali.
Infine, l’OV offre al paziente la funzionalità di registrazione su scala numerica
(da 1 a 10) del suo stato di benessere ogni qual volta lo ritiene necessario,
anche più volte al giorno.
o sistema di videoconsulto tra medico e paziente intuitivo ed immediato fruibile
senza soluzione di continuità dai più disparati dispositivi connessi alla rete;
2. Descrizione del team e delle proprie risorse e
competenze
Il gruppo di lavoro si compone di 10 professionisti altamente qualificati: i soci della
stessa Igea Soluzioni Srl che curano gli aspetti economici, commerciali, gestionali e

2. di governo ed indirizzo strategico e 7 componenti afferenti al team di
Ricerca&Sviluppo, dediti a:
• la conduzione di studi ed indagini di mercato, di ricerche scientifiche e sviluppi
progettuali e tecnici,
• la conduzione di analisi dei requisiti, sviluppo software e applicativo e
implementazione delle specifiche tecniche e funzionali.
Antonino Posterino, in qualità di Legale Rappresentante dell’Azienda, il Dott.
Massimiliano Perri e il Senior Expert Umberto Bernardi, oltre a rivestire il ruolo di soci,
vantano competenze rispettivamente in Business Administration, nella conduzione e
governo di commesse e progetti di rilevanza regionale e nazionale nei settori del
software, dell’ICT e dell’e-Health, e, non per ultimo, nell’analisi, ideazione,
progettazione e sviluppo di software gestionali e di monitoraggio dello stato di salute..
Il team di Ricerca&Sviluppo (R&D) si compone di giovani con età al di sotto dei 40
anni. Sette sono i membri dell’area R&D che vanta nello specifico
 la presenza di una specializzata con dottorato di ricerca in Ingegneria
Biomedica, che si occupa degli aspetti di ricerca scientifica, benchmarking,
analisi statistiche, supporto alla progettazione di soluzioni per il mondo sanitario
e stesura di reportistica progettuale;
 sei programmatori esperti, laureati in Informatica, che si occupano dello
sviluppo di software per il mondo sanitario e ICT, implementando le varie
specifiche tecniche e funzionali in soluzioni web-based, standalone, moduli
applicativi e App mobile.
3. Descrizione dei bisogni che si intende
soddisfare
La soluzione #Healthing nasce per soddisfare esigenze e bisogni tipici delle sfere
sanitarie e assistenziali per lo più legate a alla prevenzione, cura e monitoraggio delle
patologie croniche. Tali esigenze sono riconducibili alle difficoltà di fronteggiare il
grave problema dei ricoveri impropri ed all’assenza di un modello efficacie per il
contrasto e la presa in carico delle malattie croniche, ambito dei processi sanitari che
è in grado di pesare per oltre l’80% della spesa sanitaria in Italia (Osservasalute 2018).
I comuni PDTA rappresentano linee guida generali per la gestione a lungo termine
delle patologie croniche, e prevedono con una schedulata programmazione di controlli
ed esami specialistici al paziente affetto da malattia cronica.
Oltre ai limiti di poter implementare ed attuare PDTA senza il supporto di strumenti
informatici è necessario comprendere come le patologie croniche seguano dinamiche
che non sono affatto generiche.
Tale stato dell’arte spinge ed ha spinto allo sviluppo di una soluzione dialogica,
intuitiva ed immediata, in grado di sostenere e guidare gli attori del processo di cura
del cronico, nell’espletamento di azioni di monitoraggio e rilevazioni, di
somministrazione e di indicazione all’assunzione farmacologica.

3. #Healthnig a tal riguardo costituisce uno strumento per il paziente cronico, grazie alla
possibilità per quest’ultimo di accedere ad argomenti ostici del piano di cura
semplicemente per mezzo della parola; #Healthing rappresenta uno strumento di
monitoraggio e video-consulto per il medico ed un ausilio per l’operatore sanitario ed
assistenziale che offre sezioni per:
 monitorare l’andamento di uno o più PDTA in cui il singolo paziente è coinvolto,
 verificare l’aderenza dei piani di cura (farmacologico e rilevazioni con
elettromedicali) e personalizzarli sulla base del quadro clinico,
 osservare nel tempo la variabilità dell’indice di rischio della comorbidità, che è
una tendenza comune nelle patologie croniche.
Quest’ultimo aspetto impreziosisce la soluzione che risulta a sua stessa volta capace
anche di supportare le scelte degli specialisti alla base della rimodulazione e revisione
dei percorsi di cura delle cronicità. L’algoritmo di predizione #Healthing elabora un
indice di fondamentale importanza per il medico funzione di complessi calcoli in grado
di annoverare indicatori di gravità dei sintomi e dell’esame obiettivo e indicatori di
aderenza al piano farmacologico e alle rilevazioni con elettromedicali. L’indicatore,
letto da un medico, è in grado di indurre ad una rivalutazione obiettiva del paziente
valutata la presenza di una elevata probabilità di insorgenza di un rischio di sviluppare
una potenziale comorbidità.
4. Descrizione dei destinatari della misura
Gli utilizzatori finali e destinatari della soluzione #Healthing afferiscono a quattro
cluster di utenza del contesto sanitario-assistenziale:
- nel primo segmento non possiamo che menzionare i Case-Manager preposti al
monitoraggio dello stato di salute dei pazienti, a valle di specifici percorsi di
presa in carico e dell’adozione di PDTA per la patologia cronica di interesse,
- nel secondo cluster va fatta menzione ai Care-Manager, utenti che monitorano
lo stato di domanda o i flussi di ammalati cronici e l’esigenza di attivare percorsi
di cure primarie governando la gestione dei vari processi di prevenzione e cura:
- nel terzo segmento si fa espresso riferimento ai Chronic-Manager alle prese
con l’attuazione del percorso e del protocollo di cura all’interno di contesti
sanitari e assistenziali dedicati
- infine ma non per ultimo #Healthing costituisce lo strumento per una corretta
implementazione del percorso di cura anche a cura di coloro che non
afferiscono al mondo sanitario ma che svolgono il ruolo di care-giver e,
soprattutto, #Healthing può costituire un sistema di contrasto all’avanzata delle
cronicità, in quanto direttamente utilizzabile dal cittadino, in sinergia con il MMG
ed eventuali operatori socio-assistenziali.
5. Descrizione della tecnologia adottata
#Healthing è un sistema Patient Centric basato anche su modelli di cura @Home e
destinato alla risoluzione di problematiche di abbandono ed assistenza attraverso una

4. piattaforma IT di ultima generazione, l’aggregazione e il data mining di informazioni
socio-sanitarie ed assistenziali.
L’applicativo si struttura su due livelli applicativi e su front-end strutturati di cui
1. uno dedicato al cittadino preso in carico, localizzato su All In One dedicati,
2. l’altro accessibile da operatori socio-sanitari da web in seguito a registrazione e
rilascio di permessi specifici.
In entrambi i casi l’accesso al front end di #Healthing è possibile mediante l’utilizzo di
credenziali o sistemi di IAM.
È il cittadino assistito, co-proprietario dei dati di natura socio-sanitari a demandare
l’accesso alle informazioni raccolte agli operatori e agli stakeholder del welfare.
Gli operatori e i pazienti del sistema socio-sanitario hanno la possibilità di accedere in
maniera riservata ai dati di loro interesse utilizzando un semplice browser Internet e
tramite i menu intuitivi messi a disposizione dalla piattaforma web.
In possesso delle dovute credenziali, l’operatore una volta effettuato ed autorizzato
all’accesso dispone di dashboard e viste che gli consentono di:
• accedere alla documentazione clinica del paziente,
• visualizzare ed analizzare i parametri clinici acquisiti dagli elettromedicali,
potendo disporre di servizi di natura predittiva e di Analytics Tool
• effettuare video consulti direttamente con il paziente.
e di consentire l’accesso tali viste e dettagli anche a software di terze parti al fine di
visualizzare, modificare e gestire informazioni, terapie, piani sanitari sintetici, piani
farmacologici.
#Healthing, oltre a comporsi di una piattaforma usabile, interamente basata su
software Open Source, per la gestione e la condivisione referenziata di dati sanitari
critici (acquisiti o presenti in software di terze parti) è anche hardware dedicato.
Il cittadino preso in carico ovvero l’operatore interessato dispongono difatti di un panel
di elettromedicali a corredo di un AIO o di un tablet di ultima generazione, touch
screen WiFi ed Buetooth ready con possibilità di accedere alle informazioni di loro
interesse mediante accesso ad apposita area riservata o mediante domande in
linguaggio naturale parlato rivolte ad un innovativo operatore o guida virtuale.
6. Indicazione di valori economici in gioco (costi,
risparmi ipotizzati, investimenti necessari)
#Healthing, frutto di un percorso di ricerca e sviluppo di oltre 2 anni ha richiesto
investimenti per oltre 300.000,00 €uro e può costituire un impianto informatico per la
gestione ordinata e puntuale delle comorbidità. La soluzione, interamente
implementata in cloud e rispettosa delle logiche e delle prescrizioni in materia di
privacy, è facilmente replicabile e accessibile da tutti i soggetti che dispongono di un
accesso al web e di uno smartphone. Le logiche di implementazione vedono erogate
le soluzioni oggetto di esame in modalità SaaS con costi di gestione del cloud irrisori
rispetto al costo di gestione annuale di un solo ammalato cronico (la spesa media
sanitaria per un ammalato cronico varia dagli 800 ai 1.500 €uro e cuba oltre 67

5. miliardi di €uro all’anno in Italia in funzione di un bacino di utenza di circa 24 milioni di
italiani dei quali 12,5 milioni hanno multi-cronicità).
Il risparmio nella gestione di tale complessa fattispecie potrebbe essere per esempio
funzione dei seguenti elementi, tutti in grado di beneficiare delle potenzialità offerte
dal sistema:
• Riduzione dei costi strettamente funzionali alle prescrizioni di accertamenti
diagnostici vista la possibilità di prescrivere e consegnare all’assistito
eventuali prescrizioni direttamente utilizzando la piattaforma
• Riduzione delle richieste delle visite specialistiche valutata la possibilità di
ricorrere alla televisita ed al teleconsulto
• Riduzione della necessità di ricorrere in ospedale o presso strutture
dedicate per la conduzione di accertamenti diagnostici grazie alla
possibilità di fare affidamento su rilevazioni puntuali di parametri salustici
fondati e certificati
Una stima dei risparmi derivanti dal ricorso a piattaforme come #Healthing è
possibile se tiene conto dei costi di gestione delle cronicità (OsservaSalute 2019).
Secondo le fonti ufficiali i soli pazienti affetti da scompenso cardiaco e malattie
ischemiche del cuore (patologie croniche mappate da #H) assorbono dei 67 miliardi
annui accennati il 21,6%, per gli oneri legati alle fasi di prescrizione farmaceutica, il
14,6% della spesa per richieste di visite specialistiche e il 14,2% dell’importo
descritto per prescrizioni di accertamenti diagnostici.
Oltre 30 miliardi di €uro che potrebbero essere in gran parte ridotti valutata la
presenza di sistemi di tracking e di supporto puntuali per la gestione delle cronicità.
Nell’ipotesi in cui i medici, gli ammalati e gli operatori del processo di cura facessero
ricorso alle funzionalità descritte per una modesta parte delle attività descritte pari al
10% delle prescrizioni e delle visite, in presenza di una funzione lineare, si potrebbe
attestare che i risparmi sul fronte della sola gestione delle patologie croniche
potrebbero attestarsi a ben 3 Miliardi.
Un eventuale modello di business legato all’implementazione delle tecnologie
descritte richiederebbe costi di gran lunga più contenuti e accessibili con indubbi
spazi di generazione e creazione di valore economico, sociale e soprattutto sanitario
007. Tempi di progetto
Il progetto ha avuto inizio negli ultimi mesi del 2017 e si concluderà negli ultimi mesi
2019. Attualmente il team sta conducendo una campagna di disseminazione dei
risultati e delle sperimentazioni che interessano RSA, contesti medici e ammalati
cronici sul territorio della Regione Calabria.